連附四物湯

連附四物湯

處方 : 四物湯加香附、黃連。

功能主治 : 經(jīng)水過期，作痛，紫黑有塊，血熱者。

各家論述 : 《醫(yī)方集解》：四物以益陰養(yǎng)血，加黃連以清血熱，香附以行氣郁。

摘錄 : 方出《丹溪心法》卷五，名見《醫(yī)方集解》

何需遠(yuǎn)離四物湯？四物湯應(yīng)由中醫(yī)師處方開立

日前某報(bào)刊登『中醫(yī)師良心建議「拜托女孩們遠(yuǎn)離四物湯」』，有誤導(dǎo)、損害病人醫(yī)療健康之嫌，實(shí)屬遺憾。

四物湯屬于中醫(yī)師處方用藥，中醫(yī)師于門診時(shí)診察患者病況，經(jīng)辨證論治后如屬四物湯證型，則開立適合病情的四物湯加減方以治療疾病。因此民眾自行到藥房或超商買現(xiàn)成的四物湯飲品飲用，其實(shí)是不妥當(dāng)?shù)摹?/p>

四物湯的基本配方為當(dāng)歸、川芎、白芍和熟地。（資料照片）

日前某醫(yī)師于FB粉絲團(tuán)中發(fā)表臨床經(jīng)驗(yàn)分享經(jīng)某報(bào)刊登，標(biāo)題聳動(dòng)「親愛的，拜托速速遠(yuǎn)離你的四物、八珍、十全大補(bǔ)湯好嗎？」。四物湯是中醫(yī)婦科的基礎(chǔ)方！中醫(yī)師應(yīng)該知道四物湯加減不同藥物，處方組成劑量不同，治療方向就常有很大的差別；四物湯中的當(dāng)歸使用不同部位、劑量不同等等，其療效也就會(huì)有所不同！

依據(jù)醫(yī)書《醫(yī)方集解》的記載，四物湯根據(jù)不同之病癥加味配伍，其子方共有23方，例如陰虛有火，可用四物湯加知母，黃柏，稱之為知柏四物湯；若以四物湯加紅花，桃仁為元戎四物湯（桃紅四物湯），就變成活血化瘀方，主治臟結(jié)便秘、跌撲瘀血。另加減法共有15法，例如婦人經(jīng)血，若紫黑色而脈數(shù)為熱，加黃芩、黃連；婦人經(jīng)血，若色淡而脈遲為寒，加肉桂、附子等等。有是癥用是藥，正如《素問•六元正紀(jì)大論》：「有故無殞，亦無殞?！拐侵嗅t(yī)用藥指導(dǎo)原則。

某醫(yī)師于文中提到「四物、八珍、十全大補(bǔ)湯會(huì)讓子宮肌瘤、子宮腺肌癥、卵巢囊腫等等無限發(fā)展」。但是目前西醫(yī)對于子宮肌瘤與腺肌癥的成因都尚待醫(yī)學(xué)證據(jù)確定，在沒有實(shí)證證據(jù)下，僅以個(gè)人自身經(jīng)驗(yàn)發(fā)表看法，斷然認(rèn)定四物、八珍、十全大補(bǔ)湯會(huì)讓子宮肌瘤、子宮腺肌癥、卵巢囊腫等等無限發(fā)展？造成民眾恐慌是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

況且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也早發(fā)現(xiàn)植物性雌激素與動(dòng)物性雌激素作用機(jī)制不同，作用器官也不同，可能造成所謂子宮肌瘤或腺肌癥的肇因?yàn)閯?dòng)物性賀爾蒙，植物性賀爾蒙甚至有可能拮抗動(dòng)物性賀爾蒙的作用，而保護(hù)我們的身體，因此四物湯等傳統(tǒng)藥方所扮演的角色不該如此被認(rèn)定，再次呼吁民眾，中醫(yī)看診講求辨證論治、君臣佐使的原則來對證下藥，傳統(tǒng)習(xí)用、民眾耳熟能詳?shù)姆阶樱m然有一定的效果，但服用中藥仍應(yīng)請征詢中醫(yī)師意見。

宋元四物湯加減

四物湯主治 并見《局方》

熟地黃   當(dāng)歸    芍藥    川芎   

上為粗末，水煎，加減于后：若加地骨皮、牡丹皮，治婦人骨蒸；若妊娠胎動(dòng)不安，下血不止者，加艾十葉，阿膠一片，又加蔥白、黃芪；若血臟虛冷，崩中，去血過多，亦加膠、艾。

若婦人嘗服，春倍川芎，脈弦頭痛；夏倍芍藥，脈洪飧泄；秋倍地黃，脈沉澀血虛；冬倍當(dāng)歸，脈沉寒而不食。若春則防風(fēng)，四物加防風(fēng)，倍川芎；若夏則黃芩，四物加黃芩，倍芍藥；若秋則門冬，四物加天門冬，倍地黃；若冬則桂枝，四物加桂枝，倍當(dāng)歸。

若血虛而腹痛，微汗而惡風(fēng)，四物湯加術(shù)、桂，謂之 腹痛六合湯 ；若風(fēng)眩運(yùn)，加秦艽、羌活，謂之 風(fēng)六合湯 ；若氣虛弱，起則乏力，眶然而倒，加厚樸、陳皮，謂之 氣六合湯 ；若發(fā)熱而煩，不能睡臥者，加黃連、梔子，謂之 熱六合湯 ；若虛寒，脈微自汗，氣難布息，清便自調(diào)，加干姜、附子，謂之寒六合湯；若中濕，身沉重?zé)o力，身涼微汗，加白術(shù)、茯苓，謂之 濕六合湯 。

若產(chǎn)后虛勞日久，而脈浮疾，宜 柴胡四物湯 。川芎　熟地黃　當(dāng)歸　芍藥 各一兩半加柴胡八錢，人參、黃芩、甘草、半夏曲各三錢，水煎服。

若婦人筋骨肢節(jié)痛，及頭痛，脈弦，增寒如瘧，宜治 風(fēng)六合湯 。四物湯 四兩　防風(fēng)  羌活 各一兩。

若血?dú)馍蠜_，心腹、肋下滿悶，宜治 氣六合湯 。四物湯 四兩　 香術(shù)　檳榔 各一兩。

若臍下虛冷，腹痛及腰脊間悶痛，宜 玄胡六合湯小腹痛者同。四物湯 四兩　 玄胡　苦楝 各一兩。碎，炒焦。

若氣充經(jīng)脈，故月事頻，并臍下多痛，宜 芍藥六合湯 。四物湯 四兩　芍藥 一兩。

若經(jīng)事欲行，臍腹絞痛，臨經(jīng)痛者，血澀也，宜 八物湯 。四物湯 四兩　 玄胡　苦楝 碎，炒焦　檳榔　木香 各一兩。

若經(jīng)水過多，別無余證，宜 黃芩六合湯 。四物湯 四兩　 黃芩　白術(shù)各 一兩。

若經(jīng)水澀少，宜 四物內(nèi)加葵花煎（又加紅花血見愁） 。

若虛勞氣弱，咳嗽喘滿，宜 厚樸六合湯 。四物湯 四兩　 厚樸 姜制，一兩　 枳實(shí) 麩炒，半兩。

若經(jīng)水暴下，加黃芩一兩；若腹痛者，加黃連，如夏月不去黃芩；若經(jīng)水如黑豆汁者，加黃芩、黃連各一兩；若經(jīng)水少而色和者，四物湯加熟地黃、當(dāng)歸各一兩；若經(jīng)水適來適斷，或有往來寒熱者，先服小柴胡湯以去其寒熱，后以四物湯和之；若婦人血積者，四物湯內(nèi)加廣術(shù)、京三棱、桂枝、干漆各一兩。

若婦人傷寒汗下后，飲食減少，血虛者，宜 八物湯 。四物湯 四兩　 黃芪　甘草　茯苓　白術(shù) 各一兩。

若妊娠傷寒，中風(fēng)表虛，自汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，身熱惡寒，脈浮而弱，太陽經(jīng)病，宜 表虛六合湯 。四物湯 四兩　 桂枝　地骨皮 各七錢。

若妊娠傷寒，頭痛身熱，無汗，脈浮緊，太陽經(jīng)病，宜 表實(shí)六合湯 。四物湯 四兩　 麻黃　細(xì)辛 各半兩。

若妊娠傷寒，中風(fēng)濕之氣，肢節(jié)煩痛，脈浮而熱，頭痛，宜 風(fēng)濕六合湯 ，太陽標(biāo)病也。四物湯 四兩　 防風(fēng)　蒼術(shù) 制。各七錢。

若妊娠傷寒，下后過經(jīng)不愈，溫毒發(fā)斑如錦紋，宜 升麻六合湯 。四物湯 四兩　 升麻　連翹 各七錢。

若妊娠傷寒，胸脅滿痛而脈弦，少陽也，宜 柴胡六合湯 。四物湯 四兩　 柴胡　黃芩 各七錢。

若妊娠傷寒，大便硬，小便赤，氣滿而脈沉數(shù)，陽明、太陽本病也，急下之，宜 大黃六合湯 。四物湯 四兩　 大黃 半兩　 桃仁 十個(gè)，去皮、尖，麩炒。

若妊娠傷寒，汗下后，咳嗽不止者，宜 人參六合湯 。四物湯 四兩　 人參　五味子 各五錢。

若婦人妊娠傷寒，汗下后，虛痞脹滿者，陽明本虛也，宜 厚樸六合湯 。四物湯 四兩　 厚樸　枳實(shí) 麩炒，各半兩。

若妊娠傷寒，汗下后，不得眠者，宜 梔子六合湯 。四物湯 四兩　 梔子　黃芩 各半兩。

若妊娠傷寒，身熱大渴，蒸蒸而煩，脈長而大者，宜 石膏六合湯 。四物湯 四兩　石膏　知母 各半兩。

若妊娠傷寒，小便不利，太陽本病，宜 茯苓六合湯 。四物湯 四兩　 茯苓　澤瀉 各半兩。

若妊娠傷寒，太陽本病，小便赤如血者，宜 琥珀六合湯 。四物湯 四兩　 琥珀　茯苓 各半兩。

若妊娠傷寒，汗下后，血漏不止，胎氣損者，宜 膠艾六合湯 。四物湯 四兩   阿膠   艾 各半兩。一方加甘草同上，一方加干姜、甘草、黃芪。

若妊娠傷寒，四肢拘急，身涼微汗，腹中痛，脈沉而遲，少陰病也，宜 附子六合湯 。四物湯 四兩　 附子 炮，去皮臍　 肉桂 各半兩。

若赤白帶下，宜 香桂六合湯 。四物湯 四兩　 肉桂　香附子 各半兩。

若妊娠傷寒，蓄血證，不宜墮胎藥下之，宜 四物大黃湯 下。四物湯　生地黃　酒浸大黃。

上依古法多不效，易老四時(shí)運(yùn)氣加減例，與諸六合等湯十余條，并見二十五論。婦人有身，傷寒蓄血，不宜用墮胎藥下之，宜四物加酒浸大黃湯及生地黃下之，子母兩全。經(jīng)云有故無殞也。四物與紫（正脈本作“參”）蘇飲相合，名補(bǔ)心湯，治虛熱；四物與調(diào)胃承氣各半，為玉燭散；四物與理中湯各半，流濕潤燥；四物與縮砂、四君子湯各半，名八珍湯，保胎氣，令人孕。

四物膠艾湯   治胎漏、血崩不止。四物湯加阿膠、甘草、艾。

上通七味，治諸漏不止，小產(chǎn)胎傷，產(chǎn)后余血仍作堅(jiān)硬，子宮不閉，淋血不止，數(shù)月不定，宜斷血湯、牡丹皮散主之。

妊娠下血者，加膠、艾；熱與血相搏，口舌干渴飲水，加栝蔞、麥門冬；腹中刺痛，惡血不下，加當(dāng)歸、芍藥；血崩，加地黃、蒲黃、黃芩；若頭昏項(xiàng)強(qiáng)者，加柴胡、黃芩；因熱生風(fēng)者，加川芎、柴胡、防風(fēng)；臟秘澀者，加大黃、杏仁 ；滑泄者，加官桂、附子；嘔者，加白術(shù)、人參、生姜；大渴者，加知母、石膏；發(fā)寒熱者，加姜、牡丹皮、芍藥、柴胡；水停心下，微吐逆者，加豬苓、茯苓、防己；虛寒似傷寒者，加人參、柴胡、防風(fēng) 。

潔古老人加減法數(shù)條，并見二十五論。云岐子加減法并治傷寒例，并見《金匱玉函經(jīng)》。

四君子湯合四物湯為八珍湯治女子不孕，癃閉遺溺，咽干。女子因服熱藥嗌干者，亦亡血損氣之所致也，宜八珍湯。人參　縮砂　白茯苓　甘草上粗末，水煎，取清服。

調(diào)益榮衛(wèi)，滋養(yǎng)氣血。治沖任虛損，月水不調(diào)，臍腹 痛，崩中漏下，血瘕塊硬，發(fā)歇疼痛，妊娠宿冷，將理失宜，胎動(dòng)不安，血下不止，及產(chǎn)后乘虛，風(fēng)寒內(nèi)搏，惡露不下，結(jié)生瘕聚，少腹堅(jiān)痛，時(shí)作寒熱。

當(dāng)歸(去蘆，酒浸，炒)   川芎   白芍藥  熟干地黃(酒灑，蒸)各等分

上為粗末。每服三錢，水一盞半，煎至八分，去渣，熱服，空心，食前。若妊娠胎動(dòng)不安，下血不止者，加艾十葉，阿膠一片，同煎如前法?；蜓K虛冷，崩中去血過多，亦加膠、艾煎。

妊婦傷寒，仲景無治法，用藥宜有避忌，不可與尋常婦人一概治之也。

妊婦產(chǎn)前腹痛，及治月事或多或少，或前或后，胎氣不安，產(chǎn)后血塊不散，或亡血過多，或惡露不下，宜此服之。

當(dāng)歸(切，焙)   川芎   熟干地黃   白芍藥各一兩

上搗為粗末。每服四錢，水一盞半，煎至八分，取六分清汁，帶熱服，日二三，以知為度。若妊孕下血，即入艾五七葉、阿膠末一錢匕同煎服，如前法；疾勢甚大，散藥不支，以四味各半兩細(xì)銼，以水四盞，煎至二盞半，去滓，分四服，熱吃，食前服，一日之中令盡，以知為度。平常產(chǎn)乳，服至三臘止；如虛弱，血臟不調(diào)，至一月止。因虛致熱，熱與血搏，口舌干渴欲飲水，加栝樓一兩、麥門冬三分；腹中刺痛，惡物不下，加當(dāng)歸、芍藥各一分；血崩，加地黃、蒲黃各一兩；因熱生風(fēng)，加川芎一分、柴胡半兩；身熱脈躁，頭昏項(xiàng)強(qiáng)，加柴胡、黃芩各半兩；秘澀，加大黃半兩、桃仁一分炒；滑瀉，加桂、附各一分；發(fā)寒熱，加干姜、牡丹皮、芍藥各一分；嘔，加白術(shù)、人參各半兩；腹脹，加厚樸、枳實(shí)各一分；虛煩不得眠，加竹葉、人參各一分；躁大渴，加知母、石膏各半兩；水停心下，微吐逆，加豬苓、茯苓、防己各一分；虛寒狀類傷寒，加人參、柴胡、防風(fēng)各三分。

補(bǔ)肝四物湯簡介

目錄1拼音2處方3功能主治4各家論述5摘錄附：1古籍中的補(bǔ)肝四物湯 1拼音 bǔ gān sì wù tāng

2處方當(dāng)歸9g，熟地9g，白芍12g，川芎3g，枸杞子9g，炒棗仁9g，龍齒6g。

3功能主治補(bǔ)養(yǎng)肝血。主肝血不足，目發(fā)干澀，視物昏渺，神光細(xì)弱，兼見頭暈?zāi)垦?，多夢易驚，膽怯怕事，脈弦細(xì)。

4各家論述方中四物湯補(bǔ)血調(diào)血，重用白芍取其味苦有滋膽之功，枸杞子補(bǔ)益肝腎而明目，炒棗仁、龍齒養(yǎng)肝鎮(zhèn)驚而安神。血足神安，膽中之精氣上達(dá)于目，神光自然充沛，而目昏之疾自去。

5摘錄《張皆春眼科證治》

古籍中的補(bǔ)肝四物湯 《續(xù)名醫(yī)類案》：[卷十三]痿 ，右關(guān)寸獨(dú)弦急無力，因酒色太過所致。用丹溪加味四物湯，不二十劑愈。后服鹿角膠調(diào)理。一人體濃，二足行...

《證治準(zhǔn)繩·類方》：[第七冊目]目痛 物龍膽湯（海藏）治目赤，暴作云翳，疼痛不可忍。四物湯（各半兩）羌活防風(fēng)（各三錢）草龍膽（酒拌炒焦）...

《葉選醫(yī)衡》：[卷下]吐血三要論 。一則專用寒涼，如芩、連、山梔、青黛、柿餅灰，四物湯加知、柏之類，往往傷脾作泄，以致不救。一則專用...

《醫(yī)碥》：[卷之一·雜癥血]治法 者，唇青面青脈弦，當(dāng)用柴胡清肝散，或雞蘇丸，煎四物湯吞下，并用十四友丸，（見驚。）燈心、麥門冬湯吞...

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：[五、醫(yī)案（七）肢體疼痛門]4．腰疼

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