快膈丸

快膈丸

處方 : 橘皮（炮，去瓤，曬干稱）1斤（用生姜10兩，去皮，洗凈，切片，同橘皮搗碎曬干，再以生姜6兩切片，再搗，微炒，入后藥），半夏曲（炒）4兩，藿香（去土）4兩，丁香皮4兩，厚樸（去粗皮，姜制，炙）3兩，天南星（湯泡7次）2兩，茯苓（去皮）2兩。

制法 : 上為細(xì)末，生姜自然汁煮糊為丸，如梧桐子大。

功能主治 : 脾胃虛弱，不美飲食，痰涎上壅，胸膈不快，及酒食所傷。

用法用量 : 每服30丸，生姜、紫蘇湯送下。

摘錄 : 《魏氏家藏方》卷五

食道炎的癥狀是什么？應(yīng)該吃什么藥？謝謝了，大神幫忙啊

癥狀 主癥：食欲不振、下咽困難、食物逆流、流涎、嘔吐。 1．精神沉郁，食欲減少甚至廢絕?？诒侵車接叙ひ?。發(fā)生慢性食道炎時(shí)，體重逐漸下降。 2．吞咽困難，吞咽時(shí)表現(xiàn)痛苦，并大量流涎；或發(fā)生嘔吐，嘔吐物有時(shí)帶有血液。吞咽數(shù)次后常拒絕采食。 3．食管觸診敏感，頸前部食管觸診疼痛；前腹部觸壓，可引起食物反流。 臨床表現(xiàn) （1）上腹部或胸骨后疼痛燒灼感：為本病主要臨床表現(xiàn)。疼痛在進(jìn)食多時(shí)尤為明顯，并與體位有關(guān)，嚴(yán)重者可放射到頸部、后背、胸部，有時(shí)酷似心絞痛癥狀。 （2）反流：常于餐后、晚間睡覺前有酸性液體或食物從胃及食管反流到口咽部。另可有惡心、暖氣、打嗝、燒心、腹脹、吞咽時(shí)不適感等癥狀，嚴(yán)重者也可因食道糜爛引起消化道出血。 治療原則是減少胃內(nèi)容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括約肌功能。 （1）減少反流：由于反流易在夜間，病人處于水平位及頭低腳高位時(shí)，所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度，這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進(jìn)食，晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長，大于3小時(shí)。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步，借助重力促進(jìn)食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免劇烈運(yùn)動。 （2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml，每日3次口服，能減少胃酸的刺激。 （3）改善食管下段括約肌的功能：餐前15～30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉，可增加食管下段括約肌的壓力，加速胃的排空，減少反流。也可用西沙比剎（Cespside)這種新胃腸動力藥。 一、可選用的西藥 1．抗酸劑：包括單一的或復(fù)方的堿性藥物，可任選一種或幾種聯(lián)合使用，8—12周為一療程。 （1）氫氧化鋁凝膠劑：每次服用4—6ml，一日3次，飯前1小時(shí)和睡前服用，病情嚴(yán)重時(shí)劑量可加倍。 （2）氫氧化鋁片劑：使用較少，服法為每次0．6—0．9g，一日3次，飯前服用。 （3）復(fù)方氫氧化鋁：每次2—4片，一日3—4次，飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時(shí)嚼啐后服用。 （4）膠體次枸櫞酸鈕：每次1包，一日3—4次，化水沖服，飯前半小時(shí)和睡前服用。共用藥4—8周，一般用藥不要超過8周。開始下一個(gè)療程前的2個(gè)月內(nèi)不要服用任何鉍劑。 2．抑酸劑：是治療本病的主要藥物，但治愈后一旦停藥，癥狀可復(fù)發(fā)。因此長療程維持治療十分必要。維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量，維持地間愈長，復(fù)發(fā)率愈低。 （1）西咪替?。撼扇嗣看?．2g，一日3次，吃飯時(shí)或飯后服用，臨睡前再服0．4g，6—12周為一療程。兒童每日按每千克體重服用20—40mg，分次服用；也可于每日睡前頓服800mg。 （2）法莫替?。好看?0mg，一日2次，飯后或睡前服用。8—12周為一療程。 （3）奧美拉唑：每日用藥20mg，一日1次。 （4）雷尼替?。好看慰诜?．15g，早晚各服1次，連服8—12周為一療程。 3．胃動力藥物： （1）多潘立酮(嗎丁啉)：每次10—20mg，一日3次，飯前服用。 （2）甲氧氯普銨(胃復(fù)安)：口服每次5—10mg，一日2—3次，飯前服用。肌肉注射每次10—20mg，一般每日每千克體重用藥量不宜超過0．5mg。 （3）西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg，一日3次，飯前半小時(shí)服用。 4．胃粘膜保護(hù)劑： 硫糖鋁：每次1g，一日4次，餐后2—3小時(shí)服用，需嚼碎吞服。 二、可選用的中成藥 1．肝胃不和型： （1）開胸順氣丸：每次3—9g，一日1—2次，溫開水送服。 （2）寬胸利膈丸：大蜜丸每次1丸，或水丸每次6g，均為一日2次，溫開水送服，小兒酌減。 （3）氣滯胃痛片沖劑：每次1袋，一日2—3次，開水沖化服。 2．痰濕郁阻型： （1）清涎快膈丸：每次1．5—3g，一日3次，溫開水送服。 （2）沉香利氣丸：每次2丸，一日2次，溫開水送服。 3．胃虛氣逆型： （1）香砂養(yǎng)胃丸：每次水丸型9g，或濃縮丸劑每次1．2g，均為一日2次。 （2）香砂養(yǎng)胃沖劑：每次1袋，一日2次，開水沖服。 （3）香砂養(yǎng)胃口服液：每次1支，一日口服2次。 反流性食道炎患者餐后應(yīng)盡量保持直立位或軀干直立，還應(yīng)注意減輕腹壓，避免劇烈的活動，不要穿緊身衣和束腰帶。睡前少進(jìn)熱茶或飲料，戒煙，平時(shí)限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。

兒童食管炎怎樣治療

可選用的中成藥
1．肝胃不和型：
(1)開胸順氣丸：每次3—9g，一日1—2次，溫開水送服。
(2)寬胸利膈丸：大蜜丸每次1丸，或水丸每次6g，均為一日2次，溫開水送服，小兒酌減。
(3)氣滯胃痛片沖劑：每次1袋，一日2—3次，開水沖化服。
2．痰濕郁阻型：
(1)清涎快膈丸：每次1．5—3g，一日3次，溫開水送服。
(2)沉香利氣丸：每次2丸，一日2次，溫開水送服。
3．胃虛氣逆型：
(1)香砂養(yǎng)胃丸：每次水丸型9g，或濃縮丸劑每次1．2g，均為一日2次。
(2)香砂養(yǎng)胃沖劑：每次1袋，一日2次，開水沖服。
(3)香砂養(yǎng)胃口服液：每次1支，一日口服2次。

急求!!!關(guān)于膽汁返流性胃炎及反流性食道炎方面的問題

反流性食管炎 食道的燒灼感很強(qiáng)，胸部很痛，犯病的間隔越來越短，持續(xù)的時(shí)間越來越長，很多食物都不能吃． 問題補(bǔ)充：經(jīng)常吞咽困難，嚴(yán)重的時(shí)候，想喝口水送下噎住的食物，會連水也一起堵在喉嚨里．經(jīng)胃鏡檢查，食道下段已被胃酸腐蝕的泛白。喝竹葉茶、咖啡、牛奶時(shí)會犯病或加重病性，吃辣椒、吸煙等沒有什么反應(yīng)，喝酒有時(shí)沒事，有時(shí)會加重病情。天氣冷的時(shí)候犯病機(jī)會多一些。 反流性食管炎是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而引起的食管粘膜發(fā)生的消化性炎癥。本病主要是由于各種原因引起的食道一胃接連區(qū)高壓帶的抗反流功能失調(diào)，或由于局部機(jī)械性抗反流機(jī)制障礙。不能阻止胃、十二指腸內(nèi)容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、膽鹽和胰酶等物質(zhì)損傷了食道粘膜，引起炎癥、糜爛、潰瘍或狹窄。本病常與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道孔癌等病并存。也可單獨(dú)存在。主要癥狀為吞酸、吐酸、胸骨后燒灼不適感或灼痛，以及吞咽障礙等。本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“吞酸”、“吐酸”、“胸痹”、“噎食”、“噎腮”、“吐血”等范疇。其病是飲食不節(jié)、情志不暢和脾胃虛弱等。飲食不節(jié)可直接傷及食管與胃，并可助熱化火，化燥傷津，食管失于懦養(yǎng)，若嗜食肥甘厚味可助濕生熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)，痰結(jié)氣阻，食道不利，胃氣不降，甚則上逆而發(fā)生本病。臨床常見的證型有：1. 肝胃不和型：證見胸脘、胸脯灼熱或灼痛，胺悶反酸，吞噎食格，苔薄、脈弦。2．痰濕郁阻型：證見胸烷、胸膈灼熱或灼痛，脘悶泛惡，肢體困重，心悸頭暈，苔膩，脈滑等。3．胃虛氣逆型：證見胸脘、胸脯灼痛不適，吞噎食格，脘痞吐酸，納呆少食，面色蒼白，乏力，舌淡，脈濡弱。一、可選用的西藥1．抗酸劑：包括單一的或復(fù)方的堿性藥物，可任選一種或幾種聯(lián)合使用，8—12周為一療程。(1)氫氧化鋁凝膠劑：每次服用4—6ml，一日3次，飯前1小時(shí)和睡前服用，病情嚴(yán)重時(shí)劑量可加倍。(2)氫氧化鋁片劑：使用較少，服法為每次0．6—0．9g，一日3次，飯前服用。(3)復(fù)方氫氧化鋁：每次2—4片，一日3—4次，飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時(shí)嚼啐后服用。(4)膠體次枸櫞酸鈕：每次1包，一日3—4次，化水沖服，飯前半小時(shí)和睡前服用。共用藥4—8周，一般用藥不要超過8周。開始下一個(gè)療程前的2個(gè)月內(nèi)不要服用任何鉍劑。2．抑酸劑：是治療本病的主要藥物，但治愈后一旦停藥，癥狀可復(fù)發(fā)。因此長療程維持治療十分必要。維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量，維持地間愈長，復(fù)發(fā)率愈低。(1)西咪替?。撼扇嗣看?．2g，一日3次，吃飯時(shí)或飯后服用，臨睡前再服0．4g，6—12周為一療程。兒童每日按每千克體重服用20—40mg，分次服用；也可于每日睡前頓服800mg。(2)法莫替?。好看?0mg，一日2次，飯后或睡前服用。8—12周為一療程。(3)奧美拉唑：每日用藥20mg，一日1次。(4)雷尼替?。好看慰诜?．15g，早晚各服1次，連服8—12周為一療程。3．胃動力藥物：(1)多潘立酮(嗎丁啉)：每次10—20mg，一日3次，飯前服用。(2)甲氧氯普銨(胃復(fù)安)：口服每次5—10mg，一日2—3次，飯前服用。肌肉注射每次10—20mg，一般每日每千克體重用藥量不宜超過0．5mg。(3)西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg，一日3次，飯前半小時(shí)服用。4．胃粘膜保護(hù)劑：硫糖鋁：每次1g，一日4次，餐后2—3小時(shí)服用，需嚼碎吞服。二、可選用的中成藥1．肝胃不和型：(1)開胸順氣丸：每次3—9g，一日1—2次，溫開水送服。(2)寬胸利膈丸：大蜜丸每次1丸，或水丸每次6g，均為一日2次，溫開水送服，小兒酌減。(3)氣滯胃痛片沖劑：每次1袋，一日2—3次，開水沖化服。2．痰濕郁阻型：(1)清涎快膈丸：每次1．5—3g，一日3次，溫開水送服。 膽汁反流性胃炎 膽結(jié)石是膽液濃稠又無法及時(shí)排出而引起的；膽汁反流性胃炎是膽汁進(jìn)入胃部、腐蝕胃粘膜引起的。兩者無關(guān)。治療的關(guān)鍵在于保護(hù)好胃粘膜，適當(dāng)增加胃腸動力。膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見。膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合，通過幽門，逆流至胃，刺激胃粘膜，從而產(chǎn)生的炎癥性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術(shù)后，以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等。臨床癥狀胃部飽脹感或不適，往往飯后加重，或有胃痛，或胃部發(fā)涼，可伴腹脹、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、胃振水音、腸鳴、排便不暢、食欲減退和消瘦等；嚴(yán)重的還可有胃出血，表現(xiàn)為嘔血或排黑便（柏油樣便）以及大便潛血試驗(yàn)呈陽性等。檢查診斷胃鏡檢查：可直接看到胃液較多，呈草綠色，胃粘膜充血、水腫、或呈糜爛；幽門口開放，膽汁從十二指腸通過幽門反流至胃（點(diǎn)擊看胃鏡圖像）。病理活組織檢查提示胃炎。胃吸出物測定：插胃管抽吸空腹和餐后胃液，測定其中膽酸含量，如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量（BAO）＜3．5mmol／h，膽酸超過30μg/ml， 則可確診膽汁返流性胃炎。同位素測定：靜脈注射2mCi99mTc-丁亞胺雙醋酸，每隔5分鐘觀察肝及膽道共1小時(shí)。1小時(shí)病人員飲100ml水，內(nèi)含0.3mCi99mTc，以準(zhǔn)確測定胃的位置。隨后在2小時(shí)內(nèi)，每15分鐘檢查肝、膽囊及胃區(qū)，決定腸胃返流指數(shù)。正常值為8．6±6．0；有返流性胃炎者增至86．3±7．1。也可用99mTc標(biāo)記的溶液注入十二指腸或空腸上段，然后描記胃內(nèi)同位素的含量，用以了解腸胃返流的程度。治療 1.西藥治療：胃動力藥：此類藥物能增加胃腸道蠕動，抑制膽汁反流入胃，常用的有：嗎丁啉、莫沙必利。胃黏膜保護(hù)劑：硫糖鋁，能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜，以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷；胃膜素，能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激；思密達(dá)，為胃黏膜保護(hù)劑，有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，從而保護(hù)胃黏膜；吉福士，有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合作用。2.中藥治療：胡醫(yī)生經(jīng)過對膽汁反流性胃炎治療的長期的臨床實(shí)踐認(rèn)為，膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證，大多屬于脾胃升降失調(diào)、水飲停滯胃脘，兼有肝氣郁結(jié)。按此辨證結(jié)果對癥下藥，效果比較理想。3.飲食調(diào)養(yǎng)：飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。4.去除某些加重病情的因素，包括戒煙酒、避免精神緊張，保持心情舒暢，不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。 (2)沉香利氣丸：每次2丸，一日2次，溫開水送服。3．胃虛氣逆型：(1)香砂養(yǎng)胃丸：每次水丸型9g，或濃縮丸劑每次1．2g，均為一日2次。(2)香砂養(yǎng)胃沖劑：每次1袋，一日2次，開水沖服。(3)香砂養(yǎng)胃口服液：每次1支，一日口服2次。

治胃逆流的妙法

反流性食管炎是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而引起的食管粘膜發(fā)生的消化性炎癥。本病主要是由于各種原因引起的食道一胃接連區(qū)高壓帶的抗反流功能失調(diào)，或由于局部機(jī)械性抗反流機(jī)制障礙。不能阻止胃、十二指腸內(nèi)容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、膽鹽和胰酶等物質(zhì)損傷了食道粘膜，引起炎癥、糜爛、潰瘍或狹窄。本病常與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道孔癌等病并存。也可單獨(dú)存在。主要癥狀為吞酸、吐酸、胸骨后燒灼不適感或灼痛，以及吞咽障礙等。
本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“吞酸”、“吐酸”、“胸痹”、“噎食”、“噎腮”、“吐血”等范疇。其病是飲食不節(jié)、情志不暢和脾胃虛弱等。飲食不節(jié)可直接傷及食管與胃，并可助熱化火，化燥傷津，食管失于懦養(yǎng)，若嗜食肥甘厚味可助濕生熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)，痰結(jié)氣阻，食道不利，胃氣不降，甚則上逆而發(fā)生本病。臨床常見的證型有：
1. 肝胃不和型：證見胸脘、胸脯灼熱或灼痛，胺悶反酸，吞噎食格，苔薄、脈弦。
2．痰濕郁阻型：證見胸烷、胸膈灼熱或灼痛，脘悶泛惡，肢體困重，心悸頭暈，苔膩，脈滑等。
3．胃虛氣逆型：證見胸脘、胸脯灼痛不適，吞噎食格，脘痞吐酸，納呆少食，面色蒼白，乏力，舌淡，脈濡弱。
一、可選用的西藥
1．抗酸劑：包括單一的或復(fù)方的堿性藥物，可任選一種或幾種聯(lián)合使用，8—12周為一療程。
(1)氫氧化鋁凝膠劑：每次服用4—6ml，一日3次，飯前1小時(shí)和睡前服用，病情嚴(yán)重時(shí)劑量可加倍。
(2)氫氧化鋁片劑：使用較少，服法為每次0．6—0．9g，一日3次，飯前服用。
(3)復(fù)方氫氧化鋁：每次2—4片，一日3—4次，飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時(shí)嚼啐后服用。
(4)膠體次枸櫞酸鈕：每次1包，一日3—4次，化水沖服，飯前半小時(shí)和睡前服用。共用藥4—8周，一般用藥不要超過8周。開始下一個(gè)療程前的2個(gè)月內(nèi)不要服用任何鉍劑。
2．抑酸劑：是治療本病的主要藥物，但治愈后一旦停藥，癥狀可復(fù)發(fā)。因此長療程維持治療十分必要。維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量，維持地間愈長，復(fù)發(fā)率愈低。
(1)西咪替?。撼扇嗣看?．2g，一日3次，吃飯時(shí)或飯后服用，臨睡前再服0．4g，6—12周為一療程。兒童每日按每千克體重服用20—40mg，分次服用；也可于每日睡前頓服800mg。
(2)法莫替?。好看?0mg，一日2次，飯后或睡前服用。8—12周為一療程。
(3)奧美拉唑：每日用藥20mg，一日1次。
(4)雷尼替?。好看慰诜?．15g，早晚各服1次，連服8—12周為一療程。
3．胃動力藥物：
(1)多潘立酮(嗎丁啉)：每次10—20mg，一日3次，飯前服用。
(2)甲氧氯普銨(胃復(fù)安)：口服每次5—10mg，一日2—3次，飯前服用。肌肉注射每次10—20mg，一般每日每千克體重用藥量不宜超過0．5mg。
(3)西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg，一日3次，飯前半小時(shí)服用。
4．胃粘膜保護(hù)劑：
硫糖鋁：每次1g，一日4次，餐后2—3小時(shí)服用，需嚼碎吞服。
二、可選用的中成藥
1．肝胃不和型：
(1)開胸順氣丸：每次3—9g，一日1—2次，溫開水送服。
(2)寬胸利膈丸：大蜜丸每次1丸，或水丸每次6g，均為一日2次，溫開水送服，小兒酌減。
(3)氣滯胃痛片沖劑：每次1袋，一日2—3次，開水沖化服。
2．痰濕郁阻型：
(1)清涎快膈丸：每次1．5—3g，一日3次，溫開水送服。
(2)沉香利氣丸：每次2丸，一日2次，溫開水送服。
3．胃虛氣逆型：
(1)香砂養(yǎng)胃丸：每次水丸型9g，或濃縮丸劑每次1．2g，均為一日2次。
(2)香砂養(yǎng)胃沖劑：每次1袋，一日2次，開水沖服。
(3)香砂養(yǎng)胃口服液：每次1支，一日口服2次。

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