加味香薷飲

加味香薷飲

《重訂嚴氏濟生方》：加味香薷飲

制法 : 上藥哎咀。

功能主治 : 治伏暑傷冷，霍亂轉筋，煩渴，心腹撮痛，吐利交作，四肢厥冷。

用法用量 : 每服1.2克，用水150毫升，酒75毫升，煎至160毫升，去滓，沉冷服，不拘時候。

摘錄 : 《重訂嚴氏濟生方》

《證治準繩·類方》卷一：加味香薷飲

功能主治 : 治暑瘧。面垢，渴甚，汗出多者。

用法用量 : 上藥加生姜，水煎服?？诳剩瑢嵳呒犹旎ǚ?、葛根、知母，虛者加五味子、麥門冬、人參。

摘錄 : 《證治準繩·類方》卷一

《醫(yī)學集成》卷三：加味香薷飲

功能主治 : 霍亂飲冷。

摘錄 : 《醫(yī)學集成》卷三

《濟生》卷一：加味香薷飲

功能主治 : 伏暑傷冷，霍亂轉筋，煩渴，心腹撮痛，吐利交作，四肢厥冷；及伏暑成瘧，煩悶多渴，微微振寒，寒罷大熱，小便黃赤，背寒面垢。

用法用量 : 上(口父)咀。每服4錢，水1盞，用酒半盞，煎至8分，去滓，沉冷服，不拘時候。

摘錄 : 《濟生》卷一

《準繩·類方》卷一：加味香薷飲

功能主治 : 瘧疾。

用法用量 : 加生姜，水煎服?？诳蕦嵳撸犹旎ǚ?、葛根、知母；虛者，加五味子、麥門冬、人參。

摘錄 : 《準繩·類方》卷一

《幼科直言》卷四：加味香薷飲

功能主治 : 瘧疾在盛暑伏天，唇紅煩躁作渴，有暑有食者。

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《幼科直言》卷四

《幼科直言》卷四：加味香薷飲

功能主治 : 中暑，兼腹痛，惡心，泄瀉，有食者。

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《幼科直言》卷四

思君子歸期早，遠知龍眼香.打一方劑名

歸脾湯《濟生方》：大龍草原牧豬，奇人神算將歸。思君歸期早，遠知龍眼香。
　　第一章 解表劑
　　一、辛溫解表劑
　　麻黃湯《傷寒論》：麻子炒杏仁。/干媽貴姓？
　　桂枝湯《傷寒論》：大芍炒姜汁。
　　九味羌活湯（《此事難知》引張元素方）：秦皇嘗百草，細心防槍刺穿胸。
　　小青龍湯《傷寒論》：麻子將要甘心下跪。/少將為嘛甘心下跪？
　　加味香蘇散《醫(yī)學心悟》：臣子穿芳草，福將慢戒酒。
　　止嗽散《醫(yī)學心悟》：百草園前臣敬接。
　　二、辛涼解表劑
　　桑菊飲《溫病條辨》：荷葉杏花，草根更俏。/荷花根，巧接杏桑果
　　銀翹散《溫病條辨》：豬吃金，牛喝銀，草根更俏。
　　蔥豉桔梗湯《通俗傷寒論》：豬吃草簾脖子更白。
　　升麻葛根湯《閆氏小兒方論》：麻哥要草。
　　竹葉柳蒡湯《先醒齋醫(yī)學廣筆記》：母牛早餐河東柳葉，哥姐饞。
　　柴葛解肌湯《傷寒六書》：欽差高舉槍，白要姜棗草根。
　　麻黃杏仁甘草石膏湯《傷寒論》：干媽姓石。
　　三、扶正解表劑
　　敗毒散《小兒藥證直訣》：獨身生活更幸福，何止錢財少。/活熊身伏草埂，二虎只可強攻。
　　再造散《傷寒六書》：早起穿少干活，縫織人生幸福。
　　蔥白七味飲《外臺秘要》：麥地將割，白吃白睡。
　　加減葳蕤湯《通俗傷寒論》：為何豬吃紅草更白。
　　第二章 瀉下劑
　　一、寒下劑
　　大承氣湯《傷寒論》：小黃識譜。/皇后只是笑。
　　大黃牡丹湯《金匱要略》：二人笑大肚。
　　大陷胸湯《傷寒論》：大陷胸湯誰大笑。
　　二、溫下劑
　　大黃附子湯《金匱要略》：皇子細心。
　　溫脾湯《備急千金要方》：黃夫人炒姜。/為姜大人附子干杯。
　　三物備急丸《金匱要略》：三物備急黃豆?jié){。
　　三、潤下劑
　　麻子仁丸《傷寒論》：布什媽要大白杏。/二人要小承氣。
　　濟川煎《景岳全書》：智者騎馬，從容西歸。
　　四、逐水劑
　　十棗湯《傷寒論》：甘愿起早。/達古愿找誰。
　　舟車丸《景岳全書》：請陳將軍輕騎花牛，干香檳。
　　疏鑿飲子《濟生方》：鞋匠上路吃檳榔，嚼姜皮，拎木桶。
　　五、攻補兼施
　　新加黃龍湯《溫病條辨》：猿人皇帝賣姜炒小海龜。
　　增液承氣湯《溫病條辨》：深冬皇帝忙。
　　第三章 和解劑
　　一、和解少陽
　　小柴胡湯《傷寒論》：今夏大人走江湖。/生芹菜炒大蝦仁。
　　大柴胡湯《金匱要略》：人炒大實藥。：小柴胡湯減人草加大實藥。
　　蒿芩清膽湯《重訂通俗傷寒論》：皇陵青竹，半壁植皮。
　　柴胡達原飲《重訂通俗傷寒論》：金桔果皮厚，湖濱織草根。
　　二、調和肝脾劑
　　四逆散《傷寒論》：柴草制藥。/四逆菜籽是草藥。
　　逍遙散《和劑局方》：齡少才當干，逍遙逐江河。
　　痛瀉要方《景岳全書》：豬皮少縫。/臣痛瀉燒住房。
　　三、調和腸胃
　　半夏瀉心湯《傷寒論》：江大人今夏添草簾。/青蓮嬸炒棗拌姜。
　　第四章 清熱劑
　　一、清氣分熱
　　白虎湯《傷寒論》：師母干凈。/白虎精食母肝。
　　竹葉石膏湯《傷寒論》：草人半夜賣米糕。
　　二、清營涼血
　　清營湯《溫病條辨》：喬皇帝住西單賣銀元。/喬連花選升丹麥主席。
　　犀角地黃湯《備急千金要方》：腳要生皮。
　　三、清熱解毒
　　黃連解毒湯《外臺秘要》：百子練琴。
　　涼膈散《太平惠民和劑局方》：喬將軍住黃山，銷草和蜜。
　　普濟消毒飲《東垣試效方》：黃牛白馬聯(lián)合巧耕陳草根，剩元胡。/陳勝巧攔截牛馬，才將秦國老凱旋。
　　四、氣血兩清
　　清瘟敗毒飲《疫疹一得》：十母親住西草原，接連巧生赤皮子。
　　五、清臟腑熱
　　導赤散《小兒藥證直訣》：草地牧豬。/竹桿通地。
　　龍膽瀉肝湯《醫(yī)方集解》：皇帝通知龍龜卸柴草車。/龍車通黃山，當地卸柴草。
　　左金丸《丹溪心法》：昨進黃魚。
　　瀉白散《小兒藥證直訣》：趕白骨精。/白骨精是草包。
　　清胃散《蘭室秘藏》：生母當皇帝。/生母當黃媽。
　　瀉黃散《小兒藥證直訣》：草高防山火。
　　玉女煎《景岳全書》：師弟賣母牛。/十畝麥地一頭牛，胃熱陰虛玉女愁。
　　芍藥湯《保命集》：草官要秦香蓮當大兵。/秦香蓮當兵，將軍要炒肉。
　　白頭翁湯《傷寒論》：百翁練琴。/秦連喊拜拜。
　　六、清虛熱
　　青蒿鱉甲湯《溫病條辨》：慶賈母誕生。 /母鱉好生蛋。
　　秦艽鱉甲散《衛(wèi)生寶鑒》：烏龜教母鱉清湖底。
　　清骨散《證治準繩》：知青澆草，地鱉胡飲。
　　當歸六黃湯《蘭室秘藏》：百龜皇帝齊練琴。
　　第五章 祛暑劑
　　一、祛暑清熱
　　清絡飲《溫病條辨》：豬飲西瓜和扁豆絲。
　　二、祛暑解表
　　新加香薷飲《溫病條辨》：香花逗俏猴。
　　三、祛暑利濕
　　六一散《傷寒直格》：六一拾草。
　　桂苓甘露飲《宣明論方》：憨豬倌責令豬羔滑桿。
　　四、清暑益氣
　　清暑益氣湯《溫熱經緯》：師母深夜賣黃爪和糙米。
　　第六章 溫里劑
　　一、溫中祛寒
　　理中丸《傷寒論》：草人趕豬。/老人白干。
　　吳茱萸湯《傷寒論》：吳江大人。/吳玉找姜大人。
　　小建中湯《傷寒論》：草醫(yī)要姜汁棗。/桂枝湯加膠飴。
　　大建中湯《金匱要略》：姜姨任教。
　　二、回陽救逆
　　四逆湯《傷寒論》：父醬肝。/四逆老夫子將回陽救逆。
　　回陽救急湯《傷寒六書》：陳夫人下令炒五香醬豬肉。
　　黑錫丹《太平惠民和劑局方》：劉金虎媳婦肉肉回故鄉(xiāng)牧羊。
　　三、溫經散寒
　　當歸四逆湯《傷寒論》：肝大同志要當心。/通知要找心肝。
　　第七章 表里雙解劑
　　一、解表攻里
　　大柴胡湯《金匱要略》：秦將軍只要半壺棗醬。
　　防風能圣散《宣明論方》：將軍石河值勤住草房，忙借船擺媽歸金石橋。
　　二、解表清里
　　葛根黃芩黃連湯《傷寒論》：秦連割草。
　　石膏湯《深師方》（錄自《外臺秘要》）：百子練琴吃麻糕。
　　三、解表溫里
　　五積散《太平惠民和劑局方》：俏姐當皇后，令下臣燒白熊肉、醬豬肝。
　　第八章 補益劑
　　一、補氣
　　四君子湯《太平惠民和劑局方》：夫人趕豬。/白老夫人。
　　異功散《小兒藥證直訣》：四君子加陳皮。
　　參苓白術散《太平惠民和劑局方》：任夫人一早要接編百草簾。/一連人上山，四君子找樹根。
　　補中益氣湯《脾胃論》：麻人趕豬，虎皮當旗。/異功無婦，胡媽當妻。
　　生脈散《內外傷辨惑論》：人無脈。/生脈為人脈。
　　玉屏風散《醫(yī)方類聚》：玉屏風騎白術。
　　完帶湯《傅青主女科》：完帶深山打柴草，陳嫂借錢買二術。
　　人參蛤蚧散《衛(wèi)生寶鑒》：夫人背母披星割草。
　　二、補血
　　四物湯《太平惠民和劑局方》：弟擺船歸。/當地傳說。
　　當歸補血湯《內外傷辨惑論》：騎龜。
　　歸脾湯《濟生方》：大龍草原牧豬，奇人神算將歸。/四君歸期早，遠知龍眼香。
　　炙甘草湯（又名復脈湯）《傷寒論》：草人清早教弟賣芝麻醬。 /阿媽賣地，貴大人干生氣。
　　三、氣血雙補
　　八珍湯《證體類要》：兄弟當大將，要夫人趕豬。
　　泰山磐石散《景岳全書》：擒熊人住沙地，草米齊斷要歸。
　　四、補陰
　　六味地黃丸《小兒藥證直訣》：漁夫單要熟蟹。/地八山山四，丹澤茯苓三。
　　左歸丸《景岳全書》：愚弟要牛狗兔鹿龜。
　　大補陰丸《丹溪心法》：蜂知百龜住地。
　　虎潛丸《丹溪心法》：陳虎少將養(yǎng)百只黃龜。
　　二至丸《醫(yī)方集解》：憨女。
　　一貫煎《柳州醫(yī)藥》：一貫歸川，殺狗賣地。/一貫殺狗當地零賣。
　　石斛夜光丸《原機啟微》：瘋夫人十五生，只穿杏黃細絨；要賣花草熟雞，晴天趕狗兔牛羊。
　　補肺阿膠湯《小兒藥證直訣》：儒阿杏趕牛馬。
　　龜鹿二仙膠《醫(yī)方考》：人騎鹿龜。
　　七寶美髯丹《醫(yī)方集解》：烏龜騎牛拎只兔。
　　五、補陽
　　腎氣丸《金匱要略》：貴子腹瀉，單要黃魚。/腎氣六位家富貴。
　　右歸丸《景岳全書》：獨育狗鹿兔，貴地當要富。
　　第九章 安神劑
　　一、重鎮(zhèn)安神
　　朱砂安神丸《醫(yī)學發(fā)明》：朱砂敢當皇帝。
　　珍珠母丸《普濟本事方》：當地人點犀香，珍珠帛金銀砂，早送神龍。
　　磁朱丸《備急千金要方》：磁朱安神曲。
　　二、滋養(yǎng)安神
　　酸棗仁湯《金匱要略》：熊貓早知茯苓甘。
　　天王補心丹《攝生秘剖》：天王不信，田夫潔身早跪地，但愿賣豬五百只。
　　甘麥大棗湯《金匱要略》：甘麥大棗治臟躁，滋養(yǎng)心神用之妙。
　　第十章 開竅劑
　　一、涼開
　　安宮牛黃丸《溫病條辨》：雄兵勤練射犀牛，只欲珍珠金箔衣。
　　紫雪丹《和劑局方》：肖二四拾元二角炒四箱生金砂。
　　至寶丹《和劑局方》：龍虎射殺雄牛，安帶金銀角？
　　小兒回春丹《敬修堂藥說》：蛇膽牛足背，豬狗全麻僵，夏枳木壇存，黃豆炒成丹。
　　行軍散《霍亂論》：行軍棚小兵金針射雄牛。
　　二、溫開
　　蘇合香丸《和劑局方》：傻朱熹久想刻冰筆。
　　紫金錠《片玉心書》：山姑五子雄，殺雞想千金。
　

濕熱應該喝什么,要簡單方便的

濕熱病篇

清·薛生白

建檔：中國醫(yī)藥學院學士后中醫(yī)學系 高尚德主任

（一）濕熱證始惡寒，后但熱不寒，汗出胸痞舌白，口渴不引飲。
自注，此條乃濕熱證之提綱也，濕熱病屬陽明太陰者居多，中氣實則病在陽明，中氣虛則病在太陰，病在二經之表者，多兼少陽三焦，病在二經之 者，每兼厥陰風木，以少陽厥陰，同司相火，陽明太陰，濕熱內郁，郁甚則少火皆成壯火，而表 上下，充斥肆逆，故是證最易耳聾乾嘔，發(fā)痙發(fā)厥，而提綱中不言及者，因以上諸證，皆濕熱病兼見之變局，而非濕熱病必見 正局也，始惡寒者，陽為濕遏而惡寒，終非若寒傷於表之惡寒，后但熱不寒，則郁而成熱，反惡熱矣，濕蔽清陽則胸痞，濕邪內甚舌白，濕熱交蒸則舌黃，熱則液不升而口渴濕則飲內留而不引飲，然所云表者，乃太陰陽明之表，而非太陽之表，太陰之表，四肢也，陽明也，陽明之表，肌肉也，胸中也，故胸痞為濕熱必有之證，四肢倦怠肌肉煩疼，亦必并見，其所以不干太陽者，以太陽為寒水之腑，主一身之表，風寒必自表入，故屬太陽，濕熱之邪從表傷者，十之一二，由口鼻入者，十之八九，陽明為水谷之海，太陰為濕土之臟，故多陽明太陰受病，膜原者外通肌肉，內近胃腑，即三焦之門戶，實一身之半表半 也，邪由上受，直趨中道，故病多歸膜原，要之濕熱之病，不獨與傷寒不同，且與溫病大異，溫病乃少陰太陽同病，濕熱乃陽明太陰同病也，而提綱中言不及脈者，以濕熱之證，脈無定體，或洪或緩，或伏或細各隨證見，不拘一格，故以一之脈，拘定后人眼目也。濕熱之證，陽明必兼太陰者，徒知臟腑相連，濕土同氣，而不知當與溫病之必兼少陰比例，少陰不藏，木火內燔，風邪外襲，表 相應，故為溫病，太陰內傷濕飲停聚客邪再至，內外相引，故病濕熱，此皆先有內傷，再感客邪，非由腑及之謂，若濕熱之證，不挾內傷，中氣實者，其病必微，或有先因於濕，再因饑勞而病者，亦屬內傷挾濕，標本同病，然勞倦傷脾為不足，濕飲停聚為有馀，所以內傷外感孰多孰少，孰實孰虛又在臨證時權衡矣。
（二）濕熱證惡寒無汗，身重頭痛，濕在表分，宜藿香香薷羌活蒼求皮薄荷牛蒡子等味，頭不痛者去羌活。
自注，身重惡寒，濕遏衛(wèi)陽之表證，頭痛必挾風邪，故加羌活，不獨勝濕，且以祛風，此條乃陰濕傷表之候。
（三）濕熱證惡寒發(fā)熱，身重關節(jié)疼痛，汪在肌肉，不為汗解，宜滑石大豆黃卷茯苓皮蒼術皮藿香葉鮮荷葉鮮荷葉白白通草桔梗等味，不惡寒者去蒼術皮。
此條外候與上條同，惟汗山獨異，更加關節(jié)疼痛，乃濕邪初犯陽明之表，而即清胃 之熱者，不欲濕邪之郁熱上蒸，而欲濕邪之淡滲下走耳，此乃陽濕傷表之候。
（四）濕熱證三四日即口噤，四肢牽引拘急，甚則角弓反張，此濕熱侵入經絡脈隧中，宜鮮地龍秦艽威靈仙滑石蒼耳子絲瓜藤海風藤酒炒黃連等味。
此條乃濕邪挾風者，風為木之氣，風動則木張，乘入陽明之絡，則口噤，走竄太陰之經，則拘攣，故藥不獨勝濕，重用息風，一則風藥能勝濕，一則風藥能疏肝也，選用地龍諸藤者，欲其宣過脈絡耳?；騿栔倬爸委d，原有桂枝加栝婁根及葛根湯兩，方豈宜於古而不宜於今耶，今之痙者，與厥相連，仲景不信及厥，豈金匱有遺文耶，予曰，非也，藥因病用，病源既，異，治法自殊，傷寒之痙自外來，治以散外邪為主，濕熱之痙自內出，波及太陽，治以息內風為主，蓋三焦與肝膽同司相火，中焦?jié)駸岵唤猓瑒t熱盛於 ，而少火悉成壯火，火動則風生，而筋攣脈急，風煽則火熾，而識亂神迷，身中之氣，隨風火上炎，而有升無降，常度盡失，由是而形若尸厥，正內經所謂血之與氣，并走於上，則為暴厥者是也，外竄經脈，則成痙，內侵 中，則為厥，痙 并見，正氣猶存一線，則氣復反而生，胃津不克支持，則厥不回而矣，所以痙之與厥，往往相連，傷寒之痙自外來者，安有是哉，暑月痙證，與霍亂同出一源，風自火出，出火隨風轉，乘入陽明則嘔，賊及太陰則瀉，是名霍亂，竄入筋中者攣急，流入脈絡則反張，是名痙，但痙證多厥，霍亂少厥，蓋痙證風火閉郁，郁則邪勢愈甚，不免 亂神明，故多厥，霍亂風火外泄，泄則邪勢外解，不至循經而走，故少厥，此痙與霍亂之分別也，然痙證邪滯三焦，三焦乃火化，風得火而愈煽，則 入 中而暴厥，霍亂邪走脾胃，脾胃乃濕化，邪由濕而停留，則淫及諸經而拘攣，火郁則厥，火竄則攣，又痙與厥之遺禍也，痙之攣急，乃濕熱生風，霍目之轉筋，乃風來勝濕，痙則由經及臟而厥，霍亂則由臟及經而攣，總由濕熱與風，淆亂清濁，升降失常之故，夫濕多熱少，則風入土中而霍亂，熱多濕少，則風乘三焦而痙厥，厥而不返者死，胃液乾枯，火邪盤踞也，轉筋入腹者死，胃液內涸，風邪獨勁也，然則胃中之津液，所關顧不巨哉，厥證用辛開，泄胸中無形之邪也，乾霍亂用探吐，泄胃中有形之滯也，然泄邪而胃液不上升者，熱邪益熾，探吐而胃液不四布者，風邪更張，終成死候，不可不知。
（五）濕熱證壯熱口渴，舌黃或焦紅，發(fā)痙神昏，譫語或笑，邪灼心包，榮血已乾，官犀黃羚羊角連翹生地元叁鉤藤銀花露鮮菖蒲至寶丹等味。
上條言痙，此條言厥，溫暑之邪，本傷陽氣，及至熱極， 入營陰，則津液耗而陰亦病，心包受灼，神識昏亂，用藥以清熱救陰，泄邪平肝為務。
（六）濕熱證發(fā)痙神昏笑妄，脈洪數有力，開泄不效者，濕熱蘊結胸膈，宜仿涼膈散，若大便數日不通者，熱邪閉結腸胃，宜仿承氣微下之例。
此條乃陽明實熱，或上結，或下結，清熱泄邪，止能散絡中流走之熱，而不能除膈中蘊結之邪，故陽明之邪，仍假陽明為山路也。
（七）濕熱證壯熱煩渴，舌焦紅或縮，斑疹胸痞，自利神昏，痙厥，熱邪充斥表 三焦，宜大劑犀角羚羊角生地元叁銀花露紫草方諸水金汁鮮菖蒲等味。
此條乃痙厥中之最重者，上為胸悶，下挾熱利，斑疹痙厥，陰陽告困，獨清陽明之熱，陽明之液為急務者，恐胃液不存，其人自焚而死。
（八）濕熱證寒熱如瘧，濕熱阻遏膜原，宜柴胡厚樸檳榔草果藿香蒼術半夏乾菖蒲六一散等味。
瘧由暑熱內伏，秋涼外束而成，若月腠理大開，毛竅疏通，安得成瘧，而寒熱有定期，如瘧證發(fā)作者，以膜原為陽明之半表半 ，濕熱阻遏，則營衛(wèi)氣爭，證雖如瘧，不得與瘧同治，故仿又可達原飲之例，蓋一由外涼束，一由內濕阻也。
（九）濕熱證數日后， 中濕悶，知饑不食，濕邪蒙繞三焦，宜藿香葉薄荷葉鮮荷葉枇杷葉佩蘭葉蘆尖冬瓜仁等味。
此濕熱已解，馀邪蒙蔽清陽，胃氣不舒，宜用極輕清之品，以宣上焦陽氣，若投味重之劑，則與病情不相涉矣。
此條須與第三十一條叁看，彼初起之實邪，故宜涌泄，投此輕劑，不相合矣，又須與后條叁看，治法有上中之分臨證審之。
（十）濕熬證初起發(fā)熱汗出，胸痞口渴舌白，濕伏中焦，宜藿梗蔻仁杏仁枳殼桔梗郁金蒼術厚樸草果半夏乾菖蒲佩蘭葉六一散等味。
濁邪上干則胸悶，胃液不升則口渴，病在中焦氣分，故多開中焦氣分之藥，此條多有挾食者，其舌根見黃色，宜加瓜婁查肉萊菔子。
（十一）濕熱證數日后自利溺赤，口渴，濕流下焦，宜滑石豬苓澤瀉 通草等味。
下焦屬陰，太陰所司，陰道虛故自利，化源滯則溺赤，脾不轉津則口渴，總由太陰濕勝故也，濕滯下焦，故獨以分利為治，然兼證口渴胸痞，須佐入桔梗杏仁大豆黃卷。開泄中上，源清則流自潔，不可不知，以上三條，俱濕重於熱之候。
濕熱之邪，不自表而入，故無表 可分，而未嘗無三焦可辨，猶之河間治消渴以分三焦者是也，夫熱為天之氣，濕為地之氣，熱得濕而愈熾，濕得熱而愈橫，濕熱兩分，其病輕而緩，濕熱兩合，其病重而速，濕多熱少，則蒙上流下，當三焦分治，濕熱俱多，則上閉下壅，而三焦俱困矣，猶之傷寒門二陽合病，三陽合病也，蓋太陰濕化，三焦火化，有濕無熱，止能蒙蔽清陽，或阻於上，或阻於中，或阻於下，若濕熱一合則身中少火悉化為壯火，而三焦相火，有不皆起而為虐者哉，所以上下充斥，內外煎熬，最為酷烈，兼之木火同氣，表 分同，再引肝風，痙厥立至，胃中津液幾何，其能供此交征乎，至其所以必屬陽明者，以陽明為水谷之海，鼻食氣，口食味，悉歸陽明，邪從口鼻而入，則陽明必由之路，其始也邪入陽明，早己傷殘其胃液，其繼也邪盛三焦，更欲取資於胃液，司命者可不為陽明顧慮哉，或問木火同氣，熱盛生風以致痙厥，理固然矣，然有濕熱之證，表 極熱，不痙不厥者何也，余曰，風木為火熱引動者，原因木氣素旺，肝陰先虧，內外相引，兩陽相煽，因而動張，若肝腎素優(yōu)，并無 熱者，火熱安能招引肝風也，試觀產婦及小兒，一經壯熱，便成 者，以失血之后，與純陽之體，陰氣未充，故肝風易動也，或問曰，亦有陰氣素虧之人，病患濕熱，甚至斑疹外現，入暮? y昏迷，而不痙不厥者何也，答曰，病邪自甚於陽明之營分，故由上 而薰胸中，則入暮? k，邪不在三焦氣分，則金不受囚，木有所畏，未敢起而用事，至於斑屬陽明，疹屬太陰，亦二經營分熱極，不與三焦相干，即不與風木相引也，此而痙厥，必胃中津液盡涸，耗及心營，則肝風亦起，而其人已早無生理矣。
（十二）濕熱證舌遍體白，口渴，濕滯陽明，宜用辛開，如厚樸草果半夏乾菖蒲等味。
此濕邪極盛之候，口渴乃液不上升，非有熱也，辛泄太過，即可變，而為熱，而此時濕邪尚未蘊熱，故重用辛開，使上焦得通，津液得下也。
（十三）濕熱證舌根白，舌尖紅，濕漸化熱，馀濕猶滯，宜辛泄佐清熱，如蔻仁半夏乾菖蒲大豆黃卷連翹綠豆衣六一散等味。
此濕熱叁半之證，而燥濕之中，即佐清熱者，亦所以存陽明之液也，上二條憑驗舌以投劑，為臨證時要訣，蓋舌為心之外候，濁邪上薰心肺，舌苔因而轉移。
（十四）濕熱證初起，即胸悶不知人，瞀亂大叫痛，濕熱阻閉中上二焦，宜草果檳榔鮮菖蒲芫荽六一散各重用，或加皂角，地漿水煎。
此條乃濕熱俱盛之候，而去濕藥多，清熱藥少者，以病邪初起即閉，不得不以辛通開閉為急務，不欲以寒涼凝滯氣機也。
（十五）濕熱證四五日，口大渴胸悶欲絕，乾嘔不止，脈細數，舌光如鏡，胃液受劫，膽火上沖，宜西瓜汁金汁鮮生地汁甘蔗汁磨服郁金木香香附烏藥等味。
此營陰素虧，木火素旺者，木乘陽明，耗其津液，幸無飲邪，故一清陽明之熱，一散少陽之邪，不用煎者，取其氣全耳。
（十六）濕熱證嘔吐清水，或痰多，濕熱內留，木火上逆，宜溫膽湯加栝婁碧玉散等味。
此素有痰飲，而陽明少陽同病，故一以滌飲，一以降逆，與上條嘔同而治異，正當合叁。
（十七）濕熱證嘔惡不止，晝夜不差欲死者，肺胃不和，胃熱移肺，肺不受邪也，宜用川連三四分，蘇葉二三分，兩味煎湯呷下即止。
肺胃不和最易致嘔，蓋胃熱移肺，肺不受邪，還歸於胃，必用川連以清濕熱，蘇葉以通肺胃，投之立愈者，以肺胃之氣非蘇葉不能通也，分數輕者，以輕劑恰治上焦之病耳。
（十八）濕熱證 嗽，晝夜不安，甚至喘不得眠者，暑邪入於肺絡，宜葶藶枇杷葉六一散等味。
人但佑暑傷肺氣則肺虛，而不佑暑滯肺絡肺實，葶藶引滑石直瀉肺邪，則病自除。
（十九）濕熱證十馀日，大勢已退，惟口渴汗出，骨節(jié)痛，馀邪留滯經絡，宜元米湯泡於術，隔一宿去術煎飲。
病后濕邪未盡，陰液先傷，故口渴身痛，此時救液則助濕，治濕則劫陰，宗仲景麻沸湯之法，取氣不取味，走陽不走陰，佐以元米湯，養(yǎng)陰逐濕，兩擅其長。
（二十）濕熱證數日后，汗出熱不除，或痙忽頭痛不止者，營液大虧，厥陽風火上升，宜羚羊角蔓荊子鉤藤元叁生地女貞子等味。
濕熱傷營，肝風上逆，血不榮筋而痙，上升巔頂則頭痛，熱氣已退，木氣獨張，故痙而不厥，投劑以息風為標，養(yǎng)陰為本。
（二一）濕熱證胸痞發(fā)熱，肌肉微疼，始終無汗者，腠理暑邪內閉，宜六一散一兩，薄荷葉三四分，泡湯調下即汗解。
濕病發(fā)汗，昔賢有禁，此不微汗之，病必不除，蓋既有不可汗之大戒，有得汗始解之治法，臨證者當知所變通矣。
（二二）濕熱證按法治之，數日后忽吐下一時并至者，中氣虧損，升降悖逆，宜生谷芽蓮心扁豆米仁半夏甘草茯苓等味，甚者用理中法。
升降悖逆，法當和中，猶之霍亂之用六和湯也，若太陰憊甚，中氣不支，非理中不可。
（二三）濕熱證十馀日后，左關弦數，腹時痛，時圊血，肛門熱痛，血液內燥，熱邪傳入厥陰之證，宜仿白頭翁法。
熱入厥陰而下利即不圊血，亦當宗仲景治熱利法，若竟 入營陰，安得不用白頭翁湯涼血而散邪乎，設熱入陽明而下利，即不圊血，又宜師仲景下利譫語，用小承氣湯之法矣。
（二四）濕熱證十馀日后，尺脈數，下利或咽痛，口渴心煩，下泉不足，熱邪直犯少陰之陰，宜仿豬膚湯涼潤法。
同一下利，有厥少之分，則藥有寒涼之異，然少陰有便膿之候，不可不細審也。
（二五）濕熱證身冷脈細，汗泄胸痞，口渴舌白，濕中少陰之陽，宜人叁白術附子茯苓益智等味。
此條濕邪傷陽，理合扶陽逐濕，口渴為少陰證，烏得妄用寒涼耶。
（二六）暑月病初起，但惡寒，面黃口不渴，神倦四肢懶，脈沉弱腹痛下利，濕困太陰之陽，宜仿縮脾飲，甚則大順散來復丹等法。
暑月為陽氣外泄，陰氣內耗之時，故熱邪傷陰，陽明消爍，宜清宜滋，太陰告困，濕濁彌漫，宜溫宜散，古法最詳，醫(yī)者鑒諸。
（二七）濕熱證按法治之，諸證皆退，惟目瞑則驚悸夢惕，馀邪內留，膽氣未舒，宜酒浸郁李仁姜汁炒棗仁豬膽皮等味。
滑可去著，郁李仁性最滑脫，古人治驚后肝系滯而不下，始終目不瞑者，用之以治肝系而去滯，此證借用，良由濕熱之邪，留於膽中，膽為清凈之府，藏而不寫，是以病去而內留之邪不去，寐則陽氣行於陰，膽熱內擾，肝魂不安，用郁李仁以泄邪而以酒行之，酒氣獨歸膽也，棗仁之酸，入肝安神，而以姜汁制，安神而又兼散邪也。
（二八）濕熱證曾開泄下奪，惡候皆平，獨神思不清，倦語不思食，溺數唇齒乾，胃氣不輸，肺氣不布，元神大虧，宜人叁麥冬石斛木瓜生甘草生谷芽蓮子等味。開泄下奪，惡候皆平，正亦大傷，故見證多氣虛之象，理合清補元氣，若用膩滯陰藥去生便遠。
（二九）濕熱證四五日，忽大汗出，手足冷，脈細如絲或絕，口渴莖痛，而起坐自如，神清語亮，乃汗出過多，衛(wèi)外之陽暫亡，濕熱之邪仍結，一時表 不通，脈故伏，非真陽外脫也，宜五苓散去術加滑石酒炒川連生地 皮等味。
此條脈證，全是亡陽之候，獨於舉動神氣，得其真情，噫此醫(yī)之所以貴識見也。
（三十）濕熱證發(fā)痙神昏，足冷陰縮，下體外受客寒，仍宜從濕熱治，只用辛溫之品，煎湯 洗。
陰縮為厥因之外候，合之足冷，全似虛寒，乃諦觀本證，無一大虛，始知寒客下體，一時營氣不達，不但證非虛寒，并非上熱下寒之可擬也，仍從濕熱治之，又何以耶。
（三一）濕熱證初起狀熱口渴， 悶懊惱，眼欲閉，時? y，語濁邪蒙閉上焦，宜涌泄用枳殼桔梗淡豆豉生山梔，無汗者加葛根。
此與第九條宜叁看，彼屬馀邪，法當輕散，此則濁邪蒙閉上焦，故懊惱 悶，眼欲閉者，肺氣不舒也，時? y者，邪郁心包也，若投輕劑，病必不除，經曰，高者越之，用梔豉湯涌泄之劑，引胃 之陽，而開心胸之表，邪從吐散。
（三二）濕熱證經水適來，壯熱口渴，? y神昏，胸腹痛，或舌無苔，脈滑數，邪陷營分，宜大劑犀角紫草茜根貫眾連翹鮮菖蒲銀花露等味。
（三三）熱證上下失血或汗血，毒邪深入營分，走竄欲泄，宜大劑犀角生地赤芍丹皮連翹紫草茜根銀花等味。
熱 而上下，失血汗血，勢即危而猶不即壞者，以毒從血出，生機在是，大進涼血解毒之劑，以救陰而泄邪，邪解而血自止矣，血止后須進叁 善后乃得。
汗血即張氏所謂肌衄也，內經謂熱淫於內，治以咸寒，方中當增入咸寒之味。
（三四）濕熱證七八日，口不渴，聲不出，與飲食亦不卻，默默不語，神識昏迷，進辛香涼泄，芳香逐穢，俱不效，此邪入厥陰，主客渾受，宜仿吳又可三甲散，醉地鱉蟲醋炒鱉甲土炒穿山甲生僵蠶柴胡桃仁泥等味，
暑濕先傷陽分，然病久不解，必及於陰，陰陽兩困，氣鈍血滯而暑濕不得外泄。遂深入厥陰絡脈凝瘀使一陽不能萌動，生氣有降無升，心主阻遏，靈氣不通，所以神不清而昏迷默默也，破滯通瘀，斯絡脈通而邪得解矣。
海昌許益齋云，此條即傷寒門百合病之類，趙以德張路玉陶厚堂以為心病，徐忠可以為肺病，本論又出厥陰治法，良以百脈一宗，悉致其病，元神不布，邪氣淹留，乃祖仲景法，用異類靈動之物鱉甲入厥陰，用柴胡引之，俾陰中之邪，盡達於表，? J血，用桃仁引之，俾血分之邪，盡泄於下，山甲入絡，用僵蠶引之，俾絡中之邪，亦從風化而散，緣病久氣鈍血滯，非拘拘於恒法所能愈也。
（三五）濕熱證口渴，苔黃起刺，脈弦緩，囊縮舌鞭，譫語昏不知人，兩手搐搦，津枯邪滯，宜鮮蘆根生首烏鮮稻根等味，若脈有力，大便不通者，大黃亦可加入。
胃津劫奪，熱邪內據，非潤下以泄邪則不能，故仿承氣之例，以甘涼易苦寒，正恐胃氣受傷胃津不復也。
（三六）濕熱證發(fā)痙撮空，神昏笑妄，舌苔乾黃起刺，或轉黑色，大便不通者，熱邪閉結胃腑，宜用承氣湯下之。
撮空一證，昔賢謂非大實即大虛，虛則神明渙散，將有脫絕之虞，實則神明被 ，故多撩亂之象，今舌苔黃刺乾澀，大便閉而不通，其為熱邪內結，陽明腑熱顯然矣，徒事清熱泄邪，止能散絡中流走之熱，不能除胃中蘊結之邪，假承氣以通地道，然舌不乾黃起刺，不可投也。
（三七）熱證壯熱口渴自汗，身重胸痞，脈洪大而長者，此太陰之濕與陽明之熱相合，宜白虎加蒼術湯。
熱渴之汗，陽明之熱也，胸痞身重，太陰之濕見矣，脈洪大而長，知濕熱滯於陽明之經，故用蒼術白虎湯，以清熱散濕，然乃熱多濕少之候。
白虎湯，仲景用以清陽明無形之燥熱也，胃汁枯 者，加人叁以生津，曰白虎加人叁湯，身中素有 氣者，加桂枝以通絡，名曰桂枝白虎湯，而其實在清胃熱也，是以后人治暑熱傷氣，身熱而渴者，亦用白虎加人叁湯，熱渴汗泄，肢節(jié)煩疼者，亦用白虎加桂枝湯，胸痞身重兼見，則於白虎湯中加入蒼術以理太陰之濕，寒熱往來兼集，則於白虎湯中加入柴胡以散半表半 之邪。凡此皆熱盛陽明，他證兼見，故用白虎湯清熱，而復各隨證以加減， 非熱渴汗泄，脈洪大者，白虎便不可投，辨證察脈，最宜詳審也。
（三八）濕熱說濕熱傷氣，四肢困倦，精神減少，身熱氣高，心煩溺黃，口渴自汗，脈虛者，東垣用清暑益氣湯主治。
同一熱渴自汗，而脈虛神倦，便是中氣受傷，而非陽明郁熱，清暑益氣湯，黃口渴自汗，乃東垣所制，方中藥味頗多，學者當於臨證時斟酌去取也。
（三九）暑月熱傷元氣，氣短倦怠，口渴多汗，肺虛而駭者，宜人叁麥冬五味子等味。
此即千金生脈散也，與第十八條同一肺病，而氣粗與氣短有分，則肺實與肺虛各異實則瀉而虛則補一定之理也，然生名生脈，則熱傷氣之脈虛欲絕可知矣，雄按徐洄溪云，此傷暑之后，存其津液之方也，觀方下治證，無一字治暑邪者，庸醫(yī)以治暑病，誤以甚矣，其命中之意，即於復脈湯內，取用叁麥二味，因止汗故加五味子，近人不論何病，每用此方收住邪氣，殺人無算，用此方者須詳審其邪之有無，不可徇俗而視為治暑之劑也。
（四十）暑月乘涼飲冷，陽氣為陰寒所 ，皮膚蒸熱凜凜畏寒，頭痛頭重自汗煩渴，或腹痛吐瀉者宜香薷厚樸扁豆等味。
此由避暑而感受寒濕之邪，雖病於暑月而實非暑病，昔人不曰暑月傷寒濕，而曰陰暑，以致后人淆惑，貽誤匪輕，今特正之，其用香薷之辛溫，以散陰邪而發(fā)越陽氣，厚樸之苦溫，除濕邪而通行滯氣，扁豆甘淡，行水和中，倘無惡寒頭痛之外證，即無取香薷之辛香走竄矣，無腹痛吐利之 證，亦無取厚樸扁豆之疏滯和中矣，故熱渴甚者，加黃連以清暑，名四味香薷，飲減去扁豆名黃連香薷飲，濕甚於 ，腹膨泄瀉者，去黃連加茯苓甘草名五物香薷飲，若中虛氣怯，汗出多者，加人叁 白術橘皮木瓜名十味香薷飲，然香薷之用，總為寒濕外 而設，不可用以治不挾寒濕之暑熱也。
（四一）濕熱內滯太陰，郁久而為滯下，其證胸痞腹痛，下墜窘迫，膿血稠黏， 結后重，脈軟數者，宜厚樸、黃芩、神曲、廣皮、木香、檳榔、柴胡、煨葛根、銀花、炭荊芥、炭等味、古之所謂滯下，即今所云痢疾也，由濕熱之邪，內伏太陰，阻遏氣機以致太陰矢健運，少陽失疏連熱郁濕蒸，傳導失其常度，蒸為敗濁，膿血下注肛門，故后重氣壅不化，仍數至圊而不能便，傷氣則下白，傷血則下赤，氣血并傷，赤白兼下，濕熱盛極痢成五色，故用厚樸除濕而行滯氣，檳 下逆而破結氣，黃芩斗清庚金之熱，木香神曲疏中氣之滯，葛根升下陷之胃氣，柴胡升土中之木氣，熱侵血分而便血，以銀花荊芥入營清熱，若熱甚於 當用黃連以清熱，大實而痛，宜增大黃以逐邪，昔張潔古制芍藥湯治以治血痢，方用歸芍、芩連、大黃、木香、檳榔、甘草、桂心等味，而以芍藥名湯者，蓋謂下血必調藏血之臟，故用之為君不特欲其土中瀉木，抑亦賴以斂肝和陰也，然芍藥味酸性斂，終非濕熱內蘊者所宜服，倘遇痢久中虛，而宜用芍藥甘草之化土者，恐難任芩連大黃之苦寒，木香檳榔之破氣，其下痢初作，濕熱正盛者，白芍酸斂滯邪，斷不可投，此雖昔人已試之成方，不敢引為后學之楷式也。
雄按嘔惡者忌木香，無表證者忌柴葛，蓋胃以下行為順，滯下者垢濁欲下而氣滯也雜以升藥，濁氣反上沖而為嘔惡矣，至潔古芍藥湯之桂心，極宜審用， 熱邪內盛者，雖有芩連大黃之監(jiān)制，亦恐其有跋扈之患也，若芍藥之酸，不過苦中兼有酸昧，考本經原主除血， 破堅積，寒熱疝瘕，為斂肝氣破血中氣結之藥，仲圣於腹中滿痛之證多用之，故太陰病脈弱其人續(xù)自便利，設當行大黃芍糜者宜減之，以胃氣弱易動故也，蓋大黃開陽結，芍換開陰結，自便利者宜減，則欲下而窒滯不行之痢，正宜用矣。
（四二）痢久傷陽，脈虛滑脫者，真人養(yǎng)臟湯，加甘草、當歸、白芍，脾陽虛者當補而兼溫，然方中用木香，必其腹痛未止，故兼疏滯氣，用歸芍必其陰分虧殘，故兼和營陰，但痢雖脾疾，又必傳腎，以腎為胃關，司下焦而開竅於二陰也，況火為土母，欲溫土中之陽，必補命門之火，若虛寒甚而滑脫者，當加附子以補陽，不得雜入陰藥矣。
雄按觀此條似非一瓢手筆，而注則斷非本人自注，葉香巖云，夏月炎熱，其氣皆浮於外，故為蕃秀之月，過食寒冷，郁其暑熱，不得外達，食物厚味，為內伏之火，煅煉成積，傷於血分則為紅，傷於氣分則為白，氣滯不行，火氣 迫於肛門，則為后重，滯於人腸，則為腹痛，故仲景用下藥通之，河間丹溪用調血和氣而愈，此時令不得發(fā)越，至秋收斂於內而為痢世，此埋甚明，何得誤認為寒，而用溫熱之藥，余歷證四十馀年，治痢惟姒疏理推蕩清火，而愈者不計其數，觀其服熱藥而死者甚多，同志之士，慎勿為景岳之書所誤以殺人也，聶久吾云，痢疾投補太早，錮塞邪燕在內，久而正氣已虛，邪氣猶盛，欲補而澀之則助邪，欲清而疏之則愈滑，多致不救，徐洄溪云，夏秋之間，總由濕熱積滯，與傷寒傳入三陰之利不同，后人竟用溫補，殺人無算，觸目傷懷，尤拙吾云，痢與泄瀉，其病不同，其冶亦異泄瀉多由寒濕，寒則宜溫，濕則宜燥也，痢多成於濕熱，熱則宜清，濕則宜利也，雖泄瀉有熱證畢竟寒多於熱，痢病亦有寒證，畢竟熱多於寒，是以泄瀉經久，必傷於陽而腫脹喘滿之變生，痢病經久必損，於陰而虛煩痿廢之疾起，痢病兜澀太早，濕熱流注多成痛 ，泄瀉疏利過當，中虛不復，多怍脾勞，此余所親歷，非臆說也或問熱則清而寒則溫是矣，均是濕也或從利，或從燥何歟，曰寒濕者寒從濕生，故宜苦溫燥其中，濕熱者濕從熱化，故宜甘淡，利其下，蓋燥性多熱，利藥多寒，便利則熱亦自去，中溫則寒興俱消，寒濕必本中虛，不可更行清利，濕熱郁多成毒，不宜益以溫燥也，合諸論而觀之，可見痢久傷陽之證，乃絕無而僅有者，然則真人養(yǎng)臟之湯，須慎重而審用矣，猶謂其雜用陰藥，豈未聞下多亡陰之語乎須知陽脫者亦由陰先亡而陽無依，如盞中之油，乾則火滅也。
（四三）痢久傷陰，虛坐努責者，宜用熟地炭炒當歸，炒白芍，灸甘草，廣皮之屬， 結欲便，坐久而仍不得便者，謂之虛坐努責，凡 結屬火居多，火性傳送至速，郁於於大腸，窘迫欲便仍不舒，故痢疾門中，每用黃芩清火，腎者用大黃逐熱，若痢久血虛，血不足則生熱，亦急迫欲便，但坐久而不得便耳，此熱由血虛所生，故治以補血為主， 結與后重不同， 結者急迫欲便，后重者肛門重 ， 結有虛實之分，實為火邪有馀，虛為陰營不足，后重有虛實之異，實為邪實下壅，虛由氣虛下陷，是以治 結者，有清熱養(yǎng)陰之異，治后重者有行氣升補之殊，虛實之辨，不可不明。
（四四）暑濕內襲，腹痛吐利，胸痞脈緩者，濕濁內阻太陰，宜縮聰飲，此暑濕濁邪，傷太陰之氣，以致土用不宣，太陰告困，故以芳香滌穢，辛燥化濕為劑也。
（四五）暑月飲冷過多，寒濕內留，水谷不分，上吐下瀉，肢冷脈浮者，宜大順散。
暑月過多於貪涼，寒濕外襲者，有香薷飲，寒濕內侵者，有大順散，夫吐瀉肢冷脈浮，是脾胃之陽，為寒濕所蒙，不得升越，故宜溫熱之劑，調脾胃利氣散寒，然廣皮茯苓似不可少，此即仲景治陰邪內侵之霍亂，而用理中湯之旨乎。
（四六）腹痛下利，胸痞煩燥口渴，脈數大，按之豁然空者，宜冷香飲子。
此不特濕邪傷傷脾，抑且寒邪傷腎，煩燥熱渴，極似陽邪為病，惟數大之脈，按之豁然而空，知其躁渴等證，為虛陽外越，而非熱邪內擾，故以此方冷服，俾下咽之后，冷氣既消，熱性乃發(fā)，庶藥氣與病氣，無搟格之虞也。
要明白濕熱，應先了解什么叫濕，什么叫熱。

求2008、2009中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題

　　2009年呀執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試真題及答案（回憶版）

　　16.腹脹滿，無壓痛，叩之作空聲，可見于

　　A.水臌

　　B.氣脹

　　C.痰飲

　　D.積聚

　　E.內癰

　　答案：B

　　大綱內容：第七單元按診要點按腹部辨疼痛、痞滿、積聚的要點

　　考察點：氣脹的按診要點

　　難易程度：★

　　17.辨別寒熱真假時，真象常反映在

　　A.皮膚

　　B.四肢

　　C.舌、脈

　　D.面色

　　E.以上均非

　　答案：C

　　大綱內容：第八單元八綱細目三寒熱要點寒證與熱證的關系：寒熱錯雜、寒熱轉化、寒熱真假

　　考察點：寒熱真假的辨別

　　難易程度：★★

　　18.下列除哪項外，均為里實熱證的表現

　　A.身發(fā)高熱

　　B.兩顴嬌紅

　　C.口渴飲冷

　　D.熱汗不止

　　E.脈象洪數

　　答案：B

　　大綱內容：第八單元八綱細目四虛實要點表里、寒熱、虛實證之間的關系

　　考察點：里實熱證的臨床表現

　　難易程度：★★

　　19.危重病人，突然頭額冷汗大出，四肢厥冷，屬于

　　A.亡陰

　　B.亡陽

　　C.陽虛

　　D.陰虛

　　E.以上均非

　　大綱內容：第八單元八綱細目五陰陽要點亡陰證與亡陽證的辨證要點

　　9考察點：亡陽證的表現

　　難易程度：★

　　20.下列哪項不是陽水證的臨床表現

　　A.起病急，病程短

　　B.水腫先從頭面腫起

　　C.上半身腫甚

　　D.水腫皮薄光亮

　　E.肢冷，腰疫痛

　　答案：E

　　大綱內容：第十單元氣血津液辨證細目四津液病辨證要點陽水證、陰水證的臨床表現、鑒別要點

　　考察點：陽水證的臨床表現

　　難易程度：★

　　21.臟腑濕熱證的共同特點是

　　A.黃疸

　　B.腹痛

　　C.腹瀉

　　D.舌苔黃膩

　　E.頭脹重

　　答案：D

　　大綱內容：第十一單元臟腑辨證細目二肺與大腸病辨證大腸濕熱、大腸液虧、腸虛滑瀉證的鑒別要點

　　考察點：濕熱證的表現

　　難易程度：★★★

　　22.大腸液虧證的主癥是

　　A.口干咽燥

　　B.口臭頭暈

　　C.便干難以排出

　　D.舌紅苔白干

　　E.脈象細澀

　　答案：C

　　23.下列肝膽病中，哪項不出現眩暈癥狀

　　A.膽郁痰擾

　　B.肝陽上亢

　　C.肝氣郁結

　　D.肝血虛

　　E.肝陰虛

　　答案：C

　　大綱內容：第十一單元臟腑辨證細目四肝膽病辨證要點肝氣郁結、寒滯肝脈、肝膽濕熱、膽郁痰擾證的臨床表現

　　考察點：肝氣郁結的臨床表現

　　難易程度：★

　　24.下列除哪項外，均為，腎虛的癥狀

　　A.腰膝疫軟

　　B.耳鳴耳聾

　　C.牙齒動搖

　　D.尿頻急痛

　　E.陽痿遺泄

　　答案：D

　　大綱內容：第十一單元臟腑辨證細目五腎與膀胱病辨證要點腎精不足、腎氣不固、腎不納氣、膀胱濕熱證的臨床表現、辨證要點

　　考察點：腎虛的臨床表現

　　難易程度：★

　　25.下列除哪項外，均為陽明腑實證的臨床表現中診第十三單元要點1

　　A.脈沉遲而實

　　B.日晡潮熱

　　C.身熱不揚

　　D.腹脹拒按

　　E.大便秘結

　　答案：C

　　大綱內容：第十三單元六經辨證要點太陽病證、陰明病證、少陽病證的臨床表現、證候分析及辨證要點

　　考察點：陽明腑實證的臨床表現

　　難易程度：★

　　51霉醬舌： 食積 。。很多人說的

　　52腰以下寒濕痛：獨活

　　53九味羌活湯中有：黃芩

　　54溫中補虛、和理緩急的---小建中湯

　　55前囟關閉的時間：12～18個月

　　56不是淤血主證：選擇是E蒙心神

　　57瞳孔縮小：嗎啡

　　58什么叫斑:平鋪于皮膚，撫之不礙手，壓之不褪色

　　59什么叫疹:栗米狀疹點，高出皮膚，撫之礙手，壓之退色

　　60流行性出血熱分期：發(fā)熱期，休克期。。。。。

　　61小兒指紋色淡----虛證

　　62舌頭萎軟無力：痿軟舌

　　64饑不欲食有這題目嗎？ 胃陰虛

　　65牢繩一樣的脈是：？緊脈

　　66月經產生的主導:天癸

　　67循行上齒還是下齒的脈? 上胃。下大腸

　　68非典的臨床表現那項錯誤? 常無鼻塞，流涕等上呼吸道癥狀

　　69慢性胃炎形成的原因錯誤的是膽反流？ 選。急性胃炎。未治愈。錯的

　　70最有意義的神經反射是:巴賓斯基征

　　71上消化道大出血，休克的首要措施：補充血容量

　　72右心衰的臨床表現 第二心音亢進 是錯誤的

　　73變異性心絞痛的首選藥：硝苯地平

　　74DNA：乙肝

　　還有一條也選乙肝

　　75淤膽型肝炎: 選癥狀比較輕

　　84亞急性中興肝炎

　　76前額痛，目痛。。。。：選陽白。

　　屬于原穴的--神門

　　屬于絡穴的：一共兩道題，公孫和飛揚

　　80八脈交會穴：申脈

　　81血栓外痔的治法？ X24

　　82紅絲疔西醫(yī):急性淋巴管炎

　　83艾滋病的臨床表現除外哪項：腎功能衰竭

　　85補中益氣湯治療痿癥:脾胃虛弱

　　86小便不利:益母草

　　87地榆;苦、酸、澀

　　88活血祛瘀、利尿通淋:琥珀
　　89除疳熱、清濕熱:胡黃連

　　90清虛熱、解暑、截瘧---青蒿

　　91胃酸過多、出血---海螵蛸

　　92太子參的功效：生津潤肺

　　93大棗的功效：補中益氣，養(yǎng)血安神，緩和藥性

　　94具有潤腸通便的---苦杏仁、紫蘇子

　　95利濕退黃、解毒消腫的 ：金錢草 。。選茵陳錯。解毒療瘡

　　96藥味屬陽的---辛甘

　　97大柴胡湯中和胃降逆止嘔：半夏、生姜

　　98竹葉石膏湯的組成： 選，人參和半夏

　　99陽證癰瘍腫毒 仙方活命

　　100葛根黃芩黃連湯與芍藥湯共有的：黃芩、黃連

　　101玉屏風散中防風 散風邪

　　102當歸補血湯--補氣生血

　　103一貫煎不主治 舌紅苔黃

　　104固沖湯不治療:止遺

　　105桃核承氣湯:下焦蓄血

　　106血府逐瘀湯--胸中淤血

　　107清燥救肺湯---溫燥傷肺、養(yǎng)陰益氣

　　108防己黃芪湯---益氣祛風、健脾利水

　　109燥濕化痰---二陳湯

　　110半夏白術天麻湯---風痰上擾

　　111丹梔逍遙丸-----月經先期肝郁血熱

　　112月經后期腎虛---補腎養(yǎng)血調經

　　113經延后，量少，喜暖喜按，小便情長:? 腎虛

　　114月經過多血熱----保陰煎

　　115素體胖，月經少，4年未孕。。。---蒼附導痰湯

　　116陰道出血，時多時少。色紫黑---逐瘀止血湯

　　117崩漏虛熱---上下相資湯

　　118經前小腹冷痛拒按，紫塊--少腹逐瘀湯

　　119帶下脾虛---完帶湯

　　120帶下陰虛--知柏地黃丸

　　121孕婦因搬東西，腰部下墜感，少量血 X

　　122惡露不絕期許--補中益氣湯

　　123急性盆腔炎--濕毒

　　124婦科疾病的病因：寒，熱，濕

　　125臂臑的定位：曲池上7寸

　　126痛無休止，持續(xù)不減----持續(xù)痛

　　127化膿創(chuàng)口過小最佳方法是選那個：藥線引流

　　128乳癰初期----瓜蔞牛蒡湯

　　129石癭癥狀不對的是? 推之不動。

　　130紅斑，丘疹，水皰有大量滲液---溶液

　　131紅斑，丘疹，水皰無滲液---洗劑、粉劑、乳劑

　　132紅蝴蝶瘡熱毒熾盛：犀角地黃湯合黃連解毒

　　133紅蝴蝶瘡脾腎陽虛：附桂八味丸合真武湯

　　134病例---內寺。二度脫出

　　135肛癰的病因：熱？
　　136便血噴血什么的病因： 熱？

　　137陰囊部隱痛，放射至下腹部---子癰

　　138脫疽 血阻脈絡：活血化瘀，通絡止痛

　　139血栓性什么靜脈炎 初期治療方法 ？ X

　　140十宣：距指甲游離端0.1寸

　　141循上肢手內側前緣----手太陰肺

　　142腰痛選------阿是穴、足太陽經 X

　　143著痹加------足三里、陰陵泉

　　144熱痹加------大椎、曲池

　　145中經絡------尺澤、委中 X

　　146哮喘實加----肺腧、定喘

　　147胃痛主穴加--中脘

　　148病例診斷為慢性泄瀉加----足三里、公孫

　　149便秘主穴加---歸來、豐隆

　　150痛經實證用---任脈、足太陰脾

　　151痛經虛用 三陰交，氣海，關元

　　152缺乳---------乳根、少澤、膻中

　　153隱性感染---------乙肝

　　154中性粒細胞增高---急性大出血

　　155急性重型肝炎-----持續(xù)升高的2個指標

　　156急性黃疸型肝炎---？

　　157急性轉為慢性------6個月

　　158出血熱少尿期不該--放血療法

　　159霍亂的檢查錯誤的 ?

　　160持續(xù)永久紅---------------真紅細胞總多

　　161皮膚桃紅 一氧化碳中毒

　　162 結核胸膜炎 X線滲出 ？

　　163心電圖室早的圖形正確的是？寬大畸形？

　　164不屬于現病史--------------嗜好什么的

　　165關于測量血壓不對的是------直接測量

　　166暑季，因貪涼飲，無汗，泄瀉等-----新加香薷飲

　　167肺脾氣虛的一個病-----------------人參五味子湯

　　1

　　68積滯，脾虛夾積-------------------健脾丸

　　169泄瀉脾腎陽虛---------------------附子理中湯合四神丸

　　170生脈散治療汗證-------------------氣陰虧虛

　　171麻疹邪陷心肝---------------------神昏、抽搐

　　172麻疹熱毒攻喉---------------------犬聲

　　173急性腎小球腎炎?

　　174邪犯少陽-------疏風清熱、散結消腫

　　176室速、室早--------------------利多卡因

　　177 3度房室傳導阻滯 永久搏器

　　178慢性胃炎不是哪項引起的--------？

　?。ㄓ拈T螺桿菌感染、自身免疫、喝酒抽煙、急性未治愈轉慢性。這里錯）

　　應該有個膽什么的吧？

　　179再障生貧血-----------------------雄激素（帶睪丸字樣的答案

　　180病例，肝脾腫大、什么的，辨證為急性白血病，治療應---------化療

　　181診斷為糖尿病，空腹血糖7.0，素體肥胖，治療應飲食調節(jié)加強鍛煉

　　182前額發(fā)青的--------------------驚風

　　183隱血持續(xù)陽性 ：胃癌

　　184叩疹過清音是哪個。。肺氣腫。氣胸

　　185叩疹實音是哪個 肺結核

　　186善食后尿比重：1015-1.025

　　187單側眼儉下垂188醫(yī)學道德 基本情感：同情感。。。 醫(yī)學道德最重要是責任感。。我不知道考哪個

　　189有全國人大委員會通過的什么法？

　　190口粘膩:脾胃濕熱

　　191尿頻、尿急、尿痛--------------淋證

　　192尿多混濁如膏，腰膝酸軟，消渴-----六味地黃丸

　　193利濕去濁、祛風除痹-----------萆薢

　　194自覺呼吸短促不相接續(xù)，喘不抬肩，無痰鳴音---短氣

　　195預防感冒，氣虛自汗-----玉屏風散

　　196膽--酶分離:選擇？

　　197患者在醫(yī)院死亡，家屬如存疑惑，應當于多長時間內進行尸檢2天

　　198如果醫(yī)院有冷凍條件，可以延長至多少天內做尸檢：7天

　　199阿卡波糖的不良反應：腸脹氣？

　　200審慎 屬于哪教：儒教

　　201陰陽根本:腎

　　202五臟六腑之主:心

　　203氣的生成和津液的輸布代謝：肺脾

　　204氣機升降方面：肺肝

　　205調節(jié)、保護、修復：正氣

　　206呼吸、行血氣：宗氣

　　207大腸：排泄糟泊

　　208小腸 受盛化物。必別清

　　209受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的衛(wèi)生行政部門，對應當準予注冊的，準予注冊期限是自收到申請之日起 30天

　　210受理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的，書面通知申請人并說明理由的期限是應當自收到申請之日起 ----------------30天

　　211下列哪個正確：應該是恐則氣下

　　212有題選行間

　　213小兒厭食、 脾胃陰虛、。用養(yǎng)胃增液

　　214 洋地黃。。用中，高度收縮性心力 衰 ?？焖俜款?br>
　　215.風濕心、用。水洋

　　216.風濕心伴什么、、用什么藥物

　　217桑杏 是輕宣潤燥

　　218.室性。心律失常。。選代償間歇完全

　　219 乳癰，熱毒，透膿散

　　220婦科雜病，徽積 氣載血淤 。用大黃什么蟲丸

　　221.。汗證 。營衛(wèi)，。黃芪桂枝

　　222.。 腮腺炎。用普濟消毒

　　223.。 皮膚出血。。血熱用犀角

　　224.。。。反復嘔血。黑便。。止血效果不好，，提示有洛賽克。。 我選手術治療

　　225.。頸癰 治療

　　226.。陰虛火旺。。。風池，，用平補平瀉

　　226.。。風寒腹疼。。用什么穴位、

　　227.風水相博。。用治法。疏散

　　228.。氣虛感冒。。用。。參蘇

　　229.。中風。。。用、天麻鉤藤

　　230.。鉤藤作用。。散風熱。清肝熱。治目赤

　　231.。暈針處理

　　232.。膽石部位...肝膽，腎膀胱。還有胃也生。

　　233.。大黃牡丹。。瓜子。消癰排膿

　　234.薄荷作用

　　235.玄參。作用。

　　236.。痛瀉要方。。有白術

　　237.。真武湯。。溫陽利水

　　238.。麻子239.只實導在、、功用

　　240.。。能止嘔吐和瀉。。我選保和丸、、

　　241 龍膽瀉肝 作用

　　242.。大承氣湯。組成

　　243.。中粒細胞多。。大出血

　　244 胸壁疼痛特點

　　245皰疹特點

　　246.。第一心音特點、、、同時出現

　　247嗎啡中毒、、瞳孔小

　　248.。 正常心電圖

　　249 左心室礦大。 心尖向左下方

　　250，，人體試驗。。什么利益高于一切

　　251、、近代醫(yī)患關系

　　252、、現代醫(yī)患關系

　　253 受回扣的處罰

　　254、藥品的管理

　　255.。。突發(fā)公衛(wèi)是 誰發(fā)布

　　256.。傳染病科室人員任務要求

　　257..陰陽偏盛。。實瀉之

　　258、。，三焦。。水液通行水道

　　259.。肺主宣發(fā)

　　260.。衛(wèi)氣。保體溫

　　261.。宗氣。行氣血

　　262.。任主胞胎

　　263.?？硷L 開泄

　　264.. 玄脈主什么

　　265 變異性心絞痛的首選藥

　　266.。風主動

　　267.。悲主消

　　268.。肝郁脾虛。癥狀

　　269、、、熱者寒之。，制約

　　270 舌苔津液盈虧。?？礉櫾?br>
　　271胃痛、寒邪沒有的癥狀---舌苔厚膩

　　272鼓脹、水濕困脾--溫中健脾、行氣利水

　　273風濕熱痹----局部灼熱紅腫

　　274口粘膩---脾胃濕熱

　　275心肌梗死三度阻滯用？

　　276疼痛兼有脹感：脹痛

　　277眩暈、呃惡。腰酸軟。耳黑：腎虛水泛

　　278瘡瘍凹陷、久不收斂：隔附子餅灸

　　： 重癥幾無力

每天介紹一味中草藥辛溫解表類之四-香薷

注：香薷屬于辛溫發(fā)汗的藥物，主要用于感受暑邪并且有表實的癥候，在暑濕感冒中具有和中利水作用，用于風邪水腫，尤其是濕邪水腫的病人更為適合。

按語：香薷性微溫，味辛。歸肺、胃經。具有發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫功效。用于解表發(fā)汗，不宜久煎，用于利水退腫須濃煎。臨床用于：

1．治感冒風寒：取本品辛溫發(fā)汗、解表散寒的作用。可與厚樸、扁豆等合用，如香薷散。

2．治水腫，取本品健脾化濕，利水消腫的作用?？膳c白術等合用，治療脾虛濕盛的水腫病，如薷術丸。

3．治吐瀉腹痛、脾胃不適等癥，可與厚樸、蒼術等合用。

4. 有報道本品可用治寒濕傷中的胃腸型感冒、腎炎水腫等。

5. 用藥體會：香薷具有辛溫發(fā)汗功效，是夏季常用藥物，尤其是夏季暑濕感冒兼有風寒表證更為實用。香薷具有貫穿上下之功效，治療濕氣最佳，肺得以則清化而泄熱自下。香薷治療傷暑以利小便。歷代醫(yī)家把香薷列為治療暑病的要藥，夏季乘涼過度，暑熱過食冷飲，導致陽氣被陰邪逼迫，導致頭痛惡寒發(fā)熱，煩躁口渴和吐血。這個時候用香薷、干姜以發(fā)散陽氣，散水和脾化濕。達到治療目的；若飲食不節(jié)，勞累過度導致的中暑出現大渴大熱，汗出如雨，出現煩躁喘促，或者吐瀉者屬于勞倦內傷之證。就不適宜用香薷了，必須應用人參白虎湯以瀉火益元。如果應用香薷就會導致汗出，傷其元氣。香薷是夏季的解表藥，故有“冬用麻黃，夏用香薷”之說。香薷氣味芳香，質地輕揚，上能開泄腠理，宣肺氣，達皮毛，以解在表之寒；下能通達三焦。輸膀胱，利小便，以導在里之水。香薷可以通陽氣，可以溫陽化濕，無如四肢厥冷，并不是加以干姜、附子、吳茱萸就能治療，必須加以香薷效果才能解決，加以香薷可以開鬼門，使肺氣開泄，清肅下降，通達小便，使水腫自消，香薷達表通陽，又能利水。香薷配合倒扣草、益母草、生姜皮治療腎病綜合征導致的水腫有較好的療效。

使用注意：本品發(fā)汗力較強，表虛有汗，陰傷者忌用。

藥理研究：香薷揮發(fā)油有發(fā)汗退熱作用，可刺激腸蠕動，有利尿、鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌、抗病毒和抑制真菌等作用。

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