加減桂枝湯

加減桂枝湯

《癥因脈治》卷一：加減桂枝湯

功能主治 : 外感風(fēng)寒痰垂。身熱神昏，聲如齁睡，喘急不寧，語(yǔ)言不便，脈浮緊。

摘錄 : 《癥因脈治》卷一

《揣摩有得集》：加減桂枝湯

功能主治 : 小兒感冒風(fēng)寒，，吐瀉慢驚，鼻塞，手稍帶涼。

用法用量 : 生姜1片，大棗1枚為引。

摘錄 : 《揣摩有得集》

桂枝湯的劑量

不對(duì) 傷寒論中的記載是是桂枝 三兩 白芍 三兩 甘草二兩 生姜 三兩 大棗 十二枚 漢代一兩為今天的十五克 結(jié)果 正確的劑量就是桂枝 45克 白芍 45克 甘草30克 生姜45克大棗 十二枚

桂枝湯：治療感冒的一種中藥湯劑

外感風(fēng)寒→體質(zhì)不同→外感（表現(xiàn)：脈浮、頭痛、怕冷）→太陽(yáng)?。ǔ７Q(chēng)：感冒、發(fā)熱）

因體質(zhì)不同，表現(xiàn)不同，治療藥方不同

一般：

太陽(yáng)中風(fēng)證：腠理 疏松之人，衛(wèi)氣不固→表現(xiàn)發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈浮緩

【原文】：太陽(yáng)病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)

——《傷寒論》

太陽(yáng)傷寒證：腠理固密之人，感受風(fēng)寒→發(fā)熱、惡寒、汗、頭身疼痛，脈浮緊。

這里談中風(fēng)型（感冒）：

（中風(fēng)：太陽(yáng)病的一種證型，與 猝然 暈倒，口眼 㖞斜 之中風(fēng)病不同）

適用中藥湯劑治療

——來(lái)自張仲景《傷寒論》

桂枝湯

【原文】：太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱，陽(yáng)浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，漸漸惡風(fēng)， 翕翕 發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。（12）

桂枝湯方：

桂枝三兩（去皮）、芍藥三兩、甘草二兩（炙）、生姜三兩（切）、大棗十二枚（擘）

制作方法：

上五味， 呋咀三味，以水七升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾， 啜熱稀粥一升余， 以助藥力。溫覆令一時(shí)許，遍身 漐摯微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必盡劑。若不汗，更服依前法；又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡；若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之；服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒 酪 、臭惡等。

——《傷寒論》

參考大義：取得上述五個(gè)藥，碎成小塊，備好，用七升水，溫火煮至三升，待溫涼些，服用一升，然后再喝一升熱稀粥助藥力，再讓病人溫覆（可以在床上被子蓋著），達(dá)到身上適度出汗，一定要注意不能大汗淋漓！后面就是服用中，根據(jù)病人恢復(fù)情況，辯證加減服用。

桂枝湯禁忌！

【原文】：若酒客病，不可與桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也

——《傷寒論》

注：酒客（嗜酒之人）身體多濕熱，桂枝湯乃辛甘之劑，辛能助熱，甘能助濕！另外陽(yáng)盛之人須注意！

那么酒客之人，得外感如何治之？

柯韻伯：平素好酒，濕熱在中，故得甘必嘔，仲景用方慎重如此，言外當(dāng)知有葛根連芩以解肌之法矣。

葛根連芩湯劑：

組成：葛根半斤、甘草二兩（炙）、黃芩三兩、黃連三兩

用法：上四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服

參考大義：先煮葛根、減去多余水，再加其他，控制水量。

注意參考計(jì)量單位：

漢代經(jīng)方中

一兩大約是現(xiàn)代的15克左右，

一升＝200毫升

（藥量決定著藥效與好壞，當(dāng)慎用?。?br>
以上是談到對(duì)于外感風(fēng)寒導(dǎo)致中風(fēng)型（感冒）和酒客外感如何治療的中藥古方治療方劑。

對(duì)于傷寒型（感冒）便需要用另外一種：麻黃湯，下一次將詳細(xì)分享。

（經(jīng)供參考！謹(jǐn)慎分享！同時(shí)感謝中醫(yī)們提出寶貴建議——2019年新歷7月29日）

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