處方 : 生地黃 芍藥 麥門冬 丹參各6克 熟地9克 牛膝5克 甘草3克
功能主治 : 養(yǎng)陰清熱。治陰虛發(fā)熱,吐血、衄血;或瘧疾、傷寒屢汗之后,取汗既多,陰虧津傷,煩渴不止,潮熱不退,脈虛者。
用法用量 : 水煎,空腹時服?;鹗⒃隉┱撸育敯婺z9克,煩躁多汗不寐者,加酸棗仁、五味子;吐血衄血者,加茜草炭、山萸肉。
摘錄 : 《景岳全書》卷五十一
中醫(yī)·發(fā)熱發(fā)熱(fever)為癥狀名。出《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣交變大論》。指體溫升高,超出正常范圍;或者雖然體溫正常,但自覺身熱不適的表現(xiàn)。發(fā)熱的病因分類發(fā)熱原因,一般可分為外感與內(nèi)傷兩類。外感發(fā)熱外感發(fā)熱,常因感受六淫之邪及疫癘之氣所致。多屬于實,可見于感冒、傷寒、溫病、瘟疫等病癥。內(nèi)傷發(fā)熱內(nèi)傷發(fā)熱,多由飲食勞倦,或七情變化,導致陰陽失調,氣血虛衰所致。多屬于虛,可見陰虛發(fā)熱、陽虛發(fā)熱、血虛發(fā)熱、氣虛發(fā)熱、虛勞發(fā)熱、陽浮發(fā)熱、失血發(fā)熱等。陰虛發(fā)熱陰虛發(fā)熱指精血津液等耗損所致的虛熱。《證治匯補·陰虛發(fā)熱》:“有勞心好色,內(nèi)傷真陰,陰血既傷,陽氣獨盛,發(fā)熱不止,向晚更甚,或飲食如常,頭脹時作,脈洪數(shù)無力,視其舌大而色赤者,陰虛也,當滋真陰,宜地黃湯;若久而盜汗遺精,咳嗽毛枯,宜三才丸補水以匹火,是亦壯水之主,以鎮(zhèn)陽光之義耳。”《醫(yī)碥》卷一:“陰虧水虛則柴干火烈而焚灼為災矣。此之火炎,乃由水虛所致,與上條陽亢而陰未虧者不同,癥見口干體瘦,食少懶倦,頭痛時作時止,遺精盜汗,骨蒸肉爍,唇紅顴赤,咳嗽痰血,久成癆瘵。治宜甘潤之劑,滋水以制火。”可選用四物湯加炒黃柏、黃芩、龜甲,鱉甲散,青蒿鱉甲湯,大補陰丸,一陰煎等方。陽虛發(fā)熱陽虛發(fā)熱指陽氣虛衰而致的發(fā)熱。見《丹溪心法·發(fā)熱》?!毒霸廊珪るs證謨》:“陽虛者,亦能發(fā)熱,此以元陽敗竭,火不歸原也?!薄夺t(yī)碥》卷一:“陽虛謂腎火虛也。陽虛應寒,何以反發(fā)熱?則以虛而有寒,寒在內(nèi)而格陽于外,故外熱,寒在下而戴陽于上,故上熱也。此為無根之火,乃虛焰耳。癥見煩躁,欲坐臥泥水中,面赤如微酣,或兩顴淺紅,游移不定,渴欲飲水,或咽喉痛而索水置前卻不能飲,肌表雖大熱而重按之則不熱,或反覺冷,且兩足必冷,小便清白,下利清谷,脈沉細或浮數(shù)無力,按之欲散。治宜溫熱之劑,溫其中而陽內(nèi)返,溫其下而火歸原。誤投寒涼立死?!毖摪l(fā)熱血虛發(fā)熱亦稱血虛熱,指血虛而致的一種虛熱。
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你好:干咳嗽者,無痰出而咳咳連聲者是也。此本于氣澀。澀之微者,咳十數(shù)聲方有痰出;澀之甚者,雖咳十數(shù)聲,亦無痰出。”干咳嗽系因肺中津液不足所致,須辨其有火無火。若臟平無火者,止因肺虛,必先補氣,自能生津,宜五福飲之類主之;若臟氣微寒者,非辛不潤,必先補陽,自可生陰,宜理陰煎,或六君子湯加北沙參等藥;若兼內(nèi)熱有火,須保真陰,必先壯水,自能制火,宜一陰煎,或加減一陰煎,兼貝母丸之類主之。
建議口服鹽酸二氧丙嗪片,氨茶堿片,撲爾敏片.
您好,淺談一點個人看法。
腫是腫脹、遲滯,是體內(nèi)的水在某一個部位不通、凝滯造成的,水的不通就是氣的不通,說明在那個部位,以及上下(循環(huán)系統(tǒng)內(nèi))相關的地方有氣不能順暢的流動。治水先治氣,就是先將身體各部位的氣調理順暢,在氣流凝滯的地方紓解,這樣達到利水、化腫的目的。
水腫論治(凡七條)
凡水腫等證,乃脾肺腎三臟相干之病。蓋水為至陰,故其本在腎;水化于氣,故其標在肺;水惟畏土,故其制在脾。今肺虛則氣不化精而化水,脾虛則土不制水而反克,腎虛則水無所主而妄行,水不歸經(jīng)則逆而上泛,故傳入于脾而肌肉浮腫,傳入于肺則氣息喘急。雖分而言之,而三臟各有所主,然合而言之,則總由陰勝之害,而病本皆歸于腎?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶腎為胃關,關門不利,故聚水而從其類也。然關門何以不利也?經(jīng)曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。夫所謂氣化者,即腎中之氣也,即陰中之火也;陰中無陽,則氣不能化,所以水道不通,溢而為腫。故凡治腫者必先治水,治水者必先治氣,若氣不能化,則水必不利,惟下焦之真氣得行,始能傳化,惟下焦之真水得位,始能厘清。求古治法,惟薛立齋先生加減《金匱》腎氣湯,誠對證之方也,余屢用之,無不見效,此雖壯水之劑,而實即脾肺腎三臟之正治也。何也?蓋腎為先天生氣之源,若先天元氣虧于下,則后天胃氣失其本,而由脾及肺,治節(jié)所以不行,是以水積于下,則氣壅于上,而喘脹由生,但宜峻補命門,使氣復元,則三臟必皆安矣。今論其方∶如所用桂附,以化陰中之陽也,熟地、山藥、牛膝,以養(yǎng)陰中之水也,茯苓、澤瀉、車前子,以利陰中之滯也;此能使氣化于精,即所以治肺也,補火生土,即所以治脾也,壯水通竅,即所以治腎也。此方補而不滯,利而不伐,凡病水腫于中年之后,及氣體本弱者,但能隨證加減用之,其應如響,誠諸方之第一,更無出其上者。
證有全由脾肺不足而為腫脹者,治宜以四君、歸脾之屬為主,固是正治之法,然亦須兼補命門。蓋脾土非命門之火不能生,肺氣非命門之水不能化。人知土能制水,而不知陽實制陰,人知氣化為精,而不知精化為氣也,虛則補母,正此之謂。
凡素稟陽盛,三焦多火,而病為水腫者,其證必煩渴喜冷,或面赤便結,或熱而喘嗽,或頭面皆腫,或脈見滑實,此濕熱相因,陰虛之證也;凡辛香燥熱等劑,必所不堪,宜用六味地黃湯加牛膝、車前、麥冬之類,大劑與之。其有熱甚者,宜加減一陰煎加茯苓、澤瀉、車前、牛膝之類主之。其有虛中挾實,胸膈不清,宜加陳皮、白芥子之類佐之。其有生平不宜熟地者,則單用生地亦可。但此等壯水等劑,必十余服后,方可望效,若先因克伐致虛者,其效尤遲,慎毋欲速,自求伊芳戚也。
凡年少縱酒,致為濕熱所乘,元氣尚強,脈實有力,而不便于溫補者,此當逐去濕熱,亦能速效。宜禹功散、導水丸、浚川散、三花神佑丸之類,皆可擇用,瀉后宜薄滋味,戒飲酒,久之方可復元。
古法治腫,大都不用補劑,而多用去水等藥,微則分利,甚則推逐,如五苓散、五淋散、五皮散、導水茯苓湯之類,皆所以利水也;如舟車神佑丸、浚川散、禹功散、十棗湯之類,皆所以逐水也;再如巴豆、樸硝、針砂、滑石、三棱、蓬術、麝香、琥珀、土狗、地龍、田螺、水蛭、鯉魚、鯽魚、蘿匐子、蘇子、商陸、葶藶、杏仁、防已。秦艽、木瓜、瞿麥、通草、濃樸、赤小豆、豬苓、海金砂、五加皮、大腹皮、羌活、獨活之類,無非逐水利水之劑,但察其果系實邪,則此等治法,誠不可廢,但必須審證的確,用當詳慎也。凡今方士所用,則悉皆此類,故能晚服而早通,朝用而暮瀉,去水斗許,腫脹頓消,效誠速也;但彼不顧人之虛實,不慮人之死生,惟以見效索謝而去,不知隨消隨脹,不數(shù)日而復,脹必愈甚,茍以年衰積損之證,而復遭此劫,則百無一生矣。
水腫證,以精血皆化為水,多屬虛敗,治宜溫脾補腎,此正法也。然有一等不能受補者,則不得不從半補,有并半補亦不能受者,則不得不全用分消,然以消治腫,惟少年之暫病則可,若氣血既衰,而復不能受補,則大危之候也。故凡遇此輩,必須千方百計,務救根本,庶可保全。嘗見有專用消伐而退腫定喘者,于腫消之后,必 羸骨立,略似人形,多則半年,少則旬日,終無免者。故余之治此,凡屬中年積損者,必以溫補而愈,皆終身絕無后患。蓋氣虛者不可復行氣,腎虛者不可復利水;且溫補即所以化氣,氣化而全愈者,愈出自然,消伐所以逐邪,逐邪而暫愈者,愈由勉強,此其一為真愈,一為假愈,亦豈有假愈而果愈者哉。
無論氣鼓、水鼓,凡氣實可下者,宜用赤金豆,或百順丸,以漸利之。
參考:腫脹
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