防風(fēng)通圣散

明·方賢著《奇效良方》：防風(fēng)通圣散

處方 : 防風(fēng)（五分） 川芎（五分） 當(dāng)歸（五分） 芍藥（五分） 大黃（五分） 薄荷葉（五分） 麻黃（五分） 連翹（五分） 芒硝（五分） 石膏（一錢(qián)） 黃芩（一錢(qián)） 桔梗（一錢(qián)） 滑石（三錢(qián)） 甘草（二錢(qián)） 荊芥（二分半） 梔子（二分半） 白術(shù)（二分半）

功能主治 : 治一切風(fēng)熱等證。

用法用量 : 上作一服，水二鐘，生姜三片，煎至一鐘，不聚時(shí)服。如痰嗽，加半夏一錢(qián)。

摘錄 : 明·方賢著《奇效良方》

《宜明論方》卷三：防風(fēng)通圣散

別名 : 通圣散（《傷寒標(biāo)本》卷下）。

處方 : 防風(fēng) 川芎 當(dāng)歸 芍藥 大黃 薄荷葉 麻黃 連翹 芒消各15克 石膏 黃芩 桔梗各30克 滑石90克 甘草60克 荊芥 白術(shù) 梔子各7.5克

制法 : 上藥為末。

功能主治 : 疏風(fēng)解表，瀉熱通便。主風(fēng)熱壅盛，表里俱實(shí)，憎寒壯熱，頭目昏眩，偏正頭痛，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾稠粘，大便秘結(jié)，小便赤澀；瘡瘍腫毒，腸風(fēng)痔漏，風(fēng)瘙癮疹，苔膩微黃，脈數(shù)。現(xiàn)用于感冒、流行性感冒、蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)或血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛等屬風(fēng)熱壅盛，里閉不通者。

用法用量 : 每服6克，用水200毫升，加生姜3片，煎至120毫升，溫服。涎嗽者，加半夏15克（姜制）。

備注 : 方中防風(fēng)、荊芥、麻黃、薄荷輕清升散，疏風(fēng)解表，使風(fēng)熱之邪從汗而解；大黃、芒消瀉熱通便，山梔、滑石清熱利濕，使里熱從二便而出；更以石膏、黃芩、連翹、桔梗清解肺胃之熱；當(dāng)歸、川芎、芍藥養(yǎng)血和血，白術(shù)、甘草健脾和中。配合成方，則汗不傷表，下不傷里，從而達(dá)到疏風(fēng)解表，瀉熱通便之效。王旭高評(píng)本方說(shuō)："此為表里氣血三焦通治之劑"，"名日通圣，極言其用之神耳。"

摘錄 : 《宜明論方》卷三

《麻癥集成》卷四：防風(fēng)通圣散

處方 : 防風(fēng)、薄荷、力子、麻黃、黑梔、甘草、荊芥、桔梗、連翹、石膏、元參、木通。

功能主治 : 麻癥表里三焦俱實(shí)，昏睡壯熱，目赤舌干咽痛。

用法用量 : 加生姜、蔥、水煎服。

摘錄 : 《麻癥集成》卷四

《癘瘍機(jī)要》卷下：防風(fēng)通圣散

處方 : 防風(fēng)1兩，當(dāng)歸1兩，川芎1兩，芍藥1兩，大黃1兩（煨），芒消1兩，連翹1兩，薄荷1兩，麻黃1兩，桔梗1兩，石膏1兩（煅），黃芩（炒）1兩，白術(shù)2錢(qián)5分，山梔2錢(qián)5分，荊芥2錢(qián)5分，甘草2兩，滑石3兩，白芷5錢(qián)，蒺藜5錢(qián)（炒），鼠粘子5錢(qián)。

制法 : 上為末。

功能主治 : 風(fēng)熱熾盛，大便秘結(jié)，發(fā)熱煩躁，表里俱實(shí)者。

用法用量 : 每服3-5錢(qián)，白湯調(diào)下。

摘錄 : 《癘瘍機(jī)要》卷下

《醫(yī)學(xué)啟源》卷中：防風(fēng)通圣散

處方 : 防風(fēng)2錢(qián)半，川芎5錢(qián)，石膏1錢(qián)，滑石2錢(qián)，當(dāng)歸1兩，赤芍5錢(qián)，甘草2錢(qián)半（炙），大黃5錢(qián)，荊芥穗2錢(qián)半，薄荷葉2兩，麻黃5錢(qián)（去根苗節(jié)），白術(shù)5錢(qián)，山梔子2錢(qián)，連翹5錢(qián)，黃芩5錢(qián)，桔梗5錢(qián)，牛蒡（酒浸）5錢(qián)，人參5錢(qián)，半夏（姜制）5錢(qián)。

制法 : 上為粗末。

功能主治 : 一切風(fēng)熱郁結(jié)，氣血蘊(yùn)滯，筋脈拘攣，手足麻痹，肢體焦痿，頭痛昏眩，腰脊強(qiáng)痛，耳鳴鼻塞，口苦舌干，咽嗌不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾稠粘，腸胃燥熱結(jié)，便溺淋閉，或腸胃蘊(yùn)熱郁結(jié)，水液不能浸潤(rùn)干周身而為小便多出者；或濕熱內(nèi)甚，而時(shí)有汗泄者；或表之正氣與邪熱并甚于里，陽(yáng)極似陰，而寒戰(zhàn)煩渴老；或熱甚變?yōu)榀懠?，久不已者；或風(fēng)熱走注，疼痛麻痹者；或腎水陰虛，心火陽(yáng)熱暴甚而中風(fēng)；或暴喑不語(yǔ)，及喑風(fēng)痛者；或破傷中風(fēng)，時(shí)發(fā)潮熱搐搦，并小兒熱甚驚風(fēng)，或斑疹反出不快者；或熱極黑陷，將欲死者；或風(fēng)熱瘡疥久不愈者；并解耽酒熱毒，及調(diào)理傷寒，發(fā)汗不解，頭項(xiàng)肢體疼痛，并宜服之。

用法用量 : 《御藥院方》有牛膝，無(wú)牛蒡。

摘錄 : 《醫(yī)學(xué)啟源》卷中

《宣明論》卷三：防風(fēng)通圣散

別名 : 通圣散

處方 : 防風(fēng)半兩，川芎半兩，當(dāng)歸半兩，芍藥半兩，大黃半兩，薄荷葉半兩，麻黃半兩，連翹半兩，芒消半兩，石膏1兩，黃芩1兩，桔梗1兩，滑石3兩，甘草2兩，荊芥1分，白術(shù)1分，梔子1分。

制法 : 上為末。

功能主治 : 疏風(fēng)退熱，瀉火通便，解酒，解利諸邪所傷，宣通氣血，上下分消，表里交治。主風(fēng)熱怫郁，筋脈拘倦，肢體焦萎，頭目昏眩，腰脊強(qiáng)痛，耳鳴鼻塞，口苦舌干，咽嗌不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾稠粘，腸胃燥熱結(jié)，便溺淋閉；或夜臥寢汗，咬牙睡語(yǔ)，筋惕驚悸；或腸胃怫郁結(jié)，水液不能浸潤(rùn)于周身，而但為小便多出者；或濕熱內(nèi)郁，而時(shí)有汗泄者；或因亡液而成燥淋閉者；或因腸胃燥郁，水液不能宣行于外，反以停濕而泄；或燥濕往來(lái)，而時(shí)結(jié)時(shí)泄者；或表之，陽(yáng)中正氣與邪熱相合，并入于里，陽(yáng)極似陰而戰(zhàn)，煩渴者；或虛氣久不已者。或風(fēng)熱定注，疼痛麻痹者；或腎水真陰衰虛，心火邪熱暴甚而僵仆，或卒中久不語(yǔ)，或一切暴喑而不語(yǔ)，語(yǔ)不出聲，或喑風(fēng)癇者．或洗頭風(fēng)，或破傷，或中風(fēng)諸潮搐，并小兒諸疳積熱，或驚風(fēng)積熱，傷寒疫癘而能辨者；或熱甚怫結(jié)而反出不快者，或熱黑陷將死：或大人、小兒風(fēng)熱瘡濟(jì)及久不愈者，或頭生屑，遍身黑黧，紫白斑駁，或面鼻生紫赤風(fēng)刺癮疹，俗呼為肺風(fēng)者，或成風(fēng)癘，世傳為大風(fēng)疾者；或腸風(fēng)痔漏，及傷寒未發(fā)汗，頭項(xiàng)身體疼痛者，并兩感諸癥。兼治產(chǎn)后血液損虛，以致陰氣衰殘，陽(yáng)氣郁甚，為諸熱癥，腹?jié)M澀痛，煩渴喘悶，諸妄驚狂，或熱極生風(fēng)而熱燥郁，舌強(qiáng)口噤，筋惕肉瞤，一切風(fēng)熱燥癥，郁而惡物不下，腹?jié)M撮痛而昏者。兼消除大小瘡及惡毒，兼治墮馬打撲傷損疼痛，或因而熱結(jié)，大小便澀滯不通，或腰腹急痛，腹?jié)M喘悶者。

臨床應(yīng)用 : 1.將防風(fēng)通圣散改為湯劑治療頑固性頭痛27例，療效顯著?；颊呔憩F(xiàn)為持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性頭痛，病程3個(gè)月以上，經(jīng)多種治療效果不佳，并排除顱內(nèi)占位性病變及顱內(nèi)炎癥所致之頭痛。其中偏頭痛及類(lèi)偏頭痛型血管性頭痛6例；非偏頭痛型血管性頭痛8例，肌收縮性頭痛7例，神經(jīng)官能性頭痛3例，鼻副鼻竇炎伴發(fā)頭痛1例，高血壓所致頭痛2例。治療以防風(fēng)通圣散作為基本方，無(wú)大便秘結(jié)，去大黃、芒消；無(wú)小便黃赤，去山梔、滑石；頭昏眼花者，加菊花。結(jié)果，治愈19例，顯效5例，有效2例，無(wú)效1例，未見(jiàn)副作用。作者認(rèn)為：本方藥味太多，應(yīng)加篩選，可以防風(fēng)、荊芥、薄荷、麻黃發(fā)汗解表，川芎、當(dāng)歸、白芍活血和營(yíng)作為主藥，隨證加減。2.咽喉腫痛：一患者咽喉腫痛，作渴引冷，大便秘結(jié)，按之六脈俱實(shí)，乃與防風(fēng)通圣散。因其自汗，去麻黃、加桂枝；因涎嗽，加姜制半夏；重用消、黃下之而愈。

用法用量 : 通圣散（《傷寒標(biāo)本》卷下）。本方去芒消，名“賈同知通圣散”；去麻黃、芒消，加縮砂仁，名“崔宣武通圣散”；去芒消，加縮砂仁，名“劉庭瑞通圣散；（見(jiàn)原書(shū)同卷）。本方改為丸劑，名“防風(fēng)通圣丸”（見(jiàn)《全國(guó)中藥成藥處方集》北京方），又名“通圣丸”（見(jiàn)《全國(guó)中藥成藥處方集》哈爾濱方）。涎嗽，加半夏半兩（姜制）。

注意 : 若時(shí)毒饑饉之后胃氣虧損者，須當(dāng)審察，非大滿大實(shí)不用。

各家論述 : 1.《醫(yī)方考》：防風(fēng)、麻黃解表藥也，風(fēng)熱之在皮膚者，得之由汗而泄；荊芥、薄荷清上藥也，風(fēng)熱之在巔頂者，得之由鼻而泄；大黃、芒硝通利藥也，風(fēng)熱之在腸胃者，得之由后而泄；滑石、梔子水道藥也，風(fēng)熱之在決讀者，得之由溺而泄。風(fēng)淫于膈，肺胃受邪，石膏、桔梗清肺胃也，而連翹、黃芩又所以祛諸經(jīng)之游火；風(fēng)之為患，肝木主之，川芎、歸、芍和肝血也，而甘草、白術(shù)又所以和胃氣而健脾。諸痛瘍瘡癢，皆屬心火，故表有疥瘡，必里有實(shí)熱。是方也，用防風(fēng)、麻黃泄熱于皮毛；用石膏、黃芩、連翹、桔梗泄熱于肺胃；用荊芥、薄荷、川芎泄熱于七竅；用大黃、芒消、滑石、梔子泄熱于二陰；所以各道分消其勢(shì)也。乃當(dāng)歸、白芍者，用之于和血；而白術(shù)、甘草者，用之以調(diào)中爾。2.《醫(yī)方集解》：此足太陽(yáng)、陽(yáng)明表里血?dú)馑幰?。防風(fēng)、荊芥、薄荷、麻黃輕浮升散，解表散寒，使風(fēng)熱從汗出而散之于上。大黃、芒硝破結(jié)通幽；梔子、滑石降火利水，使風(fēng)熱從便出而泄之于下。風(fēng)淫于內(nèi)，肺胃受邪，桔梗、石膏清肺瀉胃；風(fēng)之為患，肝木受之，川芎、歸、芍和血補(bǔ)肝；黃芩清中上之火；連翹散氣聚血凝；甘草緩峻而和中（重用甘草、滑石，亦猶六一利水瀉火之意）；白術(shù)健脾而燥濕。上下分消，表里交治，由于散瀉之中，猶寓溫養(yǎng)之意，所以汗不傷表，下不傷里也。

摘錄 : 《宣明論》卷三

《秘傳大麻瘋方》：防風(fēng)通圣散

處方 : 防風(fēng)、荊芥、當(dāng)歸、羌活、獨(dú)活、僵蠶、甘草、滑石、黃柏、白術(shù)、桔梗、薄荷、山梔、川芎各等分。

制法 : 上為末。

功能主治 : 紫云瘋，起時(shí)形如紫云，從上而下，前后一同。

用法用量 : 先吃1服，后加大黃、芒消、連前藥各4錢(qián)，水煎緩服。至利為度，不用服盡。后服返元丸。

摘錄 : 《秘傳大麻瘋方》

《瘋門(mén)全書(shū)》：防風(fēng)通圣散

處方 : 北防風(fēng)、荊芥、白附、白芷、白蒺藜、僵蠶、蒼術(shù)、白鮮皮（無(wú)癬不用）、靈仙、苦參（無(wú)癬去之）、元參、赤芍、川芎、川連、焦梔、檳榔、銀花、牛子、大黃、芒消、枯芩、生石膏、條甘草、燈心。

功能主治 : 癘疾。

用法用量 : 大黃、芒消2味，俟起藥時(shí)放下，令2-3沸止。足痹作熱，加黃柏；大便洞泄，去消、黃。

摘錄 : 《瘋門(mén)全書(shū)》

金·《黃帝素問(wèn)宣明論方》：防風(fēng)通圣散

出處 : 防風(fēng)通圣散，出自金·《黃帝素問(wèn)宣明論方》。本方制丸，名“防風(fēng)通圣丸”。

組成 : 防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃、連翹、芒硝各半兩(各3克)，石膏、黃芩、桔梗各一兩(各6克)，滑石三兩(18克)，甘草二兩(12克，)荊芥、白術(shù)、梔子各一分(各1克)。

用法 : 上藥為末，每服6克，水煎，加生姜3片，溫服?，F(xiàn)代做水丸，每服6克，或作湯劑，水煎服。

功效 : 疏風(fēng)解表，清熱通里。

主治 : 風(fēng)熱壅盛，表里俱實(shí)證，癥見(jiàn)憎寒壯熱，頭目昏眩，目赤晴痛，口苦而干，咽喉不利，胸膈痞滿，咳嘔喘滿，涕唾黏稠，大便秘結(jié)，小便赤澀，舌苔黃膩，脈數(shù)有力。亦治瘡瘍腫毒，腸風(fēng)痔漏，鼻赤癮疹等。

臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療支氣管哮喘、肺炎、肥胖癥、蕁麻疹及痤瘡等病癥。1.支氣管哮喘：以本方作湯劑治療支氣管哮喘急性發(fā)作46例，與氨茶堿、硫酸沙丁胺醇治療32例對(duì)照04日后評(píng)估療效。療效評(píng)定以臨床癥狀完全緩解，肺部哮鳴音消失為治愈。結(jié)果：治愈24例，好轉(zhuǎn)18例，無(wú)效4例。(《浙江中醫(yī)雜志》2004年第8期)2.肺炎：以本方加減結(jié)合西藥治療老年醫(yī)院獲得性肺炎50例，與喹諾酮類(lèi)或頭孢類(lèi)抗生素治療50例對(duì)照。療程均為2周。患者于入組后第3.7、10、14日檢測(cè)CRP、血常規(guī)。觀察兩組肺部癥狀、體溫等情況。結(jié)果：試驗(yàn)組第7日和第10日CRP明顯優(yōu)于對(duì)照組，且中性粒細(xì)胞記數(shù)與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《世界中西醫(yī)結(jié)合雜志》2011年第6期)3.肥胖癥：以防風(fēng)通圣丸治療抗抑郁藥物所致肥胖30例，與配合控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法治療30例對(duì)照。2組在原抗抑郁藥物劑量不變的基礎(chǔ)上進(jìn)行1個(gè)療程8周的治療。療效評(píng)定以療程結(jié)束時(shí)體質(zhì)量下降5千克以上，并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量為痊愈。結(jié)果：總有效率86.7%。(《中醫(yī)研究》2012年第6期)4.蕁麻疹：以防風(fēng)通圣丸合人參健脾丸治療慢性蕁麻疹78例?；颊哂谥委熐?日停用抗組胺藥物。結(jié)果：服藥1日自覺(jué)癥狀與客觀體征消失者23例，2日消失者22例，3日消失者16例，4日消失者13例。用藥10日后效果不明顯4例。(《河南中醫(yī)》2010年第10期)5.痤瘡：以針刺配合本方治療50例，主穴選取尺澤、曲池、合谷、足三里、肺俞、胃俞、大腸俞、血海。配穴根據(jù)隨癥改變。每次選主穴3～4個(gè)，配穴2～3個(gè)。與羅紅霉素及維A酸乳膏治療48例對(duì)照。1個(gè)療程為10日，治療2個(gè)療程評(píng)定療效(療程間隔3日)。療效評(píng)定以皮損消退率≥95%，或僅遺留少許色素沉著，癥狀消失則判定為治愈。結(jié)果：總有效率98%。(《新中醫(yī)》2011年第4期)

方解 : 喻昌言“此方乃表里通治之輕劑”。方中防風(fēng)、荊芥、薄荷、麻黃疏風(fēng)走表，使表邪從汗而解；大黃、芒硝泄熱通便，蕩滌積滯，使實(shí)熱從下而去；石膏為清泄肺胃之要藥，連翹、黃芩為清熱解毒瀉火之要藥，桔?？沙尾匡L(fēng)熱，清利頭目，四藥同用，以清解肺胃之熱；梔子、滑石清熱利濕，與大黃、芒硝配伍，使里熱從二便分消；火熱之邪，灼血耗氣，汗下并用，亦易于傷正，故用當(dāng)歸、川芎、芍藥養(yǎng)血和血，白術(shù)健脾燥濕，甘草益氣和中緩急，并能調(diào)和諸藥。本方汗不傷表，清、下不傷里，達(dá)到疏風(fēng)解表，清熱通里之效。誠(chéng)如《王旭高醫(yī)書(shū)六種‘退思集類(lèi)方歌注》所云：“此為表里、氣血、三焦通治之劑”“汗不傷表，下不傷里，名日通圣，極言其用之效耳?！迸R床以憎寒壯熱、口苦咽干、二便秘澀、苔黃、脈浮數(shù)為證治要點(diǎn)。若涎嗽者，加半夏；無(wú)憎寒者，去麻黃；內(nèi)熱不盛，去石膏；無(wú)便秘者，去黃、硝；體質(zhì)壯實(shí)，去當(dāng)歸、芍藥、白術(shù)。本方因汗、下之力較峻猛，有損胎氣，故虛人及孕婦慎用。

現(xiàn)代研究 : 臨床報(bào)道尚見(jiàn)于治療腦炎、頭痛、鼻竇炎、中風(fēng)、口瘡、唇風(fēng)、麥粒腫、癤病、扁平疣、銀屑病、結(jié)節(jié)性紅斑、藥物性皮炎、皮膚瘙癢癥、接觸性瞼皮膚炎、角膜炎、結(jié)膜炎、食物中毒、高脂血癥、便秘、精神分裂癥、眩暈、嘔吐等病癥?，F(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，本方具有降膽固醇、抗血栓、抗心律失常的作用。

方歌 : 防風(fēng)通圣大黃硝，荊芥麻黃梔芍翹， 甘桔芎歸膏滑石，薄荷芩術(shù)力偏饒， 表里交攻陽(yáng)熱盛，外科瘍毒總能消。

摘錄 : 金·《黃帝素問(wèn)宣明論方》

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