慢性胃炎的中醫(yī)辨證

慢性胃炎是生活中常見和多發(fā)的一種病癥，發(fā)病誘因有許多，長期、大量地飲酒和吸煙，飲食無規(guī)律、飲食物過冷或過熱、過粗糙堅(jiān)硬，濃茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易誘發(fā)或加重病情。

慢性胃炎常見的癥狀是胃部疼痛和飽脹感，常伴有噯氣、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振、消化不良等現(xiàn)象。由于消化不良，一些人因此產(chǎn)生營養(yǎng)不良、消瘦、貧血和虛弱，部分人還伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如精神緊張、心情煩躁、情緒低落、眩暈、失眠、心悸、健忘等癥。

慢性淺表性胃炎：炎癥病變比較表淺，局限在胃黏膜表面一層。

慢性萎縮性胃炎：炎癥病變波及胃黏膜的全層，并伴有胃腺體萎縮。

慢性胃炎在中醫(yī)中多屬于胃脘痛、胃痞證，中醫(yī)上認(rèn)為，慢性胃炎以胃為病變中心，不同程度地涉及肝、脾、膽等臟腑，常表現(xiàn)為寒熱錯(cuò)雜，虛實(shí)兼見。中藥可通過活血化瘀來改善胃內(nèi)血流循環(huán)，以消炎解毒來解決胃內(nèi)炎癥。

中醫(yī)上將慢性胃炎分為以下幾個(gè)類型，辨證施治。

脾胃虛弱型：素體脾虛，或飲食不節(jié)、饑飽失常，使脾胃受傷而虛弱，表現(xiàn)為胃脘痞滿脹痛、食欲不振、食后腹脹、倦怠乏力。

脾胃虛寒型：脾虛較重，脾陽不足，或貪食生冷，損傷脾陽，致陰寒內(nèi)盛，表現(xiàn)為胃脘隱痛、飯后痛減、空腹痛重、四肢清冷，治法以黃芪建中丸（湯）溫脾暖胃，緩急止痛。

肝氣犯胃型：情志不暢，郁怒傷肝，肝氣犯胃，氣機(jī)阻滯，升降失常，表現(xiàn)為胃脅脹痛，噯氣頻繁，噯氣或排氣后減輕，或伴有心煩易怒、胸悶善太息、頸部憋悶、咽部有異物感等癥狀。治療用氣滯胃痛沖劑疏肝理氣、和胃止痛。

肝火犯胃型：肝郁氣滯，日久化火，肝火犯胃，致胃中灼痛、口苦、心煩、大便干燥，治以清瀉肝胃之火。

胃陰虧虛型：肝火灼傷胃陰或嗜食辛辣，耗傷胃津，引起胃脘隱痛、知饑不食、口燥咽干、大便干結(jié)。治療以芍藥湯滋陰養(yǎng)胃。

血瘀胃絡(luò)型：肝郁氣滯或脾氣虛，日久使血行不暢，瘀停于胃，產(chǎn)生胃脘刺痛或割痛、痛有定處、痛處拒按，舌質(zhì)暗或有瘀暗斑點(diǎn)。

寒熱錯(cuò)雜型：既有口苦、口干、口臭、胃中灼熱、想飲食冷物、大便干燥等胃熱癥狀，又有胃部怕冷、進(jìn)食冷飲食或胃部受寒后引起胃部不適、胃痛、胃脹等脾寒癥狀。

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