桂枝加黃耆湯

桂枝加黃耆湯

《金匱要略》卷中：桂枝加黃耆湯

功能主治 : 治黃汗，兩脛自冷，腰以上有汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇則不能食，身疼重，煩躁，小便不利，黃疽脈浮，有表虛癥狀者。

用法用量 : 上六味，以水800毫升，煮取300毫升，溫服100毫升。須臾飲熱稀粥約200毫升，以助藥力，溫覆取微汗，若不汗更服。

摘錄 : 《金匱要略》卷中

《金匱》卷中：桂枝加黃耆湯

處方 : 桂枝2兩，芍藥2兩，甘草2兩，生姜3兩，大棗12枚，黃耆2兩。

功能主治 : 助陽散邪，以發(fā)郁阻之濕。主黃汗之病，兩脛自冷。若身重，汗出已輒輕者，久久必身瞤，瞤即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利。黃疸，脈浮，而腹中和者。

臨床應(yīng)用 : 虛黃《靜香樓醫(yī)案》：面目身體悉黃，而中無痞悶，小便自利，此仲景所謂虛黃也，即以仲景法治之。桂枝、黃耆、白芍、茯苓、生姜、炙草、大棗。

用法用量 : 桂枝加黃耆五兩湯（《三因》卷十）?！度颉繁痉接茫汗鹬Γㄈテぃ⑸炙幐魅齼?，甘草二兩（炙），黃耆五兩。為散，每服四錢，水一盞半，加生姜五片，大棗三枚，煎七分，去滓溫服。

各家論述 : ①《醫(yī)方考》：客者除之，故用桂枝之辛甘，以解肌表之邪；泄者收之，故用芍藥之酸寒，以斂營中之液；虛以受邪，故用黃耆之甘溫，以實在表之氣；辛甘發(fā)散為陽，故生姜、甘草可為桂枝之佐；乃大棗者，和膽益胃之物也。②《醫(yī)門法律》：用桂枝全方，啜熱粥助其得汗，加黃耆固衛(wèi)。以其發(fā)熱，且兼自汗、盜汗，發(fā)熱故用桂枝，多汗故加黃耆也。其發(fā)汗已仍發(fā)熱，邪去不盡，勢必從表解之。汗出輒輕，身不重也；久久身瞤胸中痛，又以過汗而傷其衛(wèi)外之陽，并胸中之陽也；腰以上有汗，腰以下無汗，陽通而陰不通也，上下痞隔，更宜黃耆固陽，桂枝通陰矣。③《金匱要略方義》：以桂枝湯微解其表，和其營衛(wèi)，使在表之濕隨汗而解。表盛之人，雖取微汗，猶恐重傷其表，故少佐黃耆以實表，使之汗不傷正，補(bǔ)不留邪，此正為寓補(bǔ)于散，扶正祛邪之妙用。同時，黃耆與桂枝、生姜配伍，尤有化氣行水之功。然黃耆固表，有礙桂枝之發(fā)散，故服后需飲熱粥以助藥力。其治黃疸者，因黃疸亦屬濕郁之證，故其表虛者，亦一并主之。

摘錄 : 《金匱》卷中

漢·《金匱要略》：桂枝加黃芪湯

用法 : 水煎溫服，服后飲熱粥以助藥力，溫覆取微汗，若不出汗，再服。

功效 : 益氣解表，調(diào)和營衛(wèi)。

主治 : 主治黃汗，兩脛自冷，腰以上有汗，腰髖弛痛，如有物在皮中，劇則不能食，身疼重，煩躁，小便不利；黃疸初起，發(fā)熱惡寒，脈浮自汗；氣虛感受風(fēng)寒。

臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療感冒、黃汗及心律失常等病癥。1.感冒：以桂枝加黃芪湯加減治療夏季氣虛感冒78例。3日內(nèi)體溫恢復(fù)正常且無反跳則為痊愈：結(jié)果：痊愈49例，好轉(zhuǎn)9例，無效20例(其中失訪11例)，總有效率74.3%。(《國醫(yī)論壇》1998年第1期)2.汗證：以本方加減治療黃汗癥。患者上半身汗出色且黃，并自覺胸悶、心慌、小便量少等癥狀。因寒郁衛(wèi)陽與內(nèi)之郁熱結(jié)合所致。予本方加減，服4劑后，病情明顯好轉(zhuǎn)，汗出大減，其色已不黃染。上方加防風(fēng)，繼服3劑而愈。隨訪未復(fù)發(fā)。(《新中醫(yī)》1994年第11期)3.心律失常：以本方加減可治心動過緩。中醫(yī)診為“怔忡”，為心臟虛損，氣虛無力鼓動，陽虛無以溫煦，心神失攝所致。方以本方加紅參、棗仁等。一診5劑，服后自覺癥狀好轉(zhuǎn)，汗出、乏力減。又連續(xù)5診，服藥25劑，自覺癥狀消失，心率由48次/分改為54次/分，又相繼服藥2個月，心率62次/分。心肌缺血改善，普通心電圖提示為正常心電圖。至今健康，病未復(fù)發(fā)。(《河南中醫(yī)》1999年第1期)

方解 : 本方即桂枝湯加黃芪組成。方中桂枝湯解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)；黃芪益氣固表，扶正祛邪，助桂枝湯以解表散寒。臨床應(yīng)用以惡寒較重、發(fā)熱自汗、脈浮無力為辨證要點。如外感表虛，加白術(shù)、防風(fēng)；氣虛較甚，重用黃芪，加黨參、自術(shù)；黃汗、黃疸，加茵陳、梔子、黃柏；盜汗，倍芍藥，加當(dāng)歸；多汗，加浮小麥。

現(xiàn)代研究 : 臨床報道尚見于治療糖尿病多汗癥、自汗、盜汗、呼吸道感染、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、頻發(fā)室性早搏、心房纖顫等病癥?，F(xiàn)代藥理研究證實，桂枝加黃芪湯水提液對離心蛙心在小量時有明顯的興奮作用，能使心肌收縮幅度增大；大量應(yīng)用時，可使整個心臟抑制，心跳停止。

方歌 : 桂枝湯本治表虛，營衛(wèi)不和是病機(jī)，而今汗出惡風(fēng)甚，益氣固表加黃芪。

摘錄 : 漢·《金匱要略》

2021-03-02

? ? ? 真武湯及真武湯證總結(jié)
真武湯的應(yīng)用：

如果一個人的眼睛、耳朵的機(jī)能、結(jié)構(gòu)越來越老化，終于到失去功能，急性的就像受了風(fēng)寒突然，突然聾，就可以用到麻附辛；但如果是一個人的身體虛損造成的瞎掉或聾掉，就可以用真武湯加細(xì)辛干姜五味子，干姜可以增加補(bǔ)陽氣的效果，細(xì)辛可以通眼睛耳朵，是通九竅的，五味子是可以鎮(zhèn)固腎氣的，所以這個加減方對于上面的癥狀是很有效的。如果是白內(nèi)障的用腎氣丸比較有效，關(guān)系到衰老的用腎氣丸比較有效。如果是青光眼的用真武湯比較有效，關(guān)系到水的用真武湯比較有效。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有個理論叫做一水救五火，就是水氣要運轉(zhuǎn)上來才能讓身體的各部分急速老化的這種發(fā)炎。用真武湯治療耳朵跟眼睛的病，就覺得這個人“天行健，君子以自強(qiáng)不息，也就是說一個人的能量的運轉(zhuǎn)，水精之氣的運轉(zhuǎn)一定要很順暢，這個人的五官可以保住該有的功能，那如果這個人的氣的運化不順暢了，會造成很多陰濁之邪，都堆積在各個孔竅的時候，聽力都會退化，真武湯可以治療退化性的疾病。腎陽虛不納精，就是說一個人他生不出小孩，然后他耳朵聾，一定要先把耳朵聾用真武湯治好了，后來就生小孩了。如果還沒有完全成型的近視眼，真武湯也是可能有用的。

真武湯體質(zhì)：1.這個人很容易頭昏、心慌心悸，胃口不開，莫名其妙肚子抽痛抽痛，然后拉大便變成比較稀 。目眩、心悸、胃口不開、大便容易稀、肚子痛這四個點如果有三個兩個做一個排列組合，就很有可能坐落在真武湯證的框架里。2.一個人心腎不交的失眠，如果是腎太虛，根本沒能力跟心相交，這樣的失眠恐怕要用真武湯才可以打上來，這個人失眠的特征是臉蒼白、精神恍惚，然后呼吸容易喘，是陽虛得很厲害的體質(zhì)的失眠，用真武湯會好點。真武湯是補(bǔ)陽氣、固腎經(jīng)、去水毒，但在吃的期間有可能會出現(xiàn)想去啃西瓜之類的，但越是約束就越想吃真武湯的禁忌的東西，破功的可能性就會越大。3.水毒紅豆冰的體質(zhì)，有些人的小腿會有暗紅色的一坨一坨的東西突出來，甚至還不一定是暗紅的，有一個老太太的腳上好像是有淋巴腫，就是一坨一坨肉突出來，說是靜脈曲張，并不是，但會看到顏色一定是很暗沉的，可能會有灰黑，可能是暗紅，這些都是身體里面的水毒淤積出來的?？梢杂谜嫖錅目人约訙p法，細(xì)辛比較能鉆，把里面去的水毒抽掉。身上長小皰疹在經(jīng)方的辯證點來說用五苓散，對于帶狀皰疹來說也很有效。水毒紅豆冰是比較大顆的。紅疹、蕁麻疹是麻黃劑的范圍。4.老人家或者是體質(zhì)很虛的人，如果到了冬天皮膚特別的癢，是因為脾腎陽虛的人，通常新陳代謝是很緩慢的，到了冬天會更緩慢，它根本就沒有長出新的皮，可能有了舊的角質(zhì)層就會被慢慢磨得薄了，就會開始發(fā)癢，要讓新陳代謝變快，冬天皮才不癢，可以用真武湯。如果夏天癢是麻黃湯證，是因為身體有熱悶在那邊想要找出口。5.體質(zhì)比較虛的人容易尿失禁，用真武湯直接補(bǔ)強(qiáng)膀胱氣化的功能，就像有些婦女咳嗽的時候一直咳就有幾滴尿出來就用真武湯加生脈散。這是咳嗽遺尿、咳嗽滴尿很好用的方子。6.女性的帶下病在經(jīng)方的世界里是用真武湯來治，要是在時方的世界里，用傅青主的完帶湯。婦女病都稱之為帶下病，當(dāng)女性開始有白帶的時候，說明帶脈的功能開始受損了，就是這個人生悶氣，肝氣郁結(jié)，因為肝不能夠好好疏泄就造成肝乘脾的狀態(tài)，之后人的脾臟就不能把食物的營養(yǎng)送到該去的地方，后面就有補(bǔ)手漏接的現(xiàn)象，那就會有白帶了。在桂林本有另一種說法，說帶脈傷的人是回身一周冷，完帶湯讓脾有足夠的力量吸收精華，微微的疏肝，讓營養(yǎng)去到該去的地方。完帶湯是從肝脾治，真武湯是從脾腎治。如果一般的婦女白帶還是用完帶湯的煎劑比較有效，因為真武湯是調(diào)體質(zhì)的藥，體質(zhì)這種東西有時候不是兩三天調(diào)得回來的。完帶湯是六帖也好八帖也好，很快。7.如果一個人的性欲過度旺盛，而尺脈洪大，往往就是真武湯證。把脈時會發(fā)現(xiàn)鼓出來的脈力量比較強(qiáng)，但按下去有一點點比較空的感覺，它這個不是腎臟很強(qiáng)，是腎氣太虛了，所以陽氣外脫了。要用真武湯補(bǔ)腎陽，腎陽夠了才能夠收納元氣。如何讓自己活出心想事成，就是當(dāng)自己沒有恐懼，不用負(fù)面的動力，心想事成的能量會出來。8.當(dāng)一個人腎陽虛的時候，舌苔會發(fā)灰發(fā)黑，這樣往往是腎陽不夠的一個征兆。一旦舌苔是黃中帶灰，直接用真武湯。盡孝術(shù)附湯是治療風(fēng)虛，就是這個人虛，很容易受風(fēng)，癥狀事頭發(fā)重，人很容易昏到受不了氣，然后食不滋味?！景仔g(shù)二兩、炮附子1枚、炙甘草一兩】9.真武湯的人的臉色或者皮膚看起來就是灰灰白白，肥肥垮垮的，肌肉松弛、容易浮腫、容易疲倦，眼睛容易泡泡的。出現(xiàn)有蝴蝶袖的人是因為骨頭太寒，肉不喜歡往骨頭上靠，然后肉就垮下來，陽和湯可以直接讓骨頭暖起來，所以骨頭比肉冷，肌肉的松弛就用陽和湯。當(dāng)骨頭有寒氣堆積久了會變成骨頭會陰實，之后會長骨刺，腰間盤會突出。臨床上第一名可以用真武湯，第二名可以用陽和湯。10.一個人腦溢血后，在還沒有完全復(fù)原的時候會嘴巴歪眼睛歪，會抽搐，半身不遂，容易摔跤，震顫麻痹，眼球會一抽一抽的，真武湯可以作為中風(fēng)后的非常好的保養(yǎng)藥。11.心臟衰竭的時候也是有機(jī)會掛到真武湯證的。12.水毒體質(zhì)的人有可能會腸胃的吸收水的功能也不好，他的癥狀是常常拉肚子，常常尿比較少，腹部會有悶悶的鈍痛，大便之后，拉肚子之后會有點脫力感。就用真武湯來治。有一個人特別討厭游泳，覺得人泡在冷水里就全身不舒服，就是真武湯體質(zhì)。有一個氣喘病的患者，夏天不容易發(fā)，冬天容易發(fā)去，這個氣喘是腎陽虛的水毒體質(zhì)。桂枝加黃芪湯是治黃汗的，還可以治療腰髖松弛，就是腰挎無力。這副藥的結(jié)構(gòu)是一個專補(bǔ)三焦的藥，補(bǔ)三焦就是補(bǔ)少陽，補(bǔ)少陽就是補(bǔ)膽經(jīng)，補(bǔ)膽經(jīng)就是補(bǔ)環(huán)跳，所以治黃汗的桂枝加黃芪湯是髖關(guān)節(jié)病的特效藥。當(dāng)這個人是寒氣非常重的時候，喝了陽藥反而病情惡化了，就是已經(jīng)在格拒，因為他原先已經(jīng)是出于陰虛的情況，再用陽藥就會燒干了。
治療陰虛類的虛勞的方劑：1.小建中湯是治療陰虛類的虛勞。2.還有酸棗仁湯是治療睡太少，熬夜趕很多工作，弄到水都干掉了，睡不著覺。3.大黃蟄蟲丸是干血癆，有淤血在這里干掉，血不通，人也是干干的。4.薯蕷丸是營養(yǎng)不良，整個人干巴巴的。

桂枝湯，加減湯

桂枝湯為群方之冠?！秱摗?、《金匱要略》、《溫病條辨》里把桂枝湯均列為第一張方劑，是耐人尋味的。其加減方劑，向被歷代醫(yī)家所重視。本方可貴之處，就在于它有調(diào)和陰陽的作用，并有治病求本，本于陰陽這一涵義。方中五味藥物，分陰陽兩類，即桂枝、生姜為陽，芍藥、大棗為陰，至于炙甘草則介于陰陽之間而能兼顧。本方的配伍意義：桂枝、生姜辛溫為陽能發(fā)散衛(wèi)分風(fēng)邪，芍藥、大棗酸甘化陰以滋榮分之陰，炙甘草溫中補(bǔ)氣，兼調(diào)榮衛(wèi)而諧和陰陽。凡服桂枝湯，必須啜熱粥以助藥力，并應(yīng)溫覆衣服，微似汗出為佳。若發(fā)汗不出，或汗出如水流漓，則病必不除，用本方時以此為準(zhǔn)。

在《傷寒論》113方中，有桂枝的計41方，以桂枝湯進(jìn)行加減的則不下29方。所以在臨床中，桂枝湯的應(yīng)用機(jī)會為多。為此，我們不但應(yīng)從理論上進(jìn)行探討，還必須結(jié)合實踐加以印證，謹(jǐn)將臨床有關(guān)醫(yī)案附載于下，以供參考。

1.桂枝湯的臨床應(yīng)用

一、治療蕁麻疹：一男性患者，60歲，患蕁麻疹，瘙癢鉆心，數(shù)月不愈。切其脈浮而緩，并見汗出惡風(fēng)，舌苔薄白而潤。證屬風(fēng)邪稽留肌腠，榮衛(wèi)不和，因發(fā)為風(fēng)疹。治宜祛風(fēng)調(diào)和榮衛(wèi)，方用桂桂湯原方，不增添一味，藥后啜熱稀粥，溫覆取汗，則疹消癢止。

二、治發(fā)熱汗出：李某，女，53歲。每天都有兩、三次發(fā)熱汗出之證，患病已一年，聞其飲食二便尚可。曾按陰虛發(fā)熱治療，服藥20余劑無效。脈緩軟，舌淡苔白。辨為榮衛(wèi)不和之證，為疏桂枝湯原方，服后取微汗，果熱退汗出而瘥。

三、治汗出偏沮：孫某，男，39歲?；疾樽蟀肷斫?jīng)常汗出，而右半身則反無汗，左有汗而右無汗，界限分明。切其脈緩而略浮，舌苔薄白?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說：“左右者，陰陽之道路也。”此證為陰陽氣血不和，故汗出偏沮，而左右陰陽不相諧和，致氣血之乖戾。治宜調(diào)諧陰陽，令氣血相和則愈。用桂枝湯原方，服后啜粥取微汗，從此其病獲痊。

2.桂枝湯加減的應(yīng)用

一、加味桂枝湯：

1.桂枝加桂湯：此方治療火劫迫汗，針處被寒，核起而赤，必發(fā)奔豚，氣從少腹上沖于心等證。如治一崔姓婦女，50歲，患病頗奇，自覺有一股氣從內(nèi)踝沿陰股上竄，行至小腹則脹，抵心胸則氣短心悸，頭出冷汗；少頃氣下行則諸證隨減，每日發(fā)作兩三次，甚為恐怖。其人面色青黃不澤，舌質(zhì)淡嫩，苔白而潤，脈弦數(shù)，按之無力。

此證中醫(yī)名“奔豚”，然如此證者實屬罕見。且奔豚發(fā)作，皆因心陽虛于上坐鎮(zhèn)無權(quán)，下焦腎之陰邪得以上沖。今陰來搏陽而與之爭，故脈雖弦數(shù)而按之無力；況弦脈屬陰，陰氣上逆是以脈弦。當(dāng)奔豚所過之處，則發(fā)脹、憋氣、心悸等證，亦勿怪其然。舌質(zhì)淡嫩則是心陽之虛。治宜助心陽，伐腎降沖，用桂枝加桂湯原方，另服黑錫丹6g，共服五劑，其病不發(fā)。

2.桂枝加芍藥湯：此方仲景用以治太陽病下之后腹?jié)M時痛之證。余取其義用治慢性菌痢有效。錄其案如下：王某，男，46歲。癥見：每日大便作痢，達(dá)3-6次，不成形且有紅色黏液，兼有里急后重。其脈沉弦而滑，舌質(zhì)紅而苔白。西醫(yī)診為慢性菌痢，糞檢有紅、白細(xì)胞，病延一年而治療無效。

余辨此證為肝脾不調(diào)，氣血不和，肝木乘脾，脾失運化，則陰陽不得升降，是以腹痛下痢，而脈弦。此證非寒非熱，介于虛實之間，故補(bǔ)之無功，而寒熱之治亦無效。治宜平肝和脾，調(diào)其氣血，則不專治痢而痢亦可止。方用桂枝湯加芍藥，共進(jìn)四劑，大便逐漸成形而愈。

3.桂枝加葛根湯；此方治中風(fēng)汗出惡風(fēng)，反見項背強(qiáng)幾幾等證。在臨床用它治療冠心病的胸背作痛，陽明病的口眼 斜，隨證加減均有療效。如張某，女，26歲。因乘長途 汽車 ，面朝敞窗，疾風(fēng)拂面，當(dāng)時殊覺涼爽，比及抵家，發(fā)覺面肌拘緊，口眼歪斜。切脈浮，舌苔白而潤。證屬風(fēng)中陽明經(jīng)絡(luò)，正如《金匱要略》所說：“絡(luò)脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，渦僻不遂”之證。治宜疏散陽明經(jīng)中風(fēng)邪，方用桂枝加葛根湯，另加白附子、全蝎。服兩劑汗出邪解，其病遂瘳。

4.桂枝加人參湯(簡稱新加湯)：此方治發(fā)汗后身疼痛，脈反沉遲等證。余在臨床用治婦女產(chǎn)后、或行經(jīng)后，由于失血榮虛出現(xiàn)的身體疼痛，用此方往往獲效。曾治樊姓婦女，新產(chǎn)之后忽而身痛，曾服生化湯兩帖無效。隨我實習(xí)的學(xué)員診為氣血兩虛的身痛，用當(dāng)歸、黃芪等補(bǔ)藥服之有效，但未痊愈。切其脈沉緩無力，舌淡苔薄白。囑改用新加湯，三劑而痛止。學(xué)員不解其意，余說關(guān)鍵在于桂枝、生姜能使人參、芍藥補(bǔ)營血的作用于體表，它補(bǔ)而不滯，又使榮衛(wèi)作用加強(qiáng)，所以其效更著。

5.桂枝加附子湯：此方治發(fā)汗遂漏不止，惡風(fēng)而小便難，四肢微急，難以屈伸等證，可見此方有固陽攝陰，又有祛風(fēng)止汗等作用。余認(rèn)為對老人陽虛患外感，脈沉而汗出惡風(fēng)的，用此方而加大附子劑量，以溫經(jīng)扶陽為正邪兼顧之計。它與麻黃附子細(xì)辛湯證的區(qū)別，是以汗之有無為抉擇。如服桂枝加附子湯不瘥，則當(dāng)急固其本，用四逆湯。

6.桂枝加黃芪湯：仲景用此方治療黃疸脈浮，日久衛(wèi)虛之證。意在言外，當(dāng)具有發(fā)熱汗出的證候在內(nèi)。然此方在臨床上治療神經(jīng)炎、手足麻木也極有效。

7.桂枝加當(dāng)歸湯：此方治療榮衛(wèi)不和所致榮衛(wèi)不足，或因汗出過多，榮陰外泄等證。故徐靈胎主張應(yīng)于桂枝湯內(nèi)再加當(dāng)歸。余用此方治左半身麻木，而脈細(xì)舌淡的往往奏效。

8.桂枝加栝樓根湯：此方治津液不足，太陽經(jīng)脈燥急發(fā)生的痙證，表現(xiàn)為身體強(qiáng)，幾幾然。它與桂枝加葛根湯證對比，而有脈浮與脈沉、口渴與不渴之別。

9.桂枝加厚樸杏仁湯：此方治療太陽病中風(fēng)證兼見氣喘。在臨床凡外感風(fēng)寒，脈浮緩而舌苔白的皆可用。用此方應(yīng)與麻杏甘石湯相比，以辨出寒熱；若與麻黃湯相比，則應(yīng)辨出表虛與表實。

二、減味桂枝湯：

桂枝去芍藥湯：此方治療太陽病，下之后脈促胸滿之證，以及心臟病伴發(fā)的胸滿、短氣、咳嗽等證，也同樣有效。

三、有加有減桂枝湯：

1.桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯：此方治服桂枝湯，或下之，仍頭項強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿微痛，小便不利之證。余用此方治療“水悸”和“水痞”，腹診時又有腹肌痙攣的，此方有效。昔陳修園于嘉慶戊辰，治吏部謝芝田令親之頭項強(qiáng)痛，身疼心下滿，小便不利；服表藥無汗反煩，六脈洪數(shù)。初診疑為太陽陽明合病，諦思良久，曰前病在無形之太陽，今病在有形之太陽。但使有形之太陽小便得利，則所有病氣，俱隨無形之經(jīng)氣而汗解矣，用桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯遂瘥。

2.桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯：此方治火劫迫汗，心胸陽虛，使痰水之邪上迷心竅，發(fā)為驚狂臥起不安等證。余師其說，用治精神分裂癥，舌淡苔潤滑的用之有效。服藥后有時作吐，亦不可不知。

3.桂枝去芍藥加附子湯：此方治療太陽病，下之后脈促胸滿，而且惡寒等證。余宗其義，治療心胸陽虛，寒邪凝滯為痹，亦有療效。今錄治案如下：王某，男，46歲，建筑工人。多年來胸中發(fā)悶，甚或疼痛，遇寒冷氣候則甚，并伴有咳嗽氣短等證。切其脈沉弦而緩，握其手則涼，詢其溲則清長，視其舌質(zhì)淡嫩，苔白略滑。證屬心陽不振，陰霾布于胸中，氣血為之不利，亦胸痹之證類也。治宜溫補(bǔ)心陽，以解寒凝。用桂枝湯除姜棗僅三味藥，患者流露不信之色。一周后欣然來告，稱連服六劑，一次比一次見輕，多年之胸中悶痛得以解除。

綜上所述，桂枝湯能解肌發(fā)汗，又能調(diào)和榮衛(wèi)、調(diào)和氣血、調(diào)和脾胃、調(diào)和陰陽，又能下氣降沖、擴(kuò)張血脈、緩解痙攣，故為群方之冠，而有它的獨特之功，故其治療范圍為廣。

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