附子續(xù)命湯

附子續(xù)命湯

處方 : 麻黃（去節(jié)）1兩，人參1兩，黃芩1兩，芍藥1兩，防己1兩，桂枝1兩，川芎1兩，防風(fēng)1兩半，附子1兩，杏仁1兩，甘草4兩，干姜1兩。

制法 : 上除附子、杏仁外，共為粗末，后入二味令勻。

功能主治 : 太陽(yáng)經(jīng)中風(fēng)，無(wú)汗身涼。

用法用量 : 原書治上證，宜針隱白穴。

摘錄 : 《保命集》卷中

諸風(fēng)的解釋

卷第八 (諸風(fēng)) 60方 《備急千金要方》
1神情悶亂，諸風(fēng)服之皆驗(yàn)不令人虛方o麻黃、防巳（崔氏外臺(tái)不用防己）、人參、黃芩、桂心、甘草、芍藥、芎窮、杏人（各一兩）、附子（一枚）、防風(fēng)（一兩半）、生姜（五兩）o右十二味〔口父〕咀，以水一斗二升，先煮麻黃三沸去沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，分三服甚良，不差，更合三四劑必佳，取汗隨人風(fēng)輕重虛實(shí)也有人腳弱服此方至六七劑得差，有風(fēng)疹家天陰節(jié)變合服之，可以防瘖，一本云恍惚者加茯神遠(yuǎn)，如骨節(jié)煩疼，本有熱者，去附子倍芍藥，（小品千金翼同深師古今綠驗(yàn)有白，木不用杏人救急無(wú)芎窮杏人止十味延年無(wú)防風(fēng)）大續(xù)命湯治肝厲風(fēng)迕然瘖啞依古法用（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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2大小續(xù)命二湯通治五藏偏枯賊風(fēng)方o麻黃（八兩）、石膏（四兩）、桂心、乾姜、芎窮（各二兩）、當(dāng)歸、黃芩（各一兩）杏人（七十校）、荊瀝（一升）o右九味〔口父〕咀，以水一斗，先煮麻黃兩沸，掠去，沬下諸藥，煮取四升去滓又下荊瀝煮數(shù)沸，分四服能言未差，后服小續(xù)命湯，舊無(wú)荊瀝，今增之效如神o（千金翼有甘草）o小續(xù)命湯，治中風(fēng)冒昧，不知痛處，拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)，四肢緩急遺失便，利此此與大續(xù)命湯同偏宜產(chǎn)后失血井老小人o麻黃、桂心、甘草（各二兩）、生姜（五兩）、人參、芎窮、白術(shù)、附子、防巳、芍藥、黃芩（各一兩）、防風(fēng)（一兩半）o右十二味〔口父〕咀，以水一斗二升煮取三升，分三服（古今錄驗(yàn)無(wú)桂名續(xù)命湯明給千金翼同）o（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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3治風(fēng)歷年歲或歌或哭大笑言語(yǔ)無(wú)所不及，宜服小續(xù)命湯方o麻黃（三兩）、人參、桂心、白術(shù)（各二兩）、芍藥、甘草、防巳、黃芩、芎窮、當(dāng)歸（各一兩）o右十味〔口父〕咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服，日三，覆取汗，大續(xù)？（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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4治大風(fēng)經(jīng)藏，奄忽不能言，四肢垂曳皮肉痛癢不自知方o獨(dú)活、麻黃（各三兩）、芎窮、防風(fēng)、當(dāng)歸、葛根、生姜、桂心（各一兩）、茯苓、附子、細(xì)辛、甘草（各一兩）o右十二味〔口父〕咀，以水一斗二升，煮取四升，分五服，老小半之，若初得病便自大汗者減麻黃不汗者依，方上氣者，加吳茱萸二兩厚樸一兩乾嘔者倍加附小一兩?者加橘皮一兩，若胸中吸吸少氣者，加大棗十二枚心下驚悸者，加茯苓一兩，若熱者可除生姜，加葛根初得風(fēng)未須加減便且作三劑停四五日以后更候視病虛實(shí)平論之行湯針依穴灸之o西州續(xù)命湯治中風(fēng)痱，（一作入藏）身體不知自收，（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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5口不能言語(yǔ)冒昧不識(shí)人拘急背痛不得轉(zhuǎn)側(cè)方o麻黃（六兩）、石膏（四兩）、桂心（二兩）、甘草、芎窮、乾姜、黃芩、當(dāng)歸（各一兩）、杏人（三十枚）o右九味〔口父〕咀以水一斗二升煮麻黃，再沸掠去上沫，后下諸藥煮取四升，初服猶能自覺者，勿熟眠眠也可臥厚覆小小汗出己漸減衣勿復(fù)大覆，可眠矣，前服不汗者，后服一升汗，后稍稍五合一服安穩(wěn)乃服，勿頓服也，汗出則愈勿后服飲食如常，無(wú)禁，勿見風(fēng)，井治上氣欬逆若面目大腫，但得臥服之大善凡服此湯不下者，人口虛其背湯則下過矣病人先患冷汗者，不可服此湯，若虛贏人，但當(dāng)稍與五合為佳，有?行此湯與產(chǎn)婦及贏人，喜有死者皆為頓服三升，傷多且湯濁不清故也但清澄而稍稍服，微取汗者皆無(wú)害也o（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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6（胡洽方古今錄名大續(xù)命湯）o大續(xù)命湯，治與前大續(xù)命湯同宜產(chǎn)婦及老小等方o麻黃、芎窮（各三兩）、乾姜、石膏、人參、當(dāng)歸、桂心、甘草（各一兩）、杏人（四十枚）o右九味〔口父〕咀，以水一斗、煮取三升分三服o（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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7（臺(tái)名續(xù)命湯范汪同云是張仲景方本欠兩味）o續(xù)命煮散生風(fēng)無(wú)輕重皆治之方o麻黃、芎窮、獨(dú)活、防己甘草、杏人（各三兩）、桂心、附子、茯苓、升麻、細(xì)辛、人參、防風(fēng)（各二兩）、石膏（五兩）、白術(shù)（四兩）o右十五味麤篩下，以五方寸心，內(nèi)小絹袋子中，以水四升和生姜三兩煮，取二升半分三服，日日勿絕，慎風(fēng)冷大良，吾嘗中風(fēng)，言語(yǔ)蹇，澀四肢痑曳處此方日服四？十日十夜服之不絕得愈o大續(xù)命散，主八風(fēng)十二痹，偏枯不仁，手足拘急，疼痛不得伸屈頭眩不能自舉起止顛倒或臥苦驚如角狀盜汗臨事不起婦人帶下無(wú)子，（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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8風(fēng)入五藏甚者恐怖，鬼來(lái)收錄，或與鬼神交通悲愁哭泣，忽忽欲走方o麻黃、烏頭？防風(fēng)、桂心、甘草、蜀椒、杏人、石膏、人參、芍藥當(dāng)歸、?茹（千金翼作芎窮）、黃芩、茯苓、乾姜（各一兩）o右十五味治下篩，以酒服方寸心，日再稍加，以知為度，排風(fēng)湯，治男子?jì)D人風(fēng)虛濕冷，邪氣入藏，邪氣入藏，狂言妄語(yǔ)，精神錯(cuò)亂，其肝風(fēng)發(fā)，則面青心悶亂，吐逆嘔，沬脅滿頭眩，重耳不聞人聲，偏枯筋急，曲拳而臥也，其心風(fēng)發(fā)，則面赤翕然而熱悲傷嗔怒，目張呼喚也，其脾風(fēng)發(fā)，則面黃身體不仁，不能行步，飲食失味，夢(mèng)寐倒錯(cuò)，與亡人相隨也，其肺風(fēng)發(fā)，則面白欬逆唾膿血？上氣奄然而極也，其腎風(fēng)發(fā)，則面黑手足不遂，腰痛難以俛仰，痹冷骨疼也，諸有此候，令人心驚，志意不定，恍忽多忘，服此湯安心定志，聰耳明目，（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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9通臟腑諸風(fēng)疾悉主之方o白鮮皮、白術(shù)、芍藥、桂心、芎藭、當(dāng)歸、杏人、防風(fēng)、甘草（各二兩）、獨(dú)活、麻黃、茯苓（各三兩）、生姜（四兩）o右十三味父咀，以水一斗，煮取三升，每服一升，覆取微汗，可服三劑o大八龜？主毒風(fēng)頑痹鄲曳，手腳不遂，身體偏枯，或毒弱不任，或風(fēng)入五藏，恍恍惚惚，多多語(yǔ)喜忘，有時(shí)恐怖，或肢節(jié)疼痛，頭絞煩悶，或腰脊疆直，不得俛仰，腹?jié)M不食咳嗽，或始遇病時(shí)，卒倒悶絕，即不能語(yǔ)始失庵，半身不遂不任沉重，（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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10皆有體虛，恃少不避風(fēng)冷所致，治之方o當(dāng)歸（一兩半）、升麻、五味子（各一兩半）、烏頭、黃芩、芍藥、遠(yuǎn)志、獨(dú)活、防風(fēng)、芎窮、麻黃、秦艽石斛、人參、茯苓、石膏、黃耆、紫菀（各一兩）、杏人（四十枚）、甘草、桂心、乾姜（各二兩）、大豆（一升翼o云二合）o人分四服贏人分六服，八風(fēng)散，主八風(fēng)十二痹，猥退半身不遂，歷節(jié)疼痛，肌肉枯燥皮膚動(dòng)，或筋緩急痛，不在一處，迕起目眩，失心恍惚，妄言倒錯(cuò)，身上瘖瘰，面上疤起，或黃污，出更相染漬，或燥或濕，頻色乍赤乍白，或青或（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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11角弓友張，乍寒乍熱方o麻黃、白術(shù)（各一斤）、括樓根、甘草、樂荊、天雄、白芷、防風(fēng)、芍藥、石膏、天門冬（各十兩）、羌活（二斤）、山茱萸躑躅（各五升）、茵芋（十四兩）、黃芩（一斤五兩）、附子（三十枚）、大黃（半斤）、細(xì)辛、乾姜、桂心（各五兩）、雄黃、朱砂、丹參（各六兩）o右二十五味治下篩，酒服方寸七，日一，三十日后，日再服，五十日知，百日差一年平復(fù)，長(zhǎng)服不己佳，先食服，小八風(fēng)散，治迷怠如醉，狂言妄語(yǔ)，驚悸死，恍忽見鬼，喜怒悲憂，煩滿顛倒，吧吧短氣不得語(yǔ)，語(yǔ)則失忘，或心痛徹背，不嗜飲，食惡風(fēng)不得去帷帳時(shí)復(fù)疼熱，惡聞人聲，不知痛癢，身悉振搖汗出，很退頭重浮腫，爪之不知痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直，（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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12口面喎矣四肢不隨不仁偏枯姅掣不得得屈伸悉之方o天雄、當(dāng)歸、人參（各五分）、附子、防風(fēng)、天門冬、蜀椒、獨(dú)活（各四分）、烏頭、秦艽、細(xì)辛、白術(shù)、乾姜（各三分）、麻黃、山茱萸、五味子、桔梗、白芷、迆胡、葬o草（各二分）o右二十味治下篩，合相得，酒服半方寸匕，漸至金匕，日三服以身中覺如針刺者，（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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13則藥行也o烏頭湯，主八風(fēng)五尸惡氣游走?心流出四肢，來(lái)往不住，短氣欲死方o烏頭、芍藥、乾姜、桂心、細(xì)辛、乾地黃、當(dāng)歸、吳茱萸（各一兩）、甘草（二兩）o（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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14右九味〔口父〕咀以水七升，煮取二升米分三服，治諸風(fēng)?耳散方o當(dāng)以五月五日午時(shí)，乾地刈取?耳禁，洗暴燥搗下余，酒若漿服一方寸七，日三，作散若吐逆可蜜和為丸，服十丸準(zhǔn)前計(jì)一方寸七數(shù)也，風(fēng)輕易治者日再服，若身體有風(fēng)處皆作粟肌，出或如麻研粒，此為風(fēng)毒出也，可以鈹針刺潰去之，皆黃汁出盡乃止，五月五日多取陰乾之著大甕中，稍取用仄，此草辟惡，若欲看病省疾者，便服之，令人無(wú)所畏，若時(shí)氣不和，舉家服之，若病胃脹滿，心悶發(fā)熱即服之，并殺三腸痔能進(jìn)食，一周年服之佳，七月七九月九皆可采用，（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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15治心風(fēng)虛熱發(fā)即恍惚煩悶半身不仁攣急方o荊瀝（五升）、竹瀝（五升）、拘根白皮（一升）、香鼓（三合）、生麥o門冬（一升）、人參、茯苓、槴子人、黃芩、芎窮、桂心、細(xì)辛、杏人、白鮮皮、防風(fēng)（各二兩）、生姜、石膏、甘草（各二兩）o右十八味〔口父〕咀，以水二斗和瀝煮取三升，分四服，相去如人行六七里，九五劑間三日服一劑（一本用防巳三兩）o（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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16治虛熱恍惚驚邪恐懼方o荊瀝（三升）、竹瀝（二升）、牛黃（十八銖）、人參、生麥門冬（各三兩）、香鼓（三合）、升麻、鐵精（各一兩）、龍齒、天門冬、茯苓、槴子（各二兩）o右十二味〔口父〕咀，以水二斗，煮取三升去滓，下牛黃鐵精更煎五六沸，取一？溫三服，相去十里久，地黃煎，主熱風(fēng)心煩悶及脾胃間熱不下食冷補(bǔ)，方生地黃汁（二升）、生姜汁（一升）、拘杞根汁（三升）、荊瀝、竹瀝（各五升）、酥（三升）、人參、天門冬（各八兩）、茯苓（六兩）、槴子人、大黃（各四兩）o右十一味搗篩五物為散，先煎地黃等汁成煎次內(nèi)散藥攪調(diào)，一服一匕，日二，（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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17漸加至三匕，覺利減之o又方o，羚羊角五兩）、乾藍(lán)、黃芩、芍藥、鼠尾草（各三兩）、生葛、槴子人（各六兩）、鼓（一升綿裹）o（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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18右八味〔口父〕咀以水七升，煮取二升五合，分三服，治積熱風(fēng)方o地骨皮、萎蕤、丹參、黃耆、澤瀉、麥門冬（各三兩）、清蜜（一合）、生地黃汁（一升）、姜汁（一合）o右九味〔口父〕咀以水六升，煮取二升，去滓，內(nèi)地黃汁，更緩火煮，減一升，內(nèi)蜜及姜汁，又煮一沸，孳成溫服三合，日，再大防風(fēng)湯，治中風(fēng)發(fā)熱無(wú)汗，（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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19肢節(jié)煩腹急痛，大小便不利方o防風(fēng)、當(dāng)歸、麻黃、白術(shù)、甘草（各十八銖）、黃芩（三十銖）、茯苓、乾地黃附子、山茱萸（各一兩）o右十味〔口父〕咀，以水九升，煮取二升半，一服七合，大小便不利內(nèi)大黃人參？大棗三十枚，生姜三兩煮取三升分三服（深師加天門冬一兩）o治中風(fēng)發(fā)熱大戢洗湯方，大戰(zhàn)、苦參o右二味等分末之以藥米外，白酢漿一升，煮三沸，適寒溫洗之，從上下寒乃止，立差，小兒三指掫，漿水四外煮洗之，金牙酒療積年八風(fēng)五疰，舉身嚲曳，不得轉(zhuǎn)側(cè)行步跛?，不能收攝又暴口噤失音，言語(yǔ)不正，四肢背?筋急腫痛，流走不常，勞冷積聚少氣，乍寒乍熱，三焦不調(diào)，脾胃不磨，飲僻結(jié)寶害飲食酢咽嘔吐，食不生肌，醫(yī)所不能治者，悉主之，方金牙（碎如米粒用小或袋蕩）、細(xì)辛、地膚子（無(wú)子用莖?用蛇?子、附子、乾地黃、防風(fēng)、莽草、蒴蘿根（各四兩）、蜀椒（四合）、羌活（一斤胡給用獨(dú)活）o右十味〔口父〕咀盛以絹袋以酒四斗，瓷罃中清密閉頭，勿令泄氣，春夏三四宿，秋冬六七宿酒成去滓，日服一合，此酒無(wú)毒，及可小醉，常令酒氣相接不盡一劑病無(wú)不愈，又令人肥健，酒盡自可加諸藥各三兩惟蜀椒五兩，用酒如，前勿加金牙也，冷，加乾姜四兩，服此酒勝灸刺，起三十年諸o風(fēng)彈曳神驗(yàn)（肘后備急用外麻乾姜各四兩人參二兩石解牛各五兩不用萌蘿根為十四味常山太守，馬灌，酒除風(fēng)氣通血?益精華，定六腑，明耳目，?澤頻色，頭白更齒落落更生服藥二十，日力劫倍，六十日志氣充，八十日能夜書百日致神明，房中強(qiáng)壯如三十時(shí)，力能引弩，年八十人服之，亦當(dāng)有子，病在腰?，藥悉主之？天雄（二兩生用）、蜀椒、商根（各一兩）、烏頭（一枚大者）、桂心、白斂、茵芋、乾姜各一兩）、附子（五枚）、躑躅（一兩）o右十味〔口父〕咀以絹袋盛酒三斗漬，春夏五日，秋冬七日，去滓初服半合，稍加至兩三合擠滓為散酒服方寸匕，日三以佑為度夏日恐酒酸以油單覆之下井中，近水令不酸也（千金翼無(wú)商?桂心為入味）o蠻夷，酒主火風(fēng)枯，姅三十年著?，（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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20及諸惡風(fēng)眉毛角落方o獨(dú)活、丹參、礜石、乾地黃（各一兩）、附子、麥門冬（各二兩）、烏?、烏頭、人參、狼毒、蜀椒、防風(fēng)細(xì)辛、礬石、寒水石、牛膝、麻黃、芎窮、當(dāng)歸、迆胡、芍藥、牡蠣、桔梗、狗?（千金翼作拘杞）天雄（各半兩）、?蓉、茯神（千金翼作茯苓）金牙、署預(yù)、白術(shù)、杜仲、石南、款冬（各十八銖）、乾姜、蕪荑（各一合）、山茱萸、牡?子（各十八銖）、芫花、柏子人（各一合）、石斛、桂心（各六銖）、甘遂（二兩）、蘇子（一升）、赤石脂（二兩半）o右四十五味〔口父〕咀，以酒二斗漬，夏三日，春秋六，日冬九，日一服半合，密室中合藥，勿令女人六畜見之三日清齊乃合，（千金翼無(wú)芎窮?加棗四十枚更隹）o蠻夷酒，治八風(fēng)十二痹，偏枯不隨，（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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21宿食?寒虛冷五勞七傷及婦人產(chǎn)后余疾月水不調(diào)皆主之方o礬石、桂心、白術(shù)、狼毒、半夏、石南、白石脂、龍膽、續(xù)斷、芫花、白石英、代赭、蕑茹、石韋、玄參、天雄、防風(fēng)、山茱萸、桔梗、藜蘆、卷柏、細(xì)辛、寒水石、烏頭、躑躅、蜀叔、白芷、秦芃、菖蒲（各一兩）、礬石、附子、遠(yuǎn)志（各二兩）、石膏（二兩半）、蜈蚣（二枚）o右三十四味〔口父〕咀，以酒二斗漬四日，服一合，日，再十日后去滓，暴乾搗篩為散酒服方寸匕，日，再以知為度，（胡洽四十二味，無(wú)桂心細(xì)辛烏頭躑躅蜀椒而有芒俏?山黃苯黃連大黃麻o黃地黃前胡甘草苑絲子芍藥紫苑各一兩杏人二十枚同搗絹袋盛用水三斗面三斤米三斗如酒法以藥袋釀中春秋七日冬十日夏三日酒成服?米子殼日?并暴藥未之酒?方寸匕暖為度o魯王酒，治風(fēng)眩心亂耳聾目暗淚出，鼻不聞香臭，口爛生瘡風(fēng)齒瘰?，喉下生瘡煩熱厥逆上氣，胃脅肩胛痛，手不上頭，不自帶衣，腰脊不能俛仰，腳酸不仁，難以久立，八風(fēng)十二庳，五緩六急，半身不遂，四肢偏枯，筋鑾不可屈伸，賊風(fēng)咽喉閉，哽哽不利，或如錐刀所刺，行人皮膚中，無(wú)有常處？久久不治，入人五臟，或在心下，或在膏盲，游走四肢，偏有冷處，如風(fēng)所吹，（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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22久寒積聚，風(fēng)濕，五勞七傷，虛損百病，悉主之方o菌芋、烏頭、躑躅（各十三銖）、天雄、防已、石斛（各二十四銖）、細(xì)辛、柏子人、牛膝、甘草、通草、桂心，山株萸、秦凡、黃苓（胡給o作黃耆）、菌蔯、附子、瞿麥、杜仲、澤潟、王不留行（胡洽作天門冬千金亦作王蓀）、石南、防風(fēng)、遠(yuǎn)志、乾地黃（各十八銖）o右二十五味父咀，以酒四斗，漬之十日，一服一合，加至四五合，以知為度，（千金翼名此為魯公酒有乾姜胡洽無(wú)防o已以繃囊盛藥用水二斗法麴二斗同漬之三四宿出藥囊炊二斗黍米內(nèi)汁釀之酒熟飲如雞二稍稍飲之以之為度）魯公釀酒，主風(fēng)偏枯半死，行勞得風(fēng)，若鬼所擊，四肢不遂（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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23不能行步，不自帶衣，巒癖五緩六急，婦人帶下，產(chǎn)乳中風(fēng)，五勞七傷方o乾姜？躑躅、桂心、甘草、芎藭、續(xù)斷、細(xì)辛、附子、秦凡、天雄、石膏、紫苑（各五兩）、葛根、石龍芮、石斛、通草、石南、柏子人、防風(fēng)、巴戰(zhàn)天、山茱萸（各四兩）、牛膝、天門冬（各八兩）、烏頭（二十枚）、蜀椒（半升）o右二十五味父咀，以水五升漬三宿，法麴一升合漬，秣米二斗合釀，三宿去滓，炊糯米一斗，醞三宿藥成，先食服半合，日再，待米極消盡，乃去滓曝乾末服o（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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24獨(dú)活酒，治八風(fēng)十二庳方o獨(dú)活、石南（各四兩）、防風(fēng)（三兩）、附子、烏頭、天雄、菌芋（各二兩）o右七味父咀，以酒三斗漬七日，服半合，日三，以知為度，扁鵲云，治卒中惡風(fēng)心悶煩毒欲死，急灸足大指下橫文隨年壯立愈o若筋急不能行者，內(nèi)踝筋急，灸內(nèi)踝上四十壯，外踝筋急，灸外踝上三十壯立愈o若眼戴精上插，灸目?jī)杀{后二七壯o若不能語(yǔ)，灸第三椎上百壯o若不識(shí)人，灸季肋頭七壯o若眼友口噤，腹中切痛，灸陰囊下第一橫理十四壯，灸卒死亦良o(jì)治久風(fēng)卒風(fēng)緩急諸風(fēng)，卒發(fā)動(dòng)不自覺知，或心腹脹滿，或半身不隨，或口噤不言o涎唾自出，目閉耳聾，或舉身冷直，或煩悶恍惚，喜怒無(wú)常，或唇青口白戴眼角？角弓反張，始覺發(fā)動(dòng)，即灸神庭一處七壯，穴在當(dāng)鼻直上發(fā)際是o次灸曲差二處各七壯，穴在神庭兩傍各一寸半是o次灸上關(guān)二處各七壯，一名客主人，穴在耳前o起骨上廉陷者中是o次灸下關(guān)二處各柒壯，穴在耳前下廉動(dòng)詠陷者中是o次灸頰車貳穴各七壯，穴在曲頰陷者中是o次灸廉泉壹處柒壯，穴在當(dāng)頭直下骨后陷者中是o次灸囪會(huì)壹處柒壯，穴在神庭上貳寸是o次灸百會(huì)壹處柒壯，穴在當(dāng)頂上正中央是o次灸本神貳處各柒壯，穴在耳正直上入發(fā)際貳分是o（又作四分）次灸天柱貳處各柒壯，穴在項(xiàng)后兩大筋外入發(fā)際陷者中是o次灸陶道壹處柒壯，穴在大椎節(jié)下閑是o次灸風(fēng)門貳處各柒壯，穴在第貳椎下兩傍各一寸半是o次灸心輸貳處各七壯，穴在第伍椎下兩傍各一寸半是o次灸肝輸貳處各柒壯，穴在第玖椎下兩傍各一寸半是o次灸腎輸貳處各柒壯，穴在第拾肆椎下兩傍各一寸半是o次灸膀胱輸貳處各柒壯，穴在第拾玖椎下兩傍各一寸半是o次灸曲池貳處各柒壯，穴在兩肘外曲頭陷者中屈肘曲之是o次灸肩禺貳處各柒壯，穴在兩肩頭正中兩骨閑陷者中是o次灸支溝貳處各柒壯，穴在手脕后臂外參寸兩骨間是o次灸合谷貳處各柒壯，穴在手大指虎口兩骨閑陷者中是o次灸閑使貳處各柒壯，穴在掌后參o寸兩筋閑是o次灸陽(yáng)陵泉貳處各柒壯，穴在膝下外尖骨前陷者中是o次灸陽(yáng)輔貳處各柒壯，穴在外踝上絕骨端陷者中是o次灸昆侖貳處各柒壯，穴在外踝后跟骨上陷者中是o治風(fēng)，灸上星貳百壯，前頂貳百肆拾壯，百會(huì)貳百壯，腦戶參百壯，風(fēng)府參百壯o治大風(fēng)，灸百會(huì)柒百壯o治百種風(fēng)，灸腦后項(xiàng)大椎平處兩廂，量貳寸參分，須取病人指寸量?jī)蓭骶陌賶?，得差o治風(fēng)，耳鳴從耳后量八分半裏許有孔，灸一切風(fēng)，得差，狂者亦差，兩耳門前后，各灸一百壯o治卒病惡風(fēng)，欲死不能？及內(nèi)庳不知人，灸第五椎名曰藏輸百五十壯三百壯，便愈o心輸穴在第五節(jié)，一云第七節(jié)對(duì)心橫三間o寸主心風(fēng)腹脹蒲食不消化，吐血酸削，四肢贏露，不欲食飲，鼻韌，目恂慌慌不明，肩頭腋下痛，小腹急，灸二三百壯o大腸輸在十六椎兩邊相去一寸半，治風(fēng)，腹中雷鳴，腸澼泄利，食不消化，小腹絞痛，腰脊疼疆，或大小便難，不能飲食，灸百壯，三日一報(bào)o掖門在掖毛中一寸，名太陽(yáng)陰，一名掖間，灸五十壯，主風(fēng)絕骨在外踝上三寸灸百壯，治風(fēng)，身重心煩足脛疼o賊風(fēng)第三（論一首灸法六首方三十二首）o治肝虛寒，卒然瘖啞不聲，距坐不得，（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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25面目青黑，四肢緩弱遺失便利，厲風(fēng)所損，桂枝酒主之方o桂枝、芎藭、獨(dú)活、牛膝、署預(yù)、甘草（各三兩）、附子（二兩）、防風(fēng)、茯苓、天雄、菌芋、杜仲、白術(shù)、蒴瞿根（各四兩）、乾姜（五兩）、大棗（四十枚）、躑躅（一外）、豬椒葉根皮（各一升）o右十八味父咀，以酒四斗漬七日，服四合，日二，加至五六合，肝風(fēng)沾侯其口不能言，當(dāng)灸鼻下人中，次灸大椎，次灸肝輸?shù)诰抛迪率俏迨畨?，余處隨年壯，眼暗，人灸之得明，二三百壯良o(jì)心氣虛悸恍惚，大定心湯主之，方在第十四卷中o治心虛寒風(fēng)，半身不遂，（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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26骨節(jié)離解，緩弱不收，便利無(wú)度，口面萵邪，乾姜附子湯方o乾姜、附子（各八兩）、桂心、麻黃（各四兩）、芎藭（三兩）o右五味父咀，以水九升，煮取三升，分三服，三日后，服一劑治心寒，或笑或呻（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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27側(cè)子酒主之方在第七卷中o芎藭湯，主卒中風(fēng)，四肢不仁，善笑不息方o芎藭（一兩半）、黃芩、石膏（一方用黃蓮）、當(dāng)歸、秦凡、麻黃、桂心（各一兩）、杏人（二十一枚）、乾姜、甘草（各一兩）o右十味父咀，以水九升，煮取三升，分三服o治心虛寒，陰氣傷寒損心，驚制悸？（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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28聲寬急混濁，口萵冒昧好自笑，厲風(fēng)傷心，荊瀝湯主之方o荊瀝（三升）、麻黃、白術(shù)、芎藭（各四兩）、防風(fēng)、桂心、升麻、茯苓、遠(yuǎn)志、人參、羌活、當(dāng)歸（各二兩）、母姜（切一升取汁）、防巳、甘草（各二兩）o右十五味父咀，以水一斗五升煎麻黃兩沸，去沫，次下諸藥，煮取三升，去滓，下荊瀝姜汁，煎取四升，分四服，日三夜一，治心虛寒，氣性反常，心手不隨，（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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29語(yǔ)聲冒昧，其所疾源厲風(fēng)損心，具如前方所說(shuō)無(wú)窮，白術(shù)釀酒補(bǔ)心志定氣方o白術(shù)（切）、地骨皮、荊實(shí)（各五斗）、菊花（二斗）o右四味以水三石，煮取一石五斗，去滓，澄清，取汁釀米一石o用麴如常法，酒？多少隨能飲之，常取半醉，勿令至吐o凡心風(fēng)寒，灸心輸各五十壯，第五節(jié)兩邊各一寸半是o治脾虛寒，厲風(fēng)所傷，舉體消瘦，語(yǔ)音沉澀如破鼓之聲，舌強(qiáng)不轉(zhuǎn)而好咽唾，口噤唇黑，四肢不舉，身重，大小便利無(wú)度，依源麻黃湯主之，方在第七卷中o（方本闕）治脾寒言聲憂懼，舌本卷縮，嗔喜無(wú)度，敯悶恍惚，（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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30漲滿溫中下氣半夏湯方o半夏、生姜（各一升）、芍藥、茯苓、桂心、橘皮、五味子（各三兩）、附子（五兩）、白術(shù)（四兩）、甘草（二兩）、大棗（三十枚）、大麻人（一升熬研為脂）o右十二味父咀，以水一斗二升，煮取三升，去滓，下大麻脂，更上火一沸，分三治脾虛寒，身重不舉，言音沉鼓，厲風(fēng)傷痛，便利無(wú)度，補(bǔ)脾安胃，（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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31調(diào)氣止痛當(dāng)歸丸方o當(dāng)歸（八兩）、天雄（六兩）、乾姜、酸棗人（各八兩）、黃耆、地骨皮（各七兩）、芎藭、乾地黃（各六兩）、桂心、防風(fēng)、附子、白術(shù)（各五兩）、甘草、厚樸、秦凡（各四兩）、大棗（二十枚）、吳茱萸（五合）、秦椒葉（四兩）o右十八味末之，蜜丸如吾子，酒服三十丸至四十丸，日再服脾風(fēng)占候聲不出或上下手，當(dāng)灸手十指頭，次灸人中，次灸大椎，次灸兩耳門前詠，去耳門上下行一寸是，次灸兩大指節(jié)上下各七壯o治脾風(fēng)，灸脾輸俠脊兩邊各五十壯，凡人脾輸無(wú)定，所隨四季月應(yīng)病，即灸藏輸是脾穴，此法甚妙，脾風(fēng)者惚呼為八風(fēng)，治肺虛寒，厲風(fēng)所中，噓吸戰(zhàn)？聲嘶塞而散下，氣息短憊，四肢痹弱，面色青豝，遺失便利，冷汗出，（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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32依源麻黃續(xù)命湯方o麻黃（六兩）、大棗（五十枚）、杏人、白術(shù)、石膏（各四兩）、桂心、人參、乾姜、茯苓（各三兩）、當(dāng)歸、芎藭、甘草（各一兩）o右十二味〔口父〕咀，以水一斗二升煮麻黃，去沫，次下諸藥，煎取三升，去滓舊方無(wú)術(shù)茯苓，今方無(wú)黃芩轉(zhuǎn)以依經(jīng)逐病增損o（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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33治肺寒虛傷，言音嘶下，拖氣用力戰(zhàn)掉緩弱虛?，厲風(fēng)入肺，八風(fēng)防風(fēng)散方o防風(fēng)獨(dú)活、芎窮、秦椒、乾姜、黃耆、附子（各四十二銖）、天雄麻黃、石膏、五味子、山茱萸（各三十六銖、秦艽、桂心、署預(yù)、細(xì)辛、當(dāng)歸、防巳、人參、杜仲（各三十銖）、甘草（十一銖）、貫眾（二枚）、甘菊、紫菀（各二十四銖）o右二十四味治下篩，每服方寸匕，酒調(diào)，進(jìn)至兩匕，日再服，治肺虛寒?瘦緩弱？（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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34戰(zhàn)掉噓吸，胸滿肺痿，溫中生姜湯方o生姜（一斤）、桂心（四兩）、甘草、麻黃（各二兩）、橘皮（四兩）o右五味〔口父〕咀，以水一斗，煮取二升半，分三服，先煎麻黃兩沸去沬，然后入諸藥合煮o治肺寒，灸肺輸百壯o治腎寒虛為厲風(fēng)所傷，語(yǔ)音蹇吃不轉(zhuǎn)偏枯，胻腳偏跛蹇緩弱不能動(dòng)，口喎言音混濁，便利仰，人耳偏聾塞?背相引腎瀝湯，（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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35依源增損隨病用藥方o羊腎（一具）、?石（五兩）、玄參、茯苓、芍藥（各四兩）、芎窮、桂心、當(dāng)歸、人參、防風(fēng)、甘草、五味子、黃耆（各三兩）、地骨皮（二升切）、生姜（八兩）o右十五味〔口父〕咀，以水一斗五升煮羊，腎取七升，下諸藥，取三升，去滓，可服三劑o治耳聾口欹等，茵芊酒主之，方在七卷中，治腎虛，呻吟喜患怒，反常心性，（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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36陽(yáng)氣弱，腰背強(qiáng)急髓冷，乾地黃丸方o乾地黃（一兩半）、茯苓、天雄、鐘乳（各二兩）、杜仲、牛膝、蓯蓉、柏子人（各四十二銖、桂心、續(xù)斷、山茱萸、天門冬（各一兩半）、松脂、遠(yuǎn)志、乾姜（各三十銖）、昌蒲、署預(yù)、甘草（各一兩）o右十八味未之蜜丸梧子大酒服三十，丸日二服加至四十丸o治腎寒灸腎輸百壯，大?蜜湯，主賊風(fēng)，腹中絞痛，并飛尸遁注，發(fā)作無(wú)時(shí)，（備急千金要方卷第八（諸風(fēng)）60方）
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37發(fā)即搶心脹滿，脅下如錐刀刺，并主少陰傷寒方o梔子（十五枚）、甘

痙病簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3概述4痙的癥狀5痙的辨證分型 5.1痙病·邪壅經(jīng)絡(luò)證5.2痙病·熱甚發(fā)痙證5.3痙病·溫?zé)嶂炉d證5.4痙病·瘀血內(nèi)阻證5.5痙病·氣血兩虛證5.6痙病·肝經(jīng)熱盛證5.7痙病·陽(yáng)明熱盛證5.8痙病·心營(yíng)熱盛證5.9痙病·痰濁阻滯證5.10痙病·陰血不足證5.11痙病·陰虛動(dòng)風(fēng)證 6痙的辨證論治7痙的分類 7.1剛痙7.2柔痙7.3陽(yáng)痙 7.3.1剛痓7.3.2痙病無(wú)四肢厥冷者 7.4陰痙 7.4.1柔痓7.4.2痙病見四肢厥冷者 7.5三陽(yáng)痙7.6三陰痙7.7風(fēng)痙7.8風(fēng)寒痙7.9風(fēng)痰痓7.10痰火痓7.11濕熱痙7.12熱甚發(fā)痙7.13血虛發(fā)痙7.14虛痓 8參考資料附：1治療痙病的穴位2治療痙病的方劑3治療痙病的中成藥4痙病相關(guān)藥物5古籍中的痙病這是一個(gè)重定向條目，共享了痙的內(nèi)容。為方便閱讀，下文中的痙 已經(jīng)自動(dòng)替換為痙病 ，可點(diǎn)此恢復(fù)原貌 ，或使用備注方式展現(xiàn) 1拼音 jìng bìng

2英文參考 convulsive disease [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

convulsive disease [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2010）]

3概述 痙?。╟onvulsive disease[1][2]）為病名[3]。是指以項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，甚至口噤，角弓反張為主要表現(xiàn)的疾病[3][1][2]。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)筋》。又稱痓[3]。

4痙病的癥狀 以項(xiàng)背強(qiáng)急，口噤，四肢抽搐，角弓反張為主癥[3]。

《金匱要略·痙病濕暍病脈證治》：“病者身熱足寒，頸項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒，時(shí)頭熱，面赤目赤，獨(dú)頭動(dòng)搖，卒口噤，背反張者，痙也?！?/p>

5痙病的辨證分型

5.1痙·邪壅經(jīng)絡(luò)證

痙·邪壅經(jīng)絡(luò)證（convulsive disease with syndrome of pathogen congesting channels and collaterals[1]）是指邪氣壅阻經(jīng)絡(luò)，以頭痛，項(xiàng)背強(qiáng)直，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗或汗出，肢體酸重，甚至口噤不能語(yǔ)，四肢抽搐，苔薄白，脈浮緊等為常見癥的痙證候[4]。

5.2痙·熱甚發(fā)痙病證

痙·熱甚發(fā)痙病證（convulsive disease due to hyperpyrexia[1]）是指邪熱熾盛，以發(fā)熱，胸悶，心煩，急躁，口噤，齘齒，項(xiàng)背強(qiáng)直，甚則角弓反張，手足攣急，腹脹便秘，苔黃膩，脈弦數(shù)等為常見癥的痙證候[4]。

5.3痙·溫?zé)嶂炉d病證

痙·溫?zé)嶂炉d病證（convulsive disease due to warmheat pathogens[1]）是指感受溫?zé)岵⌒?，以壯熱頭痛，嘔吐，自汗，口噤，抽搐，角弓反張，甚則神昏，譫語(yǔ)，口渴喜飲，舌紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)或洪數(shù)等為常見癥的痙證候[4]。

5.4痙·瘀血內(nèi)阻證

痙·瘀血內(nèi)阻證（convulsive disease with syndrome of internal blockade of static blood[1]）是指瘀血內(nèi)阻經(jīng)絡(luò)，以項(xiàng)背強(qiáng)直，頭痛如刺，形瘦神疲，四肢抽搐，舌紫暗，邊有瘀斑，脈沉細(xì)澀等為常見癥的痙證候[4]。

5.5痙·氣血兩虛證

痙·氣血兩虛證（convulsive disease with syndrome of deficiency of both qi and blood[1]）是指氣血兩虛，經(jīng)脈失養(yǎng)，以項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐無(wú)力，頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，氣短懶言，心悸怔忡，面色萎黃或晄白，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱等為常見癥的痙證候[4]。

5.6痙·肝經(jīng)熱盛證

痙·肝經(jīng)熱盛證（convulsive disease with syndrome of exuberant heat in Liver Channel[1]）是指肝熱熾盛，灼傷經(jīng)絡(luò)，以項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，口噤嚙齒，甚則角弓反張，高熱頭痛，心煩易怒，口苦咽干，眩暈，面紅目赤，舌紅，苔黃或少苔，脈弦數(shù)或弦細(xì)數(shù)等為常見癥的痙證候[4]。

5.7痙·陽(yáng)明熱盛證

痙·陽(yáng)明熱盛證（convulsive disease with syndrome of exuberant heat in Yangming[1]）是指胃腸熱盛，以項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，甚則角弓反張，壯熱，汗出，口渴引飲，舌紅，苔黃燥或焦黑，脈洪數(shù)等為常見癥的痙證候[4]。

5.8痙·心營(yíng)熱盛證

痙·心營(yíng)熱盛證（convulsive disease with syndrome of exuberant heat in heartnutrient phase[1]）是指心營(yíng)熱盛，陰津耗傷，以高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，甚則角弓反張，舌紅絳，苔黃少津，脈細(xì)數(shù)等為常見癥的痙證候[4]。

5.9痙·痰濁阻滯證

痙·痰濁阻滯證（convulsive disease with syndrome of blockade of phlegmturbidity[1]）是指痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)，以頭痛昏蒙，神志呆滯，項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，胸脘滿悶，嘔吐痰涎，苔白膩，脈滑或弦滑等為常見癥的痙證候[4]。

5.10痙·陰血不足證

痙·陰血不足證（convulsive disease with syndrome of yin blood insufficiency[1]）是指陰血虧虛，經(jīng)脈失養(yǎng)，以項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢麻木，抽搦或筋惕肉瞤，直視口噤，頭目昏眩，自汗，神疲氣短，低熱，舌紅，無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)等為常見癥的痙證候[4]。

5.11痙·陰虛動(dòng)風(fēng)證

痙·陰虛動(dòng)風(fēng)證（convulsive disease with syndrome of wind stirring due to yin deficiency[1]）是指 *** 虧虛，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，以項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐無(wú)力，頭暈?zāi)垦?，面色潮紅，五心煩熱，舌紅，少苔或剝苔，脈細(xì)數(shù)等為常見癥的痙證候[4]。

6痙病的辨證論治 痙病有虛實(shí)二證[3]。實(shí)證多因風(fēng)、寒、濕、痰、火邪壅滯經(jīng)絡(luò)而成[3]。虛證多因過汗，失血，素體虛弱，氣虛血少，津液不足，筋失濡養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致[3]。

《金匱要略心典》卷上：“蓋病有太陽(yáng)風(fēng)寒不解，重感寒濕而成痙病者，亦有亡血竭氣，損傷陰陽(yáng)，而病變成痙病者?！庩?yáng)既衰，筋脈失其濡養(yǎng)，而強(qiáng)直不柔矣。此痙標(biāo)本虛實(shí)之異，不可不辨也?！?/p>

實(shí)證治以祛邪為主，可兼扶正[3]。虛證以益氣養(yǎng)血為主，兼予息風(fēng)[3]。

7痙病的分類 痙病有剛痙病、柔痙病、陽(yáng)痙病、陰痙病、三陽(yáng)痙病、三陰痙病、風(fēng)痙病、風(fēng)寒痙病、風(fēng)痰痙病、痰火痙病、濕熱痙病、熱甚發(fā)痙病、血虛發(fā)痙病、虛痙病等[3]。

7.1剛痙病

剛痙病一作剛痓[5]。癥見發(fā)熱無(wú)汗，惡寒，頸項(xiàng)強(qiáng)急，頭搖口噤，手足攣急或抽搐，甚則角弓反張，脈弦緊等[5]?！督饏T要略·痓濕暍病脈證》：“太陽(yáng)病，發(fā)熱無(wú)汗，反惡寒者，名曰剛痓（一作痙病，余同）?！庇郑骸疤?yáng)病，無(wú)汗，而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語(yǔ)，欲作剛痓，葛根湯主之?！庇郑骸隘b為?。ㄒ槐警b字上有剛字），胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒，可與大承氣湯?！薄妒?jì)總錄》治傷寒剛痙病，選用石膏湯、羚羊角湯、犀角大黃散等方[5]。風(fēng)熱盛亦可致剛痙病[5]?！夺t(yī)醇賸義·濕熱暑》：“剛痙病者，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，手足搐逆，甚則角弓反張，發(fā)熱無(wú)汗，此風(fēng)熱盛也，熱傷營(yíng)血，筋脈暴縮，風(fēng)入經(jīng)絡(luò)，肢節(jié)拘攣，風(fēng)熱合而為病，赤芍連翹散主之?！?/p>

7.2柔痙病

柔痙病為痙的一種[6]。與剛痙病相對(duì)而言[6]。一作柔痓[6]。癥見身熱汗出，頸項(xiàng)強(qiáng)急，頭搖口噤，手足抽搐，甚則角弓反張，脈沉遲[6]?！督饏T要略·痙病濕喝病脈證治》：“太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出，而不惡寒，名曰柔痓?！保ㄒ蛔魅岑d?。6]?！督饏T要略心典》卷上：“太陽(yáng)病發(fā)熱汗出為表虛，則當(dāng)惡寒，今不惡寒者，風(fēng)邪變熱，外傷筋脈為痙也?！敝斡描槭V桂枝湯加減[6]。亦有因暑熱、濕熱所致者[6]。《醫(yī)醇賸義·暑濕熱》：“柔痙病者，身體重著，肢節(jié)拘攣，有汗而熱。暑熱為天之氣，其來(lái)甚速，其去亦甚速。體重筋攣，乃熱邪為濕所留，故有汗而熱不退也，白術(shù)苡仁湯主之?！?/p>

7.3陽(yáng)痙病

陽(yáng)痙病一作陽(yáng)痓[7]。

7.3.1剛痓 陽(yáng)痙病指剛痓，即剛痙病[7]?！兜は姆āくb》：“陽(yáng)痓曰剛，無(wú)汗?！?/p>

7.3.2痙無(wú)四肢厥冷者 陽(yáng)痙病指痙無(wú)四肢厥冷者[7]。《證治準(zhǔn)繩·雜病》：“痙病既以有汗無(wú)汗辨剛?cè)?，又以厥逆不厥逆辨陰?yáng)。仲景雖曰痙病皆身熱足寒，然陽(yáng)痙病不厥逆?！敝我饲鍩帷鲅?、祛風(fēng)[7]。選用羚羊角散、麥門冬散、防風(fēng)散等方[7]。

7.4陰痙病

陰痙病一作陰痓[8]。

7.4.1柔痓 陰痙病指柔痓，即柔痙病[8]。《丹溪心法·痓》：“陰痓曰柔，有汗?！?/p>

7.4.2痙見四肢厥冷者 陰痙病指痙見四肢厥冷者[8]。《證治準(zhǔn)繩·雜病》：“痙病既以有汗無(wú)汗辨剛?cè)幔忠载誓娌回誓姹骊庩?yáng)……其厥逆者皆陰也。”治宜溫陽(yáng)祛邪[8]?！短绞セ莘健愤x用附子散、白術(shù)散、柴胡散等方[8]。

7.5三陽(yáng)痙病

三陽(yáng)痙病指太陽(yáng)痙病、陽(yáng)明痙病、少陽(yáng)痙病[9]。

7.6三陰痙病

三陰痙病指太陰痙病、少陰痙病、厥陰痙病[9]。《張氏醫(yī)通·諸風(fēng)門》：“足三陰痙病，俱手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止，項(xiàng)強(qiáng)脈沉。”治法用附子散，多汗去川芎、獨(dú)活加黃芪、當(dāng)歸[9]。

7.7風(fēng)痙病

風(fēng)痙病指風(fēng)傷太陽(yáng)經(jīng)脈，復(fù)遇寒濕所致的痙病證[10]?！妒?jì)總錄》卷八：“風(fēng)痙病者，以風(fēng)傷太陽(yáng)之經(jīng)，復(fù)遇寒濕故也。其狀口噤不開，腰背強(qiáng)直如發(fā)癇。蓋風(fēng)邪內(nèi)薄于經(jīng)，則榮衛(wèi)凝泣，筋脈緊急，故令口噤不開，卒然倒仆，不知所以。凡發(fā)極則復(fù)蘇，蘇則復(fù)作。其或耳中策策而痛，身背直而不屈者，不可治也?！敝我遂钚盀橹?，參以息風(fēng)，用續(xù)命湯、天麻湯等方[10]。

7.8風(fēng)寒痙病

不論剛痙病、柔痙病，凡因風(fēng)寒而致者，為風(fēng)寒痙病[11]。《三因極一病證方論》卷七：“病者身熱足寒，頭項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒，時(shí)頭熱，面赤，目脈赤，獨(dú)頭動(dòng)搖，卒口噤，背反張，以發(fā)熱惡寒不惡寒、有汗無(wú)汗分剛?cè)嵴?，風(fēng)寒痙病也?！?/p>

7.9風(fēng)痰痓

風(fēng)痰痓指因風(fēng)痰壅滯經(jīng)絡(luò)所致的痙[11]。癥見眼牽嘴扯，手足震顫或搐搦，甚則神昏不醒[11]。治宜祛風(fēng)化痰，用祛風(fēng)導(dǎo)痰湯，加姜汁、竹瀝；風(fēng)痰盛者，敗毒散加防風(fēng)、天麻、黃芩、全蝎、生姜、薄荷，氣血不足而兼風(fēng)痰者，用參歸養(yǎng)榮湯[11]。

7.10痰火痓

痰火痓是由于痰火壅盛所致的痙[12]。癥見眼牽嘴扯，手足振搖或搐搦，身熱，咳嗽多痰，脈滑數(shù)[12]。治宜清熱瀉火，豁痰止痙病[12]。用瓜蔞積實(shí)湯加減[12]?！毒霸廊珪るs證謨》：“痙病有痰盛者，不得不先清上焦，若火盛多痰者，宜用清膈煎、抱龍丸?！?/p>

7.11濕熱痙病

濕熱痙病指由濕熱病傳變所致的痙病證[13]。多因濕熱夾風(fēng)，侵入筋脈；或邪入手足厥陰，熱盛動(dòng)風(fēng)所致[13]。薛生白《濕熱病篇》：“濕熱證，三四日即口噤，四肢牽引拘急，甚則角弓反張，此濕熱侵入經(jīng)絡(luò)脈隧中。宜鮮生地、秦艽、威靈仙、滑石、蒼耳子、絲瓜藤、海風(fēng)藤、酒炒黃連等味。”“濕熱證，壯熱口渴，舌黃或焦紅，發(fā)痙病，神昏譫語(yǔ)或笑，邪灼心包，營(yíng)血已耗，宜犀角、羚羊角、連翹、生地、玄參、鉤藤、銀花露、鮮菖蒲、至寶丹等味。”“濕熱證，發(fā)痙病，神昏笑妄，脈洪數(shù)有力，開泄不效者，濕熱蘊(yùn)結(jié)胸膈，宜仿涼膈散；若大便數(shù)日不通者，熱邪閉結(jié)腸胃，宜仿承氣微下之例?！薄皾駸嶙C，壯熱煩渴，舌焦紅或縮，癍疹，胸痞，自利，神昏痙病厥，熱邪充斥表里三焦，宜大劑犀角、羚羊角、生地、玄參、銀花露、紫草、方諸水、金汁、鮮菖蒲等味?！睗駸岑d病亦有因熱閉所致者：“濕熱證，發(fā)痙病神昏，獨(dú)足冷陰縮， *** 外受客寒，仍宜從濕熱治，只用辛溫之品煎湯熏洗?！薄皾駸嶙C，發(fā)痙病撮空，神昏笑妄，舌苔干黃起刺或轉(zhuǎn)黑色，大便不通者，熱邪閉結(jié)胃腑，宜用承氣湯下之?！?/p>

7.12熱甚發(fā)痙病

熱甚發(fā)痙病指熱盛傷陰，筋脈失養(yǎng)所致的痙[14]。由于邪熱壅滯，或熱甚傷陰，筋脈失于濡養(yǎng)所致[14]。癥見壯熱，項(xiàng)背強(qiáng)，口噤齘齒，手足攣急，腹?jié)M便秘，甚則角弓反張，神識(shí)不清，舌苔黃，舌質(zhì)紅，脈洪數(shù)或沉滑有力[14]。治宜泄熱存陰，用增液承氣湯[14]。無(wú)腹?jié)M便秘者，宜清熱救津，可用白虎加人參湯、玉女煎等方[14]。

7.13血虛發(fā)痙病

血虛發(fā)痙病指失血過多，血虛無(wú)以養(yǎng)筋所致的痙[15]。癥見手足搐搦，或角弓反張等[15]。《張氏醫(yī)通·諸風(fēng)門》：“血虛之人發(fā)痙病，或反張，或只手足搐搦，或但左手足動(dòng)搖。十全大補(bǔ)湯加鉤藤、蝎尾，或用大營(yíng)煎等方加減?！?/p>

7.14虛痓

虛痓指氣血虛極，不能養(yǎng)筋所致的痓病[16]?！夺t(yī)學(xué)正傳·痓病》：“亦有絕無(wú)風(fēng)邪，而亦能使人筋脈攣急，而為角弓反張之候者，血脫無(wú)以養(yǎng)筋故也?！弊C見四肢搐搦，頭昏目花，自汗，神疲，氣短，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弦[16]。治宜益氣補(bǔ)血，兼予息風(fēng)[16]。選用當(dāng)歸補(bǔ)血湯、八珍湯、大營(yíng)煎等方加鉤藤、蝎尾等息風(fēng)藥[16]。

8

《本草精薈》：發(fā)汗平喘：麻黃

麻黃為麻黃科植物麻黃、木賊麻黃或中麻黃的草質(zhì)莖。出產(chǎn)于河北、山西、內(nèi)蒙古、甘肅等地。立秋至霜降期間采收，陰干切段。常用有生用與蜜炙之分。

一、功效應(yīng)用

麻黃味辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。

功效能發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。其特點(diǎn)宣散溫通，發(fā)汗力猛，是中醫(yī)“汗法”中最具有代表性中藥之一，乃發(fā)汗解表之要藥。

常用于風(fēng)寒表實(shí)證，胸悶喘咳，風(fēng)水浮腫，風(fēng)濕痹痛，陰疽，痰核等證的治療。

麻黃雖功效有三，實(shí)際都相互聯(lián)系。麻黃辛溫發(fā)散力強(qiáng)，乃發(fā)汗常用之藥，故入肺經(jīng)。其性善開表閉，宣通肺氣，故善治風(fēng)寒束表、郁里化熱所致的咳喘之癥。太陽(yáng)膀胱經(jīng)主一身之表，肺主皮毛，亦主一身之表，麻黃能開宣肺氣，發(fā)汗散津，自然能疏利膀胱經(jīng)氣，有利水消腫之功。凡臨癥應(yīng)用麻黃，雖不得汗而但見其小便通利，也是見效的表現(xiàn)。

中醫(yī)治病有所謂“八法”，其中尤以汗法最難掌握。發(fā)汗方劑雖多，但多以麻黃為主藥的方劑為主。因此廣義而言，想學(xué)習(xí)好中醫(yī)治病“八法”中的汗法，就是要先學(xué)好中藥麻黃的應(yīng)用。在疾病的治療中，想用汗法治病，是一件非常復(fù)雜的事。以麻黃為例，如用量少了，則發(fā)汗之力不足，病不得祛；若用量過了，則發(fā)汗又太過，又易傷陰動(dòng)血而加重病情。怎樣掌握發(fā)汗程度，以達(dá)到治病的目的，實(shí)是中醫(yī)學(xué)里最難的一部分內(nèi)容。

名家名著摘要：

《本經(jīng)》：“主中風(fēng)，傷寒頭痛，溫瘧。發(fā)表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破癥堅(jiān)積聚?！?/p>

《別錄》：“通腠理，解肌?！?/p>

《本草綱目》：“麻黃乃肺經(jīng)專藥，故治肺病多用之?！?/p>

《長(zhǎng)沙藥解》：“麻黃發(fā)表出汗，其力甚大，冬月傷寒，皮毛閉塞，非此不能透發(fā)，一切水濕痰飲，淫溢于經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)之內(nèi)，得之霍然汗散，宿病立失?！?/p>

《本草備要》：“入足太陽(yáng)膀胱，兼走手少陰、陽(yáng)明而為肺家專藥。發(fā)汗解肌，去營(yíng)中寒邪，衛(wèi)中風(fēng)熱。調(diào)血脈，通九竅，開毛孔。治中風(fēng)傷寒頭痛溫瘧，咳逆上氣，痰哮氣喘，赤黑斑毒，毒風(fēng)疹痹，皮肉不仁，目赤腫痛，水腫風(fēng)腫?！?/p>

二、配伍應(yīng)用

1.用于外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，鼻塞，無(wú)汗，脈浮緊等表實(shí)證。麻黃能宣肺氣，開腠理，散風(fēng)寒，乃發(fā)汗解表之要藥。治以上諸證，常配伍桂枝、杏仁、甘草，即中醫(yī)“汗法”第一方麻黃湯。然此方發(fā)汗力峻，現(xiàn)很少有人只單用原方，多加減化裁后應(yīng)用。臨癥用途廣泛，當(dāng)重點(diǎn)學(xué)習(xí)。

《傷寒論》：“太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無(wú)汗而喘者，麻黃湯主之。”

張錫純言：“麻黃為發(fā)汗之主藥。于全身之臟腑經(jīng)絡(luò)，莫不透達(dá)，而又以逐發(fā)太陽(yáng)風(fēng)寒為其主治之大綱?！?/p>

2.用于風(fēng)寒外束，肺氣壅遏所致的喘咳證。麻黃能開宣肺氣，散風(fēng)寒而平喘。治風(fēng)寒束表，肺氣失宣之咳喘，常配伍杏仁、甘草，即三拗湯。

若治外寒內(nèi)飲之咳喘，痰多清稀者，常配伍桂枝、細(xì)辛、干姜、五味子等，即《傷寒論》治痰飲第一方小青龍湯。

若治熱邪壅肺之高熱喘促者，常配伍石膏、杏仁、甘草等，即麻杏石甘湯。

3.用于水腫而兼有表證。麻黃既能上開肺氣，發(fā)汗解表，又可下輸膀胱，通調(diào)水道而利水消腫。治風(fēng)邪襲表、肺失宣降之水腫，常配伍石膏、生姜等，即越婢湯；若一身面目悉腫，小便不利，可再加白術(shù)，即越婢加術(shù)湯。

張錫純言：“受風(fēng)水腫之證，《金匱》治以越婢湯，其方以麻黃為主，取其能祛風(fēng)兼能利小便也。愚平素臨證用其方服藥后果能得汗，其小便即頓能利下，而腫亦遂消?！?/p>

4.用于風(fēng)濕痹痛及陰疽、痰核等證。麻黃有散寒通滯之功。治療風(fēng)濕所致周身疼痛，常配伍薏苡仁、杏仁、甘草等，即麻杏苡甘湯。

若治寒濕痹痛，常配伍白芷、桃仁、紅花、赤芍、桂枝、細(xì)辛等，共奏溫經(jīng)活絡(luò)，祛瘀止痛之功，即麻桂溫經(jīng)湯。

若治陰疽，漫腫無(wú)頭，皮色不變，酸痛無(wú)熱，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)或遲細(xì)；或貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風(fēng)等屬于陰寒證者，常配伍熟地、肉桂、鹿角膠、白芥子等，即陽(yáng)和湯。

若治卒中風(fēng)，癥見不省人事，口眼歪斜，半身不遂，語(yǔ)言謇澀或風(fēng)濕痹痛之證，常配伍防己、人參、桂心、防風(fēng)、附子、黃芩等，共奏祛風(fēng)散寒，益氣溫陽(yáng)之功，即小續(xù)命湯。此方乃中醫(yī)“開玄門”之法，最為高深，學(xué)者須慢慢領(lǐng)悟，不可操之過急。

三、用法用量

麻黃常入煎劑，也入丸散。大劑量應(yīng)用時(shí)，宜先煎去沫。

《傷寒論》中用麻黃要求“去節(jié)”，現(xiàn)代研究，麻黃節(jié)成分與麻黃沒有區(qū)別，只是含量少些，再加上去節(jié)很難加工，所以今天所用之麻黃，多不用去節(jié)。

麻黃入藥有生用與炙用之分，一般用于解表多生用，用于平喘炙用或生用。

麻黃的應(yīng)用劑量與想要達(dá)到的療效有直接關(guān)系，若只用幾克可宣通肺氣，調(diào)暢氣機(jī)；常用量十余克，可宣肺平喘，利尿消腫；若想溫肺化飲，開宣肺閉，用量則要更大一些，一般可用到十余克甚至幾十克以上。

最難掌握的，還是用麻黃類方劑發(fā)汗之用，想通汗法治病，是一個(gè)極其復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過程，這方面李可經(jīng)驗(yàn)值得參考。李可用麻黃，用量較大時(shí)往往單獨(dú)煎煮，煎煮過程中要去沫，服用時(shí)采用小量?jī)斗?，根?jù)患者服藥后的反應(yīng)，靈活加減用量的方法。若是藥以中病，達(dá)到了發(fā)汗的目的，就把麻黃用量減到維持量或棄之不用。以防矯枉過正，發(fā)汗太多傷了陰液。此法最大優(yōu)點(diǎn)在于靈活與安全，值得參考學(xué)習(xí)。此外，李可凡用大劑量麻黃時(shí)，為防止病人出現(xiàn)眩暈等不適，常配伍蟬蛻、白果等監(jiān)制之藥，內(nèi)中機(jī)理與療效，有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

陸九芝言：“麻黃用數(shù)分，即可發(fā)汗，此以治南方之人則可，非所論于北方也。蓋南方氣暖，其人肌膚薄弱，汗最易出，故南方有麻黃不過錢之語(yǔ)；北方若至塞外，氣候寒冷，其人之肌膚強(qiáng)厚，若更為出外勞碌，不避風(fēng)霜之人，又當(dāng)嚴(yán)寒之候，恒用至七八錢始能汗者。夫用藥之道，貴因時(shí)、因地、因人，活潑斟酌以勝病為主，不可拘于成見也?！?/p>

汪昂言：“發(fā)汗用莖去節(jié)，煮十余沸，掠去浮沫，或用醋湯略泡，曬干備用。亦有用蜜炒者。”

四、應(yīng)用注意

麻黃發(fā)汗力較強(qiáng)，故表虛自汗及陰虛盜汗，喘咳由于腎不納氣者均應(yīng)忌用。

廣義而言，中醫(yī)汗法中的禁忌癥，實(shí)際上就是麻黃的禁忌證。如《傷寒論》麻黃湯的“麻黃九禁”，也同樣適用于麻黃，具體內(nèi)容可參考麻黃湯相關(guān)內(nèi)容。

現(xiàn)代應(yīng)用，有高血壓、心臟病、脫水及出血類疾病患者，都要慎用。

——中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)筆記：20.11.5夜

#中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)筆記#

春季宜用小續(xù)命湯嗎

春季可以用小續(xù)命湯，這個(gè)湯藥是不分季節(jié)的，隨時(shí)可以服用。
小續(xù)命湯
組成材料：
麻黃、桂枝、防風(fēng)、防己、杏仁、黃芩、人參、甘草、大棗、川芎、白芍、大附子、生姜
主　治
1.治中風(fēng)不省人事，神氣潰亂，半身不遂，筋急拘攣，口眼?邪，語(yǔ)言謇澀。
2.風(fēng)濕腰痛，痰火并多。
3.六經(jīng)中風(fēng)，及剛?cè)岫d。
4.方歌
小續(xù)命中麻黃湯，防風(fēng)防己草棗姜，
芎芍參附黃芩佐，內(nèi)虛外風(fēng)攣急康。

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