二地二冬湯

二地二冬湯

處方 : 生地5錢，麥冬3錢（去心），熟地5錢，天冬3錢（去心）。

功能主治 : 陰虛肺燥，干咳虛煩，脈虛數(shù)者。

用法用量 : 水煎，去滓溫服。

各家論述 : 陰虛肺燥，干咳無痰，此水不配火，而金水不能相生焉，故口燥心煩不已。生地滋陰以壯九天之水，而心火降；熟地補(bǔ)腎以滋九地之陰；而腎水升；天冬清心滋水；麥冬潤肺生津。務(wù)使水升火降，則燥潤咳除，而心煩口燥，無不自解矣。

摘錄 : 《醫(yī)略六書》卷十九

鬲消簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4鬲消的癥狀5鬲消的病因病機(jī)6鬲消的辨證治療 6.1肺熱津傷 6.1.1癥狀6.1.2證候分析6.1.3治法6.1.4方藥治療6.1.5飲食療法 6.1.5.1推薦食材6.1.5.2推薦食療方6.2燥熱傷肺 6.2.1癥狀6.2.2證候分析6.2.3治法6.2.4針灸治療 6.3上消的針灸治療6.4推拿療法治上消6.5艾灸療法治上消 6.5.1方一6.5.2方二7關(guān)于消渴8參考資料附：1治療鬲消的方劑2治療鬲消的穴位3治療鬲消的中成藥4鬲消相關(guān)藥物5古籍中的鬲消 1拼音 gé xiāo

2英文參考 upper diabetes [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

upper consumption [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2010）]

diabetes involving the upper warmer [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

3概述 鬲消為病證名[1]。鬲，通膈[1]。即膈消[1]。為消渴的一種[2]。即上消[3]。

上消（upper consumption[4]）為病名[2]。消渴的一種[2]。又稱膈消（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣厥論》）、鬲消（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣厥論》）、消心（見《證治要訣·三消》）。是指上焦燥熱，以多飲水而少食，大便如常，或小便清利為主要表現(xiàn)的消渴[4]。多因心肺火熾所致[2]。

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣厥論》：“心移熱于肺，傳為鬲消?！睆堉韭斪ⅲ骸柏?，鬲上之津液耗竭而為消渴也?！?/p>

《證治要訣·三消》：“上消消心，心火炎上，大渴而小便多?！?/p>

4鬲消的癥狀 鬲消患者多飲水而少食，大便如常，或小便清利[4]。

肺熱津傷者煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)[5]。

燥熱傷肺者煩渴多飲，口干咽燥，多食易饑，小便量多，大便干結(jié)，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)[5]。

《素問病機(jī)氣宜保命集·消渴論》：“上消者上焦受病，又謂之鬲消病也。多飲水而少食，大便如常，或小便清利，知其燥在上焦也?！?/p>

5鬲消的病因病機(jī) 鬲消多因心肺火熾所致[2]。亦可因命火上浮致病[2]。

6鬲消的辨證治療

6.1肺熱津傷

6.1.1癥狀 患者口渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，煩熱多汗，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)[6][7][5]。

6.1.2證候分析 肺臟燥熱，津液失布：肺熱熾盛，耗液傷津，故口干舌燥，煩渴多飲。肺主治節(jié)，燥熱傷肺，治節(jié)失職，水不化津，直趨于下，故尿頻量多。胃火熾盛，水谷腐熟過度，故多食易饑。因肺與大腸相表里，燥熱下移大腸，故見大便干結(jié)。舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)，是內(nèi)熱熾盛之象。[6][7]

6.1.3治法 清熱潤肺，生津止渴[6][7]。

6.1.4方藥治療 《醫(yī)碥·消渴論》：“下焦命門火不歸元，游上肺則為上消?！园宋赌I氣丸，引火歸元，使火在釜底。水火既濟(jì)，氣上熏蒸，俾肺受濕潤之氣而渴疾愈矣?！?/p>

可用消渴方、麥門冬飲子、二冬湯、人虎白虎湯、止消潤燥湯等清心肺，兼清其胃[2]。

可用消渴方[備注]消渴方（《丹溪心法》）：黃連末、天花粉末、生地汁、藕汁、人乳汁、姜汁、蜂蜜加味治療。方中重用花粉以生津清熱；佐黃連清熱降火；生地黃、藕汁等養(yǎng)陰增液，尚可酌加葛根、麥冬，以加強(qiáng)生津止渴。[6]

若脈洪數(shù)無力，煩渴不止，小便頻數(shù)，乃肺腎氣陰虧虛，可用二冬湯[備注]二冬湯（《醫(yī)學(xué)心悟》）：天冬、麥冬、天花粉、黃芩、知母、甘草、人參、荷葉，方中重用人參（亦可用沙參代）益氣生津；二冬、花粉、黃芩、知母清熱解渴。[6]

如苔黃燥，煩渴引飲，脈洪大，乃肺胃熱熾，耗損氣陰之候，可用白虎加人參湯[備注]白虎加人參湯（《傷寒論》）：知母、石膏、甘草、粳米、人參以清泄肺胃，生津止渴。[6]

如出現(xiàn)血瘀之證，可參用丹參、山楂、紅花、桃仁等活血化瘀，以提高治療效果。[6]

6.1.5飲食療法6.1.5.1推薦食材 上消患者建議食用天花粉、兔肉、百合、水梨、鴨肉、銀耳、麥冬、枇杷等[7]。

6.1.5.2推薦食療方 1．五汁飲（《溫病條辨》）將鮮蘆根和麥門冬洗凈后，壓汁去渣，取麥門冬汁10g，鮮蘆根汁25g;荸薺、梨、藕去皮后，榨汁，取梨汁30g，荸薺汁、藕汁各20g。將上述汁液混合均勻，溫服、冷飲均可，不 *** 頻飲。脾虛便溏者忌服。[7]

2．天花粉粥（《備急千金要方》）：天花粉20g，洗凈切片煎汁，同粳米60g煮粥；或以粳米加水煮粥，將熟時加入天花粉，再煮至粥熟即可。每日2次食用，脾胃虛寒而便溏者禁用。[7]

3．神效煮兔方（《太平圣惠方》）：將兔去皮和內(nèi)臟，洗凈切塊，與桑白皮100g同煮至爛熟，盡力食肉，并飲其汁，每日1次。[7]

6.2燥熱傷肺

6.2.1癥狀 煩渴多飲，口干咽燥，多食易饑，小便量多，大便干結(jié)，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)[8][5]。

6.2.2證候分析 肺熱熾盛，耗傷津液，故煩渴多飲、口干咽燥。胃火熾盛，水谷腐熟過度，故多食易饑。肺主治節(jié)，燥熱傷肺，治節(jié)失職，水不化津，直趨于下，故小便量多。因肺與大腸相表里，燥熱下移大腸，故見大便干結(jié)。舌紅、苔薄黃、脈數(shù)，為內(nèi)熱熾盛之象。[8]

6.2.3治法 清熱潤肺，生津止渴[8]。

6.2.4針灸治療 [8]

處方：以手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)穴為主。取少府、心俞、太淵、肺俞、胰俞、魚際穴。肺之背俞穴肺俞，肺之原穴太淵可補(bǔ)益肺陰。配肺經(jīng)滎穴魚際以瀉肺熱。心俞及少府以瀉心火，助其清肺瀉熱。胰俞為治消渴的經(jīng)驗效穴。

隨證配穴：煩渴引飲者，加廉泉、內(nèi)庭。

刺灸方法：針用補(bǔ)瀉兼施法。

6.3上消的針灸治療

6.4推拿療法治上消

選穴：肺俞、胰俞、心俞、中府、云門、氣戶、庫房、手三里、陽陵泉

操作方法：患者仰臥位，醫(yī)者用左右結(jié)構(gòu)：?法在背部脊柱兩側(cè)施術(shù)，約6分鐘，重點(diǎn)在肺俞、胰俞、心俞和局部阿是穴。用一指禪推法推背部脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)第一側(cè)線，往返操作約5分鐘。指按揉肺俞、心俞、胰俞、中府、云門、氣戶、庫房、手三里、陽陵泉，每穴約1分鐘。用拿法拿上臂、前臂，約3分鐘。

6.5艾灸療法治上消

選穴：肺俞、胰俞、魚際、太淵

灸法：艾條回旋灸，每穴10～15分鐘，灸至局部紅暈溫?zé)釣槎?，每?次，10次為1個療程，療程之間可休息，或平時可以間隔1～2天施灸1次，應(yīng)長期堅持。

6.5.2方二 [12]

取穴：

①組? 足三里、中脘穴；

②組? 命門、身柱、脾俞穴；

③組? 氣海、關(guān)門穴；

④組? 脊中、腎俞穴；

⑤組? 華蓋、梁門穴；

⑥組? 大椎、肝俞穴；

⑦組? 行間、中極、腹哀穴；

⑧組? 肺俞、膈俞、腎俞穴。

配穴：上消證，口渴甚者，加內(nèi)關(guān)、魚際、少府穴。

灸法：每次選用1組穴位，8組穴輪換使用，采用隔姜灸法。取厚0.3～0.4cm的姜片放在穴位上，上面放置大小為1.5cm×2cm、重0.5克的艾炷，點(diǎn)燃施灸。每穴灸10～30壯，隔日1次，50天為1個療程。

7關(guān)于消渴 消渴（consumptive thirst[4][13]）為病名[14]。出《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·奇病論》。亦作痟渴（見《世醫(yī)得效方》卷六）、消癉（《黃帝內(nèi)經(jīng)》）[14]。是指以多飲、多食、多尿、身體消瘦，或尿濁、尿有甜味為特征的病證[6]。嚴(yán)重時可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、繼發(fā)性急性感染、肺結(jié)核、高血壓、腎及視網(wǎng)膜等微血管病變，最后出現(xiàn)酮癥酸中毒、昏迷，甚至死亡[10]。

（1）消渴泛指以多飲、多食、多尿為主要表現(xiàn)的疾病[14][9][4][13]。

（2）消渴指口渴，多飲，多尿而小便甜的病證[14]?！锻馀_秘要》卷十一：“渴而飲水多，小便數(shù)，無脂似麩片甜者，皆是消渴病也?！北咀C即現(xiàn)代所稱糖尿病[14]。

（3）消渴指以口渴，尿少為主癥的一種消渴病[14]?！短绞セ莘健肪砦迨骸胺虔h渴者，為雖渴而不小便也?！?/p>

根據(jù)癥狀及病情發(fā)展階段的不同，消渴可分為上、中、下三消[14][9]。其中口渴引飲為上消、善飲易食為中消、飲一溲一為下消[8]。多因過食甘肥及情志失調(diào)，引起臟腑燥熱、陰虛火旺所致[9]。飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度為其主要病因，陰虛燥熱為其主要病機(jī)，亦有氣陰兩傷，陰陽俱虛，甚至變生他疾，尤以癰疽之類為常見[6]。

在治療時除了滋陰治本，清熱治標(biāo)外，其他情況均當(dāng)兼顧，還可以配合單方草藥，結(jié)合生活調(diào)理，以提高療效[6]。針灸治療消渴，對于早、中期患者及輕型患者效果較好，對病程長而病重者應(yīng)配合藥物治療[8]。

消渴相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的糖尿病。而尿崩癥具有多飲、多尿等癥狀，亦可參照治療[8]。神經(jīng)性多尿、急性熱病之煩渴等，也均屬本癥范疇[9]。

詳見消渴條。

8

草藥二冬,二活,的功效和治療什么

1、二冬：天冬、麥冬。

功效和主治：天冬滋陰降火，清肺潤燥，潤腸通便；治療肺熱燥咳、勞嗽咯血、陰虛消渴、腸燥便秘等。

麥冬潤肺養(yǎng)陰，益胃生津，清心除煩，潤腸通便；治療肺熱燥咳痰黏、內(nèi)熱消渴、心陰虛、心火旺、腸燥便秘等。

2、二活：獨(dú)活、羌活。

功效和主治：羌活解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛；治療風(fēng)寒表證夾濕、風(fēng)寒濕痹等。

獨(dú)活祛風(fēng)濕，止痛，解表；治療風(fēng)寒濕痹、腰膝酸痛、少飲頭痛、皮膚濕癢等。

湯頭歌訣

《湯頭歌訣》是清代汪昂撰古代醫(yī)方著作。共一卷?？?694年。書中選錄中醫(yī)常用方劑300余方，分為補(bǔ)益、發(fā)表、攻里、涌吐等20類。以七言歌訣的形式加以歸納和概括。并于每方附有簡要注釋，便于初學(xué)習(xí)誦，是一部流傳較廣的方劑學(xué)著作。

歌訣：

四君子湯中和義參術(shù)茯苓甘草比

益以夏陳名六君祛痰補(bǔ)氣陽虛餌

除卻半夏名亦功或加香砂胃寒使

詞解：四君子:古代稱有地位,并具沖和之德的人為君子。本方參、術(shù)、苓、草四味藥皆為補(bǔ)氣常用之品,不燥不峻,其性平和,故名為四君子。

擴(kuò)展資料：

創(chuàng)作背景

清朝康熙三十三年，有位叫汪昂的80歲老中醫(yī)，整合古方編著了一本《湯頭歌訣》，影響頗為廣泛。本書選錄名方320條，分為20類，用七言詩體編成歌訣，將每個湯劑的名稱、用藥、適應(yīng)證、隨證加減等都寫入歌中，內(nèi)容簡明扼要，音韻工整，一時成為醫(yī)界的美談。

“湯頭”是中藥湯劑的俗稱。在中國傳統(tǒng)的中藥方劑中，一副湯劑往往要由多味藥材組成，制法繁瑣，藥材名稱抽象枯燥，不便記憶和掌握；因此，古人便嘗試著將一些傳統(tǒng)的靈驗藥方，改成詩歌，使其具有合轍押韻，朗朗上口的特點(diǎn)。此舉方便了人們的識記，受到廣大學(xué)醫(yī)者的歡迎。

-湯頭歌訣

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