大黃車前子湯

大黃車前子湯

別名 : 卓肝湯、洗肝湯、卓肝散

處方 : 大黃2兩（煨、銼），車前子2兩，玄參2兩，黃芩2兩（去黑心），細辛2兩（去苗葉），茺蔚子2兩。

制法 : 上為粗末。

功能主治 : 雀目。

用法用量 : 卓肝湯（《圣濟總錄》卷一一二）、洗肝湯（《秘傳眼科龍木論》卷二）、卓肝散（《普濟方》卷八十三）。

摘錄 : 《圣濟總錄》卷一一○

每日醫(yī)藥——大黃

【 功效 】瀉熱通便，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，利膽退黃。

【 應用 】 1、大便秘結。 本品味苦通瀉，苦寒沉降，歸大腸經(jīng)，能蕩滌大腸積滯，有良好的瀉下攻積作用，常用于胃腸積滯，大便秘結等證，因其性寒，最宜用于熱結便秘。用治熱結便秘，癥見大便秘結、腹脹腹痛、高熱不退、神昏譫語等，常與芒硝、枳實、厚樸同用，即大承氣湯；若熱輕而胃腸氣滯明顯者，常與枳實、厚樸同用，即小承氣湯；若治寒積便秘之大便秘結、脘腹冷痛、四肢不溫等，可與附子、細辛同用，即大黃附子湯；若大便秘結而兼見氣血不足者，常配人參、當歸等，如黃龍湯；若治濕熱阻滯腸道之腹痛、里急后重等，常配黃連、木香等，如芍藥湯；若治腸道寄生蟲病，常與檳榔、使君子等驅(qū)蟲藥配伍。

2、血熱出血、目赤咽痛等。 本品苦寒，清熱瀉火力強，作用趨向沉降，可降上炎之火，并有涼血止血功效，對火熱迫血上行之上部出血，如衄血、咳血、吐血等，有較好的止血作用。用治上述出血證，與黃芩、黃連同用，即瀉心湯；用治血熱妄行之尿血、便血，常配梔子炭、側(cè)柏碳、地榆炭等，如十灰散；用治火熱上炎之牙齦腫痛、目赤頭痛等，配黃芩、梔子等，如涼膈散。

3、熱毒瘡瘍等。 本品及能清熱解毒，又能活血消腫，對于熱毒所致瘡癰腫痛等，有良好的解毒消瘡功效，不論外瘍內(nèi)癰，均可使用。用治外癰，內(nèi)服、外用均可；用治熱毒疔瘡，常配金銀花、連翹、野菊花等；用治乳癰，常配伍甘草研末，酒熬成膏外敷，如金黃散；用治腸癰腹痛，常配牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝，即大黃牡丹皮湯；用治燒燙傷，可研粉單用，或配地榆粉，用麻油調(diào)敷患處。

4、多種瘀血癥。 不論新瘀、宿瘀均可。本品酒蒸或酒炒后，活血化瘀之力增強，可治療多種血瘀證。用治婦女產(chǎn)后瘀血阻滯腹痛，常配桃仁、土鱉蟲等，如下瘀血湯；用治婦女血瘀經(jīng)閉，常配桃仁、桂枝等，如桃核承氣湯；用治跌打損傷，常配桃仁、紅花、穿山甲等，如復元活血湯。

5、濕熱癥。 本品歸肝經(jīng)，有清泄?jié)駸峁π?，對于濕熱阻滯肝膽所致的黃疸，有清泄?jié)駸?、消退黃疸的作用。用治陽黃，常與茵陳、梔子配伍，即茵陳蒿湯；用治濕熱淋證，常配伍車前子、木通、滑石等，如八正散。

【 用法用量 】煎服，3~30g；外用適量。

【 注意 】 生大黃瀉下力較強，欲攻下者宜生用；入湯劑應后下，或用開水泡服，久煎則瀉下力減弱。酒大黃瀉下力較弱，活血作用較好，適用于瘀血證。

中藥方劑柴胡,車前子,沉香,川楝子,大黃,當歸,化橘紅,龍膽草,木香油,炮甲,肉桂

此方與龍膽瀉肝湯類似，通常說的治上火，而天漸寒，病不甚者，服當歸白芍，少加清熱藥，將自愈。多加理氣藥和橘紅，大概病人打嗝或咳嗽。然而此藥伐氣傷脾，服后若不服補藥，預后不良。肉桂可能為了佐治藥的寒性，然而佐苦多用甘草，佐寒夏用生姜，冬用茱萸。如病人無大病，此為功利之醫(yī)。

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