功能主治 : 通便止嘔。主胃腸積熱，濁腐之氣上逆，食已即吐，吐勢急迫，或大便秘結不通，苔黃，脈滑實者。
用法用量 : 上二味，用水600毫升，煮取200毫升，分二次溫服。
摘錄 : 《金匱要略》卷中
制法 : 上銼，如麻豆大，分為2服。
功能主治 : 水黃。面目俱青，狂言妄語，語聲不出。
用法用量 : 每服水1盞，煎至6分，去滓，食后溫服。
摘錄 : 《圣濟總錄》卷六十一
功能主治 : 痘為痰悶，不得發(fā)出。
用法用量 : 水煎頻服。不應，更服。
各家論述 : 《金匱》本方用大黃四倍于甘草，治食已即吐，專取大黃之沉降，以泄逆滿之滯，此用大黃再倍于甘草，治痰悶痘閉，反借甘草之上溢，以涌固結之積。一方小變，而功用不同若此。
摘錄 : 《張氏醫(yī)通》卷十五
功能主治 : 上中下三焦消渴。
摘錄 : 《醫(yī)方集解》
功能主治 : 食已即吐者。
臨床應用 : 嘔吐：李某某，男，20歲。嘔吐近半月，胃脘熱痛，大便干燥，舌質紅，苔薄黃少津，脈實有力，有關脈滑，精神尚佳，初用連蘇飲加竹茹、甘草。服兩劑無效。仍每餐剛完即吐（平時不吐），并伴口臭，胃脘灼熱，脹痛，大便三日未解，小便短黃，脈滑有力。此系積熱在胃，腑氣不通，胃熱上沖之嘔吐。改用泄熱和胃之大黃甘草湯（大黃12克，甘草3克）。服一劑后，食已不吐，大便暢通；服完二劑，諸證消失。
用法用量 : 以水3升，煮取1升，分溫再服。
各家論述 : 《高注金匱要略》：此胃熱上熏之吐，為吐家之變證變治，而非胃反也。以苦寒瀉火之大黃為君，而佐以守中之甘草，不特浮大黃下趨之性，使從胃脘而下，且治急沖者，惟宜以緩降勝之也。
摘錄 : 《金匱》卷中
二二三、“陽明病”，不吐，不下，心煩者，可與“調胃承氣湯”。
前面三二條辨已介紹過調胃承氣湯，中脘穴至神闋段 有壓痛、拒按 時，就是調胃承氣湯證，堵在十二指腸處，即胃跟小腸的連結段。不在胃里故“ 不吐 ”，又下不去，故“ 不下 ”，大便沒有，不上不下很難受，自然“ 心煩 ”。
調胃承氣湯里有大黃、芒硝和炙甘草，比例為4:2:2，大黃用酒洗過，攻?下的力量就沒那么快，炙甘草讓原本攻下速度快的大黃芒硝停在十二指腸，芒硝把它打散，大黃把它清出來。
二二四、“陽明病”，脈遲，雖汗出，不惡寒，其身必重，短氣，腹?jié)M而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也。手足濈然而汗出者，此大便已鞭也，“大承氣湯”主之。若汗多，微發(fā)熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與“大承氣湯”。若腹大滿不通者，可與“小承氣湯”，微和胃氣，勿令大泄下。
一定要等到外證已解才可攻里?！?不惡寒 ”代表外證欲解，還未全部去掉時會有“ 身重、短氣 ”，但“ 脈遲 ”，脈已緩下來，代表病人在恢復中?！俺睙?、腹?jié)M”是陽明證，這時可以攻里。
陽明的主證：一、潮熱，二、不惡寒，三、燥渴，四、腹?jié)M。
大、小承氣湯如何區(qū)分？這一條辨不是很清楚，是因為宋朝后人把《傷寒雜病論》一分為二，拆成《傷寒》和《金匱》使然。
現(xiàn)把《金匱》里的幾個方子拿來一起解讀，消化系統(tǒng)的病就完整了。陽明講的是實，非熱(發(fā)炎)，腸胃炎不在此列。
《金匱》里有 大黃甘草湯 ：大黃2錢，甘草1錢?！鹅`樞·平人絕谷第三十二》：“胃……橫屈受水谷三斗五升。其中之谷常留二斗，水一斗五升而滿。”人胃的下方常留食物二斗，可維持生命7天。如果這食物壞死了或不干凈，要馬上清除它， 那如何知道食物壞死了？ 出現(xiàn)朝食暮吐現(xiàn)象，早上吃下去的食物到黃昏時吐出來，代表食物在胃里并沒有消化掉，用大黃甘草湯。
經(jīng)方有兩個朝食暮吐證：一、虛證，條辨一三四，吳茱萸湯；二、胃家實證，大黃甘草湯，為陽明證第一處方，舌苔一定是黃的，會惡心。吃壞食物，經(jīng)方開的就是大黃甘草湯，只有兩味藥。
第二個處方才是 調胃承氣湯 ，堵在十二指腸，幽門擋到了吐不出來，梗在中膈的位置，下脘建里水分一帶有壓痛，心里很難過，知道里面有東西梗到，有實的時候是持續(xù)24小時痛，虛證是時好時壞地痛，可以問病人：“痛是持續(xù)的還是斷續(xù)的？”
如果堵在小腸里，是第三個處方 小承氣湯 。 如何知道堵在小腸里？ “腹大滿不通”，主要癥狀是排氣，因為大腸里是空的，所以會不斷地放屁，舌苔黃，肚子持續(xù)地痛，拒按，關元穴有壓痛點。小承氣湯三味藥：大黃、厚樸、枳實。
如果堵在大腸里，是第四個處方 大承氣湯 ：大黃、芒硝、厚樸、枳實四味。 如何知道堵在大腸里？ 七天沒有大便，小便深黃(任何陽明燥實小便均是黃色)，無屁，有的大便如鞭子(大腸四周堵住，只留中間一條通路)，有的一天十幾次下利(只留小腸壁一絲縫，只能排水)，天樞穴有壓痛點。
如果堵在闌尾，是第五個處方 大黃牡丹皮湯 。如何知道堵在闌尾里？ 足陽明經(jīng)經(jīng)過闌尾，故急性闌尾炎的人右腿膝蓋弓起會比較舒服，足三里下一寸闌尾穴有壓痛點。大黃牡丹皮清闌尾炎，大部分人痛右邊，少數(shù)人痛左邊。學習經(jīng)方后要對經(jīng)方有信心，不要輕信西醫(yī)說盲腸化膿破裂很危險必須開刀，盲腸還是很有用的，雖然小小的一段，《金匱》中再詳解。
如果痛的地方瞬間不痛，一摸下腹這塊很燙，其它地方冰冷，就是盲腸破裂轉腹膜炎了。西醫(yī)治療不停地用抗生素，經(jīng)方用 當歸赤豆散 ，赤小豆和當歸兩味藥，但是赤小豆必須發(fā)芽(平常發(fā)出芽后放冰箱冷凍備用，定期檢查更換新的)。膽囊結石致膽破裂與腹膜炎同證，也用當歸赤豆散。破裂后腹膜會把它包起來成不規(guī)則型，發(fā)芽的赤小豆取其藥性，可以深入不規(guī)則處。不用煮，兩味藥打在一起，粘答答的吃下去，效果很好，病人馬上能動，原來不能動因為一動就痛。
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