大竹葉湯

大竹葉湯

處方 : 甘草2兩（炙），小麥（完用）5合，黃耆2兩，人參2兩，知母2兩，大棗20枚（擘），半夏3兩（洗），栝樓1兩，粳米1升，黃芩1兩，當(dāng)歸2兩，生姜4兩，前胡2兩，芍藥2兩，麥門(mén)冬6合（去心），龍骨3兩，桂心3兩，竹葉（切）1兩。

制法 : 上切。

功能主治 : 虛勞客熱，百病之后，虛勞煩擾，不得眠臥，骨間勞熱，面目青黃，口干煩躁，短氣乏力，食不得味，縱食不生肌膚，胸中痰熱，煩滿(mǎn)憒悶。

用法用量 : 用東流水2升，煮取5升，去滓，分服1升，日3夜2。

注意 : 忌海藻、菘菜、羊肉、餳、生蔥。

摘錄 : 《外臺(tái)》卷十六引《古今錄驗(yàn)》

羚羊角的用量？

為?？苿?dòng)物賽加羚羊的角。 用法用量 內(nèi)服：煎湯，1.5-3g，宜單煎2h以上；磨汁或研末，0.3-0.6g；或入丸、散。外用：適量，煎湯或磨汁涂敷。吃法就是每次拿幾克泡水喝,而且要?jiǎng)傊蠓械瞄_(kāi)水。------------------------------------------------------------------------------------------羚羊角說(shuō)明書(shū)【中文名稱(chēng)】 羚羊角 【別名】 【來(lái)自何書(shū)】 《本經(jīng)》 【出處】為?？苿?dòng)物賽加羚羊等的角?！局参镄螒B(tài)】 【功用主治】平肝熄風(fēng)，清熱鎮(zhèn)驚，解毒。治熱病神昏痙默，譫語(yǔ)發(fā)狂；頭痛眩暈，驚癇搐搦，目赤翳膜。
①《本經(jīng)》："主明目，益氣起陰，去惡血注下，安心氣。"
②《別錄》："療傷寒時(shí)氣寒熱，熱在肌膚，溫風(fēng)注毒伏在骨間，除邪氣驚夢(mèng)，狂越僻謬，及食噎不通。"
③《藥性論》："能治一切熱毒風(fēng)攻注，中惡毒風(fēng)卒死，昏亂不識(shí)人；散產(chǎn)后血沖心煩悶，燒末酒服之；主小兒驚癇，治山瘴，能散惡血。"
④孟詵："主中風(fēng)筋攣，附骨疼痛，生摩和水涂腫上及惡瘡；又卒熱悶，屑作末，研和少蜜服；亦治熱毒痢及血痢。"
⑤《食療本草》："傷寒熱毒下血，末服之。又療疝氣。"
⑥《本草拾遺》："主溪毒及驚悸，煩悶，臥不安，心胸間惡氣毒，瘰疬。"
⑦《綱目》："平肝舒筋，定風(fēng)安魂，散血下氣，辟惡解毒，治子癇痙疾。"
⑧《本草再新》："定心神，止盜汗，消水腫，去瘀血，生新血，降火下氣，止渴除煩。"【采集】全年均可捕捉，捕得后，將角從基部鋸下。一般以8～10月獵取者色澤最好。【藥材】完整的角呈長(zhǎng)圓錐形，略呈弓形彎曲，長(zhǎng)25～40厘米，基部直徑約3厘米，白色或黃白色。除尖端部分外，有10～20個(gè)隆起的輪脊，幼枝較少。尖部光圓，彎錐形，光潤(rùn)如玉，嫩枝透視有血絲或呈紫黑色，無(wú)裂紋，質(zhì)老的有縱裂紋，無(wú)黑尖。角基部圓形，有骨塞，名"羚羊塞"，約占全長(zhǎng)的一半或三分之一。骨塞圓形，堅(jiān)硬而重，表面有凸出的順紋與角內(nèi)面合槽，頗堅(jiān)固，自橫截面上視之，其接合處呈不規(guī)則的鋸齒狀。將骨塞除去后，角之下半段為簡(jiǎn)形，中空，有細(xì)孔直通尖上，習(xí)稱(chēng)"通天眼"，近光可透視，為羚羊角的主要鑒別特征。質(zhì)堅(jiān)硬。無(wú)臭，味淡。以質(zhì)嫩、色白、光潤(rùn)、有血絲、無(wú)裂紋者為佳。質(zhì)老、色黃白、有裂紋者質(zhì)次。
產(chǎn)于新疆。【化學(xué)成分】含磷酸鈣、角蛋白及不溶性無(wú)機(jī)鹽等，其中角蛋白含量最多。羚羊角的角蛋白含硫只有1.2%，是角蛋白中含硫最少者之一。【藥理作用】①對(duì)中樞的作用
羚羊角外皮浸出液(以50%醇作成100%流浸膏，實(shí)驗(yàn)前蒸去乙醇)能降低小鼠朝向性運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，可加速巴比妥及乙醚麻醉之開(kāi)始速度，顯著降低對(duì)五甲烯四氮唑、士的寧、電休克的敏感性，卻不導(dǎo)致肌肉松弛；煎劑能降低咖啡因所致蟾蜍及小鼠的驚厥率，并增高恢復(fù)率，但對(duì)士的寧所致驚厥則無(wú)效，亦不能增強(qiáng)苯巴比妥鈉對(duì)蟾蜍及小鼠的毒性。
②解熱作用
羚羊角煎劑對(duì)傷寒、副傷寒甲乙三聯(lián)菌苗引起發(fā)熱的家兔有解熱作用，灌胃后2小時(shí)體溫開(kāi)始下降，6小時(shí)后逐漸恢復(fù)。
③其他作用
羚羊角外皮浸出液，能增加動(dòng)物對(duì)缺氧的耐受能力，有鎮(zhèn)痛作用?！九谥啤?羚羊角片：除去骨塞，入水中浸漬后，撈出去筋，鎊成縱向薄片，晾干。羚羊角粉：除去骨塞，銼碎，研成細(xì)粉。 【性味】 【歸經(jīng)】 入肝、心經(jīng)。
①《本草蒙筌)："走肝經(jīng)。"
②《本草經(jīng)疏》："入手太陰、少陰，足厥陰經(jīng)。" 【用法與用量】 內(nèi)服：磨汁，3～5分；煎湯，0.5～1錢(qián)；或入丸、散。 【宜忌】 【貯藏】 【選方】 ①治傷寒時(shí)氣，寒熱伏熱，汗、吐、下后余熱不退，或心驚狂動(dòng)，煩亂不寧，或譫語(yǔ)無(wú)倫，人情顛倒，脈仍數(shù)急，遷延不愈：羚羊角磨汁半盞，以甘草、燈芯各一錢(qián)，煎湯和服。(《方脈正宗》)
②治中風(fēng)手顫，亸曳語(yǔ)澀：羚羊角(鎊)一兩，犀角(鎊)三分，羌活(去蘆頭)、防風(fēng)(去叉)各一兩半，薏苡仁(炒)、秦艽(洗)各二兩。共研細(xì)末，煉蜜丸，如梧桐子大。每服二十丸，煎竹葉湯下，漸加至三十丸。(《圣濟(jì)總錄》羚羊角丸)
③治偏風(fēng)，手足不隨，四肢頑痹：羚羊角(鎊)一兩，獨(dú)活(去蘆頭)二兩，烏頭(炮裂，去皮、臍)三分，防風(fēng)(去叉)一分。銼如麻豆。每服五錢(qián)匕，以水二盞，煎取一盞，去滓，分溫二服，空腹、夜臥各一。(《圣濟(jì)總錄》羚羊角湯)
④治陽(yáng)厥氣逆、多怒：羚羊角、人參各三兩，赤茯苓二兩(去皮)，遠(yuǎn)志(去心)、大黃(炒)各半兩，甘草一分(炙)。上為末。每服三錢(qián)，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，不計(jì)時(shí)候。(《宣明論方》羚羊角湯)
⑤治血虛筋脈攣急，或歷節(jié)掣痛：羚羊角磨汁半盞，以金銀花一兩五錢(qián)，煎湯一碗，和服。(《續(xù)青囊方》)
⑥治產(chǎn)后中風(fēng)，身體反張如角弓：羚羊角屑三分，獨(dú)活一兩，當(dāng)歸三分(銼，微炒)，防風(fēng)一兩(去蘆頭)，人參半兩(去蘆頭)，赤芍藥半兩，細(xì)辛半兩，桂心半兩，麻黃一兩(去根、節(jié))。搗，粗羅為末。每服四錢(qián)，以水一中盞，入生姜半分，煎至六分，去滓，不計(jì)時(shí)候溫服。(羚羊角散)
⑦治小兒夜啼及多驚熱：羚羊角屑一分，黃芩一分，犀角屑一分，甘草一分(炙微赤，銼)，茯神一分，麥門(mén)冬半兩(去心，焙)。搗，粗羅為散。每服一錢(qián)，以水一小盞，煎至五分，去滓，量?jī)捍笮?，分減服之。(羚羊角散)
⑧治時(shí)氣七日，心神煩熱，胸膈不利，目赤，不得睡臥：羚羊角屑、黃芩、柱子仁、黃連(去須)、川升麻、枳殼(麩炒微黃，去瓤)各一兩。搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大。每服不計(jì)時(shí)候，以竹葉湯下三十丸。(羚羊角丸，⑥方以下出《圣惠方》)
⑨治心肺風(fēng)熱沖目，生胬肉：羚羊角(鎊)、黃芩(去黑心)、柴胡(去苗)、升麻各三分，甘草(生銼)一兩。粗搗篩，每服五錢(qián)匕，水一盞半，煎至一盞，去滓，食后服。(《圣濟(jì)總錄》羚羊角湯)
⑩治眼卒生白翳膜：羚羊角屑半兩.澤瀉半兩，甘菊花一兩，葳蕤半兩，菟絲子半兩(酒浸三日，曝干，別搗為末)。搗，粗羅為散，每服三錢(qián)，以水一中盞，煎至六分，去滓，不計(jì)時(shí)候，溫服。(《圣惠方》羚羊角散)
⑾治痘唐后馀毒未清，隨處痛腫：羚羊角磨汁半盞，以黃耆、金銀花各二兩，煎湯和服。(《本草匯言》)

黃芩藥喝多了，會(huì)怎么樣?

黃芩是一味清熱瀉火的藥物，由于其性味比較苦寒，長(zhǎng)久服用或者用量過(guò)大會(huì)損傷人體脾胃的陽(yáng)氣。中醫(yī)講脾主運(yùn)化，所以可能會(huì)出現(xiàn)一系列消化不良的癥狀。尤其是脾胃虛弱或者脾胃虛寒的人群服用以后可能會(huì)出腹脹、腹痛、腹瀉、胃脹、噯氣、反酸等消化系統(tǒng)的癥狀。所以在臨床具體運(yùn)用時(shí)，一般配伍一些溫性的藥物來(lái)佐治其寒涼之性，比如像干姜、生姜、黨參、大棗等。中草藥黃芩的主要功效是，清熱燥濕，瀉火解毒，止血安胎，在臨床上用于肺熱咳嗽，高熱煩渴，瘡瘍腫毒，胎動(dòng)不安，濕溫暑濕，胸悶嘔吐，濕熱，黃疸等。本品苦寒傷胃，脾胃虛寒者是不宜使用的，所以是不能經(jīng)常喝的，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用很可能就會(huì)引起脾胃虛寒。

甘麥大棗湯

甘麥大棗湯
[組成用法]
甘草10～20g、小麥30 g～60g、大棗10枚。水煎服，分三次服，每服100ml。
[方證]
精神神經(jīng)過(guò)度興奮緊張，伴強(qiáng)烈情感色彩者。
【現(xiàn)代應(yīng)用】
1．精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病是本方應(yīng)用的重點(diǎn)。如癔病（癔病性失音、癔病性泄瀉、癔病性黑朦癥等）、癲癇、精神分裂癥（緊張型）、小兒夜驚癥、小兒夜啼、梅核氣、小兒多動(dòng)癥、神經(jīng)性厭食、癲癇性癡呆、神經(jīng)衰弱、嚴(yán)重失眠、夜游癥、郁證等。
2． 以痙攣性發(fā)作為特征的疾病也有應(yīng)用本方的機(jī)會(huì)。如痙攣性咳嗽、陣發(fā)性頭搖不止、外傷后痙攣、帕金森氏病、腦血管硬化并震顫麻痹、胃痙攣、四肢肌痙攣、子宮痙攣等。
3．其他疾病。如盜汗、更年期綜合征、經(jīng)前緊張癥、小兒遺尿等。
【經(jīng)驗(yàn)參考】
本方在情志病中運(yùn)用的機(jī)會(huì)比較多。這類(lèi)疾病的情感色彩較為濃厚，表現(xiàn)也多樣化。或喜、或悲、或笑、或泣，可謂嬉笑怒罵皆可見(jiàn)之。其程度也輕重不一，輕者可小聲哭泣，痛苦不寐。甚者可狂躁叫罵，哭天喊地。也可表現(xiàn)為緊張的狀態(tài)，包括精神上的緊張和肉體上的緊張。精神上的緊張如或煩、或驚、或悸、或怯、或失眠等；肉體上的緊張如全身的陣發(fā)性痙厥和局部的抽搐。其發(fā)作可有誘因，其人高度敏感，可因一點(diǎn)小事刺激而發(fā)作，也可無(wú)故發(fā)病，難以自制。本方具有良好的鎮(zhèn)靜作用，可使過(guò)敏的、緊張的、興奮的精神狀態(tài)恢復(fù)正常。在這方面，醫(yī)家也積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。如《岳美中醫(yī)案集》記載了岳老以本方治一男一女兩例臟躁病。矢數(shù)道明以本方治一 17男健壯男子患郁病，每日發(fā)呆，尤任何欲求，完全處于憂郁狀態(tài)。—到午后四時(shí)，即獨(dú)自入—室，無(wú)故悲哀，潸潸淚下，持續(xù)—小時(shí)許，方能停止，再?gòu)氖覂?nèi)出來(lái)。腹部堅(jiān)硬如板且緊張。投本方兩個(gè)月哭泣停止，逐漸恢復(fù)健康（《臨床應(yīng)用漢方處方解說(shuō)》，1987，78）。周勤芳等以本方治療歇斯底里精神性發(fā)作25例，均獲痊愈（中醫(yī)雜志，1960；2：32）。在精神分裂癥方面，黃文東以本方加龍骨、牡蠣治療用多種抗精神病藥物療效不佳的患者79例，取得了滿(mǎn)意的療效（浙江中醫(yī)雜志，1982；6：273）。程門(mén)雪十分推崇甘麥大棗湯，認(rèn)為這是一張治療心神不寧的有效好方，并與百合地黃湯合用。成藥腦立靜就是由本方加上維生素類(lèi)組成的。
本方在兒科也有廣泛應(yīng)用。《勿誤藥室方函口訣》載本方用于小兒啼泣不止者有速效?！斗捷涊仭份d治一小孩晝夜啼哭不止，用甘連紫丸、芍藥甘草等無(wú)寸效，試與甘麥大棗湯，一二日而止。自是以后，用治小兒啼哭甚多。需要指出的是本方所土之小兒夜啼，為非發(fā)怒性。孫浩治一患小兒多動(dòng)癥的9歲男孩，表現(xiàn)為上課時(shí)思想不集中，好做小動(dòng)作，甚至在室內(nèi)外走動(dòng)?；純后w瘦神旺，寐則易醒，納少便干，脈弦數(shù)，舌紅，舌中心見(jiàn)微薄白苔。予甘草10g、淮小麥50g、大棗10枚。先將淮小麥洗凈，冷水浸泡2小時(shí)，煎煮至麥?zhǔn)?，再人甘草、大棗同煎。煎至棗爛易于去皮始可。令患兒飲湯食棗，上下午各一次。連用3個(gè)月而漸安（中醫(yī)雜志，1994；1l：696）。另外，本方還加味用于小兒遺尿（加桑螵蛸、菟絲子、益智仁）、小兒盜汗、小兒厭食等。治療小兒蟯蟲(chóng)病，用本方內(nèi)服，配合外用雄黃粉撒于肛門(mén)，少則一次，多則三次可愈。
本方證以精神上的悲傷為主，可伴有軀體上的“數(shù)欠伸”，但并非必見(jiàn)。“數(shù)欠伸”是頻頻呵欠與伸懶腰之義，是精神疲倦的表現(xiàn)。當(dāng)然，也可引申為不隨意的強(qiáng)迫性運(yùn)動(dòng)。臨床上以女性及小兒多見(jiàn)，女性體質(zhì)及女性性格的男子也多有應(yīng)用的機(jī)會(huì)。適于本方證的患者，其人平素多有顏面帶哭貌，性情不開(kāi)朗，抑郁，憂悶，易于落淚。當(dāng)精神癥狀不典型時(shí)這些可作為用方參考?；颊叩捏w質(zhì)多虛弱，癥狀多急劇，腹診多有腹直肌拘急的征象。《皇漢醫(yī)學(xué)》說(shuō)“本方以有甘草大棗，于腹證上是右腹宜肌攣急。若有此腹證，不問(wèn)老少男女，與本方頗佳?！北痉剿髦芭K躁”為情志病，因此應(yīng)輔以相應(yīng)的心理疏導(dǎo)與暗示，以增強(qiáng)療效。
在劑量上，方巾甘草大劑可用至30g。張常春認(rèn)為甘草用15 8以上方能提高療效（新醫(yī)藥學(xué)雜志，1974；7：25）。南通精神病防治院報(bào)道甘草用25～45g，療效尚好（江蘇醫(yī)藥·中醫(yī)分冊(cè)，1978；1：65）。小麥可用至60～100R，大棗用至30g。
【原文點(diǎn)睛】
婦人臟躁，喜悲傷欲哭，像如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之。（《金匱要略》第二十；篇第六條）
甘草三兩、小麥一升、大棗十枚。上三味，以水六升，煮取三升，溫分三服。
【注論精選】
莫枚士：此為諸清心方之祖，不獨(dú)臟躁宜之。凡盜汗、自汗等可用?！端貑?wèn)》：麥為心谷?！肚Ы稹吩唬蝴滒B(yǎng)心氣?！肚Ы稹酚屑痈手窀?、麥冬二味，治產(chǎn)后虛煩及短氣者，名竹根湯。又有竹葉湯、竹茹湯，并以此方為主，加入竹及麥冬、姜、苓，治產(chǎn)后煩。夫悲傷欲哭，數(shù)欠伸，亦煩象也。依全書(shū)通便，此方當(dāng)名小麥甘草湯，或麥甘大棗湯亦得（《經(jīng)方例釋》）。
尾臺(tái)榕堂：臟者子宮也。此方治臟躁以緩其急迫。孀婦室女，平素憂郁無(wú)聊，夜夜不眠等人，多發(fā)此證。發(fā)則惡寒發(fā)熱。戰(zhàn)栗錯(cuò)語(yǔ)，心神恍惚。坐臥不安，悲泣不已，服此方立效。又癲癇，狂病，與前證類(lèi)似者，亦有奇驗(yàn)《《類(lèi)聚方廣義》）。
大墀敬節(jié)等：此方能鎮(zhèn)靜神經(jīng)過(guò)度興奮，并有緩解各種痙攣癥狀之效。最常應(yīng)用于癔病、神經(jīng)衰弱癥?；颊邿o(wú)故悲痛哭涕，不能安眠，甚至昏迷或發(fā)生驚狂癥狀。或在癲癇、神經(jīng)病等猛烈發(fā)作，幾無(wú)間斷之激癥，用之有奇效。兩腹直肌多拘攣如板狀，但亦有軟弱者。方中甘草、大棗為緩和劑能緩解異常切迫之肌痙攣、神經(jīng)興奮、疼痛等。小麥亦有緩和鎮(zhèn)靜之效，尤能緩和腦神經(jīng)之異常興奮。由于以上適應(yīng)證此方應(yīng)用于癔病、神經(jīng)衰弱、小兒夜啼癥、失眠癥、癲癇、舞蹈病、精神病、胃痙攣、子宮痙攣、痙攣性咳嗽、因蛔蟲(chóng)之腹痛嘔吐等（《漢方診療實(shí)際》）。
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