大秦艽湯

明·方賢著《奇效良方》：大秦艽湯

處方 : 秦艽（一錢半） 石膏（一錢半） 甘草（一錢） 川芎（一錢） 當(dāng)歸（一錢） 羌活（一錢） 獨(dú)活（一錢） 防風(fēng)（一錢） 黃芩（一錢） 白芍藥（一錢） 白芷（一錢） 白術(shù)（一錢） 生地黃（一錢） 熟地黃（一錢） 白茯苓（一錢） 細(xì)辛（半錢）

功能主治 : 治中風(fēng)外無(wú)六經(jīng)之形證，內(nèi)無(wú)便溺之阻隔，為血弱不能養(yǎng)于筋，故手足不能運(yùn)化，舌強(qiáng)不能言，宜養(yǎng)血而筋自榮。

用法用量 : 上作一服，水二鐘，生姜三片，煎至一鐘，不拘時(shí)服。如心下痞，加枳實(shí)一錢。

摘錄 : 明·方賢著《奇效良方》

《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》卷中：大秦艽湯

處方 : 秦艽90克 甘草60克 川芎60克 當(dāng)歸60克 白芍藥60克 細(xì)辛15克 川羌活 防風(fēng) 黃芩各30克 石膏60克 吳白芷30克 白術(shù)30克 生地黃30克 熟地黃30克 白茯苓30克 川獨(dú)活60克

制法 : 上十六味，銼。

功能主治 : 養(yǎng)血榮筋。主中風(fēng)外無(wú)六經(jīng)之形證，內(nèi)無(wú)便溺之阻隔，手足不能運(yùn)動(dòng)，舌強(qiáng)不語(yǔ)，屬血弱不能養(yǎng)筋者。

用法用量 : 每服30克，水煎，去滓溫服，不拘時(shí)。如遇天陰，加生姜7～8片；心下痞，加枳實(shí)3克。

摘錄 : 《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》卷中

《陳素庵婦科補(bǔ)解》卷五：大秦艽湯

處方 : 秦艽1錢5分，黃耆2錢，肉桂3分，當(dāng)歸1錢5分，白術(shù)1錢，人參1錢，熟地2錢，川芎8分，桑寄生1錢5分，川斷1錢5分，白芍1錢，浮小麥（炒）3合（煎湯代水）。

功能主治 : 大補(bǔ)氣血，祛風(fēng)解表。主產(chǎn)后角弓反張，兩手足強(qiáng)硬而反向背，口噤，汗出如水，口吐沫。

各家論述 : 是方以參、耆祛風(fēng)固表為君；以參、術(shù)、歸，地補(bǔ)氣血為臣；芎、斷、寄生，佐秦艽祛經(jīng)絡(luò)之風(fēng)，白芍佐黃耆斂亡陽(yáng)之汗，浮麥、肉桂為使；一以入心止汗，一以溫經(jīng)，壯參、耆、歸、熟之力也。

摘錄 : 《陳素庵婦科補(bǔ)解》卷五

《嵩崖尊生》卷十四：大秦艽湯

處方 : 防風(fēng)1錢，知母1錢，生地1錢，柴胡5分，前胡5分，秦艽5分，甘草5分，人參5分。

功能主治 : 婦人血病，寒熱往來(lái)。

摘錄 : 《嵩崖尊生》卷十四

《保命集》卷中：大秦艽湯

別名 : 秦艽湯

處方 : 秦艽3兩，甘草2兩，川芎2兩，當(dāng)歸2兩，白芍藥2兩，細(xì)辛半兩，川羌活1兩，防風(fēng)1兩，黃芩1兩，石膏2兩，吳白芷1兩，白術(shù)1兩，生地黃1兩，熟地黃1兩，白茯苓1兩，川獨(dú)活2兩。

制法 : 上銼。

功能主治 : 養(yǎng)血榮筋。主血弱不能養(yǎng)筋，風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)，手足不能運(yùn)動(dòng)，舌強(qiáng)不能言語(yǔ)；或半身不遂，口眼歪斜。中風(fēng)，外無(wú)六經(jīng)之形證，內(nèi)無(wú)便溺之阻格，知血弱不能養(yǎng)筋，故手足不能運(yùn)動(dòng)，舌強(qiáng)不能言語(yǔ)。陰虛不能養(yǎng)筋，筋燥而手足不能運(yùn)動(dòng)，指爪干燥，屬風(fēng)熱甚者。歪斜偏廢。

臨床應(yīng)用 : 風(fēng)濕熱痹：杜某，右肩關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛，活動(dòng)不便，每逢陰雨天氣癥狀加劇已八年。入院時(shí)體溫36.5℃，右肩關(guān)節(jié)紅、腫、痛、熱，主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)均障礙，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)，診為風(fēng)濕熱痹痛，用大秦艽湯治療。服藥一劑，疼痛明顯減輕；服藥二劑，腫痛全消。隨訪一年，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

用法用量 : 秦艽湯（《校注婦人良方》卷三）。如遇天陰，加生姜7-8片煎；如心下痞，每?jī)杉予讓?shí)1錢同煎。

各家論述 : 1.《醫(yī)學(xué)正傳》：此方用歸、芎、芍藥、生、熟地黃，以補(bǔ)血養(yǎng)筋，甚得體。既曰外無(wú)六經(jīng)之形證，但當(dāng)少用羌活、秦艽，引用以利關(guān)節(jié)。其防風(fēng)、獨(dú)活、細(xì)辛、白芷、石膏等藥，恐太燥而耗血。雖用此，川芎只可六分之一，尤宜加竹瀝，姜汁同劑最好，達(dá)者詳之。2.《明醫(yī)指掌》：中風(fēng)，虛邪也。許學(xué)士云：留而不去，其病則實(shí)。故用祛風(fēng)養(yǎng)血之劑。以秦艽為君者，攻一身之風(fēng)也；以石膏為臣者，去胸中之火也；羌活散太陽(yáng)百節(jié)之風(fēng)疼；防風(fēng)為諸風(fēng)藥中之軍卒；三陽(yáng)數(shù)變之風(fēng)邪，責(zé)之細(xì)辛；三陰內(nèi)淫之風(fēng)濕，責(zé)之苓、術(shù)；去厥陰經(jīng)之風(fēng)，則有川芎；去陽(yáng)明經(jīng)之風(fēng)，則有白芷；風(fēng)熱干乎氣，清以黃芩；風(fēng)熱干乎血，涼以生地；獨(dú)活療風(fēng)濕在足少陰；甘草緩風(fēng)邪上逆于肺；用歸、芍、熟地者、所以養(yǎng)血于疏風(fēng)之后，一以濟(jì)風(fēng)藥之燥，一使手得血而能握，足得血而能步也。3.《醫(yī)方論》：此方劉宗厚與喻嘉言俱謂其風(fēng)藥太多，不能養(yǎng)血益筋骨；各執(zhí)一見(jiàn)。予謂方中四物咸備，不可謂無(wú)血藥也。若中風(fēng)初起，表邪重者，用之尚可取效，然石膏、細(xì)辛二味必須減去。

摘錄 : 《保命集》卷中

金·《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》：大秦艽湯

組成 : 秦艽三兩(90克)，川芎、獨(dú)活、當(dāng)歸、白芍、石膏、甘草各二兩(各60克)，羌活、防風(fēng)、白芷、黃芩、白術(shù)、茯苓、生地黃、熟地黃各一兩(各30克)，細(xì)辛半兩(15克)。

用法 : 上藥研為粗末，每服30克，水煎服?，F(xiàn)多用飲片水煎服，各藥用量按常規(guī)劑量酌減。

功效 : 祛風(fēng)養(yǎng)血，清熱通絡(luò)。

主治 : 風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)，口眼喁斜，舌強(qiáng)不能語(yǔ)言，手足不能活動(dòng)，煩熱，口苦、苔黃者。

臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療痛風(fēng)、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腦血管意外輕癥、面神經(jīng)麻痹、肩周炎等病癥。1.急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎：以秋水仙堿加口服中藥大秦艽湯46例，與秋水仙堿片治療46例對(duì)照，觀察治療前后患者癥狀改善情況以及血清尿酸、血沉、C反應(yīng)蛋白水平變化情況。結(jié)果：中藥組的總有效率顯著高于對(duì)照組，治療后兩組癥狀體征積分、血尿酸、血沉、CRP差異顯著，P

方解 : 本方主要用于治療風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)，或風(fēng)寒入絡(luò)，風(fēng)濕痹痛。方用秦艽、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛溫散風(fēng)邪；合以當(dāng)歸、白芍、生地黃、熟地黃養(yǎng)血柔筋，且減風(fēng)濕之燥；少佐黃芩、石膏寒涼清熱以除風(fēng)邪之熱。臨床應(yīng)用以風(fēng)邪初中，口眼喁斜、肢體不利，具有煩熱口苦、苔黃等熱象為辨證要點(diǎn)。原書(shū)注稱：“如遇天陰天寒，加生姜片煎。如心下痞，加枳實(shí)3克煎，春夏時(shí)，加知母2克?！爆F(xiàn)臨床如無(wú)熱證，去黃芩、石膏；主要表現(xiàn)為口眼喁斜者，加全蝎、僵蠶；筋脈拘攣為主者，加木瓜、威靈仙。

現(xiàn)代研究 : 采用動(dòng)物模型研究大秦艽湯對(duì)急慢性炎癥的作用。結(jié)果：大秦艽湯各劑量組均能抑制二甲苯致小鼠耳腫脹，與模型組比較有顯著性差異；各劑量組均可抑制角叉菜膠致大鼠足跖腫脹，與模型對(duì)照組比較，在致炎后1、2、3、6小時(shí)足跖腫脹率降低均有顯著性差異。結(jié)論：實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示大秦艽湯能明顯減輕實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的急性炎癥和慢性炎癥，具有明顯的抗炎作用。

方歌 : (一)大秦艽湯羌獨(dú)防，芎芷辛芩二地黃，石膏歸芍芩甘術(shù)，風(fēng)邪散見(jiàn)可通嘗。(二)大秦艽湯羌獨(dú)防，芎芷辛芩二地黃，石膏歸芍苓術(shù)草，手足舌強(qiáng)皆能匡。

摘錄 : 金·《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》

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