沉香枳殼散

沉香枳殼散

處方 : 沉香1兩，枳殼（去瓤，麩炒）3分，前胡（去蘆頭）3分，烏藥（銼）半兩，木香1分，檳榔（銼）1分，人參1分，甘草（炙）1分。

制法 : 上為細(xì)散。

功能主治 : 氣逆往來，喘急噎悶。

用法用量 : 每服2錢匕，加生姜2片，鹽少許，沸湯點(diǎn)服，不拘時(shí)候。

摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷六十七

什么是氣郁？中醫(yī)怎樣治療？平常要注意什么呢？

氣郁結(jié)而不得疏泄發(fā)散的病理變化。氣郁 ，病證名。出《素問·六元正紀(jì)大論》。因情志不舒，氣機(jī)郁結(jié)所致。證見胸滿脅痛，噫氣腹脹。治宜行氣解郁，用氣郁湯、木香調(diào)氣散、七氣湯、越鞠丸等方。氣郁生痰者，用溫膽湯、半夏厚樸湯、上下分消導(dǎo)痰湯。氣郁化火者，用加味逍遙散等方。【氣郁臨床證型及治療】
1、氣郁脘痛
氣機(jī)郁滯所致胃脘痛。多由情志不舒，肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃所致，故又稱肝胃氣痛。證見胃脘脹痛，痛常游走，連及兩脅，噯氣頻繁，嘈雜吐酸等。治宜疏肝和胃，方用柴胡疏肝湯、沉香降氣散、金鈴子散等。
2、氣郁脅痛
七情過度，肝氣郁結(jié)所致脅痛，見《東醫(yī)寶鑒·外形篇》。治宜沉香降氣散、枳殼煮散、枳殼散、桂枝湯、小龍薈丸。
3、氣郁眩暈
又稱氣暈。見《證治匯補(bǔ)·氣郁眩暈》：“七情所感，臟氣不平，郁而生涎，結(jié)而為飲，隨氣上逆，令人眩暈?！弊C見頭目昏眩，精神抑郁，心悸怔忡，時(shí)時(shí)面部發(fā)熱，眉棱骨痛，嘈雜惡心，脈沉等。治宜解郁化痰，安神定志，用十四友丸、茯神湯、化痰玉壺丸等方。
4、氣郁頭痛
因情志觸發(fā)，氣逆于上所致的頭痛。見《丹溪心法附余·風(fēng)熱門》。證見頭痛，頭目昏眩，胸腹脹滿，嘔吐酸水等。治宜理氣解郁，用芎烏散加味。
5、氣郁怔忡
《不居集》卷二十二論氣郁怔忡：“失意之人，懷抱抑郁，氣生痰涎，涎與氣搏，心神不寧，脈必沉結(jié)，或弦者是也?！敝我耸韪魏蜖I，解郁化痰，用消遙飲、益營湯、溫膽湯等方。
6、氣郁吐血
氣機(jī)郁滯所致吐血。證見惡風(fēng)寒，面色晦滯，口苦口酸，惡心喜嘔，脈澀。治以舒郁為主，宜逍遙散加丹皮、茱萸、黃連、梔子之屬。血止后，繼用六味丸滋陰。
7、氣郁血崩
屬血崩癥型之一。多因暴怒傷肝，氣亂血?jiǎng)?，血液妄行，致成崩漏。癥見突然陰道下血量多，色紫紅有塊，煩躁易怒，胸脅不舒。治宜止血以治標(biāo)，方用固沖湯；待血量減少后，再以疏肝解郁，方用逍遙散加炒香附、青皮?；蛴么壮聪愀綖榧?xì)面，每次口服10克，米飲送下。
8、氣郁痰滯
氣郁痰凝，阻滯胸咽。癥見：咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出；精神抑郁，胸部悶塞，脅肋脹滿；舌脈：苔白膩，脈弦滑。治宜行氣開郁，化痰散結(jié)。方用半夏厚樸湯。本方行氣開郁，降逆化痰，自《金匱要略》以來，即將本方作為治療本證的主要方劑。 常用藥：厚樸、紫蘇理氣寬胸，開郁暢中；半夏、茯苓、生姜化痰散結(jié)，和胃降逆。 加減：濕郁氣滯而兼胸脘痞悶、噯氣、苔膩者，加香附、佛手片、蒼術(shù)理氣除濕；痰郁化熱而見煩躁、舌紅、苔黃者，加竹茹、栝蔞、黃芩、黃連清化痰熱；病久入絡(luò)而有瘀血征象，胸脅刺痛，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈澀者，加郁金、丹參、降香、姜黃活血化瘀。
9、氣郁化火
氣郁日久，化火薰灼，橫逆犯胃。癥見：性情急躁易怒，胸脅脹滿；口苦而干，或頭痛、目赤、耳鳴，或嘈雜吞酸，大便秘結(jié)；舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。治宜疏肝解郁，清肝瀉火。方用丹梔逍遙散。本方由逍遙散加丹皮、梔子而成，具有疏肝解郁，清瀉肝火的功效，適用于肝郁化火之癥。 常用藥：柴胡、薄荷、郁金、制香附疏肝解郁，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，白術(shù)、茯苓健脾去濕，丹皮、梔子清肝瀉火。 加減：熱勢較甚，口苦、大便秘結(jié)者，可加龍膽草、大黃瀉熱通腑。肝火犯胃而見脅肋疼痛、口苦、嘈雜吞酸、噯氣、嘔吐者，可加黃連、吳茱萸（即左金丸）清肝瀉火，降逆止嘔。肝火上炎而見頭痛、目赤、耳鳴者，加菊花、鉤藤、刺蒺藜清熱平肝。熱盛傷陰，而見舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)者，可去原方中當(dāng)歸、白術(shù)、生姜之溫燥，酌加生地、麥冬、山藥滋陰健脾。 10、肝氣郁結(jié)不孕 不孕癥型之一。見陸成一《女界須知》。多因婦女平素情志不舒，肝氣郁結(jié)，疏泄失常，氣血不和，沖任不能相資攝精成孕。臨床見情志抑郁，經(jīng)量少而延期，經(jīng)前乳房脹痛，胸脅不舒等，治宜疏肝解郁，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，方用開郁種玉湯。
10、心神失養(yǎng)
情志所傷，臟躁失養(yǎng)，心神惑亂。癥見：精神恍惚，心神不寧；多疑易驚，悲憂善哭，喜怒無常，或時(shí)時(shí)欠伸，或手舞足蹈，罵詈喊叫；舌脈：舌質(zhì)淡，脈弦。治宜甘潤緩急，養(yǎng)心安神。方用甘麥大棗湯。本方養(yǎng)心安神，和中緩急，自《金匱要略》以來，即將本方作為治療本證的主要方劑。 常用藥：甘草甘潤緩急；小麥味甘微寒，補(bǔ)益心氣；大棗益脾養(yǎng)血。 加減：血虛生風(fēng)而見手足蠕動(dòng)或抽搐者，加當(dāng)歸、生地、珍珠母、鉤藤養(yǎng)血熄風(fēng)；躁擾、失眠者，加酸棗仁、柏子仁、茯神、制首烏等養(yǎng)心安神；喘促氣逆者，可合五磨飲子開郁散結(jié)，理氣降逆。該證發(fā)作時(shí)，可根據(jù)具體病情選用適當(dāng)?shù)难ㄎ贿M(jìn)行針刺治療，并結(jié)合語言暗示、誘導(dǎo)，常能收到良好效果。
11、心脾兩虛
情志所傷，脾失健運(yùn)，心失所養(yǎng)。癥見：多思善疑，頭暈神疲；心悸膽怯，失眠，健忘，納差，面色不華；舌脈：舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)。治宜健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血。方用歸脾湯。本方補(bǔ)氣生血，健脾養(yǎng)心，是心脾兩虛證的首選方劑。 常用藥：黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、黃芪、當(dāng)歸、龍眼肉等益氣健牌生血；酸棗仁、遠(yuǎn)志、茯苓養(yǎng)心安神；木香、神曲理氣醒脾。 加減：心胸郁悶，情志不舒者，加郁金、佛手片理氣開郁；頭痛加川芎、白芷活血祛風(fēng)而止痛。
12、心腎陰虛
情志所傷，化源不足，陰精虧虛。癥見：情緒不寧；心悸，健忘，失眠，多夢，五心煩熱，盜汗，口咽干燥；舌脈：舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)心腎。方用天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸。前方滋陰補(bǔ)血，養(yǎng)心安神，后方滋補(bǔ)腎陰，合用適宜于心腎陰虛證。 常用藥：地黃、淮山藥、山茱萸、天冬、麥冬、玄參滋心腎；人參、茯苓、五味子、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血；柏子仁、酸棗仁、遠(yuǎn)志、丹參養(yǎng)心安神；丹皮涼血清熱。 加減：心腎不交而見心煩失眠，多夢遺精者，可合交泰丸（黃連、肉桂）交通心腎；遺精較頻者，可加芡實(shí)、蓮須、金櫻子補(bǔ)腎固澀?！菊{(diào)養(yǎng)方案】
飲食 宜多食黃花菜、海帶、山楂、玫瑰花等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物。 食療方 ①橘皮粥：橘皮50克，研細(xì)末；粳米100克，加清水煮至粥將成時(shí)，加入橘皮，再煮10分鐘即成，佐餐食。具有理氣健脾的功效，適用于脘腹脹滿、不思飲食者。②菊花雞肝湯：銀耳15克，菊花10克，茉莉花24克，調(diào)料適量，雞肝100克（切薄片），將水燒沸，先入料酒、姜汁、食鹽，隨即下入銀耳及雞肝，燒沸，撇去浮沫，待雞肝熟時(shí)，調(diào)味，再入菊花、茉莉花稍沸即可，佐餐食。具有疏肝清熱、健脾寧心的功效。 運(yùn)動(dòng)起居 盡量增加戶外活動(dòng)，多參加群眾性的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如打球、跳舞、下棋等。

當(dāng)歸,川穹,甘草,玉竹,黨參,黃芪,沉香,枳殼,枳實(shí),乳香分別有什么作用?

當(dāng)歸：既能補(bǔ)血、活血，又能調(diào)經(jīng)，辛香走竄
川芎：行氣開郁，法風(fēng)燥濕，活血止痛
甘草：調(diào)和藥性
玉竹：養(yǎng)陰，潤燥，除煩，止渴
黨參，黃芪：補(bǔ)氣
沉香：治氣逆喘息，嘔吐呃逆，脘腹脹痛，腰膝虛冷
枳實(shí)：破氣消積，化痰散痞。
乳香：調(diào)氣，活血，止痛，追毒
以上各位要的作用主治，對(duì)胎兒有影響，其中凡是活血的藥物都有致使流產(chǎn)的可能，所以應(yīng)該禁用。（如當(dāng)歸，川芎，枳實(shí)破氣，容易引起滑胎），若果是平常的時(shí)候，用于調(diào)經(jīng)，治療肝郁氣滯引起的月經(jīng)不調(diào)，是不錯(cuò)的方子，但用于孕婦，就要冒很大的風(fēng)險(xiǎn)，建議不要用，祝母子平安。

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