柴胡桂姜湯

柴胡桂姜湯

處方 : 柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、酒芍、桂枝、瓜蔞、牡蠣、干姜。

功能主治 : 由陽氣素虛，而盛暑之時貪涼飲冷，以致陰氣益盛，陽氣愈微而發(fā)牡瘧，屬腎，但寒不熱，其癥四肢厥逆，口鼻冷氣，頭眩目澀，胸滿肚疼。

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《痢瘧纂要》卷十二

生姜加紅棗有什么作用

生姜加紅棗的作用：

姜和棗是一對神仙伴侶，二者同心，專治各種虛寒。大棗性味甘溫，補中益氣、養(yǎng)血安神；老姜性味辛溫，溫中止嘔、解表散寒；

一辛一甘，合而調(diào)和營衛(wèi)。在《傷寒論》中，張仲景特別善用姜和棗，對于外感邪氣、營衛(wèi)不和者，必用生姜配大棗以助散表之邪，扶脾和胃，如桂枝湯、柴胡桂枝湯等。

紅棗食用禁忌：

1、愛上火的人

這類人體質(zhì)偏熱，經(jīng)常出現(xiàn)便秘、口臭、咽喉牙齦腫痛等上火癥狀，而大棗性味甘溫，偏于溫補，若大量食用，猶如火上澆油。

2、感冒初期患者

感冒初期，入侵人體的風(fēng)寒或者風(fēng)熱之邪正盛，若此時食用大棗，其黏膩的性質(zhì)常常會導(dǎo)致邪氣滯留，造成“閉門留寇”的后果，使得體內(nèi)的病邪難以驅(qū)除，不利于恢復(fù)。

3、糖尿病患者

大棗含糖量較多，會使糖尿病患者血糖增高，病情加重。因此，血糖高的人不宜多吃大棗。

擴(kuò)展資料：

大棗的功效

1、健脾益胃：脾胃虛弱，腹瀉，倦怠無力的人，每日吃紅棗七顆，或與黨參，白術(shù)共用，能補中益氣，健脾胃，達(dá)到增加食欲，止瀉的功效;紅棗和生姜，半夏同用，可治療飲食不慎所引起的胃炎如胃脹，嘔吐等癥狀。

2、補氣養(yǎng)血：紅棗為補養(yǎng)佳品，食療藥膳中常加入紅棗補養(yǎng)身體，滋潤氣血。臺大免疫學(xué)孫安迪博士大力提倡平時多吃紅棗，黃耆，枸杞，能提升身體的元氣，增強免疫力。

3、養(yǎng)血安神：女性躁郁癥，哭泣不安，心神不寧等，用紅棗和甘草，小麥同用〈甘麥大棗湯〉，可起到養(yǎng)血安神，舒肝解郁的功效。

參考資料：人民網(wǎng)-姜棗相伴治虛寒

參考資料：人民網(wǎng)-大棗的四大神奇功效 4種人不能吃大棗

半夏+大棗

(半夏, 大棗) 共16個方劑使用：

半夏瀉心湯,柴胡桂枝湯,柴胡加龍骨牡蠣湯,柴胡加芒硝湯,大柴胡湯,甘草瀉心湯,葛根加半夏湯,黃連湯,黃芩加半夏生姜湯,生姜瀉心湯,小柴胡湯,旋復(fù)代赭湯,附子粳米湯,射干麻黃湯,麥門冬湯,越婢加半夏湯

1.【半夏瀉心湯】：半夏半升(洗)黃芩 干姜 人參 甘草(炙)各三兩 黃連一兩 大棗十二枚(擘)

? 1)【辨太陽病脈證并治下】：

? ? 第149條.傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。

? 2)【嘔吐噦下利病脈證治第十七】：

? ? 第10條.嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。

2.【柴胡桂枝湯】：黃芩一兩半人參一兩半甘草一兩(炙) 半夏二合半(洗) 芍藥一兩半 大棗六枚(擘) 生姜一兩半(切) 柴胡四兩 桂枝一兩半(去皮)

? 1)【辨太陽病脈證并治下】：

? ? 第146條.傷寒六七日，發(fā)熱、微惡寒、肢節(jié)煩痛、微嘔、心下支結(jié)、外證未去者，柴胡桂枝湯主之。

3.【柴胡加龍骨牡蠣湯】：柴胡四兩龍骨 黃芩 生姜(切) 鉛丹 人參 桂枝(去皮) 茯苓各一兩半 半夏二合半(洗) 大黃二兩 牡蠣一兩半(熬) 大棗六枚(擘)

? 1)【辨太陽病脈證并治中】：

? ? 第107條.傷寒八九日，下之，胸滿、煩驚、小便不利、譫語、一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

4.【柴胡加芒硝湯】：柴胡二兩十六銖黃芩一兩 人參一兩 甘草一兩(炙) 生姜一兩(切) 半夏二十銖(本云五枚，洗) 大棗四枚(擘) 芒硝二兩

? 1)【辨太陽病脈證并治中】：

? ? 第104條.傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之以不得利；今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實也。先宜服小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒硝湯主之。

5.【大柴胡湯】：柴胡半斤黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升(洗) 生姜五兩(切) 枳實四枚(炙)大棗十二枚(擘)

? 1)【辨太陽病脈證并治中】：

? ? 第103條.太陽病，過經(jīng)十余日，反二、三下之。后四、五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡。嘔不止、心下急、郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。

? 2)【辨太陽病脈證并治下】：

? ? 第136條.傷寒十余日，熱結(jié)在里，復(fù)往來寒熱者，與大柴胡湯；但結(jié)胸，無大熱者，此為水結(jié)在胸脅也；但頭微汗出者，大陷胸湯主之。

? 3)【辨太陽病脈證并治下】：

? ? 第165條.傷寒發(fā)熱、汗出不解，心中痞硬、嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。

? 4)【腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十 】：

? ? 第12條.按之心下滿痛者，此為實也，當(dāng)下之，宜大柴胡湯。

6.【甘草瀉心湯】：甘草四兩(炙)黃芩三兩 干姜三兩 半夏半升(洗) 大棗十二枚(擘) 黃連一兩

? 1)【辨太陽病脈證并治下】：

? ? 第158條.傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利，日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔心煩不得安。醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚。此非結(jié)熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也。甘草瀉心湯主之。

? 2)【辨太陽病脈證并治下】：

? ? 第159條.傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬，服瀉心湯已，復(fù)以他藥下之；利不止；醫(yī)以理中與之，利益甚，理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)不止者，當(dāng)利其小便。

? 3)【百合狐惑陰陽毒病脈證治第三 】：

? ? 第10條.狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安。蝕于喉為惑，蝕于陰為狐。不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝，甘草瀉心湯主之。

7.【葛根加半夏湯】：葛根四兩麻黃三兩(去節(jié)) 甘草二兩(炙) 芍藥二兩 桂枝二兩(去皮) 生姜二兩(切) 半夏半升(洗) 大棗十二枚(擘)

? 1)【辨太陽病脈證并治中】：

? ? 第33條.太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。

8.【黃連湯】：黃連三兩甘草三兩(炙) 干姜三兩 桂枝三兩(去皮) 人參二兩 半夏半升(洗)大棗十二枚(擘)

? 1)【辨太陽病脈證并治下】：

? ? 第173條.傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。

9.【黃芩加半夏生姜湯】：黃芩三兩芍藥二兩 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(擘) 半夏半升(洗) 生姜一兩半(一方三兩，切)

? 1)【辨太陽病脈證并治下】：

? ? 第172條.太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。

? 2)【嘔吐噦下利病脈證治第十七】：

? ? 第11條.干嘔而利者，黃芩加半夏生姜湯主之。

10.【生姜瀉心湯】：生姜四兩(切)甘草三兩(炙) 人參三兩 干姜一兩 黃芩三兩 半夏半升(洗)黃連一兩 大棗十二枚(擘)

? 1)【辨太陽病脈證并治下】：

? ? 第157條.傷寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生姜瀉心湯主之。

11.【小柴胡湯】：柴胡半斤黃芩 人參 甘草(炙) 生姜(切)各三兩 大棗十二枚(擘) 半夏半升(洗)

? 1)【辨太陽病脈證并治中】：

? ? 第37條.太陽病，十日以去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯；脈但浮者，與麻黃湯。

? 2)【辨太陽病脈證并治中】：

? ? 第96條.傷寒五六日中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。

? 3)【辨太陽病脈證并治中】：

? ? 第97條.血弱、氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下。正邪分爭，往來寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食，臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，(一云臟腑相違，其病必下，脅膈中痛)小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者屬陽明，以法治之。

? 4)【辨太陽病脈證并治中】：

? ? 第98條.得病六七日，脈遲浮弱、惡風(fēng)寒、手足溫，醫(yī)二三下之，不能食而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯，后必下重。本渴飲水而嘔者，柴胡湯不中與也，食谷者噦。

? 5)【辨太陽病脈證并治中】：

? ? 第99條.傷寒四五日，身熱、惡風(fēng)、頸項強、脅下滿、手足溫而渴者，小柴胡湯主之。

? 6)【辨太陽病脈證并治中】：

? ? 第100條.傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先與小建中湯；不瘥者，小柴胡湯主之。

? 7)【辨太陽病脈證并治中】：

? ? 第101條.傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之；若柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復(fù)發(fā)熱汗出而解。

? 8)【辨太陽病脈證并治中】：

? ? 第103條.太陽病，過經(jīng)十余日，反二、三下之。后四、五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡。嘔不止、心下急、郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。

? 9)【辨太陽病脈證并治中】：

? ? 第104條.傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之以不得利；今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實也。先宜服小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒硝湯主之。

? 10)【辨太陽病脈證并治下】：

? ? 第144條.婦人中風(fēng)，七八日續(xù)得寒熱，發(fā)作有時，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀發(fā)作有時，小柴胡湯主之。

? 11)【辨太陽病脈證并治下】：

? ? 第148條.傷寒五六日，頭汗出、微惡寒、手足冷、心下滿、口不欲食、大便硬、脈細(xì)者，此為陽微結(jié)，必有表，復(fù)有里也。脈沉，亦在里也。汗出，為陽微；假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯；設(shè)不了了者，得屎而解。

? 12)【辨太陽病脈證并治下】：

? ? 第149條.傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。

? 13)【辨陽明病脈證并治】：

? ? 第229條.陽明病，發(fā)潮熱、大便溏、小便自可、胸脅滿不去者，與小柴胡湯。

? 14)【辨陽明病脈證并治】：

? ? 第230條.陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身然汗出而解。

? 15)【辨陽明病脈證并治】：

? ? 第231條.陽明中風(fēng)，脈弦浮大，而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干，不得汗，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前后腫，刺之小瘥，外不解。病過十日，脈續(xù)浮者，與小柴胡湯。

? 16)【辨少陽病脈證并治】：

? ? 第266條.本太陽病不解，轉(zhuǎn)入少陽者，脅下硬滿，干嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。

? 17)【辨厥陰病脈證并治】：

? ? 第379條.嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。

? 18)【辨陰陽易瘥后勞復(fù)病脈證并治】：

? ? 第394條.傷寒瘥以后更發(fā)熱，小柴胡湯主之；脈浮者，以汗解之；脈沉實(一作緊)者，以下解之。

? 19)【嘔吐噦下利病脈證治第十七】：

? ? 第15條.嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。

? 20)【婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一】：

? ? 第2條.產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當(dāng)汗出，陰陽乃復(fù)。大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。

? 21)【婦人雜病脈證并治第二十二】：

? ? 第1條.婦人中風(fēng)，七八日續(xù)來寒熱，發(fā)作有時，經(jīng)水適斷，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時，小柴胡湯主之。

12.【旋復(fù)代赭湯】：旋復(fù)花三兩人參二兩 生姜五兩 代赭一兩 甘草三兩(炙) 半夏半升(洗)大棗十二枚(擘)

? 1)【辨太陽病脈證并治下】：

? ? 第161條.傷寒發(fā)汗、若吐、若下，解后，心下痞硬，噫氣不除者，旋復(fù)代赭湯主之。

13.【附子粳米湯】：附子一枚（炮）半夏半升 甘草一兩 大棗十枚 粳米半升

? 1)【腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十 】：

? ? 第10條.腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之。

14.【射干麻黃湯】：射干十三枚（一云三兩）麻黃四兩 生姜四兩 細(xì)辛三兩 紫菀三兩 款冬花三兩 五味子半斤 大棗七枚 半夏大者八枚（洗）（一法半升）

? 1)【肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七】：

? ? 第6條.咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。

15.【麥門冬湯】：麥門冬七升半夏一升 人參三兩 甘草二兩 粳米三合 大棗十二枚

? 1)【肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七】：

? ? 第10條.大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。

16.【越婢加半夏湯】：麻黃六兩石膏半斤 生姜三兩 大棗十五枚 甘草二兩 半夏半升

? 1)【肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七】：

? ? 第13條.咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。

中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級考試一級試卷難不難

純條文
1) 少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。（I-263）
2) 傷寒，脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少陽。少陽不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語，此屬胃，胃和則愈；胃不和，煩而悸。（I-265）
3) 傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渇，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渇、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。（I-96）
4) 血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食，臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渇者屬陽明，以法治之。（I-97）
5) 傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。（II-99）
6) 傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先與小建中湯；不差者，小柴胡湯主之。（II-100）
6) 傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先與小建中湯；不差者，小柴胡湯主之。（II-100）
7) 傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復(fù)發(fā)熱汗出而解。（I-101）
9) 陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。（II-230）
10) 本太陽病不解，轉(zhuǎn)入少陽者，脅下硬滿，干嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。（II-266）
11) 傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，此為陽微結(jié)，必有表，復(fù)有里也；脈沉，亦在里也；汗出為陽微，假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里，半在外也；脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯；設(shè)不了了者，得屎而解。（II-148）
12) 得病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫，醫(yī)二三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯，后必下重。本渴飲水而嘔者，柴胡不中與之，食谷者噦。（II-98）
13) 太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯。若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。（172）
14) 若以吐下發(fā)汗溫針，譫語，柴胡湯證罷，此為壞病，知犯何逆，以法治之。（II-267）
15) 傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。（I-146）
16) 太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯；嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯，下之則愈。（I-103）
17) 傷寒發(fā)熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。（II-165）
18) 傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日哺所發(fā)潮熱，已而微利，此本柴胡證，下之以不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實也。先宜服小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒硝湯主之。（II-104）
19) 傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渇而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也。柴胡桂枝干姜湯主之。（I-147）
20) 傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。（II-107）
21）婦人中風(fēng)，七八日續(xù)得寒熱，發(fā)作有時，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時，小柴胡湯主之。（II-144）
第一節(jié)少陽病綱要
一、少陽病提綱
1) 少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。（I-263）【少火被郁，灼傷津液，膽氣不疏、膽火上炎、經(jīng)氣郁結(jié)】
注：①少陽主脈：脈弦細(xì)②少陽頭痛部位：前額兩側(cè)③少陽發(fā)熱：往來寒熱
二、少陽病分類及治禁
2) 傷寒，脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少陽。少陽不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語，此屬胃，胃和則愈；胃不和，煩而悸。（I-265）治禁：不可汗吐下（在少陽病得病時正氣薄弱，用汗吐下法會損傷人體正氣）
第二節(jié) 少陽病本證
（一）小柴胡湯證
1、小柴胡湯證（7：柴半斤夏參草芩姜棗，無大黃）
3) 傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渇，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渇、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。（I-96）【膽火內(nèi)郁，樞機(jī)不利】
加減： ①胸中煩而不嘔-去半夏人參（不嘔），加栝蔞實（清熱開胸） ②若渴-去半夏（辛溫傷津），加人參栝樓根（生津）
③若腹中痛-去黃芩（苦寒傷脾），加芍藥（柔肝止痛） ④若脅下痞硬-去大棗（甘溫生滿），加牡蠣（軟堅消痞）
⑤若心下悸、小便不利-去黃芩（苦寒傷脾），加茯苓（利水） ⑥若不渴，外有微熱者-去人參（不生津），加桂枝（解表）
⑦若咳者-去人參大棗生姜（甘壅），加五味子（酸斂），干姜（溫肺祛寒）
小柴胡湯運用：少陽陽明同病、三陽合病、黃疸腹痛嘔吐、熱入血室、陽微結(jié)證
4) 血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食，臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渇者屬陽明，以法治之。（I-97）【往來寒熱，休作有時：正邪分爭于表里之間。病機(jī)-血弱氣盡，腠理開】
5) 傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。（II-99）【三陽證見，應(yīng)先調(diào)和樞機(jī)；身熱惡風(fēng)-太陽未解，脅下滿-少陽樞機(jī)不利，手足溫而渴-陽明熱盛，氣血達(dá)于四末，耗傷津液】
6) 傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先與小建中湯；不差者，小柴胡湯主之。（II-100）【少陽兼里虛寒證；中焦虛寒，脾虛氣血不足，溫煦無權(quán)，脘腹冷痛。表兼里虛，先里后表】
①“陽脈澀，陰脈弦”：陽氣虛，陰寒盛
② 治法：當(dāng)先與小建中湯溫建中焦，祛寒止痛。同時寓補土御木之法，扶正祛邪之義。若服后不瘥者，從脈“弦”而辨。少陽為病，木邪乘土，繼用小柴胡湯和解少陽。（治用先補后和之法）
7) 傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復(fù)發(fā)熱汗出而解。（I-101）【只要病機(jī)相符即可，小柴胡湯證病機(jī)-邪犯少陽，樞機(jī)不利，膽火內(nèi)郁。治法-和解少陽，條達(dá)樞機(jī)】
8) 陽明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，與小柴胡湯。（II-229） 【陽明病柴胡證未去即陽明兼少陽證仍用小柴胡】
9) 陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。（II-230）【陽明兼少陽證及小柴胡湯作用機(jī)理】
10) 本太陽病不解，轉(zhuǎn)入少陽者，脅下硬滿，干嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。（II-266）【太陽轉(zhuǎn)入少陽脈證用小柴胡】
11) 傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，此為陽微結(jié)，必有表，復(fù)有里也；脈沉，亦在里也；汗出為陽微，假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里，半在外也；脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯；設(shè)不了了者，得屎而解。（II-148）【鑒別陽微結(jié)，純陰結(jié)】
2、小柴胡湯禁例
12) 得病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫，醫(yī)二三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯，后必下重。本渴飲水而嘔者，柴胡不中與之，食谷者噦。（II-98）【后必下重：脾陽虛寒濕中阻誤用柴胡湯】
（二）黃芩湯證與黃芩加半夏生姜湯證
13) 太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯。若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。（172）【黃芩湯見下利，其性質(zhì)是膽熱迫腸。】
第三節(jié) 少陽病兼變證
一．變證治則
14) 若以吐下發(fā)汗溫針，譫語，柴胡湯證罷，此為壞病，知犯何逆，以法治之。（II-267）【少陽誤治的變證及法則】
二、柴胡桂枝湯證（太陽病邪未解又并入少陽，太陽少陽并?。恍〔窈鷾凸鹬饔冒肓?，合劑而成）
15) 傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。（I-146）【太陽病邪未解又并入少陽，太陽少陽并病；和解少陽，兼以解表】
注①：支節(jié)煩疼（名解）：“支”通“肢”，四肢關(guān)節(jié)煩疼。心下支結(jié)：胃脘脹悶不適
②一則以桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，以解太陽未盡之邪；一則以小柴胡湯，和解樞機(jī)，以祛少陽初入之熱。為表里雙解之輕劑
三、大柴胡湯證（少陽膽火內(nèi)郁兼陽明燥結(jié)里實：小柴胡湯-人參炙甘草+大黃枳實芍藥）
16) 太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯；嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯，下之則愈。（I-103）【出現(xiàn)下利-膽熱下迫小腸；和解少陽，通下熱結(jié)】
17) 傷寒發(fā)熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。（II-165）【心下痞之大柴胡湯證；心中痞硬-心、脾胃病證；嘔吐-胃氣上逆，膽熱逆胃；下利-是少陽陽明內(nèi)熱而下迫下注-治以大柴胡湯不用大黃或是陽明熱結(jié)旁流而引起治以大柴胡湯用大黃】
四、柴胡加芒硝湯證（少陽兼陽明燥結(jié)里實誤下：小柴胡湯1/3+芒硝2，無大黃枳實）
18) 傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日哺所發(fā)潮熱，已而微利，此本柴胡證，下之以不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實也。先宜服小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒硝湯主之。（II-104）【瀉下里實雙解劑，少陽陽明同病，正氣較虛，里實未甚】
五、柴胡桂枝干姜湯證（少陽兼水飲內(nèi)結(jié)7：柴胡半斤、桂枝3干姜2栝樓根4芩3牡2炙甘草2）
19) 傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渇而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也。柴胡桂枝干姜湯主之。（I-147）【小便不利而渴、但頭汗出：少陽樞機(jī)不利，三焦決瀆失職，水飲內(nèi)結(jié)；和解少陽，溫化水飲】
六、柴胡加龍骨牡蠣湯證（少陽邪氣彌漫，煩驚譫語12：小柴胡湯-炙甘草+龍牡鉛丹大黃桂苓）
20) 傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。（II-107）
【邪犯少陽，膽火內(nèi)擾，擾及肝魂，彌漫三焦，心神逆亂；和解少陽，通陽泄熱，重鎮(zhèn)安神，淡滲利水；大黃-清少陽陽明之熱；小便不利：茯苓-利水安神+桂枝-通陽；一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者-陽氣內(nèi)郁，不得宣達(dá)】
第四節(jié) 少陽病傳變與預(yù)后
熱入血室證
21）婦人中風(fēng)，七八日續(xù)得寒熱，發(fā)作有時，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時，小柴胡湯主之。（II-144）【血室-胞宮】
題型重點整理
一.名解
1往來寒熱：少陽常見病癥之一，邪犯少陽，正邪相爭于表里，出現(xiàn)惡寒發(fā)熱交替出現(xiàn)的現(xiàn)象。
2陽微結(jié)：熱邪郁結(jié)而大便硬，但程度不重。
3純陰結(jié)：陰寒結(jié)聚而大便硬。
4心下急：胃脘部有拘急不舒的感覺。
5后必下重：大便時肛門有重墜急迫不爽之感。
6已而微利：已而指時間較短，已而微利，即不久又出現(xiàn)微微下利癥狀。
7邪高痛下：邪犯少陽，病位在膽，其位較高；痛在腹下，其位在下，故云“邪高痛下”
8心下支結(jié)：心下如有物支撐而悶結(jié)。
9陽脈澀、陰脈弦：陰脈陽脈之浮沉取法，即脈浮取為澀象，示氣血不足；沉取為弦，示邪入少陽。
10血室：胞宮即子宮。
11嘿嘿：同默默，表情沉默，不欲言語。
12胸脅苦滿：病人苦于胸脅滿悶不適。
13陽去入陰：概言邪氣離表入里。
14支節(jié)煩疼：四肢關(guān)節(jié)疼痛而煩擾不安。
二.選擇
1見小便不利:柴胡加龍骨牡蠣湯、柴胡桂枝干姜湯、豬苓湯、茵陳蒿湯（太陽蓄血證無）
2去滓再煎方9個；大小柴胡湯、柴胡桂枝干姜湯、旋覆代赭湯、半夏甘草生姜三瀉心湯。
3與三焦病變關(guān)系較大的方：小柴胡湯、柴胡桂枝干姜湯、柴胡加龍骨牡蠣湯（大柴胡和加芒硝偏陽明里實）
4少陽中風(fēng)特有表現(xiàn)：耳聾、胸滿心煩、目赤；不可吐下，吐下則悸驚
三.了解
1少陽病提綱證候及其機(jī)理：口苦、咽干、目眩均具有少火被郁特征，故為少陽病的提綱。邪入少陽，病在半表半里，樞機(jī)不利，膽火上炎

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