處方 : 柴胡3錢,黃芩2錢,干姜3錢,桂枝2錢,甘草2錢,牡蠣2錢,瓜蔞3錢,半夏3錢,生姜3錢。
功能主治 : 寒疫。少陽經傳太陰臟,胸脅痞滿,嘔吐。
用法用量 : 流水煎大半杯,溫服。
摘錄 : 《醫(yī)學摘粹》
柴胡桂枝干姜湯非常的滋補,而且柴胡桂枝干姜湯其實是屬于藥膳來的,雖然柴胡桂枝干姜湯不能夠治病,但是在有些時候生病了,搭配柴胡桂枝干姜湯來吃的話效果也是相當不錯的,接下來我們來介紹下柴胡桂枝干姜湯是什么來的吧。
柴胡桂枝干姜湯的功效與作用
柴胡桂枝干姜湯屬于比較滋補的湯,可能味道沒有那么好,那么柴胡桂枝干姜湯的功效與作用是什么呢?
柴胡桂枝干姜湯味辛,微苦。所謂苦口良藥,柴胡桂枝干姜湯的治愈功效也是非常好的。柴胡桂枝干姜湯的功效主要體現(xiàn)在它可以調肝,對中醫(yī)的神經官能癥和西醫(yī)的抑郁癥有很好的作用。另外患者如果感覺到胸部脹痛、小便不利和食欲不振的話也可以用這個方子來調理。
關于本方的臨床應用,在《傷寒論十四講》中寫道:“余在臨床上用本方治療慢性肝炎,證見脅痛、腹脹、便溏、泄瀉、口干者,往往有效。若糖尿病見有少陽病證者,本方也極合拍?!?/p>
柴胡桂枝干姜湯的配方
柴胡桂枝干姜湯很是滋補,但很多人都不知道怎么做,那么柴胡桂枝干姜湯的配方是什么呢?
柴胡桂枝干姜湯的原材料主要包括:柴胡半斤,桂枝(去皮)三兩,干姜二兩,栝樓根四兩,黃芩三兩,牡蠣(熬)三兩,甘草(炙)二兩。味辛,微苦。主要成分為黃芩苷,具有和解散寒,生津斂陰的功效。
柴胡桂枝干姜湯方證屬半表半里的上熱下寒證;從病位分析,本方屬半表半里陰證;從六經提綱看、從臨床治驗看,本方證皆屬厥陰病范疇,因此,柴胡桂枝干姜湯方證是隸屬于厥陰病類方證。
柴胡桂枝干姜湯適合什么時候喝
柴胡桂枝干姜湯一般要喝的話得挑時間,那么柴胡桂枝干姜湯適合什么時候喝呢?
柴胡桂枝干姜湯可放到飯前半小時服用,柴胡桂枝干姜湯是由柴胡、桂枝、干姜、黃芩等制成,味辛,微苦。主要成份為黃芩苷,具有和解散寒,生津斂陰的功效。用于小便不利,渴而不嘔,心煩等癥。
柴胡桂枝湯能夠有效的達到治療12指潰瘍的效果,每天服用一劑,將十天作為一個療程,效果比較不錯,能抑制胃蛋白酶的分泌,減少胃液對于我們粘膜所產生的不必要傷害,同時也可以增強12指粘膜的防御效果,達到治療的作用。
柴胡桂枝干姜湯會導致上火嗎
很多人都比較擔心喝湯上火的問題,其中柴胡桂枝干姜湯會導致上火的嗎?
柴胡桂枝干姜湯一般不會導致上火。柴胡桂枝干姜湯用于治療肝炎腹脹。肝炎病人,由于長期服用苦寒清利肝膽之藥,往往造成熱毒未清,而脾陽已傷,出現(xiàn)肝膽有熱,脾胃有寒的膽熱脾寒證。
柴胡桂枝湯能夠有效的增強機體的免疫能力,有效提升人體的免疫能力,經常性的反復感冒,就和我們免疫功能的低下有著直接的關系,而桂枝能夠發(fā)汗解痙,有效的改善發(fā)熱的現(xiàn)象,搭配柴胡可以緩解食欲,應對咳嗽,噴嚏等眾多的情況。
柴胡桂枝干姜湯條文講解——兼談什么是小便不利
下面我們看看柴胡桂枝干姜湯張仲景是怎么說的。147條:“傷寒五六日”,邪容易傳到少陽,“已發(fā)汗而復下之”,發(fā)了汗還沒有好,因為邪在少陽,他當然不會好,這時又用下法,這就麻煩了,因為下就容易傷胃,造成脾胃受損,脾陽受損,“胸脅滿微結”,胸脅滿,是邪郁少陽,少陽有郁滯,少陽的經脈不暢通,“微結”,要和148條,連在一起看,他很可能是一個陽微結,大病時也可以見到,但是,也可以理解為傷了脾胃陽氣,陽氣傷了之后產生水飲,肝膽郁滯把這個水飲、痰飲結在脅下,也可以這樣理解。但是,多半是陽微結,大便有些秘結,大便干結排不出來,幾天不能解大便,“小便不利”,小便也排不出來,小便很少。
小便不利是什么意思我問了很多人,許多人都搞不清。正確理解小便不利,對于臨床辨證,也是一個非常重要的要點。比如說平時,一次尿量很大,最近幾天,一次尿量沒有那么大。你喝進去五杯水,解出了一杯水,這就是小便不利。再有一種情況就是自己的感覺。比如說老年人,前列腺肥大,排尿的時候嘀嘀嗒嗒的,也叫小便不利。尿路感染之后,小便的時候,有很明顯的不舒服,也叫小便不利??傊诺貌粫惩ň徒胁焕?。張仲景說的小便利,都是指得小便特別頻,叫小便利。小便自可是正常。他對小便,有幾個形容,一個是小便自可,指的是小便正常。還有一種情況是小便利,指的是小便次數(shù)特別多,喝了水就馬上去。還有一種情況就是小便不利,喝點水它排出來的比較少,尿量減少就是小便不利。
“渴而不嘔”,這個人有口渴的情況,但是不嘔,說明這個人沒有胃虛停飲的情況,但是他有脾虛,胃不虛,但是脾受損了?!暗^汗出”,這個病人郁火都往頭上攻,頭上有郁火,因為他胃不虛,“往來寒熱”,寒一陣熱一陣,寒熱交替,“心煩”,少陽膽經、少陽三焦經有火。這個病人所有的表現(xiàn),指向一個問題,指向少陽膽經、少陽三焦經,出現(xiàn)郁火向上攻,心煩喜嘔,但頭汗出、往來寒熱,火在表在軀殼,甚至熱有傷津的表現(xiàn),從大便微結、小便不利來看。上焦郁火,中焦沒有明顯的癥狀,下焦有二便不利。這個病人是一個少陽膽經有郁火、少陽三焦經也不暢通,同時這個病人火都往上攻,口渴心煩,但頭汗出,甚至口苦的情況,這個病人的陽氣往上面走,下面的陽氣就會少,所以就會影響大小便,我們知道膀胱是州都之官,氣化出焉,沒有陽氣津液也下不來,所以大便也干結,小便也不利。這種病人容易出現(xiàn)一種上熱下寒,這個下寒并不是下焦的陽氣虛,它只是脾陽受損了?;鸲脊サ缴厦媪?,所以下面的陽氣相對不足。
柴胡桂枝干姜湯的適應癥
我們看了很多中老年的男性病人,出現(xiàn)陽痿,他們面色紅潤,口干口苦口臭,心煩,往來寒熱,頭汗出,他們的陽氣都跑到上面去了,所以臉色看的比一般的人紅潤,這種人不是下焦沒有陽氣,而是陽氣往上走,相對下焦,陽氣少了。這種人跟烏梅丸有區(qū)別,烏梅丸是上熱下寒。上面是肝膽風火往上走,下面下寒是真寒,這個方子,治療的是下面是假寒。這個方子用好了能治療很多病。其中就能治療陽痿。上面看著面色紅潤,口干口苦口臭,氣色還很好的,摸著陰莖還是冷的,軟塌塌的那種。陽相對不足的,這個方子也有效果。如果病比較久了,還要加養(yǎng)肝的藥。當歸川芎白芍啊,通肝經的藥,加些全蝎蜈蚣進去。他能解決問題。這個方子基本病機,就是少陽經的郁火往上攻,同時陽氣不能達于下,臨床上多見上熱下寒,上熱是因為郁火往上攻,下寒是因為陽氣不下來。
你看這個方子,是這樣的:柴胡半斤,半斤是透邪嘛,透邪透熱把這個邪氣引出去。黃芩直接清降這個熱,柴胡黃芩清少陽膽經的火,少陽三焦經的火,這個火就去了。天花粉、牡蠣,清熱生津散結,也可以養(yǎng)陰,天花粉可以養(yǎng)陰,牡蠣也能養(yǎng)陰,這兩個藥都能止渴,清熱生津止渴,還都有軟堅散結的作用。對于火結痰結它都有效果。所以他不管是胸脅滿微結、痰結在肝經,如果你理解成邪結在脅下也可以。你理解成肝經也可以,總之是這種火痰火結都可以。從這個條文來看理解成陽微結是恰當?shù)?。后面馬上解釋陽微結。
從臨床上來看,大便結的多一些。另外干姜甘草就是半個理中湯。因為脾胃虛寒,雖然目前沒有其他癥狀,沒有腹痛,沒有脈遲,沒有脈澀弱,但是張仲景還是要干姜甘草溫中來保的。因為下了之后傷了陽氣。另外桂枝用了三兩,桂枝起到一個什么作用?桂枝起了一個引陽,把陽氣引下來,平沖降逆,桂枝引陽入下焦,奏膀胱氣化。桂枝對膀胱氣化不利的病人有效,像五苓散,桂枝它能升能降,郁火一清,當然這個陽氣容易下來,再加桂枝,朝下面引,小便就自利了,陽氣就下走了,所以陽痿也緩解了。
同時從這個藥來看,它一邊清少陽膽經的熱,熱久了會傷津,熱氣郁結久了會生痰,它是少陽三焦經、膽經有郁火上攻,火熱傷了津液,津傷了生了痰結,可以治。如果是它兼有脾陽虛,他也能治,但是這個脾陽虛,癥狀不是太重,因為它里面有干姜桂枝甘草,一個是桂枝甘草湯,一個是干姜甘草湯,所以能溫心陽溫脾陽,我們知道病痰飲者當以溫藥和之。寒性的飲,產生水飲的情況,陽氣虛產生的飲,脾陽虛脾腎陽虛產生的水飲,張仲景大致都是用干姜桂枝這些溫藥去化水飲。所以,它因為脾陽虛產生的水飲也能治。
柴胡桂枝干姜湯的本質
所以,劉渡舟的老師陳慎吾說這個方子是陽證轉陰之機,而現(xiàn)在后世,我們許多人說它不是陽證轉陰之機,而是少陽與太陰合病,嚴格意義來說這樣說是不恰當?shù)?。是少陽病兼有太陰病的體質,少陽病有轉太陰病的機轉,這是對的,因為他沒有提到太陰病的體質,沒有提到太陰病的東西,他只是下之后,傷了脾胃的陽氣,出現(xiàn)的這些情況。胡希恕說這個方子可以治療大便干結的病人,少陽膽火兼脾胃受損的,他以便秘為辨證要點,劉渡舟是以口苦大便溏作為辨證要點,他們兩個都對,為什么都對???因為他是少陽膽經的火兼有太陰脾胃虛寒的體質,在用量上掌握就對了。
如果這個病人大便干結,黃芩三兩、干姜二兩就行。如果這個病人大便溏,那就要反過來,黃芩就要減少,干姜就要加重,甚至加人參,加白術,這就變成理中湯了,甚至要加附子。按原方它適合大便燥結的病人,如果脾胃確實偏虛寒,你在分量上就要調整。就能同時治療少陽兼有太陰的體質,太陰就是脾胃,足太陰脾胃。脾胃虛寒的病人它也能治。就是少陽膽經有郁火不去,同時有脾胃虛寒的病人能治,這樣的病人非常多,那不是一個兩個。所以這個方子大致理解,就是這么一個理解法。那么還有一種理解法,外感病,少陽郁火它傷津,用天花粉牡蠣就夠了。
柴胡桂枝干姜湯在內傷病中的應用
如果把它應用到內傷雜病去治,在內傷雜病里面,特別是女同志,很多有肝血不足,她為什么肝膽火老下不去,因為有肝血不足的情況,你治這個標撤了這個火很容易,但這個火不容易好。這個時候應該加歸芎芍來養(yǎng)這個肝,大致是這個意思??傊?,有肝血不足內傷體質,要加養(yǎng)肝的藥,歸芎芍;如果偏于脾陽虛脾腎陽虛的,要喝理中湯或者附子理中湯,黃芩要減量,黃芩加量之后腹瀉會很重。所以這個方能治療少陽與太陰合病,兼有血虛停飲的病人,有水腫有濕,脾濕停飲,脾虛水腫,都可以治療,痰結的病人也能治。只要符合這個病機都可以治。慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、慢性胃炎的病人,乳腺增生的病人,都可以循著這個路走,包括剛才說的頸部腫痛的問題,只要符合少陽膽經有火往上面攻,同時有脾胃虛寒,這些火老也清不掉的病人,也可以考慮從這個方向治療。比如剛才講的頸部淋巴結腫大,總也治不好的病人,也可以考慮用這個方子,只要符合這個病機,一定也可以管用,不必拘泥于消瘰散、夏枯草。
這樣的病人臨床上非常多見,慢性肝炎的病人、慢性膽囊炎、慢性胃炎、乳腺增生、淋巴結腫大的病人,甲狀腺腫大的病人,這樣的病人多了去了,因為他老用清火。還有,小姑娘小伙子青春痘,老用清火藥清不掉,如果確實有少陽膽經的火,這時也用這個方子,都是很好使的。
一方面有少陽膽經的火,一方面脾胃受損的,少陽膽經的火兼有脾胃受損明顯的病人的機轉,機轉是什么意思?沒有明顯的癥狀,但是他已經有這個機轉,傷了陽氣了,這叫機轉。機,未發(fā)之前叫做機;已發(fā)已經顯現(xiàn)那就不叫做機。所以,如果脾胃虛寒比較重,那么理中湯附子理中湯是需要用上去的,黃芩的量要減少,甚至出現(xiàn)了我們所說的脈遲脈弱脈澀弱、腹中痛、心下悸,這個黃芩就要去,該去的時候就要去。這是兼有脾陽虛的情況,針對脾陽受損的病人。不管是以便秘作為辨證要點還是便溏作為辨證要點,這個方子都能很好的解決這些問題,沒有問題。
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