處方 : 潞黨參6錢,天門冬4錢,生赭石(軋細(xì))8錢,清半夏3錢,淡蓯蓉4錢,知母5錢,當(dāng)歸身3錢,柿霜餅5錢(服藥后含化徐徐咽之)。
功能主治 : 中氣不旺,胃氣不能息息下降,而乘虛上干,致痰涎并隨逆氣上并,以壅塞賁門,而生噎膈反胃者。
臨床應(yīng)用 : 噎膈一叟,年六十余得膈證,向愚求方。自言猶能細(xì)嚼焦脆之物,用湯水徐徐送下,然一口咽之不順,即嘔吐不能再食,且嘔吐之時(shí),帶出痰涎若干。診其脈關(guān)后緩弱,關(guān)前又似滑實(shí),知其上焦痰涎壅滯也。用此湯加邑武帝臺(tái)所產(chǎn)旋覆花二錢,連服四劑而愈。
用法用量 : 若服數(shù)劑無(wú)大效,當(dāng)系賁門有瘀血,宜加三棱、桃仁各2錢。
各家論述 : 治此證者(膈證),當(dāng)以大補(bǔ)中氣為主,方中之人參是也。以降逆安沖為佐,以清痰理氣為使,方中之赭石、半夏、柿霜是也。又慮人參性熱,半夏性燥,故又加知母、天冬、當(dāng)歸、柿霜,以清熱潤(rùn)燥,生津生血也。用蓯蓉者,以其能補(bǔ)腎,即能斂沖,沖氣不上沖,則胃氣易于下降。且患此證者,多有便難之虞,蓯蓉與當(dāng)歸、赭石并用,其潤(rùn)便通結(jié)之功,又甚效也。
摘錄 : 《衷中參西》上冊(cè)
消化系統(tǒng)的癌癥主要包括食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、原發(fā)性肝癌、胰腺癌等。食管癌主要是見于40歲以上的男性,男女發(fā)病率之比為3:1。引起食管癌的原因尚不明了,但飲食所致的慢性刺激(如長(zhǎng)期飲烈酒和強(qiáng)烈刺激性食品)、進(jìn)食過(guò)快、過(guò)熱、過(guò)粗、慢性口腔炎癥、口腔內(nèi)化膿性病變、食管的某些疾病(如缺鐵性假膜性食管炎、食管粘膜白斑病、腐蝕性食管灼傷和狹窄)等均可能為本病的發(fā)病因素。主要臨床表現(xiàn)為:持續(xù)性、進(jìn)行性吞咽困難,胸骨后疼痛,食物反流等,食管鏡檢查可以確診。胃癌是我國(guó)常見的惡性腫瘤,其病與飲食、環(huán)境因素等多種因素有關(guān),慢性萎縮性胃炎、腺瘤樣息肉、肥厚性胃炎及手術(shù)后殘胃等疾病患胃癌的發(fā)病率高,被稱為癌前疾病。胃癌的預(yù)后決定于診斷及治療時(shí)胃癌發(fā)展的程度,早期胃癌術(shù)后5年生存率達(dá)90%~95%,而進(jìn)展期胃癌的5年生存率大大降低。結(jié)腸癌、直腸癌是消化道常見的腫瘤,僅次于胃癌、食管癌。其中又以直腸癌為多見,大多數(shù)可經(jīng)肛門指診或乙狀結(jié)腸鏡檢查而確診。原發(fā)性肝癌是指源于肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞的癌腫,其中絕大多數(shù)為肝細(xì)胞癌。本病早期可毫無(wú)臨床癥狀,往往因?yàn)榧滋デ虻鞍?、B超普查或剖腹治療其他疾病時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。中晚期出現(xiàn)肝區(qū)或上腹部疼痛,腹脹,乏力,消瘦,腹瀉,發(fā)熱,黃疸、腹水、胸水以及轉(zhuǎn)移灶癥狀。其發(fā)病主要和乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等有密切關(guān)系。胰腺癌有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性癌占大多數(shù);繼發(fā)性者少見,多由于毗連器官癌腫如胃癌等擴(kuò)展或轉(zhuǎn)移而來(lái)。無(wú)論哪種癌癥,早期發(fā)現(xiàn),早期手術(shù)都是最佳的選擇。 中醫(yī)認(rèn)為消化系腫瘤的發(fā)生與正氣不足,邪氣盛實(shí)有關(guān),而臨床辨證為氣滯血瘀,熱毒內(nèi)蘊(yùn),痰濁凝結(jié)等諸多證型,但病在消化系統(tǒng),屬于中醫(yī)之肝膽脾胃腸病變,總的治療原則是調(diào)理脾胃,扶助正氣,使后天得以正常運(yùn)轉(zhuǎn),促使病情穩(wěn)定。中醫(yī)藥以參赭培氣湯加減治療脾胃虛損者,療效顯著。 參赭培氣湯加減:黨參15克,天門冬6克,生赭石30克,清半夏9克,肉蓯蓉12克,知母5克,旋覆花12克(包),威靈仙15克,川貝母9克。 氣噎作痛,每因?yàn)榍榫w波動(dòng)加重者,加香附9克,青皮5克,山梔子9克,枳殼12克;陰分不足,津液枯槁,形體消瘦,大便于結(jié),狀如羊屎者,加沙參24克,蘇木9克,郁金9克,大黃5克,生地15克,赤芍12克,白芍15克。 根據(jù)《江蘇中醫(yī)》,1994,(11):22,張文杰報(bào)道:運(yùn)用參赭培氣湯與張仲景之旋覆代赭湯化裁成靈仙代赭湯治療消化系統(tǒng)癌癥,包括食管癌、胃癌、腸癌、肝癌、膽癌、胰癌均取得了較好的效果。共治療146例,緩解率2.51%,有效率30.75%,穩(wěn)定率52.05%,惡化率47.94%。處方:太子參、生黃芪、枸杞子、薏苡仁、威靈仙、代赭石、白花蛇舌草、莪術(shù)、半夏、枳實(shí)、豬苓、茯苓、甘草。加減法:胃癌加天花粉、白芍、三棱;腸癌加敗醬草、仙鶴草、茜草;肝癌加八月札、半枝蓮、夏枯草;膽癌加丹皮、山梔子、茵陳蒿;胰癌加龍葵、虎杖、蚤休。同時(shí)還要根據(jù)不同癥狀按癥論治,如胸骨疼痛加延胡索、罌粟殼;脅肋脹痛加柴胡、郁金;脘腹疼痛加制香附、徐長(zhǎng)卿;惡心嘔吐加竹茹、法半夏;便溏加沉香、補(bǔ)骨脂;便秘加瓜蔞仁、大黃;肛門重墜加白術(shù)、木香;黃疸加石膏、知母;低燒加銀柴胡、地骨皮;積聚加鱉甲、炮山甲。水煎,每日1劑,分2次溫服。
中醫(yī)對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)歷史
癌癥屬于惡性腫瘤一類,中醫(yī)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)可謂歷史悠久,經(jīng)歷了基礎(chǔ)奠定、理論成熟、學(xué)術(shù)繁榮和提高發(fā)展等不同階段。
1.基礎(chǔ)奠定階段
早在3500多年前的殷周時(shí)代,古人對(duì)腫瘤就有所了解,那個(gè)時(shí)期的甲骨文上已記載“瘤”的病名,這是現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)的中醫(yī)記載腫瘤最早文獻(xiàn)。先秦時(shí)期的《周禮》記載了與治療腫瘤一類疾病有關(guān)的??漆t(yī)生——“瘍醫(yī)”,其日:“瘍醫(yī)掌腫瘍……之齊?!彼髦蔚摹澳[瘍”就包含現(xiàn)今臨床上的腫瘤,并主張內(nèi)外結(jié)合治療,其中內(nèi)治“以五毒攻之,以五氣養(yǎng)之,以五藥療之,以五味調(diào)之”。外治則用“祝藥,……殺之齊”?!白!币鉃橛盟幫夥?,“殺”是用藥腐蝕惡肉。“?!?、“殺”都為現(xiàn)代治療腫瘤的常用方法,說(shuō)明了公元前n世紀(jì)古人對(duì)腫瘤的治療方法已有了深刻認(rèn)識(shí)。
對(duì)于腫瘤疾病較系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)則是從春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始的,該書奠定了中醫(yī)腫瘤學(xué)形成與發(fā)展的基礎(chǔ),書中所述“昔瘤”、“腸覃”、“石瘕”、“癜瘕”、“癖結(jié)”、“膈中”、“下膈”等病癥的描述與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的某些腫瘤的癥狀相類似,如“噎膈不通,食飲不下”與食管、賁門癌所致梗阻癥狀相似?!秲?nèi)經(jīng)》對(duì)腫瘤的病因病機(jī)也作了論述,認(rèn)為腫瘤形成與正氣虛弱、外邪侵襲、七情內(nèi)傷均有關(guān)系,如云:“虛邪中人,留而不去……息而成積”。《靈樞·九針》云:“四時(shí)八風(fēng)之客于經(jīng)絡(luò)之中,為瘤者也?!闭J(rèn)為外邪侵襲,可致腫瘤發(fā)生?!端貑?wèn)·異法方宜論》云:“美其食……其病皆癰瘍?!贝颂幍陌b瘍,包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的有體表潰瘍的腫瘤,指的是飲食不節(jié)能致體表腫瘤。《靈樞·百病始生》云:“內(nèi)傷于憂怒,則氣上逆,氣上逆則六輸不通,溫氣不行,凝血蘊(yùn)里而不散,津液澀滲,著而不去,而積皆成也?!敝傅那橹静粫常瑒t易患腫瘤疾患,這與現(xiàn)代臨床認(rèn)識(shí)腫瘤的病因相符?!秲?nèi)經(jīng)》中所提出治療原則,如“堅(jiān)者削之”、“結(jié)者散之”,對(duì)當(dāng)今防治腫瘤疾病仍然有指導(dǎo)意義。
繼《內(nèi)經(jīng)》之后,秦越人所著《難經(jīng)》更詳細(xì)論述了某些內(nèi)臟腫瘤的臨床表現(xiàn)和成因機(jī)制,如《難經(jīng)·五十六難》對(duì)積聚病的病位、病性和具體癥狀均有記述,對(duì)良、惡性腫瘤的鑒別與預(yù)后提出了:“積者,陰也,故沉而伏,五臟所生,其始發(fā)有常處,其痛不離積部,腫塊上下有所始終,左右有所窮處,死不治。聚者,陽(yáng)氣也,陽(yáng)伏而動(dòng),六腑所生,其始發(fā)無(wú)根本,其痛無(wú)常處,可移動(dòng),雖困可治?!辈?duì)“五臟之積”作了大致的區(qū)別和描述,以指導(dǎo)后世防治腫瘤臨床實(shí)踐。
秦漢時(shí)期成書的我國(guó)第一部中藥專著《神農(nóng)本草經(jīng)》所載人參、杜仲、白術(shù)、大黃、半夏的效用與治療腫瘤疾病有關(guān),其中有治療腫瘤一類疾病的中藥達(dá)150余種,大多現(xiàn)仍為臨床治療腫瘤的常用藥。東漢末年張仲景著《傷寒雜病論》對(duì)“胃反”、“積聚”及婦科腫瘤等病因病機(jī)、治療法則、處方用藥有較為詳細(xì)的闡述,還較明確地指出了某些腫瘤的鑒別與預(yù)后,書中的許多方劑如鱉甲煎丸、大黃廑蟲丸等至今為臨床治療腫瘤所常用。
漢代著名醫(yī)家華佗在《中藏經(jīng)》中指出:“夫癰疽瘡腫之所作也,皆五臟六腑蓄毒不流則生矣,非獨(dú)因榮衛(wèi)壅塞而發(fā)者也?!闭J(rèn)為腫瘤的起因由臟腑“蓄毒”而生。華佗治療噎膈反胃方中有丹砂腐蝕藥物,對(duì)體表、黏膜的腫瘤的外治方法有明的治療效果。秦漢時(shí)期已有外科治療方法,也用于治療腫瘤疾病,如《后漢書·華佗傳》就有關(guān)于外科手術(shù)割治胃腸腫瘤類疾病最早記載,開創(chuàng)了人類手術(shù)治療內(nèi)臟腫瘤的先河。
總之,秦漢時(shí)期中醫(yī)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)為后世腫瘤學(xué)說(shuō)的形成與發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
2.理論成熟階段
魏晉至隋唐時(shí)期,中醫(yī)對(duì)某些腫瘤如甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤及其他內(nèi)臟腫瘤的病因病機(jī)及診斷有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),治療方法上也呈現(xiàn)多樣化,這一時(shí)期對(duì)中醫(yī)腫瘤的認(rèn)識(shí)理論逐漸趨于成熟。
晉·皇甫謐所著《針灸甲乙經(jīng)》是一部針灸專著,書中載有大量的使用針灸方法治療腫瘤疾病如噎膈、反胃等內(nèi)容;晉·葛洪《肘后備急方》是一部當(dāng)時(shí)醫(yī)生的急診手冊(cè),書中對(duì)腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、惡化過(guò)程有全面的認(rèn)識(shí),認(rèn)為“凡癥見之起,多以漸生,如有卒覺便牢大,自難治也。腹中癥有結(jié)節(jié),便害飲食,轉(zhuǎn)贏瘦?!睍惺褂煤T逯委煱`病,一直為今人所沿用于治療甲狀腺腫瘤。
隋代巢元方《諸病源候論》記載了有關(guān)腫瘤病因證候共169條,分門別類詳細(xì)記載多種腫瘤疾病病因、病機(jī)與癥狀,如“癥瘕”、“積聚”、“食噎”、“反胃”、“癭瘤”等病證,表明當(dāng)時(shí)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)理論已十分成熟,書中還記載運(yùn)用腸吻合術(shù)、網(wǎng)膜血管結(jié)扎法治療腫瘤疾病,這在腫瘤治療學(xué)上有著重要的歷史意義。
唐代孫思邈《千金要方》開始按發(fā)病性質(zhì)和部位對(duì)“瘤”進(jìn)行分類,出現(xiàn)了“癭瘤”、“骨瘤”、“脂瘤”、“石瘤”、“肉瘤”、“膿瘤”和“血瘤”等分類。和《千金要方》同時(shí)代的《外臺(tái)秘要》中記載了諸多治療腫瘤的方藥,使用大量蟲類藥物如蜈蚣、全蝎、僵蠶等,為后世使用蟲類藥物治療腫瘤提供了借鑒,特別是用羊甲狀腺治療癭瘤的病例,開創(chuàng)了內(nèi)分泌治療腫瘤的方法,對(duì)后世有很好的借鑒作用。
從這一階段的醫(yī)藥文獻(xiàn)資料可以看出,到了隋唐時(shí)期,中醫(yī)對(duì)腫瘤的病因病機(jī)與治療方法認(rèn)識(shí)理論已十分全面而成熟,為后世中醫(yī)腫瘤學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展起到了推動(dòng)作用。
3.學(xué)術(shù)繁榮階段
宋金元時(shí)期,百家爭(zhēng)鳴,醫(yī)學(xué)理論日益豐富,中醫(yī)防治腫瘤的理論也不斷充實(shí),對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)也更加全面,促進(jìn)了腫瘤學(xué)術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展。宋·東軒居士《衛(wèi)濟(jì)寶書》中第一次提及“癌”字并論述“癌”的證治,把“癌”列為癰疽“五發(fā)”之一,提到用麝香膏外貼治療“癌發(fā)”?!度数S直指附遺方論》對(duì)癌的癥狀、病性描述更為詳細(xì),認(rèn)為癌癥是“毒根深藏”造成的,為后世苦寒解毒法治療癌癥提供了理論依據(jù),還提出了癌有“穿孔透甲”和易于浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移的性質(zhì)。由宋政府主持編撰的《圣濟(jì)總錄》論述了體內(nèi)氣血的流結(jié)或某些不正常物質(zhì)的滯留,可能產(chǎn)生腫瘤疾病,并載有類似肝腫瘤的肝著、肝壅、肝脹等病的證治?!秶?yán)氏濟(jì)生方》記載有割治手術(shù)與藥物結(jié)合治療腫瘤的病例。竇漢卿《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》對(duì)乳巖進(jìn)行了細(xì)致的觀察,描述其早期可治、晚期難治的特點(diǎn)。
金元時(shí)期,劉完素力倡寒涼用藥以治療火熱病,對(duì)后世用清熱解毒、清熱瀉火等法治療腫瘤具有一定的指導(dǎo)意義,如用涼膈散治療噎膈就取得了較好的療效。張從正《儒門事親》一書,力主祛除邪氣而用攻法,但其在治療噎膈、反胃等腫瘤類疾病時(shí)也非常重視辨證論治。李杲提出“內(nèi)傷脾胃,百病由生”的論點(diǎn),并創(chuàng)立補(bǔ)中益氣湯、通幽湯等,對(duì)于癌瘤患者有滋補(bǔ)強(qiáng)壯、扶正固本的作用。朱丹溪倡“相火論”,對(duì)“反胃”、“噎膈”等腫瘤類疾病的治療,主張以“潤(rùn)養(yǎng)津血,降火散結(jié)”為主,并創(chuàng)立大補(bǔ)陰丸、瓊玉膏等方。在《丹溪心法》中對(duì)乳巖、噎膈、積聚痞塊的形成、演變、預(yù)后和治療等,進(jìn)行了較為細(xì)致的描述。
明代溫補(bǔ)派代表張景岳《類經(jīng)》和《景岳全書》較為全面地總結(jié)了前人關(guān)于腫瘤類疾病的病因病機(jī),對(duì)積聚的辨證認(rèn)識(shí)又深入了一步,將治療積聚的藥物歸納為攻、消、補(bǔ)、散四大類,提出了對(duì)噎膈、反胃等病的不同治法,還提出及早治療輕淺病證以防止噎膈等腫瘤類疾病的發(fā)生。
陳實(shí)功《外科正宗》對(duì)乳癌癥狀有細(xì)致描述,書中提及“堅(jiān)硬、木痛、近乳頭壘壘遍生瘡瘩”等特征,并認(rèn)為治療腫瘍、腫瘤類疾病要內(nèi)外并重,尤以調(diào)理脾胃為要。王肯堂對(duì)腫瘤類疾病也有較深人的認(rèn)識(shí),在《證治準(zhǔn)繩》中記載了乳癌、噎膈等病因病機(jī)及預(yù)后。李時(shí)珍的《本草綱目》中記載了豐富的抗腫瘤藥物如貝母、黃藥子、海帶、夏枯草、半夏、南星、三棱、莪術(shù)等百余種?!锻饪茊⑿Q鲑樒酚涊d采用割除法、藥線結(jié)扎法治療外突明顯而根部細(xì)小的腫瘤、蒂狀纖維瘤?!锻饪谱C治全生集》詳細(xì)記載了內(nèi)服、外敷藥物以治療乳癌、惡核、石疽等。
清代已開始強(qiáng)調(diào)腫瘤預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療的重要性,吳謙主撰的《醫(yī)宗金鑒》提出,如能早期發(fā)現(xiàn),施治得法,癌疾也是可以治愈而“帶疾而終天”的,這與我們現(xiàn)在臨床上許多腫瘤患者,如果早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,就能帶病生存的觀念是一致的。吳氏還認(rèn)識(shí)到腫瘤生長(zhǎng)的部位多與臟腑、經(jīng)絡(luò)有關(guān),如認(rèn)為“乳巖”屬于肝脾病變,崩漏、帶下等屬于腫瘤類病者多屬?zèng)_、任二脈病變,口腔腫瘤多屬于心脾兩經(jīng)的病變,喉部腫瘤是由肺經(jīng)郁熱,更兼多語(yǔ)損氣而成。明清時(shí)期的醫(yī)藥文獻(xiàn)中,還有關(guān)于類似陰莖癌、舌癌等的記載,清代高秉均在其《瘍科心得集》中描述了“腎巖翻花”發(fā)病過(guò)程,還把“舌瘡”、“失榮”、“乳巖”、“腎巖”列為四大絕癥,已充分了解了惡性腫瘤預(yù)后不良。
明清時(shí)期,中醫(yī)腫瘤學(xué)術(shù)的繁榮主要表現(xiàn)在理論研究不斷深入,進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到腫瘤疾病的發(fā)展與預(yù)后,提出了腫瘤應(yīng)當(dāng)及早治療,對(duì)腫瘤的治療方法也更加豐富,特別是了解到更多的藥物對(duì)腫瘤有治療作用,對(duì)臨床的指導(dǎo)意義重大。
4.提高發(fā)展階段
清末以后,西方醫(yī)學(xué)大量傳入,對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)開始了中西醫(yī)的匯通時(shí)期,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的滲透,中醫(yī)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)也有了顯著進(jìn)步和提高。清末王清任創(chuàng)立的“逐瘀湯”系列對(duì)后世活血化瘀法治療腫瘤提供了有力的理論依據(jù)。王維德《外科證治全生集》中用陽(yáng)和湯、犀黃丸、千金托里散內(nèi)服,蟾蛤外貼,確立了許多有效治癌方。唐容川是中西醫(yī)匯通學(xué)派的早期代表,在其所著的《血證論》、《中西匯通醫(yī)書五種》書中所論“痞滯”證類似胃癌、肝癌、胰腺癌等,他認(rèn)為痞滿、積聚、癥瘕等腫瘤類疾病與氣血瘀滯臟腑經(jīng)絡(luò)有關(guān),提倡活血化瘀治法。張錫純著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》在“治膈食方”中提出用參赭培元湯治療膈證,闡釋了食管癌與胃底賁門癌的病因病機(jī)與治則,強(qiáng)調(diào)補(bǔ)中逐瘀法則,為扶正固本法治療癌腫提供了理論依據(jù)。
以中西醫(yī)匯通思路研究腫瘤從清末開始一直影響到現(xiàn)在,特別是近半個(gè)世紀(jì)以來(lái),中醫(yī)藥領(lǐng)域利用現(xiàn)代技術(shù)從實(shí)驗(yàn)和臨床角度對(duì)腫瘤進(jìn)行了廣泛而深入的研究,不斷探討中醫(yī)治療腫瘤的新方法,中醫(yī)腫瘤學(xué)已成為一門獨(dú)立的學(xué)科,在治療腫瘤疾病方面發(fā)揮著積極的作用。
現(xiàn)代中醫(yī)將傳統(tǒng)中醫(yī)理論與實(shí)驗(yàn)、西醫(yī)學(xué)、生物學(xué)和其他相關(guān)學(xué)科的知識(shí)融合一體,多方位研究腫瘤的防治方法,取得了重大突破,取得了明顯成就,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
(1)對(duì)古代醫(yī)藥文獻(xiàn)中有關(guān)腫瘤的內(nèi)容進(jìn)行了整理與挖掘,系統(tǒng)研究了中醫(yī)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)和治療方法,并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腫瘤的研究成果,從中西醫(yī)結(jié)合的角度,編寫了一批有關(guān)中醫(yī)腫瘤的教材和著作,用于指導(dǎo)臨床,并提供進(jìn)一步研究參考。
(2)在文獻(xiàn)與理論研究的基礎(chǔ)上,對(duì)腫瘤的病因病機(jī)進(jìn)行了歸納和總結(jié),將中醫(yī)的病因主要分為內(nèi)因、外因和體質(zhì)因素三個(gè)方面,病機(jī)主要有正氣虛弱、氣滯血瘀、痰濕內(nèi)聚、熱毒內(nèi)蘊(yùn)四個(gè)方面,且正虛為腫瘤成因之本,邪實(shí)為腫瘤之標(biāo),腫瘤疾患多虛實(shí)夾雜。根據(jù)腫瘤的病因病機(jī),將中醫(yī)治療腫瘤法則定為扶正與祛邪兩大類,祛邪又可分為活血化瘀、祛痰利濕、清解毒熱等治法。
(3)證實(shí)了許多古代文獻(xiàn)中記載的具有抗癌作用中藥的療效,并研究了抗癌作用機(jī)制。發(fā)現(xiàn)中藥抗癌有不同的作用機(jī)制,扶正藥物主要是提高機(jī)體的免疫力,增強(qiáng)體質(zhì),間接起到抑瘤抗癌作用,并減輕臨床癥狀,延緩生命;祛邪藥物主要直接殺傷癌細(xì)胞和抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)的作用。扶正常與祛邪共同起效,達(dá)到治療腫瘤的目的。
(4)從大量的驗(yàn)方人手篩選抗癌有效中草藥,并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究和臨床驗(yàn)證,從中研發(fā)抗癌中藥制劑或提取有效成分作為化療藥物,如從青黛中提取靛玉紅用于治療慢性粒細(xì)胞性白血?。挥幂g(shù)油制成注射液治療宮頸癌;山慈姑提取秋水仙堿治乳癌;鴉膽子油治療肝癌和宮頸癌等,這些藥物目前均為臨床治療癌癥的常用藥。
(5)針對(duì)放療、化療所引起的副作用,中藥具有減毒和增效作用。近年來(lái)研究不斷證實(shí),在放療、化療同時(shí),根據(jù)臨床辨證論治配用中藥,不僅可以增加抗癌效應(yīng),還能減輕放療化療對(duì)機(jī)體的毒副作用。目前中西治療方法并用治療癌癥有大量的文獻(xiàn)報(bào)道。
總之,現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)從預(yù)防到治療腫瘤方面均顯示了明顯優(yōu)勢(shì),中醫(yī)藥方法作為抗癌手段越來(lái)受到人們的重視,相信隨著研究的不斷深入,中醫(yī)藥抗癌研究技術(shù)與方法日益提高與發(fā)展,在治療癌癥這一疑難疾病方面必將發(fā)揮更大的作用。
1、代赭石用于肝陽(yáng)上亢證。
2、代赭石用于血熱吐、衄、崩漏等血證。
3、代赭石若屬肝火上沖,常與菊花、夏枯草、黃芩、鉤藤同用,以平肝降火。若兼肝腎陰虧,常與生地、白芍、牡蠣、龜甲同用以育陰潛陽(yáng)。
4、代赭石治噎膈上下不通,食入即反,可配人參、天冬、蓯蓉以培補(bǔ)氣津,通降胃氣,標(biāo)本兼治,如《衷中參西錄》參赭培氣湯。代赭石又善下氣降痰,治肺氣上逆之咳嗽氣喘,既可單用本品,也可配伍他藥,因于痰濕阻滯者,常配半夏、橘皮、旋覆花。因于熱壅肺氣者,常配桑白皮、瓜蔞。如與補(bǔ)益肺腎之人參、山藥、山茱萸等同用,亦治下虛上盛之喘促。
5、代赭石用于肺胃之氣上逆證。
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