鱉甲大黃丸

鱉甲大黃丸

《圣濟(jì)總錄》卷七十三：鱉甲大黃丸

處方 : 鱉甲（去裙襕，醋炙黃）2兩，大黃（煨，銼）1兩，檳榔1兩，附子（炮裂，去皮臍）1兩，麥糵（炒）1兩，烏藥（銼）3分，訶黎勒（煨，去核）3分，木香3分，白術(shù)3分，桂（去粗皮）3分，蓬莪術(shù)（炮，銼）3分，京三棱（炮，銼）3分，枳殼（去瓤，麩炒）半兩，吳茱萸（炒）半兩。

制法 : 上為末，后將硇砂3兩（細(xì)研），醋3升（濾去滓），將前藥末平分，一半入硇砂內(nèi)攪和，于銚子內(nèi)煎成膏，余藥為丸，如梧桐子大。

功能主治 : 健脾胃，消宿滯。主癖積。

用法用量 : 每服20丸，空心炒生姜湯送下。

摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷七十三

方出《圣惠》卷八十八，名見《普濟(jì)方》卷三九二：鱉甲大黃丸

處方 : 鱉甲半兩（涂醋炙令黃，去裙襕），枳殼1分（麩炒微黃，去瓤），川大黃半兩（銼碎，微炒），京三棱半兩（微煨，銼），芎1分，桔梗1分（去蘆頭），赤茯苓1分，赤芍藥1分，干姜1分（炮裂，銼），桂心1分。

制法 : 上為末，煉蜜為丸，如麻子大。

功能主治 : 小兒痃氣，食不消化，四肢瘦弱。

用法用量 : 每服5丸，以粥飲送下，每日3次。

摘錄 : 方出《圣惠》卷八十八，名見《普濟(jì)方》卷三九二

《圣濟(jì)總錄》卷七十三：鱉甲大黃丸

處方 : 鱉甲（生末）2兩，大黃（生末）2兩，吳茱萸（末）2兩，硇砂（火枯）半兩（與上3味用米醋2升慢火煎成膏，入后藥）1兩，京三棱（炮）1兩，陳橘皮（湯浸，去白，焙）1兩，木香1兩，白術(shù)1兩，肉豆蔻（去殼）1兩，枳殼（去瓤，麩炒）1兩。

制法 : 上后六味為末，將前鱉甲煎搜和為丸，如梧桐子大。

功能主治 : 宿食酒癖。

用法用量 : 每服20丸，加至30丸，空心酒飲任下。

摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷七十三

《圣濟(jì)總錄》卷三十四：鱉甲大黃丸

處方 : 鱉甲（去裙襕，醋炙）3分，大黃（生銼）3分，常山3分，人參3分，蜀漆3分，甘草（炙，銼）3分，附子（炮裂，去皮臍）3分，白薇3分。

制法 : 上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。

功能主治 : 寒熱往來，瘧久不愈。

用法用量 : 每服15丸，淡竹葉湯送下，平旦一服，食后良久再服。

摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷三十四

誰知道鱉甲煎丸？

你好，其藥品由鱉甲膠、阿膠、蜂房（炒）、鼠婦蟲、土鱉蟲、蜣螂、硝石（精制）、柴胡、黃芩、半夏（制）、丹參、干姜、厚樸（姜制）、桂枝、白芍（炒）、射干、桃仁、牡丹皮、大黃、凌霄花、葶藶子、石韋、瞿麥組成，它活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。用于肝脾腫大、肝硬化、肝炎、婦女卵巢囊腫等。

鱉甲的藥效是否能解結(jié)解瘀

能軟堅(jiān)散結(jié)。
鱉甲又名甲魚、團(tuán)魚、水魚、王八。
【性味與功效】
味成，性平。功效：滋陰潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。
【傳統(tǒng)應(yīng)用】
主治腎陰不足，潮熱盜汗，陰虛陽亢，升火頭暈，熱病傷陰，陰虛風(fēng)動(dòng)，瘧母，痞塊，胸脅作痛，癜瘕積聚，月經(jīng)不通等。
本藥常用于以下傳統(tǒng)方劑：
①鱉甲煎丸(《金匱要略》)：
鱉甲、烏扇、黃芩、柴胡、鼠婦、干姜、大黃、芍藥、桂枝、葶藶子、石韋、厚樸、丹皮、瞿麥、紫葳、半夏、人拳、阿膠、蜂窠、赤消、蜣螂、桃仁，治療瘢瘕、瘧母；
②升麻鱉甲湯(《金匱要略》)：
升麻、鱉甲、當(dāng)歸、蜀椒、甘草、雄黃，治療陰陽毒??；
③鱉甲散(《沈氏尊生書》)：
鱉甲、柴胡、知母、秦艽、當(dāng)歸、青蒿、烏梅、地骨皮，治療骨蒸；
④青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)：
青蒿、鱉甲、生地、知母、丹皮，治療溫病暮熱早涼，汗解渴飲，少陽瘧偏于熱重者；⑤鱉甲丸(《太平圣惠方》)：
鱉甲、大黃、琥珀，治療婦人月水不調(diào)。
在著名方劑秦艽鱉甲散、清骨散中均有鱉甲，都用于治療肺癆虛熱骨蒸之病癥。
在《溫病條辨》)中治療下焦溫病，熱深厥甚的二甲復(fù)脈湯、三甲復(fù)脈湯中也用了鱉甲。
【主要成分】
鱉甲主要含膠質(zhì)以及多種無機(jī)元素類等成分。
1. 鱉甲膠質(zhì)類鱉甲含動(dòng)物膠質(zhì)、角蛋白、天冬氨酸、絲氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸17種氨基酸等。
2.無機(jī)元素類有鐵、銅、鋅、鎂、磷、鉻、錳、鋁、硒、碘等。
3.尚含維生素D、脂肪、糖類等成分。
【藥理作用】
1.能提高免疫功能，可促進(jìn)免疫球蛋白形成，延長抗體存在時(shí)間。
2.能抑制動(dòng)物結(jié)締組織增生。
3.對(duì)動(dòng)物肝損傷有保護(hù)作用，對(duì)肝損傷引起的貧血有緩解作用，并能促進(jìn)動(dòng)物肝內(nèi)蛋白的合成，增加血漿白蛋白的含量。
4.對(duì)小鼠移植性腫瘤有抑制作用，對(duì)肝癌細(xì)胞有抑制作用。
【臨床應(yīng)用】
1.治療慢性感染、結(jié)核病、腫瘤等疾病引起的低熱。
2.治療慢性肝炎、早期肝硬化、肝脾腫大。
3.用于腫瘤手術(shù)后、放療后，繼續(xù)治療以扶正抗癌。
【劑量與用法】
藥典劑量：9～24g。
臨床常用劑量：9～15g。
大劑量：l5～30g。
使用方法：水煎服，熬膏服。
【臨床體會(huì)】
(一)鱉甲是滋陰藥而不是退熱藥。
傳統(tǒng)上用于陰虛勞熱和癓瘕積聚類病證。
首先鱉甲是滋陰補(bǔ)虛藥，性平，常用于低熱和內(nèi)熱的病人。
慢性感染、結(jié)核和腫瘤常有低熱，鱉甲是治療這種發(fā)熱的常用藥。
秦艽鱉甲散、青蒿鱉甲湯是治療低熱的名方。
發(fā)熱病人單用鱉甲并不能退熱，可見鱉甲并不是降溫退熱藥。
古代在治療骨蒸潮熱時(shí)，鱉甲是在復(fù)方中使用的，其中有許多是降溫退熱藥，如知母、青蒿、秦艽、地骨皮、柴胡等，鱉甲是起著綜合性的作用。
下焦溫病熱深痙厥時(shí)，二甲復(fù)脈湯用生牡蠣、生鱉甲，三甲復(fù)脈湯中用生牡蠣、生鱉甲、生龜版，與生地、麥冬、阿膠、火麻仁等同用，以滋水養(yǎng)火，平肝息風(fēng)，是用來補(bǔ)充津液和抗痙厥的。
病人處于危重階段，在高熱、脫水、電解質(zhì)紊亂等情況下，出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，這在當(dāng)時(shí)的醫(yī)療條件下，用這些藥來補(bǔ)充津液，提高免疫功能，提高體內(nèi)激素水平和抗痙厥。
如果病人的自身健康基礎(chǔ)較好的話，可能有部分病人能被挽救過來?？上г凇稖夭l辨》上沒有記載治好的案例介紹。
(二)關(guān)于抗菌抗癆
古代結(jié)核病的病死率是比較高的，故古代風(fēng)癆鼓膈四大絕癥就含有癆病。
現(xiàn)代對(duì)于本病在抗菌、抗癆方面，已取得了突破性的提高，但還是有少部分病人由于種種原因而死亡。如果在抗菌、抗癆的同時(shí)，服用鱉甲及其復(fù)方秦艽鱉甲散、青蒿鱉甲湯等方藥，是可以提高免疫功能，改善癥狀，有利于疾病的控制和康復(fù)的。
(三)關(guān)于抗癌
古代用于治療癓瘕積聚一類疾病。鱉甲煎丸是治療這些病癥的著名古方。
癓瘕積聚包括腫瘤。惡性腫瘤患者常有低熱和內(nèi)熱，現(xiàn)今鱉甲為腫瘤病人常用的中藥，既能抗癌，又能提高免疫功能.并對(duì)清退低熱有利。
鱉甲的扶正抗癌功效為臨床中醫(yī)和民問所重視而被常用。
常用于肝癌、肺癌、腸癌、宮頸癌、卵巢癌、骨腫瘤等。
(四)關(guān)于提高免疫球蛋白
鱉甲具有提高免疫球蛋白的作用。我們臨床上曾觀察到高球蛋白血癥，經(jīng)常服用鱉甲和甲魚的病人，γ一球蛋白、免疫球蛋白很難下降；還觀察到經(jīng)常服用鱉甲和甲魚的紅斑狼瘡病人病情不易緩解，有些慢性肝炎病人轉(zhuǎn)氨酶不易下降。
我們體會(huì)紅斑狼瘡、慢性腎炎等自身免疫病宜用炙龜甲；腫瘤、結(jié)核和慢性感染病人宜用炙鱉甲。
(五)龜甲和鱉甲的異同
龜甲和鱉甲都是滋陰藥，龜甲滋養(yǎng)腎陰，鱉甲滋養(yǎng)肝陰。
中醫(yī)理論認(rèn)為肝腎同源，肝陰和腎陰是相互滋養(yǎng)的，服了此二藥能肝。
腎同補(bǔ)，所以在滋陰方面二藥常同用，如《溫病條辨》中的三甲復(fù)脈湯。
二藥的側(cè)重點(diǎn)還是有區(qū)別的。
龜甲滋養(yǎng)腎陰，能提高腎上腺皮質(zhì)功能，這是鱉甲所沒有的作用。
鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)，抗癌為主，這是龜甲所不及的。
這就是大補(bǔ)陰丸用龜甲、鱉甲煎丸用鱉甲的道理。
可見，在龜甲和鱉甲的應(yīng)用上，古人觀察得非常仔細(xì)，區(qū)分得非常清楚。

巧克力囊腫的中醫(yī)中藥治療？

巧克力囊腫是現(xiàn)在很多女性身上常發(fā)的一種婦科病癥，并且是一種良性囊腫。中醫(yī)上，巧克力囊腫的形成是以氣血失調(diào)為基礎(chǔ)的。脾腎不足是本病的根本。肝郁血瘀是本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。彼此互為影響，層層相應(yīng)，凝聚為塊。了解病因之后，就要進(jìn)行辯證治療，讓巧克力囊腫患者的身體早日恢復(fù)健康。
近幾年來，中醫(yī)治療開始變得比較熱門。與西醫(yī)比較，中醫(yī)治療療程長，見效慢，但是對(duì)一些病癥卻有奇效，畢竟是老祖宗留下來的智慧精華。巧克力囊腫是現(xiàn)在很多女性身上常發(fā)的一種婦科病癥，那么，巧克力囊腫中醫(yī)診斷應(yīng)該如何診斷病因，并且應(yīng)該如何治療呢?
巧克力囊腫是一種良性腫瘤，從癥狀在中醫(yī)“癥瘕”范疇。形成巧克力囊腫的中醫(yī)診斷主要是由臟腑功能失調(diào)，情緒激動(dòng)，易怒，焦慮，疲勞引起的，流產(chǎn)導(dǎo)致卵巢囊腫形成，肝臟疾病的臨床表現(xiàn)有其自身的特點(diǎn)，是氣滯血瘀，留滯日久，逐漸成聚;脾濕、痰積。交叉耐藥與痰瘀囊腫。因此，巧克力囊腫的形成是以氣血失調(diào)為基礎(chǔ)的。脾腎不足是本病的根本。肝郁血瘀是本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。彼此互為影響，層層相應(yīng)，凝聚為塊。
女性“巧克力囊腫”辨證常見“氣血瘀阻”、“腎陽虛”兩種類型，從活血化瘀、消癥止痛，補(bǔ)腎助陽著手調(diào)理。 氣血瘀阻型患者表現(xiàn)可見經(jīng)行不順、經(jīng)色暗紫、夾小血塊，或經(jīng)量多有大血塊，小腹脹痛拒按，嚴(yán)重疼痛時(shí)伴隨惡心嘔吐、臉色發(fā)白、四肢冰冷，舌質(zhì)暗有瘀點(diǎn)，苔薄脈弦細(xì)或澀;治療宜活血化瘀、消癥止痛，藥方常用琥珀散加減治療。 腎陽虛型者可見月經(jīng)來時(shí)量多或是少，色紫暗，血塊大小不一，小腹墜痛，疼痛劇烈，大便溏瀉，腰酸明顯，腰腹冷痛，脈弦細(xì)，苔薄白;治療宜補(bǔ)腎助陽，可用紫石英、菟絲子、丹參、 杜仲、川續(xù)斷、木香、延胡索、五靈脂、山楂、肉桂等加減治療。

中藥鱉甲的功效與作用及禁忌？

鱉甲，中藥名。為鱉科動(dòng)物鱉的背甲，全年均可捕捉,以秋、冬二季為多，捕捉后殺死，置沸水中燙至背甲上的硬皮能剝落時(shí)，取出，剝?nèi)”臣?，除去殘肉，曬干。下面就由我為大家介紹下鱉甲的功效和作用以及它的禁忌，希望可以幫到大家哦。

中藥鱉甲的功效和作用①《本經(jīng)》："主心腹癥瘕堅(jiān)積、寒熱，去痞、息肉、陰蝕，痔***核***、惡肉。"

②《別錄》："療溫瘧，血瘕，腰痛，小兒脅下堅(jiān)。"

③《藥性論》："主宿食、癥塊、痃癖氣、冷瘕、勞瘦，下氣，除骨熱，骨節(jié)間勞熱，結(jié)實(shí)壅塞。治婦人漏下五色羸瘦者。"

④《日華子本草》："去血?dú)?，破癥結(jié)、惡血，墮胎，消瘡腫并撲損瘀血，瘧疾，腸癰。"

⑤《本草衍義補(bǔ)遺》："補(bǔ)陰補(bǔ)氣。"

⑥《醫(yī)學(xué)入門》："主勞瘧、老瘧，女子經(jīng)閉，小兒痢疾。"

⑦《綱目》："除老瘧瘧母，陰毒腹痛，勞復(fù)，食復(fù)，斑疽煩喘，婦人難產(chǎn)，產(chǎn)后陰脫，丈夫陰瘡，石淋;斂潰癰。"

⑧《江西中藥》："治軟骨病。"

中藥 鱉甲的宜忌①《本草經(jīng)集注》："惡礬石。"

②《藥性論》："惡理石。"

③《本草經(jīng)疏》："妊娠禁用，凡陰虛胃弱、陰虛泄瀉、產(chǎn)后泄瀉、產(chǎn)后飲食不消、不思食及嘔惡等證咸忌之。"

④《本經(jīng)逢原》："肝虛無熱，禁之。"

⑤《得配本草》："冷勞癥瘕人不宜服，血燥者禁用。"

中藥 鱉甲的用法與用量內(nèi)服：煎湯，3～8錢，熬膏或入丸、散。外用：研末撒或調(diào)敷。

中藥 鱉甲的選方①治男女骨蒸勞瘦：鱉甲一枚，以醋炙黃，入胡黃連二錢，為末。青蒿煎湯服方寸匕。***孫思邈***

②治骨蒸夜熱勞瘦，骨節(jié)煩熱，或咳嗽有血者：鱉甲一斤***滾水洗，去油垢凈***，北沙參四兩，懷熟地、麥門冬各六兩，白茯苓三兩，陳廣皮一兩。水五十碗，煎十碗，渣再煎，濾出清汁，微火熬成膏，煉蜜四兩收。每早晚各服數(shù)匙，白湯調(diào)下。***《本草匯言》***

③治熱邪深入下焦，脈沉數(shù)，舌干齒黑，手指但覺蠕動(dòng)，急防痙厥：炙甘草六錢，干地黃六錢，生白芍六錢，阿膠三錢，麥冬五錢***去心***，麻仁三錢，生牡蠣五錢，生鱉甲八錢。水八杯，煮取八分三杯，分三次服。***《溫病條辨》二甲復(fù)脈湯***

④治老瘧久不斷者：先炙鱉甲，搗末，方寸匕，至?xí)r令三服盡。***《補(bǔ)缺肘后方》***

⑤治溫瘧：知母，鱉甲***炙***、常山各二兩，地骨皮三兩，竹葉一升***切***，石膏四兩。上以水七升，煮二升五合，分溫三服。忌蒜、熱面、豬、魚。***《補(bǔ)缺肘后方》***

⑥治瘧母：鱉甲十二分***炙***，烏扇三分***燒***，黃芩三分，柴胡六分，鼠婦三分***熬***，干姜三分，大黃三分，芍藥五分，桂枝三分，葶藶一分***熬***，石葦三分***去毛***，厚樸三分，牡丹五分***去心***，瞿麥二分，紫葳三分，阿膠三分***炙***，蜂蜜四分***炙***，赤硝十二分，蜣螂六分***熬***，桃仁二分，半夏一分，人參一分，蟅蟲五分***熬***。上二十三味，為末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲于中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，納諸藥煎為丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。***《金匱要略》鱉甲煎丸***

⑦治癥癖：鱉甲、訶黎勒皮、干姜末。等分為丸，空心下三十丸，再服。***《藥性論》***

⑧治心腹癥瘕血積：鱉甲一兩***湯泡洗凈，米醋浸一宿、火上炙干，再淬再炙，以甲酥為度，研極細(xì)***，琥珀三鍋***研極細(xì)***，大黃五錢***酒拌炒***。上共研細(xì)作散。每早服二錢，白湯調(diào)下。***《甄氏家乘方》***

⑨治婦人月水不利，腹脅妨悶，背膊煩疼：鱉甲二兩***涂醋炙令黃，去裙櫚***，川大黃一兩***銼，微炒***，琥珀一兩半。上藥搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大。以溫酒下二十丸。***《圣惠方》鱉甲丸***

⑩治婦人漏下五色，羸瘦、骨節(jié)間痛：鱉甲燒令黃，為末，?調(diào)服方寸匕，日三。***《肘后方》***

⑾治吐血不止：鱉甲一兩***銼作片子***，蛤粉一兩***鱉甲相和，于銚內(nèi)炒香黃色***，熟干地黃一兩半*** *** ***。上三味搗為細(xì)散。每服二錢匕，食后臘茶清調(diào)下，服藥訖，可睡少時(shí)。***《圣濟(jì)總錄》鱉甲散***

⑿治卒腰痛不得俯仰：鱉甲一枚***炙，搗篩***。服方寸匕，食后，日三服。***《補(bǔ)缺肘后方》***

⒀治石淋：鱉甲杵末，以酒服方寸匕，日二、三，下石子瘥。***《肘后方》***

⒁治上氣喘急，不得睡臥，腹脅有積氣：鱉甲一兩***涂醋炙令黃，去裙襴***，杏仁半兩***湯浸，去皮、尖，麩炒微黃***，赤茯苓一兩，木香一兩。上藥搗篩為散，每服五錢，以水一中盞，入生姜半分，燈心一大束，煎至六分，去滓，不計(jì)時(shí)候，溫服。***《圣惠方》***

⒂治陰虛夢(mèng)泄：鱉甲燒研，每用一字，以酒半盞，童尿半盞，蔥白七寸同煎，去蔥，日晡時(shí)服之，出臭汗為度。***《醫(yī)壘元戎》***

⒃治產(chǎn)后早起中風(fēng)冷，泄痢及帶下：鱉甲如手大，當(dāng)歸、黃連、干姜各二兩，黃柏長一尺、廣三寸。上五味細(xì)切，以水七升，煮取三升，去滓，分三服，日三。***《千金方》鱉甲湯***

⒄治小兒癇：鱉甲炙令黃，搗為末，取一錢，乳服，亦可蜜丸如小豆大服。***《子母秘錄》***

⒅治腸癰內(nèi)痛：鱉甲燒存性，研，水服一錢，日三。***劉禹錫《傳信方》***

⒆治癰疽不斂，不拘發(fā)背一切瘡：鱉甲燒存性，研摻。***《怪證奇方》***

⒇治痔，肛邊生鼠乳，氣壅疼痛：鱉甲三兩***涂醋炙令黃，去裙襴***，檳榔二兩。上藥搗細(xì)羅為散，每于食前，以粥飲調(diào)下二錢。***《圣惠方》鱉甲散***

***21***治丈夫陰頭癰腫：鱉甲一枚，上一味，燒焦末之，以雞子白和敷之。***《千金翼方》***

***22***治牙痛：鱉甲。焙干軋成細(xì)末，貯于干燥器皿內(nèi)備用臨用時(shí)，取鱉甲粉0.5克放在菸斗內(nèi)菸葉的表面上，點(diǎn)燃當(dāng)煙吸。***《全展選編·五宮科》***

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