輸卵管炎的治療方法有哪些,輸卵管炎的癥狀有哪些

一、輸卵管炎有哪些治療方法

門診治療：若患者一般狀況好，癥狀輕，能耐受口服抗生素，并有隨訪條件，可在門診給予口服或者肌內(nèi)注射抗生素治療。常用方案：①氧氟沙星400mg口服，每日兩次，或左氧氟沙星500mg口服，每日1次，同時(shí)加服甲硝唑400mg，每日2～3次，連用14日。②頭孢曲松鈉250mg，單次肌內(nèi)注射，或頭孢西汀納，單次肌內(nèi)注射，同時(shí)口服丙磺舒，然后改為多西環(huán)素100mg，每日2次，連用14日，可同時(shí)口服甲硝唑400mg，每日兩次，連用14日；或選用其他第3代頭孢菌素與多西環(huán)素、甲硝唑合用。

住院治療：若患者一般狀況差，病情嚴(yán)重，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐；或有盆腔腹膜炎；或輸卵管卵巢膿腫；或門診治療無效；或不能耐受口服抗生素；或診斷不清，均應(yīng)住院給予以抗生素藥物治療為主的綜合治療。

（1）一般支持及對(duì)癥治療 絕對(duì)臥床，半臥位以利引流排液，并有助于炎癥局限。多飲水及食用高熱量、易消化的半流質(zhì)飲食。高熱者應(yīng)補(bǔ)液，防止脫水及電解質(zhì)紊亂。糾正便秘，服用中藥，如番瀉葉，或用生理鹽水或1、2、3劑灌腸。疼痛不安者可給鎮(zhèn)靜劑及鎮(zhèn)痛劑。急性期腹膜刺激癥狀嚴(yán)重者，可用冰袋或熱水袋敷疼痛部位。6～7天后經(jīng)婦科檢查及白細(xì)胞總數(shù)、血沉的化驗(yàn)證實(shí)病情已隱定，可改用紅外線或短波透熱電療。

（2）抗生素藥物治療控制感染 給藥途徑以靜脈滴注收效快，常用的配伍如下：①可選用第2代或第3代頭孢菌素或者作用相當(dāng)?shù)乃幬锱c四環(huán)素類藥物等聯(lián)用。如頭孢西汀納、頭孢呋辛鈉、頭孢曲松鈉等，加多西環(huán)素靜脈滴注。②克林霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合方案。③喹諾酮類藥物與甲硝唑聯(lián)合方案。④青霉素類與四環(huán)素類藥物聯(lián)合方案。

臨床癥狀改善24～48小時(shí)后轉(zhuǎn)為口服藥物治療。對(duì)不能耐受多西環(huán)素者，可用阿奇霉素代替。對(duì)輸卵管、卵巢膿腫的患者，可加用克林霉素或甲硝唑，從而更有效地對(duì)抗厭氧菌。治療必須徹底，抗生素的劑量和應(yīng)用時(shí)間一定要適當(dāng)，劑量不足只能導(dǎo)致抗藥菌株的產(chǎn)生及病灶的繼續(xù)存在，演變成慢性疾患。有效治療的標(biāo)志是癥狀、體征逐漸好轉(zhuǎn)，一般在48～72小時(shí)內(nèi)可看出，所以不要輕易改換抗生素。

（3）手術(shù)治療 主要用于抗生素控制不滿意時(shí)。手術(shù)指征有藥物治療無效、膿腫持續(xù)存在、膿腫破裂等。手術(shù)可以選擇經(jīng)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，以切除病灶為主。

膿腫形成后，全身應(yīng)用抗生素效果不夠理想。如輸卵管、卵巢膿腫貼近后穹隆，陰道檢查后穹隆飽滿且有波動(dòng)感，應(yīng)行后穹隆穿刺，可經(jīng)后穹隆切開排膿，放置橡皮管引流。如膿液黏稠不易抽出，可用含抗生素的生理鹽水稀釋，使逐漸變成血性血清樣物后易被吸出。一般經(jīng)2～3次治療，膿腫即可消失。

二、輸卵管炎有哪些臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)

輸卵管炎是盆腔炎癥性疾病的最常見的發(fā)病部位，也多合并其他的部位的炎癥，其臨床表現(xiàn)可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。輕者無癥狀或者癥狀輕微。常見為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。腹痛為持續(xù)性、活動(dòng)或性交后加重。若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲缺乏等全身癥狀。若伴有腹膜炎可有消化道癥狀。若有膿腫形成可有下腹部包塊及局部壓迫刺激癥狀；包塊位于子宮前方可有膀胱刺激癥狀，如排尿困難、尿頻，若引起膀胱肌炎還有尿痛等；包塊位于子宮后方可出現(xiàn)直腸刺激癥狀。若有輸卵管炎的癥狀及體征并同時(shí)有右上腹疼痛者，應(yīng)懷疑有肝周圍炎。

患者體征差異較大，輕者無明顯異常發(fā)現(xiàn)或婦科檢查發(fā)現(xiàn)附件區(qū)壓痛，多伴有其他部位的炎癥，查體也會(huì)有相應(yīng)部位的陽性體征。嚴(yán)重病例呈急性病容，體溫升高，心率加快，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，甚至出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱或消失。婦科檢查時(shí)若為單純輸卵管炎，可觸及增粗的輸卵管，壓痛明顯；若為輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫，則可觸及包塊且壓痛不明顯，不活動(dòng)。

三、輸卵管炎有哪些飲食禁忌

輸卵管炎的飲食宜忌有哪些？

飲食適宜：1、宜吃高熱量的食物；2、宜吃寒涼的食物；3、宜吃利尿的食用。

宜吃食物宜吃理由食用建議

冬瓜。有很好的利尿作用，能夠促進(jìn)炎癥的消散。200g與排骨同燉食用。

南瓜。含有豐富的維生素B以及維生素C對(duì)于機(jī)體的炎癥有明顯的促進(jìn)消散的作用。250g清燉食用。

苦瓜。具有清熱解毒的作用，適合有炎癥性疾病的患者使用。250g與肉品同炒使用。

飲食禁忌：1、忌吃辛辣燥的食物；2、忌吃過于溫補(bǔ)的食物；3、忌吃熱性的食物。

忌吃食物忌吃理由忌吃建議

辣椒。屬于辛辣刺激性的食物，對(duì)炎癥具有刺激性，不利于炎癥的恢復(fù)。宜吃沒有刺激性的調(diào)味料。

羊肉。屬于溫?zé)嵝缘氖澄?，所有的炎癥都是應(yīng)該禁忌的?？沙孕云降聂~肉。

油炸豆腐。屬于油炸食品，屬性較熱，不利于本病的康復(fù)。可用開水煮開與西紅柿等良性的食物同煮食用。

四、輸卵管炎有哪些發(fā)病原因

一、輸卵管炎疾病的病因

輸卵管炎分為急性輸卵管炎和慢性輸卵管炎兩種。

急性輸卵管炎為一化膿性病理過程，其病原菌多來自下生殖道，常發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)、月經(jīng)及宮內(nèi)手術(shù)后。

當(dāng)細(xì)菌多、毒力強(qiáng)或機(jī)體抵抗力降低時(shí)，易發(fā)生本病。按致病菌的不同種類將急性輸卵管炎分成兩類：一類為特異性淋病雙球菌感染，淋菌沿宮頸粘膜，子宮內(nèi)膜擴(kuò)散至輸卵管粘膜；另一類為非特異性化膿性細(xì)菌感染，細(xì)菌由子宮內(nèi)膜通過淋巴管和血管進(jìn)入子宮旁結(jié)締組織，最后導(dǎo)致輸卵管周圍炎和輸卵管炎。急性輸卵管炎癥若進(jìn)一步發(fā)展，可導(dǎo)致急性盆腔腹膜炎和急性腹膜炎。。

二、發(fā)病機(jī)制：

輸卵管炎首先發(fā)生的部位往往是輸卵管內(nèi)膜，造成內(nèi)膜腫脹，間質(zhì)水腫，充血及滲出等病變，輸卵管粘膜上皮脫落，使粘膜互相粘連或輸卵管傘端粘連，導(dǎo)致管腔閉鎖而不孕。

輸卵管炎癥的癥狀有哪些？輸卵管炎癥有哪些癥狀？

生活中的疾病有很多，不同的疾病有不同的影響，輸卵管炎癥是一種非常常見的疾病，生活中有很多人都患有，那你們知道輸卵管炎癥有什么癥狀呢？估計(jì)很多人都還不知道嗎，下面，給大家具體介紹一下輸卵管炎癥的癥狀，希望對(duì)大家有幫助。
1、輸卵管炎癥的癥狀
1.引起疼痛
不同于痛經(jīng)，患者在非經(jīng)期也會(huì)感到下腹脹痛，并且腰酸難忍。
2.影響性生活
這也是輸卵管炎最常見的一種癥狀，患者常常在經(jīng)期或勞累后加重，同時(shí)出現(xiàn)白帶異常增多，月經(jīng)量異常增多，感到腰骶酸痛，部分患者會(huì)出現(xiàn)同房疼痛，嚴(yán)重影響女性的性生活。
3.宮外孕
輸卵管炎如果過于嚴(yán)重，就會(huì)造成管腔完全堵塞而出現(xiàn)不孕，輕者懷孕受到影響，嚴(yán)重的會(huì)由于孕卵無法到達(dá)宮腔，出現(xiàn)宮外孕，危及女性的生命健康。
4.導(dǎo)致女性不孕
輸卵管炎癥是導(dǎo)致女性不孕癥最常見的因素。一旦輸卵管發(fā)生炎癥，就會(huì)造成傘端閉鎖或輸卵管黏膜破壞，最終都會(huì)導(dǎo)致輸卵管閉塞，女性出現(xiàn)不孕。
2、輸卵管炎癥怎么治療
1.一般治療
臥床休息，半臥位以利炎癥局限防止上行擴(kuò)散。注意補(bǔ)充營養(yǎng)、維持水和電解質(zhì)平衡，診斷明確后可適當(dāng)用解熱止痛藥。
2.控制感染
依據(jù)致病微生物及藥物敏感試驗(yàn)，盡量恰當(dāng)?shù)剡x擇有效的抗生素，量要足、消炎要徹底有效。
3.手術(shù)治療
對(duì)于輸卵管炎的患者，應(yīng)即時(shí)手術(shù)清除病灶，以防炎癥迅速擴(kuò)散成敗血癥危及生命。對(duì)盆腔膿腫已局限的，若在后穹窿能觸及飽滿感、波動(dòng)感，可行切開排膿并引流。
4.中醫(yī)治療
中醫(yī)認(rèn)為，輸卵管不通主要是由于痰濕瘀滯、氣虛血瘀、腎虛血瘀、濕熱瘀阻、氣滯血瘀、寒濕瘀滯等因素造成，故而治療要以消炎止痛、活血化瘀、益補(bǔ)氣血為基本原則，全面調(diào)理體內(nèi)循環(huán)，從而有效改善女性輸卵管不通病癥。

輸卵管炎怎么治療徹底

1、藥物治療：藥物主要包括抗生素和中藥婦炎丸。常用抗生素有頭孢西丁、多西環(huán)素、甲硝唑、阿莫西林等。主要用于消除病原體，緩解癥狀，從而減少后遺癥。
由于病原體較多，需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以選擇特定的藥物。如婦炎丸等，活血化瘀、清熱解毒。非處方解熱鎮(zhèn)痛藥可用于患者的止痛方法或在高燒時(shí)使用。
2、手術(shù)治療：如果抗生素治療效果不好，或者膿腫破裂或出血性輸卵管炎出血嚴(yán)重，需要手術(shù)治療。主要是直接切除輸卵管的病灶來達(dá)到治療的目的。對(duì)于沒有生育要求的患者，可以進(jìn)行輸卵管切除術(shù)。對(duì)于有生育要求的患者，術(shù)中應(yīng)盡可能保留輸卵管。
3、物理治療：包括短波、超短波、離子導(dǎo)入等方法，同時(shí)配合抗生素類藥物進(jìn)行治療，可有效提高局部盆腔血液循環(huán)速度，改善新陳代謝，促進(jìn)炎癥消退。尤其是口服藥物加上灌腸治療效果會(huì)更好。

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