一、乳腺纖維瘤會不會變乳癌癥
乳腺纖維瘤是目前較為普遍乳腺良性腫瘤,占乳房良性腫瘤發(fā)生率的75%,多見于20~25歲的年輕女性。乳腺纖維瘤與乳腺增生、乳腺癌等一樣,能摸到腫塊,但是在初期沒有明顯的疼痛感。這類疾病對女性的身體健康危害極大,尤其是一下3類女性,會出現(xiàn)乳腺纖維瘤癌變的幾率非常大。那么哪些女性要當心乳腺纖維瘤癌變呢?
1、雌激素不穩(wěn)定的女性
乳腺纖維腺瘤的形成與卵巢功能旺盛、機體和乳房局部組織對雌激素過度刺激的敏感性有關。長時間工作、熬夜、高強度腦力勞動、不合理的作息習慣等,導致很多女性都過早發(fā)育,女性體內的雌性激素不穩(wěn)定,內分泌紊亂,乳腺纖維瘤發(fā)生癌變的幾率大增。因此,從某種程度上說,早熟的少女、壓力大的女白領、心情郁悶的大齡“剩女”等等,都是乳腺纖維瘤癌變的高危人群。
2、懷孕或絕經(jīng)的女性
一般來說,單純的乳腺纖維瘤與乳腺癌的關系不大,發(fā)生癌變的幾率也不大。但是在女性懷孕期間,纖維瘤有可能會突然長大,出現(xiàn)癌變的危險性增大。40歲以上的女性,尤其是已經(jīng)絕經(jīng)前后出現(xiàn)纖維瘤的患者,出現(xiàn)纖維瘤癌變的危險性也會增加,需要多加注意。此外,如果患者同時患有乳腺囊性增生和乳腺纖維瘤,其患癌的幾率也會增加。
3、乳腺纖維瘤瘤體大于1.5cm的女性
雖然纖維瘤出現(xiàn)惡變的幾率很小,但一旦形成乳腺纖維腺瘤,很難單靠藥物治療,乳腺纖維瘤也不會自動消失。對于纖維瘤瘤體達到1.5cm以上的女性,建議盡早進行手術切除。
對于乳腺纖維瘤,除了需要到正規(guī)的醫(yī)院接受專業(yè)的治療以外,為了緩解病情,日常的飲食也同樣需要多加注意,否則會導致病情加重。那么,乳腺纖
二、乳腺纖維瘤有哪些檢查診斷方法
檢查
1、彩超
能顯示乳房各層次結構及腫塊形態(tài)、大小及回聲狀況。乳腺纖維腺瘤彩超多為圓形、卵圓形均勻低回聲腫物,多可見光滑清晰的包膜回聲,腫塊后方回聲正?;蜉p微增強,可見側方聲影,腫塊內可見伴聲影的粗大鈣化。彩色多普勒顯示腫塊內多無血流信號或見少量血流信號,RI
2、乳腺X線攝影
青春期女孩,致密型乳腺,不適宜進行乳腺X線攝影。中年及以上婦女乳腺X線片纖維腺瘤表現(xiàn)為圓形、卵圓形腫塊,也可呈分葉狀,直徑多為1~3cm,邊緣光滑清楚,與等體積的正常腺體比較,腫塊呈等或稍高密度,周圍可有低密度暈環(huán)。部分病灶內可見鈣化,鈣化多位于腫塊中心或邊緣,多呈粗顆粒狀、樹枝狀或斑點狀,也可相互融合成大塊狀,占據(jù)腫塊大部或全部,與乳腺癌的成簇沙粒樣鈣化灶不同。
3、乳腺病灶活檢
根據(jù)病史、體檢或影像學檢查難以鑒別的乳腺腫塊,可采取穿刺或手術切除的方法,進行組織病理學檢查,明確診斷。
診斷
乳房位于體表,典型的乳腺纖維腺瘤相對容易診斷。青少年女性,無意中或體檢中發(fā)現(xiàn)乳房無痛性腫塊1~3cm,圓形或卵圓形,與周圍無粘連,活動度大,觸診有滑脫感;生長緩慢,與月經(jīng)周期無關;臨床可考慮為乳腺纖維腺瘤。但對于妊娠后,特別是絕經(jīng)后婦女,乳房發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊,要提高警惕,不要輕易診斷乳腺纖維腺瘤,應借助影像學檢查鑒別診斷,必要時需依據(jù)病理組織學檢查確診。
三、乳腺纖維瘤是什么原因導致的
乳腺纖維瘤的產生與雌性激素的過度刺激有關,小葉內纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高,產生腫瘤。由于雌激素是本病發(fā)生的刺激因子,所以纖維腺瘤發(fā)生于卵巢功能期,常見于20~25歲性功能旺盛期女性。娠和哺乳期或絕經(jīng)前期,由于雌激素大量分泌,可使腫瘤迅速生長。
乳腺纖維腺瘤的病因及發(fā)病機制尚不十分清楚,但多數(shù)由以下因素有關:
1、雌激素水平失衡: 如雌激素水平相對或絕對升高,雌激素水平的過度刺激可導致乳腺導管上皮和間質成分異常增生形成腫瘤。
2、局部乳腺組織對雌激素過度敏感 :正常乳腺的各部組織對雌激素敏感性高低不一,以致對敏感性高的局部組織易患本病。另外由于生理特性的差異,不同婦女乳腺組織對雌激素刺激的敏感性不同,對雌激素刺激敏感的婦女得病幾率大大增加。
3、飲食及身體因素 :高脂飲食可改變腸道菌群,使之來自膽汁的類固醇在結腸中轉化為雌激素,所以高脂、高能量飲食、肥胖、肝功能障礙等使體內雌激素增多,進而刺激乳腺導管上皮及間質纖維組織增生引起本病。
4、遺傳傾向。
四、乳腺纖維瘤有什么常規(guī)治療方法
乳房纖維腺瘤雖屬良性,但亦有惡變可能,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應予手術切除。另外中藥良好也可以緩解癥狀。
1、手術治療
(1)對診斷明確的未婚婦女,可考慮擇期手術處理,以婚前切除為宜;對婚后未孕的病人,宜在計劃懷孕前手術切除,因為懷孕和哺乳均可使腫瘤生長加快;懷孕后發(fā)現(xiàn)腫瘤者,宜在懷孕3~6個月間行手術切除;對年齡超過35歲以上者,應及時手術治療;對于無妊娠、哺乳、外傷等促使腫瘤生長的情況時,腫瘤短期內突然生長加快,應立即手術。
手術方法:手術可在局麻下進行,于腫塊表面皮膚作放射狀切口;顯露腫瘤后,將瘤體連同其包膜完整切除;并常規(guī)送病理檢查,以排除惡性病變的可能。
(2)手術注意事項:
如需要哺乳者,應做以乳頭為中心的放射狀切口。若以后不需要哺乳者,可沿乳暈邊緣行圓弧形切口。如是多發(fā)者可行胸乳切口。手術時最好將整個腫瘤及其部分正常乳腺組織一并切除,或將受累部分做乳腺的區(qū)段切除,因腫塊單純摘除復發(fā)的機會較大。
2、中醫(yī)藥治療:
文獻報道,對婚前女病人,若腫瘤生長緩慢,體積小者可試用中藥治療,或多發(fā)性乳腺纖維腺瘤在切除大的腫瘤基礎上,小的可試用中藥治療。常用方藥有:
(1)柴胡6g,當歸9g,赤芍12g,廣郁金9g,全瓜蔞(杵)30g,制半夏9g,莪術30g,貝母12g,石見穿30g,冰球子9g,山甲9g。
(2)月經(jīng)不調者加仙靈脾30g,仙茅12g;多發(fā)性纖維腺瘤者可適當加用生黃芪30g,黨參30g;若經(jīng)中藥治療后1~3個月,效果不明顯,瘤體增大,可行手術治療。
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