沒來月經突然痛經怎么回事,如何治療痛經

一、痛經的基本原因

起痛經的因素很多，常見的有以下幾種：

(1)子宮頸管狹窄主要是月經外流受阻，引起痛經。

(2)子宮發(fā)育不良子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應異常，造成子宮缺血，缺氧而引起痛經。

(3)子宮位置異常若婦女子宮位置極度后屈或前屈，可影響經血通暢而致痛經。

(4)精神，神經因素部分婦女對疼痛過分敏感。

(5)遺傳因素女兒發(fā)生痛經與母親痛經有一定的關系。

(6)內分泌因素月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。

其他病因：

(1)子宮內膜以及月經血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經，經患者子宮內膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。

(2)子宮的過度收縮，雖然痛經患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa)，但子宮收縮持續(xù)時間較長，且往往不易完全放松，故發(fā)生因子宮過度收縮所致的痛經。

(3)子宮不正常收縮，痛經患者常有子宮不正常收縮，因此往往導致子宮平滑肌缺血，子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮，從而產生疼痛而出現痛經。

(4)婦科病如子宮內膜異位癥，盆腔炎，子宮腺肌癥，子宮肌瘤等，子宮內放置節(jié)育器(俗稱節(jié)育環(huán))也易引起痛經。

(5)少女初潮，心理壓力大，久坐導致氣血循環(huán)變差，經血運行不暢，愛吃冷飲食品等造成痛經。

(6)經期劇烈運動，受風寒濕冷侵襲等，均易引發(fā)痛經。

(7)空氣不好受某些工業(yè)或化學性質氣味刺激，比如汽油，香焦水等造成痛經。

二、痛經的基本癥狀

一、癥狀：

痛經是婦科常見病和多發(fā)病，病因多，病機復雜，反復性大，治療棘手，尤其是未婚女青年及月經初期少女更為普遍，表現為婦女經期或行經前后，大多開始于月經來潮或在陰道出血前數小時，周期性發(fā)生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，歷時1/2～2小時。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股內前側。約有50%以上病人伴有全身癥狀：乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。在劇烈腹痛發(fā)作后，轉為中等度陣發(fā)性疼痛，約持續(xù)12～24小時。經血外流暢通后逐漸消失，亦偶有需臥床2～3天者。

二、診斷標準：

1、中醫(yī)痛經辨證分五種證型：氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損。

2、西醫(yī)痛經診斷分"原發(fā)性”和"繼發(fā)性”：

(1)原發(fā)性痛經

指經婦科檢查，生殖器官無明顯器質性病變者，多發(fā)生于月經初潮后2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女。

常發(fā)生于有排卵月經，因此一般在初潮后頭1～2年尚無癥狀或僅有輕度不適。嚴重的痙攣性疼痛多發(fā)生于初潮1～2年后的青年婦女。如一開始出現規(guī)律性痛經或遲至25歲后發(fā)生痙攣性痛經，均應考慮有其他異常情況存在。原發(fā)性痛經常在分娩后自行消失，或在婚后隨年齡增長逐漸消逝。

原發(fā)性痛經的診斷

主要在于排除繼發(fā)性痛經的可能。應詳細詢問病史，注意疼痛開始的時間、類型及特征。根據：

①初潮后1～2年內發(fā)病;

②在出現月經血或在此之前幾個小時開始痛，疼痛持續(xù)時間不超過48～72小時;

③疼痛性質屬痙攣性或類似分娩產痛;④婦科雙合診或肛診陰性?？傻贸鲈l(fā)性痛經之診斷。

(2)繼發(fā)性痛經

生殖器官有明顯的器質性病變者，經婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內膜異位病變致痛經。

Ⅱ度宮頸糜爛：炎癥可循淋巴循環(huán)擴散到盆腔導致盆腔結締組織炎，現腰骶部疼痛、盆腔下墜痛及痛經。

三、針對痛經的治療

(一)一般治療：進行體育鍛煉，增強體質。平日注意生活規(guī)律，勞逸結合，適當營養(yǎng)及充足睡眠。重視月經生理的宣傳教育，通過解釋說服，消除病人恐懼、焦慮及精神負擔。加強經期衛(wèi)生，避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒。

(二)抑制排卵：如病人愿意控制生育，則口服避孕片(復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經的首選藥物。應用口服避孕藥物，90%以上癥狀可獲得緩解，可能由于內膜生長受到抑制，月經量減少，pg量降到正常水平以下導致子宮活性減弱。治療可試服3～4個周期，如療效滿意，可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯，可適當加用pgs合成抑制劑。由于要在整個月經周期用藥，而發(fā)生效應僅在周期末1～2天，除非需要同時避孕，一般不受病人歡迎。

(三)前列腺素合成抑制劑(pgsi)：

芬必得：該類藥物能抑制前列腺素合成，使子宮張力和收縮性下降，達到治療痛經的目的。服用方法：一般于月經來潮痛經開始前連續(xù)服藥2～3天，1片/qd，痛的厲害的可予以2片/q12h，因為前列腺素在經期初的48h釋放量最多，早期用藥可糾正月經期血中前列腺素合成釋放過多。痛時時再服用可能效果不明顯，而且最少要3小時后起作用。

副作用：有消化道反應和中樞神經系統(tǒng)癥狀，極少引起支氣管痙攣和暫時腎功能損害。

(四)β-受體興奮劑：通過興奮肌細胞膜上β受體，活化腺苷酸環(huán)化酶，轉而提高細胞內camp含量。一方面促進肌質網膜蛋白磷酸化，加強ca++的結合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性，導致子宮肌松弛，痛經得到迅速緩解，但同時有增快心率、升高血壓之副反應。

近年臨床應用單獨興奮子宮β2受體之藥物，副反應顯著減少。常用的β2受體興奮劑有：羥甲異丁腎上腺素，商品名舒喘靈(sulbutamol)及間羥異丁腎上腺素，商品名間羥舒喘寧(terbutalin)。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等。

在劇烈疼痛時宜用注射法：舒喘靈0.1～0.3mg，靜注或間羥舒喘寧0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小時1次。中、輕度疼痛可口服，舒喘靈2～4mg/6小時或間羥舒喘寧2.5～5mg/8小時，亦可氣霧吸入0.2～0.25mg，2～4小時1次。以氣霧吸入較好，因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時應注意：

①首先大口把氣呼完;

②開始深吸氣時把藥液吸入;

③吸氣完摒氣3～4秒鐘;

④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可維持4～6小時。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意，且仍有心悸、顫抖等副反應，因而未能被普遍采用?？墒菤忪F法應用方便、作用迅速，仍可一試。

四、針對痛經的預防

痛經日常預防

1、婦女由于經、帶、胎、產的特殊生理現象，易于導致病邪的侵害而發(fā)生痛經。所以日常注意個人衛(wèi)生保健，是預防痛經的有效措施。

2、從月經初潮之前開始積極進行，直至絕經之后方可避免痛經的發(fā)生。特別是中年婦女，不要錯誤地認為自己沒有痛經病就放松警惕，這一階段多是繼發(fā)性痛經的高發(fā)病階段，必須注意個人衛(wèi)生，正確采取預防措施，倘若發(fā)生痛經病后就要積極進行檢查和治療，以保證自己的身體健康。

健康教育

(1)學習掌握月經衛(wèi)生知識：月經的來臨，是女子進入青春期的標志，然而有些女青年由于對月經出血現象缺乏了解，會產生不必要的恐懼、緊張與害羞等心理變化。這些不良的心理變化過度持久的刺激，則易造成氣機紊亂，血行不暢而誘發(fā)痛經。因而女青年多學習一些有關的生理衛(wèi)生知識，解除對月經產生的誤解，消除或改善不良的心理變化，是預防痛經的首要問題。正如《素問·上古天真論》中所說：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。”

(2)生活起居要有一定規(guī)律：《素問·上古天真論》中說：“其知道者，法于陰陽，和于術數，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！本褪钦f要保持身體健康，就要遵守一定的法度，適應自然環(huán)境的變化，飲食、起居、勞逸等要有節(jié)制并科學安排，方不致生病。婦女由于特殊的生理現象，在生活與起居、勞作方面必須要合理安排，有一定的規(guī)律。不宜過食生冷，不宜久居寒濕之地，不宜過勞或過逸等，尤其是月經期更需要避免寒冷刺激，淋雨涉水，劇烈運動和過度精神刺激等。

(3)積極做好五期衛(wèi)生保健：五期衛(wèi)生保健是指婦女月經期、妊娠期、產褥期、哺乳期、更年期的衛(wèi)生保健。在這五個時期，婦女抗御病邪的能力降低，易于導致病邪的侵害而發(fā)病。認真做好五期衛(wèi)生保健，對于預防痛經有著重要意義，特別是一些繼發(fā)性痛經患者，往往是由于五期衛(wèi)生保健不利而造成的。在這五期，無論是個人衛(wèi)生，還是飲食起居，情志調養(yǎng)，勞動鍛煉等，都要恪守一定的保護措施，方不致引起婦女病，從而保證身體健康。

(4)鍛煉身體提高健康水平：經常鍛煉身體，能增強體質，減少和防止疾病的發(fā)生。如漢代醫(yī)學家華佗就早已認識到體育鍛煉能促進血脈流通，關節(jié)流利，氣機調暢，可防治疾病，從而創(chuàng)立了“五禽戲”，供世人健身運用。婦女經常地參加一些體育鍛煉，對于預防和治療月經期腹痛也是有好處的。

(5)積極進行婦科病的診治：積極正確地檢查和治療婦科病，是預防痛經的一項重要措施。首先月經期應盡量避免做不必要的婦科檢查及各種手術。若行放環(huán)、通液術，以及婦科檢查等，均應在月經干凈后3～7天內進行，這樣可防止細菌上行感染。再則在行剖腹產、子宮切開術時，縫合肌層，縫線不要穿過子宮內膜，避免造成子宮內膜異位。關鍵是發(fā)現患有婦科病疾，要做到積極治療，以祛除引起痛經的隱患。

肚子疼了三天不來月經,月經期肚子疼的厲害怎么辦

月經期肚子疼的厲害怎么辦？在月經期間，比較常見的一種生理反應就是肚子疼痛了，即痛經。如果對于痛經情況是比較輕微的女性朋友們來說，是可以通過日常生活和日常飲食來緩解的，像紅糖水是比較常見緩解痛經的一種。如果對于痛經情況比較嚴重的女性朋友們來說，可能一般的食物是沒有多大的效果了，不過可以選擇去醫(yī)院用藥物來進行止痛。

月經期肚子疼的厲害怎么辦?
月經期肚子疼的厲害，排除痛經以后多考慮子宮內膜異位癥、腺肌癥或者慢性盆腔炎所引起的盆腔疼痛不適。對于子宮內膜異位癥病因不明確，目前主要的學說及發(fā)病因素有：異位種植學說、體腔上皮化生學說、誘導學說、遺傳因素、免疫與炎癥因素，還有其他因素等。一般都表現為下腹痛和痛經，都位于下腹部、腰骶及盆腔中部，有時可放射至會陰部、肛門及大腿，常于月經來潮時出現，并持續(xù)至整個經期。臨床當中常用的藥物包括口服避孕藥、孕激素、孕激素受體拮抗劑、孕三烯酮、達那唑等。

痛經為月經期出現的子宮痙攣性疼痛，可伴有腰酸、下腹墜脹或其他不適，嚴重者可影響生活和工作。痛經分為原發(fā)性痛經與繼發(fā)性痛經兩種。原發(fā)性痛經是指無盆腔器質性病變的痛經，發(fā)生率占36.06%，始于初潮或者其后的1-2年內。繼發(fā)性痛經通常是器質性盆腔疾病的后果，常見如子宮腺肌癥、子宮盆腔內膜異位癥等，需行婦科B超檢查排除。治療主要目的是緩解疼痛及其伴隨的癥狀，應重視精神心理治療，闡明月經期出現輕度不適屬于生理反應，不必過于緊張，必要時可給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解痙等治療。治療痛經的藥物，分為兩類：

1、口服避孕藥，主要適用于有避孕需求的病人，有效率可達90%以上;

2、前列腺素合成酶抑制劑，如吲哚美辛、布洛芬、酮洛芬等。但此藥有副作用，即胃腸道的反應及過敏反應，所以有消化道潰瘍的病人禁用。對于痛經較嚴重、有服藥禁忌癥、有避孕需求的病人，可考慮安曼月樂。

平時來月經如果不疼，就這一次來月經肚子特別疼，必須得看這次月經是不是正常來的。如果要是這次月經有推遲，肚子還特別疼，有血塊的話，必須早孕試紙做一下?？纯催@個不規(guī)則出血到底是月經，還是因為懷孕引起的不規(guī)則出血。是懷孕引起的先兆流產，或者是自然流產出血。要是來月經肚子疼，感覺跟以往不一樣，有性經歷的患者，必須做早孕試紙或者是抽血查血HCG看一下。如果這些檢查顯示不是懷孕，肚子疼跟懷孕沒有關系，那月經肚子疼，得看最近吃沒吃寒涼食物。如果吃了過多的寒涼食物，導致宮寒引起的痛經，可以吃溫經散寒、暖宮止痛的藥，像溫經顆粒、痛經寶顆粒、艾附暖宮丸來對癥調理。如果要是這次來月經肚子疼，是因為有氣滯血瘀、經血下不來引起的疼痛，可以吃活血化瘀的藥，像益母草顆粒、血府逐瘀膠囊來對癥調理。所以來月經肚子疼，特別疼不正常，必須到醫(yī)院做相應檢查，看什么原因引起再對癥治療。

痛經食療經
1、雞蛋2個與益母草30g，加水同煮，雞蛋熟后去殼取蛋再煮1－3分鐘，加入黃酒適量，吃蛋喝湯，適用于氣血瘀滯醒痛經患者；

2、干姜30g，紅糖30g，加水煎服，適用于寒濕凝滯型痛經患者；

3、黑豆60g，雞蛋2個，文火同煮，服用時加米酒100毫升，吃蛋喝湯，適用于氣血虛弱型痛經患者。

沒來月經，卻出現痛經的癥狀，是怎么回事？

請問您之前有出現痛經的情況嗎？請問您現在具體是有哪些不適的呢？痛經可分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經兩種：原發(fā)性于初潮后即開始，多為功能性，以未婚未育年輕女性多見；繼發(fā)性則在行經一段時間后方出現，多為器質性,常見原因有子宮內膜異位、盆腔炎,或戴避孕環(huán)引起。繼發(fā)性痛經，它是由于生殖器官的病變引起的。常見有盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮粘膜下肌瘤，子宮腺肌癥等，這些疾病治好了，也就不會再痛經了。痛經一般會在月經前一兩天開始出現。若是排除了是來月經出現痛經而引起的不適，則需考慮是否有存在其它婦科疾病，如盆腔炎可引起腰酸背痛、下腹墜脹感等類似痛經的情況。若癥狀明顯的話，則建議您盡早到醫(yī)院做一下這方面的相關檢查以明確。希望我的回答能幫到您，祝您身體健康。

一直痛經但不來月經是怎么回事

有一些女性在月經期間會出現痛經的情況，但是如果沒有按時來月經，還會出現肚子疼，有一些女性認為這也是痛經，雖然說月經沒來，但是痛經的時間很規(guī)律，那么一直痛經但不來月經是怎么回事?

一直痛經但不來月經是怎么回事？ 大家對痛經應該不陌生，很多女性每次來月經的時候都會有痛經的情況，而且有些女性在非月經期間也會有痛經的癥狀，這讓她們很是痛苦。而且，有些女性發(fā)現自己痛經，但月經卻遲遲不來，讓她們很擔心。那么，女性痛經但月經不來是怎么回事?

導致女性痛經但月經沒來的原因有很多種，有可能是女性患有經前綜合征。很多女性在月經來之前一周會發(fā)生痛經的情況，這就是經前綜合征引起的。但這種情況并不會過度影響女性身體健康。不過女性需要及時調整自己的心態(tài)，釋放自己的壓力，有利于改善經前綜合征，緩解痛經。

其次，女性痛經發(fā)作，卻沒有來月經，可能患有盆腔炎。這類患者需要到醫(yī)院進行陰道B超的檢查，觀察她們盆腔內是否有殘留的積液。如果確定是盆腔炎引起的痛經、月經推遲，則要及時進行治療，治愈盆腔炎，使痛經癥狀消失，讓月經恢復正常。

另外，女性患有宮頸炎疾病，也會引起痛經，還有白帶增多的情況。她們的白帶可能帶有血絲或者呈現出膿性癥狀。所以女性察覺到自己痛經發(fā)作，但月經不來，極有可能是婦科疾病引起的，建議女性去醫(yī)院檢查治療。

繼發(fā)性痛經有血塊嗎？ 繼發(fā)性痛經是一種比較嚴重的痛經，在發(fā)作時，可能是由于其他的原因疾病導致，所以在發(fā)生繼發(fā)性痛經時，很可能會有其他的疾病一起發(fā)生。在發(fā)生繼發(fā)性痛經時會有血塊嗎?

1、在發(fā)生繼發(fā)性痛經時，多是由于其他的疾病引起的經期疼痛，而這種痙攣性的疼痛就叫做繼發(fā)性痛經，在發(fā)生繼發(fā)性痛經時，疼痛會比原發(fā)性的痛經嚴重。

2、在發(fā)生繼發(fā)性痛經時，在初潮時沒有太大的疼痛感，但是經過數年累及就會發(fā)生痛經，大多數在發(fā)生繼發(fā)性痛經時，還會有月經過多，不孕的現象。所以在出現繼發(fā)性痛經時，要及時的進行治療。

3、如果有放置避孕環(huán)或者是盆腔炎的病史，或者是因為手術，流產，分娩以及經期劇烈運動就會造成女性生殖器官發(fā)生炎癥并且有粘連，這也是導致痛經的一些原因。通常在發(fā)生痛經時也會有大量的血塊兒。

4、如果患者有子宮內膜異位癥，盆腔炎，子宮腺肌癥，子宮肌瘤，子宮位置不正，子宮進狹窄，盆腔腫瘤等。這些疾病都是會引發(fā)繼發(fā)性的痛經，對身體造成很大的傷害。

如果女性在平時有繼發(fā)性痛經，就會使患者出現腰痛的現象。如果痛經比較嚴重，就會影響到女性的正常生活與工作。因此，在發(fā)生繼發(fā)性痛經時，一定要查找原因。繼發(fā)性痛經有哪些癥狀?

1、影響發(fā)現痛經的原因有很多，所以也會有不同的癥狀表現。最常見的癥狀就是有牽引痛，下腹墜脹，腹脹等情況。而且這些癥狀會在月經前都有表現，在月經期間，癥狀就會明顯的減輕。但是癥狀比較嚴重的患者只有在月經過后，這些癥狀才會減輕。

2、還有些女性在發(fā)生痛經癥狀時會有比較嚴重的情況，甚至超出能夠承受范圍。在這時就需要到醫(yī)院進行檢查，醫(yī)生就會根據疼痛來進行子宮病變的檢查。因此在表現出非常嚴重時，一定不要自己去忍耐，要及時的到醫(yī)院進行檢查，這才是最好的辦法。

3、繼發(fā)性痛經的發(fā)生和一些疾病是有一定關系，不能隨便用藥，一定要到醫(yī)院進行檢查，在檢查出原因之后，對癥下藥，這樣效果才會比較好。而且在發(fā)生繼發(fā)性痛經時，有可能是嚴重的疾病導致在這個時候及時的進行治療可以防止病情延誤。

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