一、副乳腺是不是因?yàn)檫z傳
副乳腺有遺傳的原因。乳腺癌是一個(gè)具有明顯遺傳特征的疾病,如果一個(gè)家族中不止一人患有乳腺癌,就應(yīng)當(dāng)懷疑是否為遺傳性乳腺癌。該病是由于特定的胚胎性突變遺傳而發(fā)生的。攜帶這些胚胎性突變的人,并非在有生之年一定會(huì)發(fā)病,但他們很容易因?yàn)槠渌蛩氐拇碳ざ兂扇橄侔┗颊摺?/p>
遺傳度:
如果單純患了乳腺癌,其后代發(fā)生此病的風(fēng)險(xiǎn)是常人的7~8倍,發(fā)病率為10%;如果不僅患乳腺癌,而且還患了軟組織肉瘤,其后代患此種病的幾率在50%以上。
誘發(fā)環(huán)境:
患有遺傳性乳腺癌的家族史可表現(xiàn)為兩種形式:一種為母親患乳腺癌,女兒亦好發(fā)乳腺癌,發(fā)病年齡小,常發(fā)生在閉經(jīng)前,多為雙側(cè)性;另一種為母親未患過乳腺癌,但在一個(gè)家庭中,至少有兩個(gè)姊妹患乳腺癌,這種乳腺癌多發(fā)生在閉經(jīng)后,常為單側(cè)性。
1、單基因遺傳病 該病是由一對(duì)遺傳基因突變引起的疾病,具有這種基因的人一般都會(huì)發(fā)病。也就是說在單基因遺傳病中,遺傳因素起了決定作用,而環(huán)境因素基本不起作用。
2、多基因遺傳病 該病是遺傳信息通過兩對(duì)以上致病基因的累積效應(yīng)所致的遺傳病,其遺傳效應(yīng)較多地受環(huán)境因素的影響。
與單基因遺傳病相比,多基因遺傳病不是只由遺傳因素決定,而是遺傳因素與環(huán)境因素共同起作用。
3、染色體病 該病是因染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)的異常所致的遺傳病,這類遺傳病一般出生后即可發(fā)現(xiàn)一些軀體器官的結(jié)構(gòu)異常,也常常伴有精神和智能的障礙,如先天愚型、女性或男性性腺發(fā)育不全癥等。
二、乳腺炎有哪些臨床癥狀
急性乳腺炎的臨床表現(xiàn),可以分為三期或三個(gè)階段。
一期,瘀奶腫塊期或紅腫期。主要表現(xiàn)是乳房的某一部分,通常是外上或內(nèi)上象限突發(fā)腫硬脹痛,邊界不清,多有明顯的壓痛。此期乳房?jī)?nèi)部的炎癥呈蜂窩織炎階段,尚未形成膿腫。乳房皮膚的顏色正?;蛭⒓t、或微熱。突然高熱寒戰(zhàn)、疼痛腫脹、局部鮮紅,很快化膿破潰,多伴有胸悶頭痛,食欲不振等。若有乳頭皸裂,哺乳時(shí)會(huì)感覺乳頭像針扎一樣疼痛,乳頭表面可見一兩個(gè)小膿點(diǎn)或很小的裂口。
二期,膿腫形成期。蜂窩織炎階段未能及時(shí)消散,炎癥繼續(xù)發(fā)展,組織壞死,膿腫形成在所難免。腫塊逐漸增大變硬,疼痛加重,多為搏動(dòng)性跳痛,甚至持續(xù)性劇烈疼痛,乳房局部皮膚發(fā)紅、灼熱。全身壯熱不退,口渴思飲,惡心厭食,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大等。紅腫熱痛2~3天后,腫塊中央漸漸變軟,有波動(dòng)感,中心紅腫發(fā)亮,皮膚變薄,周邊皮膚大片鮮紅。穿刺會(huì)有膿液吸出。此期膿腫已成,保守治愈的時(shí)機(jī)已過。
三期,膿腫潰后期。膿腫成熟時(shí)可自行破潰,或手術(shù)切開排膿。如果引流通暢,則局部腫消痛減,體溫正常,經(jīng)過換藥,大約一個(gè)月內(nèi)創(chuàng)口逐漸愈合。如果潰后膿出不暢,腫勢(shì)不消,疼痛不減,身熱不退,那就是引流不暢,經(jīng)久不愈轉(zhuǎn)成慢性乳腺炎,也會(huì)形成乳瘺,即有乳汁伴膿液混合流出。
三、乳腺炎的預(yù)防方法有哪些
一是要因人而異,按需進(jìn)補(bǔ)。有些產(chǎn)婦在開奶時(shí)不順利,家人急忙燉魚湯、豬蹄湯給產(chǎn)婦補(bǔ)身體。其實(shí)這種做法并不一定合適。首先是要分清奶少的原因是什么?究竟是奶汁分泌量少,還是奶汁淤積乳管不通造成的?即辨清是屬于真性乳少,還是假性乳少。因?yàn)楹芏嗲闆r是乳汁已經(jīng)在不斷分泌,在乳房?jī)?nèi)越積越多,但是由于乳腺管尚未通暢,不能順利排出來,給人的表現(xiàn)是“奶不多”,也就是假性乳少,這個(gè)時(shí)候進(jìn)補(bǔ)下奶的食物只能起到反作用,極易導(dǎo)致急性乳腺炎的發(fā)生。
二是要保持乳房清潔。哺乳期可以用紗布蘸溫水進(jìn)行清洗后再哺乳,哺乳結(jié)束后,要用溫清水將乳房和乳頭擦拭干凈。切忌使用香皂和酒精之類的化學(xué)用品來擦洗乳頭,否則會(huì)使乳頭局部防御能力下降,乳頭干裂導(dǎo)致細(xì)菌感染。
三是正確哺乳。提倡定時(shí)哺乳,每隔2~3小時(shí)為宜。兩個(gè)乳房交替喂乳,機(jī)會(huì)最好均等,以防哺乳后兩側(cè)乳房不對(duì)稱。排空乳房,不要積奶。當(dāng)一側(cè)乳房即可喂飽嬰兒時(shí)要將另外一側(cè)的乳房用吸奶器吸空,不要吝惜,因?yàn)槟淌恰霸匠栽接小?,?dāng)然奶水不足時(shí)也可以放入冰箱保存。喂奶后不要讓嬰兒口含乳頭睡覺,嬰兒唾液中含有消化酶,會(huì)使乳汁形成乳酪樣物,堵塞乳管口,造成排乳不暢乃至淤積。哺乳姿勢(shì)要正確,最好采用坐位,少用臥姿。喂奶后應(yīng)將嬰兒直立抱起,讓他的頭靠在母親的肩部,輕輕地拍背,這樣能夠讓嬰兒把吃奶時(shí)吸入的空氣通過打嗝的方式排出,防止吐奶。哺乳后佩戴合適的胸罩,既能托起乳房,保持乳房?jī)?nèi)部血液循環(huán)暢通,也有利于矯正乳房下垂。
四是開奶按摩。剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦經(jīng)常下奶緩慢,初期奶水不足,需要及時(shí)開奶按摩。手法排奶時(shí)間每次應(yīng)以20~30分鐘為宜,單次時(shí)間不要過長(zhǎng)。如果一次排奶不通,單純?cè)黾影茨r(shí)間,只能增加局部水腫的概率。按摩的正確手法是先涂上石蠟油或開塞露潤(rùn)滑皮膚,手指從乳房四周外緣滑向乳暈,數(shù)次后再上下提拉乳頭,造成乳暈下局部負(fù)壓,這樣就達(dá)到類似嬰兒吸吮的作用。除了按摩手法的刺激外,按摩結(jié)束后可讓孩子吸吮,增加排乳反射,這樣經(jīng)過按摩加吸吮雙重作用,效果會(huì)更好,可以減少急性乳腺炎的發(fā)生。
五是要保持環(huán)境清凈,情緒穩(wěn)定,避免發(fā)怒生氣。產(chǎn)婦居室溫度、濕度都要合適,一般以22℃~24℃為宜,室內(nèi)空氣要新鮮。有人以為產(chǎn)婦怕風(fēng),容易出汗,著涼感冒。所以把門窗關(guān)得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),室內(nèi)空氣污濁,這樣對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒都不利。另外,飲食適當(dāng),大便通暢,情緒安定對(duì)產(chǎn)婦都很重要。中醫(yī)認(rèn)為,急性乳腺炎是肝郁氣滯、胃火雍盛所致。肝氣郁結(jié),乳管不通。驚恐暴怒,泌乳停止。所以心情舒暢,情緒穩(wěn)定,平時(shí)注意防止乳房被擠壓,撞擊等外傷,以上這些對(duì)防止乳腺炎十分重要。
淤奶腫塊可以冰袋冷敷,而不熱敷,不可隨便揉按。
四、哺乳期得了乳腺炎怎么辦
哺乳期的媽媽奶水較多,疏通不暢容易導(dǎo)致乳汁的瘀滯。加之喂養(yǎng)寶寶時(shí),乳頭容易造成損傷,致使細(xì)菌感染引發(fā)乳腺炎。乳腺炎的危害挺大,治療不及時(shí)或治療得不當(dāng),沒有控制病情的話,還容易是病情惡化,帶來其他的并發(fā)癥。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有乳腺炎時(shí)該怎么辦,又該如何治療呢?如果發(fā)現(xiàn)患有哺乳期乳腺炎應(yīng)積極采取如下治療方法:
1、早期的乳腺炎治療以通乳為重點(diǎn),抓住早期有利的治療時(shí)機(jī),控制病情的發(fā)展。選擇中藥的治療一般以疏肝清熱、通乳消腫為主。按摩通乳的方法,雙手自乳房基底按摩,緩慢向乳頭方向擠壓推進(jìn),按摩的用力程度以病人能夠耐受為尺度,在按摩同時(shí)可以輕揪乳頭數(shù)次,以擴(kuò)張乳頭部的乳絡(luò)。這種方法可以促進(jìn)乳汁通暢排出。哺乳期乳腺炎治療對(duì)于病程在6-10天以上的慢性乳腺炎,可加用靜滴青霉素類藥物全身抗炎治療,多在1-2周內(nèi)治愈。
2、中期腫塊治療重點(diǎn)消散腫塊、避免化膿傳染,很多病人失去早期治愈的有利治愈時(shí)機(jī),形成了炎性腫塊,多與早期大劑量抗菌素使用有關(guān)。中藥以疏肝清熱、活血消腫散結(jié)為主??勺鰺岱筮M(jìn)行輔助治療,局部熱敷能起到消炎鎮(zhèn)痛效果。若局腫脹明顯者可用25%的硫酸鎂濕熱敷。同時(shí)患者在每3至4小時(shí)一次沿乳根至乳頭方向按摩8至10分鐘,并盡量擠凈乳汁或輔以吸乳器吸出。早期乳腺炎,癥狀輕微者可不停止哺乳。
3、后期的的病情較為嚴(yán)重,重點(diǎn)為排膿引流、促進(jìn)愈合。哺乳期乳腺炎形成膿腫者行手術(shù)切開排膿,引流后均在2周內(nèi)治愈。排膿應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切開引流,切口要根據(jù)膿腫的位置以及考慮美容效果,選擇切開方式和位置。小膿腫要使用穿刺抽吸沖洗,術(shù)后要繼續(xù)使用藥物,加強(qiáng)抗感染,促進(jìn)傷口的快速愈合。
4、另外,哺乳期乳腺炎的預(yù)防較治療為重要。避免乳汁淤積,防止乳頭損傷,并保持乳頭清潔是預(yù)防哺乳期急性乳腺炎的關(guān)鍵。
如果有乳頭內(nèi)縮者,應(yīng)將乳頭輕輕擠出后清洗干凈;在哺乳前后可用3%硼酸水洗凈乳頭;養(yǎng)成定時(shí)哺乳的習(xí)慣;每次哺乳后盡量讓寶寶吸空乳汁;每次哺乳時(shí)應(yīng)將乳汁吸凈,不能吸凈時(shí)可有用按摩擠出或用吸乳器吸出;如果乳頭已有破損或皸裂時(shí),應(yīng)暫時(shí)哺乳,用吸乳器吸出乳汁,待傷口愈合后再行哺乳。
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