一、絕經(jīng)后又出血是怎么回事
陰道和子宮頸因素造成的絕經(jīng)后出血,通過詳細(xì)問病史、婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查,一般不難做出明確診斷。子宮因素造成的出血原因,良性病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜萎縮、子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、應(yīng)用激素替代療法治療造成的子宮內(nèi)膜增生及功能性改變。惡性病變包括子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤等。
內(nèi)源性或外源性雌激素引起的絕經(jīng)后出血。絕經(jīng)后因卵巢生理功能逐漸衰退使雌激素水平下降,不能支持子宮內(nèi)膜有效的增長,但絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜對雌激素仍有反應(yīng)。絕經(jīng)后卵巢間質(zhì)及腎上腺皮質(zhì)均能分泌雄激素,雄激素轉(zhuǎn)化為雌酮。故雌激素波動時(shí)可引起陰道出血。同樣子宮內(nèi)膜接受外來雌激素的作用時(shí)也可引起出血。
陰道和子宮頸因素造成的絕經(jīng)后出血,通過詳細(xì)問病史、婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查,一般不難做出明確診斷。
二、有哪些婦科疾病導(dǎo)致陰道出血
一: 陰道炎
1:老年性陰道炎、萎縮性子宮內(nèi)膜炎或其它原因引起的陰道炎,也有少量出血。
二: 藥物
1:還有一部分絕經(jīng)后出血是由于外源性藥物造成。根據(jù)你介紹的情況,建議到醫(yī)院婦科進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查、白帶化驗(yàn)、宮頸刮片以及B超檢查,必時(shí)還應(yīng)進(jìn)行分段診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查,以明確原因后再對癥治療。
三: 宮頸息肉
宮頸息肉也是常見的出血原因之一,本病出血多發(fā)生在性生活之中,婦科檢查或B超檢查均可發(fā)現(xiàn)宮頸上的息肉,和惡性腫瘤有別,可疑時(shí)可進(jìn)行活組織檢查。子宮卒中綜合征,阻道出血很像月經(jīng)來潮,出血量稍大,如并發(fā)感染可出現(xiàn)低熱、白細(xì)胞增高,本病均有動脈硬化的癥狀,并有心臟功能異常表現(xiàn),常發(fā)生咳嗽、呼吸困難、心慌、心臟擴(kuò)大、下肢浮腫、肝臟增大等一系列心衰的癥狀,子宮大小正常、盆腔無包塊,診斷性刮宮證實(shí)為子宮內(nèi)膜壞死性出血。
四: 惡性疾病
惡性疾病發(fā)生在絕經(jīng)之后,同樣有陰道出血。該類疾病出血,大多并發(fā)一系列惡性病癥狀,體質(zhì)較差,消瘦、乏力、低熱,陰道血性分泌物氣味難聞,而且抗生素治療沒有明顯效果。子宮內(nèi)膜癌,多有陰道不規(guī)則的出血,或出血伴溢液,液體為黃水樣,氣味特別難聞,下腹部疼痛,腹部包塊,B超、婦科檢查均可查出異常,本病常有糖尿病、高血壓、肥胖、多產(chǎn)、未產(chǎn)、不孕癥等病史。
五: 創(chuàng)傷
1:絕經(jīng)后陰道上皮變薄、萎縮,稍有摩擦或刺激就可造成出血。
六: 子宮頸癌
子宮頸癌,也有陰道不規(guī)則的出血,出現(xiàn)血性分泌物,腹部疼痛,有下墜感,晚期還會發(fā)生尿頻、尿急、尿痛或血尿,B超或婦科檢查可發(fā)現(xiàn)異常的宮頸。卵巢癌也是常見的惡生腫瘤,本病發(fā)癥原因復(fù)雜、種類繁多,但均有下腹部不適感、腹部包塊、腹部疼痛、陰道出血等癥狀,婦科檢查、有關(guān)儀器檢查和化驗(yàn)檢查均可以確診。輸卵管癌,是不常見的惡性腫瘤,也有類似上述疾病的癥狀,只是不明顯而已。
三、絕經(jīng)出血小心子宮內(nèi)膜癌
絕經(jīng)即民間說的“收經(jīng)”,這主要是因?yàn)槁殉补δ苤饾u衰退,卵巢停止排卵,月經(jīng)永久性終止。據(jù)廣東省中老年婦女健康的流行病學(xué)調(diào)查,近萬名40-65歲婦女的平均自然絕經(jīng)年齡為48.99歲。
每個(gè)女性的絕經(jīng)年齡不太一樣,而且大多數(shù)婦女絕經(jīng)并不是戛然而止,而是前后有一個(gè)逐漸消失過程,這就是醫(yī)學(xué)上的圍絕經(jīng)期,一般是從40歲左右開始至停經(jīng)后12個(gè)月內(nèi)的時(shí)期。在此期間,可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的現(xiàn)象,比如周期延長、月經(jīng)稀發(fā)等表現(xiàn)。
但是,有一部分女性就會出現(xiàn)上述案例陳姨的癥狀,絕經(jīng)已經(jīng)有一兩年時(shí)間了,又突然出現(xiàn)陰道出血,類似來月經(jīng)一樣。張秋實(shí)說,這可不是一個(gè)好的現(xiàn)象,一般來說,陰道出血是子宮內(nèi)膜癌主要癥狀,約有70%-90%病人會有陰道流血表現(xiàn),出血量一般不多,表現(xiàn)為淋漓不盡,而且時(shí)間還不規(guī)律。
雖然子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病原因還不是特別清楚,但張秋實(shí)說,可能與雌激素過高有關(guān)。中老年女性絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血,如果還伴有高血壓、糖尿病、肥胖等疾病(子宮內(nèi)膜癌易發(fā)生在幾這類患者中),就更要當(dāng)心了。
四、女人絕經(jīng)后有什么變化
1、在這個(gè)階段大家要關(guān)注自己的身體,特別是那些更年期婦女們就更加要注意了,因?yàn)閷τ谶@個(gè)更年期的人們,他們的外陰逐步隨著他們的年齡的增長出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象,在開始的時(shí)候并不明顯,不過在女性絕經(jīng)二到三年后則很顯著。首先是陰唇皮下脂肪減少,彈力降低,陰毛脫落變稀,大陰唇薄平,小陰唇縮小。隨之陰道口的彈性也減少、縮小及擴(kuò)張性差,前庭大腺的分泌物由少到無,更加重性交時(shí)陰莖插入時(shí)的不適和困難。
2、其次,很多疾病的發(fā)生都是我們不可預(yù)料的,特別是導(dǎo)致女性閉經(jīng)的一些發(fā)病因素,但是大家要清楚,一般女性到了更年期,他們的陰道粘膜上皮細(xì)胞同樣也開始萎縮,致使表層細(xì)胞脫落,余下基底層細(xì)胞亦不再生長,變得菲薄脆弱,易受感染。粘膜上皮的滲出液由酸性變?yōu)橹行?,減低了陰道原有的抑制細(xì)菌生長的能力。尤其厭氧菌的大量出現(xiàn),產(chǎn)生所謂的老年性陰道炎,在粘膜上皮下層有充血的紅點(diǎn)。
3、再有,對于女性朋友們來講,在生活中一定要注意自己的個(gè)人衛(wèi)生,特別是在性交的時(shí)候就更加要留意了,否則會導(dǎo)致一些細(xì)菌的侵入,那么對于更年期女性的尿道粘膜因?yàn)榇萍に氐臏p少,缺少激素刺激就會導(dǎo)致萎縮、變薄,往往在尿道口呈現(xiàn)一圈微血管,或者尿道粘膜外翻。尿道的橫紋肌張力減退,容易出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象,特別在咳嗽、噴嚏或用腹壓時(shí)明顯。
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