自然流產(chǎn)時(shí)會(huì)不會(huì)腹痛,自然流產(chǎn)要清宮嗎

一、自然流產(chǎn)會(huì)腹痛嗎

自然流產(chǎn)指非人為目造成的流產(chǎn)，自然因素因素包括胚胎因素、母體因素、父親因素和環(huán)境因素，這些因素導(dǎo)致就是自然流產(chǎn)，胚胎著床后31%發(fā)生自然流產(chǎn)，其中80%以上為早期流產(chǎn)，出現(xiàn)之后對(duì)于女性的身心影響都是很大的。

自然流產(chǎn)的癥狀主要有停經(jīng)后陰道流血和腹痛，自然流產(chǎn)先后經(jīng)歷絨毛與蛻膜剝離——血竇開放——陰道流血——玻璃的胚胎及血液刺激子宮收縮——排除胚胎——下腹部陣痛等過程，一般經(jīng)過這個(gè)過程之后，胚胎組織就會(huì)流出。

1、停經(jīng)：大部分自然流產(chǎn)孕婦有明顯停經(jīng)史，孕早期自然流產(chǎn)的癥狀患者身體會(huì)出現(xiàn)的癥狀就是停經(jīng)。

2、陰道流血和腹痛。孕早期自然流產(chǎn)的癥狀出現(xiàn)的就是陰道流血，常先有陰道流血，出血之后伴隨出現(xiàn)出現(xiàn)腹痛。原因是由于胚胎或胎兒死亡，絨毛與蛻膜剝離，血竇開放，這樣就會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)陰道流血;通過剝離胚胎、胎兒及血液刺激子宮收縮，從而排出胚胎或胎兒，期間會(huì)產(chǎn)生陣發(fā)性下腹疼痛。當(dāng)當(dāng)胚胎或胎兒完全排出后出血停止。

二、引起自然流產(chǎn)的原因

導(dǎo)致自然流產(chǎn)的原因較多，主要有：

1、遺傳基因缺陷：夫婦任何一方有染色體異?？蓚髦劣诖旧w異常的胚胎有50%一60%發(fā)生早期自然流產(chǎn)。染色體異常包括：①數(shù)目異常：多見三體、X單體、三倍體等。②結(jié)構(gòu)異常：多為染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎即使少數(shù)妊娠至足月，出生后會(huì)發(fā)生畸形或有功能缺陷。如發(fā)生流產(chǎn)，妊娠產(chǎn)物有時(shí)僅為一空孕囊或已退化的胚胎。

2、胚胎發(fā)育不全：孕卵異常是早期流產(chǎn)的主要原因，在妊娠頭兩個(gè)月的流產(chǎn)中，約有80%是由于精子和卵子有某種缺陷，以致使胚胎發(fā)育到一定程度而終止，因此，這種流產(chǎn)的排出物中，見不到原始的胚胎組織。

3、母體因素：

(1)全身性疾?。涸袐D患有流感、傷寒、肺炎等急性傳染病，細(xì)菌毒素或病毒通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，使胎兒中毒死亡。高熱可促進(jìn)子宮收縮而引起流產(chǎn);細(xì)菌毒素和病毒感染(如單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等)，可通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)，使胎兒死亡導(dǎo)致流產(chǎn);孕婦患嚴(yán)重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧，也能引起流產(chǎn);孕婦患慢性腎炎或高血壓，胎盤發(fā)生梗死也可引起流產(chǎn)。孕婦營(yíng)養(yǎng)不良，特別是維生素缺乏，以及汞、鉛、酒精中毒均可引起流產(chǎn)。

(2)生殖器官疾病：子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮、子宮發(fā)育不良。盆腔腫瘤，尤其是粘膜下肌瘤等均可影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。子宮內(nèi)口松馳或?qū)m頸深度裂傷都引起胎膜早破而發(fā)生晚期流產(chǎn)。

(3)內(nèi)分泌異常：甲狀腺功能減退癥、嚴(yán)重糖尿病未能控制、黃體功能不足，均可導(dǎo)致流產(chǎn)。

(4)不良習(xí)慣：過量吸煙、酗酒，過量飲咖啡、*等*，均可引起流產(chǎn)。

三、自然流產(chǎn)能夠流干凈嗎

需要做檢查才知道。人流術(shù)后醫(yī)生通常還會(huì)檢查一下吸出來的組織，看看組織物的多少是否與超聲提示的孕囊大小相一致，如果不一致的，則需要再檢查是否人流不全或漏吸。術(shù)后必要時(shí)也可做B超復(fù)查，以便發(fā)現(xiàn)人流不全或漏吸時(shí)的及時(shí)處理。

自然流產(chǎn)后可再進(jìn)行一次妊娠尿檢，若仍為陽性，必須進(jìn)行抽血檢查促絨毛膜性腺激素(β-hCG)，或直接進(jìn)行血β-hCG檢查。血中β-hCG的水平，相比于驗(yàn)?zāi)虻亩ㄐ詸z查要更加的準(zhǔn)確，以此可以來確定你目前的血β-hC*平是否仍高于非孕時(shí)的水平，并且可以了解具體的定量水平。如果抽血檢查的β-hC*平高于非孕時(shí)水平，則可視為異常;下一步則需進(jìn)行一個(gè)陰道B超檢查，超聲檢查可以了解子宮腔內(nèi)是否存在組織殘留;如果血β-hC*平異常，陰道B超檢又顯示宮內(nèi)有組織殘留，即可診斷為人流吸宮不全。

四、自然流產(chǎn)以后需要清宮嗎

1、先兆流產(chǎn)：先兆流產(chǎn)的主要表現(xiàn)是妊娠8周前多表現(xiàn)為先出現(xiàn)少量陰道流血，繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。經(jīng)休息及治療后，部分患者好轉(zhuǎn)。若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發(fā)展為難免流產(chǎn)。治療期間可應(yīng)用黃體酮治療。治療期間，觀察患者癥狀及檢驗(yàn)結(jié)果變化，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查明確胎兒發(fā)育情況。在保胎治療前，應(yīng)首先排除異位妊娠(宮外孕)，一般這種情況下的自然流產(chǎn)反應(yīng)是以保胎為主。

2、難免流產(chǎn)：顧名思義，難免難產(chǎn)就是已經(jīng)避免不了難產(chǎn)了，一般難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，此時(shí)陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加重或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。有時(shí)可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。此時(shí)宮縮逐漸加劇，繼續(xù)進(jìn)展妊娠組織可能部分或完全排出，發(fā)展為不完全或完全流產(chǎn)，一般這種難免流產(chǎn)需要借助清宮手段來排凈身體內(nèi)的雜物。

3、不全流產(chǎn)：指妊娠產(chǎn)物己部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)，由難免流產(chǎn)發(fā)展而來。由于宮腔內(nèi)殘留部分妊娠產(chǎn)物，影響子宮收縮，致使子宮出血持續(xù)不止，甚至因流血過多而發(fā)生失血性休克。一旦確診應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期妊娠發(fā)生難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)行負(fù)壓吸宮術(shù)進(jìn)行清除。

4、完全流產(chǎn)：完全流產(chǎn)算是這幾種自然流產(chǎn)類型中比較理想的流產(chǎn)類型，完全流產(chǎn)是指妊娠產(chǎn)物己全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口己關(guān)閉，子宮接近正常大小。一般在對(duì)完全流產(chǎn)現(xiàn)象進(jìn)行觀察時(shí)，若是沒有感染一般不需要進(jìn)行特別治療，但是也可借助超聲檢查，來明確宮腔內(nèi)有無殘留。

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