外陰潰瘍有什么病因,外陰潰瘍有哪些飲食禁忌

一、外陰潰瘍的病因是什么呢

外陰潰瘍是發(fā)生于外陰部的皮膚黏膜發(fā)炎、潰爛、缺損。病灶多發(fā)生于小陰唇和大陰唇內(nèi)側(cè)，其次為前庭黏膜及陰道口周圍。病程有急性及慢性。病因各不相同，治療方法亦有不同。那么外陰潰瘍的病因是什么呢？

一、發(fā)病原因

外陰潰瘍多系外陰炎癥引起，如非特異性外陰炎、單純皰疹病毒感染、白塞病、外陰結(jié)核、梅毒、性病性淋巴肉芽腫等。此外，約有1/3的外陰癌，在早期表現(xiàn)為潰瘍。有人認(rèn)為外陰潰瘍是眼-口-生殖器綜合征的一個(gè)特殊發(fā)展階段。

單純皰疹性病毒是外陰潰瘍最常見的病因。本病具有高度的接觸傳染性，如性交傳染、胎兒致畸及患者本身的致癌作用，所以被引起廣泛的關(guān)注。

軟下疳為杜克雷（Ducrey）嗜血桿菌通過性交傳染的疾病，亦是一種較常見的性病有潰瘍性病變。

二、發(fā)病機(jī)制

由感染因素、自身免疫因素、環(huán)境因素、遺傳因素、組織化生或腫瘤等因素使外陰皮膚及皮下組織發(fā)生炎性反應(yīng)，出現(xiàn)微循環(huán)障礙、局部缺血、梗死、組織潰爛。

二、外陰潰瘍的飲食禁忌是什么呢

一、飲食適宜：1.宜吃高蛋白有營養(yǎng)的食物2.宜吃維生素和礦物質(zhì)含量豐富食物 3.宜吃高熱量易消化食物

二、宜吃食物宜吃理由食用建議

精肉。富含優(yōu)質(zhì)蛋白和人體必需的維生素，屬于高熱量食物每日食用，炒食，煮食均可，切忌過多食用

牛初乳。含有豐富的免疫球蛋白，能夠改善黏膜以及機(jī)體的免疫功能，從而促進(jìn)炎癥的消散。500毫升直接食用。熱飲為佳，盡量不要空腹飲用

雞腿菇。含有豐富的硒元素以及不飽和性的脂肪酸，具有很好的改善機(jī)體免疫功能的作用，還可減少本病惡變的風(fēng)險(xiǎn)每周兩次，炒食，適量食用

三、飲食禁忌：1.忌吃油膩難消化食物2.忌吃油炸、熏制、燒烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高鹽高脂肪食物

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議

腌菜。屬于高鹽食物，不宜過多食用，對身體有很大的危害建議每人日攝入食鹽量4克以下，其他嚴(yán)重疾病尤其注意

肥肉。屬于特別油膩的食物，肥甘厚味，多食無益，加重胃腸道的負(fù)擔(dān)盡量少的服用

油條。屬于特別油膩的食物，而且加工此種食物的油都屬于質(zhì)量比較差的油，對人體極為有害盡量少的服用

三、外陰潰瘍的治療方法是什么呢

1.急性外陰潰瘍的治療

（1）局部治療：

①局部對癥治療：保持外陰清潔、干燥，減少摩擦。用1∶5000高錳酸鉀液坐浴。對非特異性外陰炎引起的潰瘍可局部用抗生素軟膏。對其他潰瘍應(yīng)根據(jù)不同病因進(jìn)行治療。0.1%依沙吖啶溶液沖洗患處或濕敷。新霉素、氯霉素、慶大霉素、達(dá)克羅寧軟膏或霜外涂或?qū)⑸鲜鏊幬锛尤霛穹笠褐凶鳚穹笥幸欢◣椭?/p>

②糖皮質(zhì)激素軟膏，在潰瘍好轉(zhuǎn)期使用較好。

③紫外線、氦氖激光照射有一定的療效。

（2）全身治療：

①口服復(fù)合維生素B、維生素C，全身應(yīng)用抗生素等對疾病有一定的治療作用；壞疽型者可系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和抗生素。

②人血丙種球蛋白肌注可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，可促進(jìn)皮損消退。

2.生殖器皰疹的治療

（1）抗病毒治療：

一種開鏈嘌呤核苷，能抑制病毒DNA合成，而對宿主細(xì)胞DNA的合成作用較小。目前被公認(rèn)是有效的抗HSV藥物。病重者可靜注阿昔洛韋（ACV）5mg/（kg?8h），連用7～10天；輕者可口服阿昔洛韋（ACV） 200mg，每6小時(shí)1次，連服7～10天。在發(fā)病早期即水皰、潰瘍出現(xiàn)的2～3天內(nèi)給予，可明顯緩解癥狀，減輕疼痛，縮短病程，減少病毒排放。但治療不能防止GH復(fù)發(fā)，孕期禁用阿昔洛韋（ACV）。復(fù)發(fā)患者可口服或局部應(yīng)用阿昔洛韋（ACV）。外用時(shí)不能涂于宮頸和陰道。該藥95%由腎臟排出，無明顯的毒副作用，少數(shù)患者有報(bào)道轉(zhuǎn)氨酶一過性增高，靜滴濃度過大，滴速過快可引起靜脈炎。

是阿昔洛韋（ACV）的左旋纈氨酸酯，具有半衰期長、用藥次數(shù)少的優(yōu)點(diǎn)。用法：500mg，2次/d，連服5天，重者可用10天。

口服吸收完全，于小腸和肝臟迅速轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋，后者被病毒特異性酶所磷酸化，通過使短鏈形成中止而干擾病毒DNA合成。用法：原發(fā)GH 250mg，3次/d，連服5天；復(fù)發(fā)GH 125mg，2次/d，連服5天。

5～10mg/（kg?d），分3次靜脈注射，連用14天。

抑制病毒多種DNA和RNA復(fù)制、合成。用法：原發(fā)GH，15mg/（kg?d），肌注，復(fù)發(fā)GH，0.4g，2次/d，連用5天。

（2）免疫治療：

①干擾素（interferon，IFN）：可誘導(dǎo)一系列酶的活性，使病毒mRNA降解而終止復(fù)制，還可干擾病毒的蛋白合成過程，影響病毒的復(fù)制。用法：原發(fā)GH，INF-a 5萬U/（kg?d），肌注，連用1～2周；復(fù)發(fā)GH則用10萬U/kg，單劑1次肌注。

②聚肌胞（Poly I：c）：2mg，肌注，每3天1次?？烧T導(dǎo)干擾素的合成。

③轉(zhuǎn)移因子：2mg肌注，每周2次，可用2～3周?？稍黾訖C(jī)體的免疫力。

④左旋咪唑：25～50mg，3次/d，連服3天，停藥4天，可重復(fù)2～3次。

（3）局部治療：

①可選用下列軟膏局部涂布：90.5%碘苷（皰疹凈）軟膏，外用，3次/d。

②0.5%新霉素軟膏，外用，3次/d。

③5%阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷）軟膏，外用，4～6次/d，連用7～10天。

四、外陰潰瘍的癥狀是什么呢

潰瘍可見于外陰各部，以小陰唇和大陰唇內(nèi)側(cè)為多，其次為前庭黏膜及陰道口周圍。潰瘍可以單獨(dú)存在，也可以是幾個(gè)潰瘍?nèi)诤铣梢粋€(gè)較大的潰瘍。外陰潰瘍可表現(xiàn)為急性或慢性：

1.急性外陰潰瘍

（1）非特異性外陰炎：

潰瘍多發(fā)生于搔抓后，可伴有低熱及乏力等癥狀，局部疼痛嚴(yán)重。潰瘍表淺，數(shù)目較少，周圍有明顯炎癥。

（2）皰疹病毒感染：

起病急。接觸單純皰疹性病毒傳染源后一般有2～7天的潛伏期后出現(xiàn)發(fā)熱、不適、腹股溝淋巴結(jié)腫大和皰疹。初起為多個(gè)皰疹，皰疹破潰后呈淺表的多發(fā)性潰瘍，有劇痛。潰瘍多累及小陰唇，尤其在其內(nèi)側(cè)面，50%～80%以上的病例累及陰道、尿道和宮頸。潰瘍大小不等，底部灰黃，周圍邊際稍隆起，并高度充血及水腫。潰瘍常在1～2周內(nèi)自然愈合，但常復(fù)發(fā)。單純皰疹性病毒由于累及陰道、尿道等，患者常伴隨大量白帶，白帶初為透明漿液，后為渾濁的稀薄膿液，最后因細(xì)菌感染而為黃色的膿性白帶，伴有泌尿系癥狀：如尿急、排尿困難等。

（3）白塞?。?/p>

急性外陰潰瘍常見于白塞病，即眼-口-生殖器綜合征。過去認(rèn)為急性外陰潰瘍是一種由粗大桿菌引起的非接觸性感染的良性潰瘍?，F(xiàn)多認(rèn)為急性外陰潰瘍是白塞病的一個(gè)發(fā)展階段，可與眼、口腔病變同時(shí)發(fā)生或先后發(fā)生。潰瘍可廣泛發(fā)生于外陰各部，而以小陰唇內(nèi)外側(cè)及陰道前庭為多。起病急，常復(fù)發(fā)。臨床上分為3型，可單獨(dú)存在或混合發(fā)生，以壞疽型最嚴(yán)重。

多先有全身癥狀，如發(fā)熱乏力等。病變部位紅腫顯著，潰瘍邊緣不整齊，有穿掘現(xiàn)象，局部疼痛重。潰瘍表面附有多量膿液，或污黃至灰黑色的壞死偽膜，除去后可見基底不平。病變發(fā)展迅速，可造成小陰唇缺損，外表類似外陰癌，但邊緣及基底柔軟，無浸潤。

較常見。一般癥狀輕，病程緩慢。潰瘍數(shù)目較多、較淺。潰瘍周圍紅腫，邊緣不整齊。也可有穿掘現(xiàn)象。常在數(shù)周內(nèi)愈合，但常在舊病灶痊愈階段，其附近又有新潰瘍出現(xiàn)。

潰瘍?nèi)玑橆^至米粒大小，數(shù)目多。痊愈快。自覺癥狀輕微。

（4）性病如梅毒

軟下疳及性病性淋巴肉芽腫均可引起外陰潰瘍。

梅毒的外陰潰瘍可出現(xiàn)在梅毒的一期和二期。梅毒疹表面可發(fā)生潰瘍。感染梅毒后經(jīng)過2～4周的潛伏期，在螺旋體侵人的局部出現(xiàn)初期梅毒病變即硬下疳，特征為無痛的紅色炎性硬結(jié)，圓形，直徑1～2cm，表面淺潰瘍，邊緣整齊，周邊隆起，瘡面平滑，呈深紅色，表面有漿液性膿性分泌物。潰瘍多為單發(fā)，位于大小陰唇和陰唇系帶，亦可見于陰蒂、尿道口或?qū)m頸。

潰瘍常為多發(fā)性，女性原發(fā)潰瘍平均4～5個(gè)，然后潰瘍可自身種植，在其周圍又可形成成簇的小潰瘍。潰瘍一般經(jīng)1～2個(gè)月痊愈。其最初累及部出現(xiàn)炎性小丘疹，周圍有紅暈。1～2天變成膿皰，破潰后形成糜爛，隨后擴(kuò)大形成潰瘍，潰瘍形態(tài)大小不一，直徑1～20mm，邊緣粗糙而呈斜坡狀，境界清楚，周圍有紅暈圍繞。基底軟且較深，覆以灰色或黃色壞死性膿性分泌物，去除污穢膿性分泌物即顯露出肉芽腫樣基底，有觸痛，易出血。

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