陰毛最近脫落得厲害怎么回事,陰毛脫落怎么辦_

一、陰毛脫落的一般原因

隨著年齡增大，性激素分泌逐漸減少，毛囊漸漸萎縮，陰毛脫落增加，陰毛會變得逐漸稀少，并由黑變白，這均屬正常生理現(xiàn)象。更年期前后，陰毛脫落速度加快，如無特殊異常表現(xiàn)，也屬于生理性的，不必為此擔憂。但有些人在成年，甚至在青少年期，就發(fā)生嚴重的陰毛脫落，大多數(shù)是因某種疾病所引起的。在女性，陰毛提前脫落，最常見的原因是垂體泌乳素瘤和垂體前葉功能減退癥。前者可發(fā)生于任何年齡，后者多見于產(chǎn)后大出血的婦女，兩者的病變部位都在腦垂體?；即贵w泌乳素瘤，血中泌乳素濃度就會升高，患者除閉溢乳外，腋毛和陰毛都會脫落。

由于產(chǎn)后大出血，尤其是伴有長時間的失血性休克，使腺垂體組織缺氧、變性壞死，繼而纖維化，最終導致腺垂體功能減退的綜合征，其發(fā)生率占產(chǎn)后出血及失血性休克患者的25%左右。近幾年研究顯示席漢綜合征(Sheehanrsquo;ssyndrome)的發(fā)生，并非僅與腺垂體功能減退有關(guān)，Otsuka報道40%的患者顯示出整個腺垂體功能均有減退征象，其中50%顯示神經(jīng)垂體功能亦有不同程度的異常。

二、陰毛異常脫落的相關(guān)檢查

有產(chǎn)后大出血史或休克史，上述典型的臨床表現(xiàn)和體征，結(jié)合實驗室檢查即可確診。

實驗室檢查：

1.垂體激素檢測GH、FSH、LH、ACTH、PRL降低。

2.甲狀腺激素檢測TT3、TT4、T3、T4、TSH減低。

3.腎上腺激素檢測皮質(zhì)醇、尿17-羥、17-酮下降，空腹血糖降低。

4.性激素檢測雌激素、孕激素、丙酸睪酮均降低。

5.血常規(guī)常有血紅蛋白、紅細胞減少，血細胞比容下降。

6.免疫學檢測至今未證實席漢綜合征的發(fā)生與自身免疫有關(guān)，免疫學檢測表明患者血液檢測抗垂體抗體陰性、垂體過氧化物酶抗體陰性。

7.腺垂體儲備功能測定

(1)促甲狀腺素釋放激素(TRH)興奮試驗：原理是TRH能刺激垂體前葉產(chǎn)生TSH及PRL，將TRHl00～200g溶于生理鹽水2ml中靜脈推注，分別與注射前和注射后15、30、60min各抽血3ml，測定TSH及PRL基值及用藥后該值的變化。結(jié)果：正常在注射后TSH20～30min達高峰，峰值為6.5～20.5min/L，如果注射TRH后無明顯升高，提示腺垂體儲備功能不足。PRL基礎水平25g/L，在注射TRH后30min上升到40g/L，如無明顯上升或上升不明顯，則提示垂體功能不足。

(2)黃體生成釋放激素(LH)興奮試驗：用LHRH50～100g溶于5ml生理鹽水中靜脈推注，分別于注射前和注射后15、30、60、90min各抽血3ml，采用放射免疫法測定FSH及LH。正常者注射后30minFSH和LH上升2～4倍，如無反應，則提示腺垂體功能差。

8.其他血液檢查血糖降低、血紅蛋白降低、嗜伊紅細胞數(shù)偏高。

其他輔助檢查：

1.影像學檢測超聲檢測可見子宮萎縮，卵巢變小、無卵泡發(fā)育、亦無排卵。顱部X線顯示蝶鞍無明顯變化，顱腦CT、MRI顯示垂體萎縮變小，MRI顯示83%的患者雖然垂體影像可辨，但其密度顯著減低，甚至在蝶鞍區(qū)顯示空腔回聲，稱為空狀蝶鞍。

2.其他基礎體溫下降，表現(xiàn)為單相。心電圖、超聲心動圖、心功能檢測可能有心肌缺血的表現(xiàn)。

3.陰道涂片顯示雌激素水平低下。

4.尿液檢查24h尿液中17-KS，17-OH明顯降低。

三、陰毛脫落易與什么病癥混淆

陰毛脫落易混淆的癥狀鑒別

1、泌乳素瘤：是最常見的垂體瘤，由垂體泌乳素細胞瘤分泌過量泌乳素(PRL)引起的內(nèi)分泌疾病，臨床以高泌乳素血癥、溢乳癥或溢乳-閉經(jīng)綜合征為主要表現(xiàn)。多見于20～30歲的女性，男性少見。

2、席漢綜合癥：垂體前葉功能減退癥又稱席漢綜合癥，席漢綜合征是一種常見的垂體疾病，發(fā)生于生育期婦女，且多有產(chǎn)后大出血史及休克史。席漢綜合征不僅可以發(fā)生于陰道分娩者，亦可發(fā)生于剖宮產(chǎn)術(shù)之后。席漢綜合征時，性腺功能減退，女性卵巢明顯縮小，子宮、乳腺萎縮。

3、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，除甲狀腺功能不足外，其他內(nèi)分泌腺功能亦可能低落，因而可被誤認為腺垂體功能減退癥。二者的鑒別為原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的黏液性水腫外貌更為顯著，血膽固醇濃度增高更明顯，心臟往往擴大。TSH興奮試驗：原發(fā)性甲狀腺功能減退TSH過度反應，腺垂體功能減退可無TSH升高反應，下丘腦性者則呈延遲反應。最具鑒別價值的是血漿中促甲狀腺激素測定，在原發(fā)性甲狀腺功能減退中升高，而在腺垂體功能減退癥中不可測得。

4、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥與腺垂體功能減退癥的鑒別點為：前者有典型的皮膚、黏膜色素沉著，而性器官萎縮及甲狀腺功能減退的表現(xiàn)不明顯，對促腎上腺皮質(zhì)激素不起反應，失鈉現(xiàn)象比較嚴重。

5、自身免疫性多發(fā)性內(nèi)分泌腺征在此征患者，有多種內(nèi)分泌腺功能減退的表現(xiàn)，但其病因不是由于垂體功能減退，而是由于多個內(nèi)分泌腺原發(fā)的功能減退，與腺垂體功能減退癥的鑒別主要依據(jù)是促腎上腺皮質(zhì)激素及促甲狀腺激素興奮試驗，在此征群中，皆無反應，而在腺垂體功能減退癥中，往往有延遲反應。

四、如何緩解陰毛異常脫落

1.妊娠一開始就要重視孕婦全身情況，加強營養(yǎng)，補充維生素、鐵劑，糾正貧血，并根據(jù)病人的具體情況酌情補充激素，以保證孕婦整個孕期各個器官處于最佳功能狀態(tài)。在妊娠晚期為了使機體有足夠的應激能力，對付即將來臨的分娩和分娩過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，應予甲狀腺粉(甲狀腺素)和強的松，孕期在服用激素者應適當加量，以增加其應激能力。分娩方式以擇期剖宮產(chǎn)為宜，防止產(chǎn)后大出血，若發(fā)生產(chǎn)后大出血，應積極處理，大量快速輸血，同時靜滴大量可的松。如保守治療無效，出血不能控制時應當機立斷及時切除子宮。

2.對于患有席漢綜合征者并經(jīng)過治療或是病情本身較輕并再次懷孕者，應予重視此高危因素，整個孕期應接受產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)師的共同監(jiān)護。因為妊娠后由于胎盤可產(chǎn)生許多激素，故多數(shù)患者的癥狀在妊娠期好轉(zhuǎn)或消失，所以不一定需要激素替代或補充治療。但妊娠期一定要警惕任何可誘發(fā)垂體危象的因素，如早孕期嚴重嘔吐不能進食，可導致垂體功能低下性低血糖昏迷，孕期創(chuàng)傷、感染、手術(shù)等應激情況，功能減退的垂體常常不能適應，由此出現(xiàn)垂體危象甚至死亡。

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