懷孕檢測(cè)的項(xiàng)目有哪些_根據(jù)妊娠圖來(lái)判斷胎兒發(fā)育情況

一、孕期需要檢查的項(xiàng)目

相關(guān)檢查

通常產(chǎn)前檢查主要包括身高、體重、測(cè)量血壓、腹圍、婦科內(nèi)診、乳房檢查、骨盆外測(cè)量、血型、貧血檢查、心電圖、梅毒血清反應(yīng)檢查等等，具體根據(jù)孕婦個(gè)人情況而定。

孕期檢查時(shí)間表

孕前檢查時(shí)間和檢查項(xiàng)目可能會(huì)與表格中有所差別。 其中定期/特殊產(chǎn)檢項(xiàng)目需要根據(jù)你的具體情況安排，不一定都會(huì)進(jìn)行。

⒈ 自我感覺(jué)

妊娠后期，除感到容易疲勞或午后腰骶部酸脹等不適外，一般不應(yīng)有其他不舒服感覺(jué)。 倘若，出現(xiàn)瘙癢、黃疸等癥狀，應(yīng)警惕妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥或妊娠合并肝炎等疾病;出現(xiàn)頭暈、頭痛、心慌、氣急、水腫等情況，應(yīng)警惕妊娠合并貧血、心臟病或妊娠高血壓綜合征等疾病的可能;若出現(xiàn)陰道出血，應(yīng)高度警惕前置胎盤(pán)等導(dǎo)致產(chǎn)前出血的疾病;若發(fā)生陰道流水，常常是胎膜早破所致。不論出現(xiàn)哪種情況，都應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，因?yàn)檫@些現(xiàn)象不但對(duì)孕婦本人，而且對(duì)胎兒的發(fā)育和安全都是至關(guān)重要的。

⒉妊娠圖(又稱宮高圖)

所謂妊娠圖就是定期測(cè)量子宮底高度和腹圍大小，并將每次測(cè)得的數(shù)值繪在相應(yīng)孕周的宮高、腹圍線上，然后聯(lián)成曲線，并與標(biāo)準(zhǔn)曲線上相對(duì)應(yīng)孕周的宮高、腹圍進(jìn)行比較，得出胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常的結(jié)論，這種曲線就稱為“妊娠圖”。為了簡(jiǎn)便明了，常用的妊娠圖只測(cè)量子宮底高度，所以，又稱宮高圖。

妊娠圖由縱坐標(biāo)和橫坐標(biāo)構(gòu)成，縱坐標(biāo)上的刻度代表子宮底高度的 cm數(shù)，橫坐標(biāo)上的刻度代表孕周。圖中有三條自左下走向右上的伴行曲，最下面的一條曲線是胎兒低體重曲線，中間的曲線稱為胎兒正常體重曲線，最上面的曲線是胎兒高體重曲線。

繪制妊娠圖只需準(zhǔn)備一張妊娠圖表及一條有 cm刻度的軟皮尺。每次測(cè)量前，孕婦應(yīng)解去小便，使膀胱空虛，以保證測(cè)量的準(zhǔn)確性。測(cè)量可由丈夫進(jìn)行。測(cè)量時(shí)，孕婦取仰臥位，褪下褲子，暴露腹部。檢查者用軟皮尺緊貼腹壁，測(cè)量自恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至子宮底的長(zhǎng)度，將所測(cè)得的 cm數(shù)繪在本次孕周的縱坐標(biāo)上。通過(guò)每周一次的坐標(biāo)點(diǎn)的聯(lián)線，就可動(dòng)態(tài)地觀察胎兒在子宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育情況。

二、根據(jù)妊娠圖來(lái)判斷胎兒發(fā)育情況

根據(jù)曲線的走勢(shì)，大致有以下三種情況：

⑴宮高曲線走勢(shì)接近，甚至低于圖表上的低體重曲線，提示宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不良、體重較低。出現(xiàn)低體重曲線走勢(shì)，大致有以下幾種可能：①最常見(jiàn)的原因是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。若從妊娠中期起，宮高曲線連續(xù)呈低體重曲線走勢(shì)，但體重增長(zhǎng)速率尚正常，多為內(nèi)因性胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，有可能為遺傳因素引起，有的還可能伴有胎兒出生缺陷。若妊娠中期的宮高曲線為正常體重曲線的走勢(shì)，只是妊娠晚期的某段時(shí)間出現(xiàn)低體重曲線的走勢(shì)，多為外因性胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，常為環(huán)境因素或營(yíng)養(yǎng)因素所致，只要通過(guò)針對(duì)病因的治療及靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等措施，有可能促使胎兒體重增加，而且，越早治療效果越好。②患有妊高征、高血壓等并發(fā)癥和合并癥的孕婦，由于胎盤(pán)供血不足，導(dǎo)致胎盤(pán)功能不全時(shí)，可發(fā)生胎兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙，常發(fā)生于妊娠32周后(因此時(shí)正是胎兒快速發(fā)育階段)。對(duì)這些原因引起的胎兒發(fā)育遲緩應(yīng)及時(shí)治療，以免胎兒在宮內(nèi)發(fā)生意外。

⑵胎兒的宮高曲線呈正常體重曲線走勢(shì)，提示胎兒發(fā)育正常。

⑶胎兒的宮高曲線的走勢(shì)接近甚至超過(guò)高體重曲線。出現(xiàn)高體重曲線走勢(shì)多見(jiàn)于巨大兒和多胎妊娠，有時(shí)也可見(jiàn)于頭盆不稱及前置胎盤(pán)等。羊水過(guò)多和胎兒腦積水等畸形也是引起高體重曲線的重要原因。由于宮高曲線受腹壁脂肪厚薄及胎先露入盆與否等因素的影響，只能作為觀察胎兒發(fā)育正常與否的一種篩查的措施。當(dāng)發(fā)現(xiàn)低值或高值的異常曲線走勢(shì)后，應(yīng)及時(shí)就診，以便進(jìn)一步查明情況。B超是預(yù)測(cè)胎兒大小最常用的輔助診斷方法，準(zhǔn)確性較高，而且，還可同時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒常見(jiàn)的畸形

三、懷孕有哪些誤區(qū)

誤區(qū)

誤區(qū)一：孕早期不必到醫(yī)院檢查

很多新晉準(zhǔn)父母，常常不重視孕早期保健，妻子出現(xiàn)停經(jīng)后，就自行到藥房買(mǎi)個(gè)驗(yàn)?zāi)虬?，看看是懷孕了就行，一直等?6、17周才到醫(yī)院檢查。其實(shí)孕早期(妊娠12周以內(nèi))是一個(gè)非常重要的階段，這時(shí)到醫(yī)院做檢查。

誤區(qū)二：孕期檢查不能做婦檢

我國(guó)的女性常常認(rèn)為婦科檢查可以導(dǎo)致流產(chǎn)而拒絕婦檢，而在國(guó)外，婦科檢查是孕早期保健中的必檢項(xiàng)目。這里所說(shuō)的婦科檢查是指陰道檢查和婦科內(nèi)檢(雙合診、三合診)。孕早期婦檢很重要，主要包括排除生殖道感染、宮頸贅生物、宮頸惡性腫瘤、盆腔病變等，同時(shí)也是排除宮外孕的重要措施。此外，越來(lái)越多的孕婦接受了在孕期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)和宮頸HPV檢查，也幫助了很多有宮頸癌癌前病變的婦女在分娩后得到了及時(shí)的治療。

誤區(qū)三：產(chǎn)前篩查能排除胎兒所有出生缺陷

很多的準(zhǔn)爸媽對(duì)于產(chǎn)前篩查寄予了極高的期望值，認(rèn)為只要做了產(chǎn)前檢查、做了B超就一定可以排除胎兒異常。事實(shí)上，產(chǎn)前檢查和B超不是萬(wàn)能的。透過(guò)超聲檢查可以協(xié)助醫(yī)師了解子宮內(nèi)胎兒的狀況，但是卻無(wú)法得知，胎兒的智力、視力或聽(tīng)力等生理功能是否正常的信息。另外，如果是由于基因、染色體的異常所造成的病變，也無(wú)從通過(guò)B超檢查得知。

誤區(qū)四：孕期檢查次數(shù)和間隔是隨意的

有些孕婦總是以不想動(dòng)、天氣不好、產(chǎn)檢沒(méi)啥作用等理由擅自修改醫(yī)生安排的產(chǎn)檢計(jì)劃，結(jié)果我們經(jīng)常在門(mén)診見(jiàn)到，兩個(gè)月沒(méi)來(lái)產(chǎn)檢的孕婦胎兒發(fā)育遲緩，比正常孕周小1個(gè)月，或孕婦血壓升高危及母兒安全等現(xiàn)象。

而有些孕婦又會(huì)特別緊張，在醫(yī)生兩次預(yù)約之間自行增加產(chǎn)檢次數(shù)，或者今天在A醫(yī)院產(chǎn)檢，明天在B醫(yī)院產(chǎn)檢，事實(shí)上，這也是不必要的。世界衛(wèi)生組織和我國(guó)的一些專家的研究均顯示，額外地增加產(chǎn)檢次數(shù)，并不能改善妊娠的結(jié)局。

經(jīng)過(guò)全球?qū)^(guò)去100年圍產(chǎn)保健的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，不同的國(guó)家根據(jù)自己的國(guó)情、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展水平制定出了相應(yīng)的產(chǎn)前檢查方案，包括初次產(chǎn)前檢查的孕周以及以后各次產(chǎn)檢的間隔等。這樣的安排，更好地監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和母親的生理狀況，從而判斷是否適宜繼續(xù)妊娠，評(píng)估妊娠的安全性。

四、孕期檢查的內(nèi)容和好處

內(nèi)容

1、確定懷孕后要在醫(yī)院接受早孕保健。

2、在懷孕16-20周開(kāi)始做產(chǎn)前初查，包括詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查、唐氏(先天愚型)篩查、產(chǎn)科檢查、陰道檢查、血尿、白帶常規(guī)、肝腎功能、淋球菌培養(yǎng)及梅毒RPR(必要時(shí))篩查。

3、產(chǎn)科復(fù)查主要包括測(cè)體重、血壓、尿蛋白等，查胎位、聽(tīng)胎心、測(cè)宮底高度及腹圍，估計(jì)胎兒大小等。

4、其他必要的檢查：孕20周要進(jìn)行篩查大畸形一次，孕晚期B超測(cè)胎兒各種生理數(shù)據(jù)與臨床測(cè)數(shù)據(jù)綜合評(píng)價(jià)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。孕24-28周進(jìn)行糖篩選試驗(yàn)。其實(shí)臍帶可能出現(xiàn)的問(wèn)題有多種情況。現(xiàn)代孕期保健醫(yī)療技術(shù)可以讓醫(yī)生在產(chǎn)前后產(chǎn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，正確診斷，并采取果斷措施。

孕期檢查的好處：

1、了解胎兒是否健康孕婦在懷孕期間，定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)期檢查，能及時(shí)了解胎兒的發(fā)育情況。尤其是進(jìn)行四維彩超檢查，可直觀地看到胎兒的臟器管 、肢體發(fā)育，如果胎兒存在細(xì)微的發(fā)育異常，也能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)采取對(duì)應(yīng)的措施。

2、發(fā)現(xiàn)孕婦身體疾病在懷孕期間，孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體存在的缺陷。如果孕婦患有某種不適合懷孕的疾病，例如活動(dòng)期肺結(jié)核、糖尿病等，可及時(shí)采取治療，以免在懷孕期間受到疾病影響，引起重要器官功能失調(diào)。

3、及早發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥如果孕婦患有妊娠中毒癥、前置胎盤(pán)等妊娠并發(fā)癥，如果癥狀嚴(yán)重的，會(huì)危及孕婦和胎兒的生命安全，而這些疾病可通過(guò)產(chǎn)前 檢查 及時(shí)發(fā)現(xiàn)。所以，孕婦一定要重視孕期檢查，對(duì)妊娠并發(fā)癥做好及早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。

4、預(yù)測(cè)分娩時(shí)有無(wú)困難孕婦通過(guò)全面的產(chǎn)前檢查，能詳細(xì)了解胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育情況，以及胎兒在母體的姿勢(shì)，以便在孕婦分娩前，預(yù)測(cè)其難度， 為母 嬰安全提供保障 。

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