一、孕期需要檢查的項(xiàng)目
相關(guān)檢查
通常產(chǎn)前檢查主要包括身高、體重、測(cè)量血壓、腹圍、婦科內(nèi)診、乳房檢查、骨盆外測(cè)量、血型、貧血檢查、心電圖、梅毒血清反應(yīng)檢查等等,具體根據(jù)孕婦個(gè)人情況而定。
孕期檢查時(shí)間表
孕前檢查時(shí)間和檢查項(xiàng)目可能會(huì)與表格中有所差別。 其中定期/特殊產(chǎn)檢項(xiàng)目需要根據(jù)你的具體情況安排,不一定都會(huì)進(jìn)行。
⒈ 自我感覺(jué)
妊娠后期,除感到容易疲勞或午后腰骶部酸脹等不適外,一般不應(yīng)有其他不舒服感覺(jué)。 倘若,出現(xiàn)瘙癢、黃疸等癥狀,應(yīng)警惕妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥或妊娠合并肝炎等疾病;出現(xiàn)頭暈、頭痛、心慌、氣急、水腫等情況,應(yīng)警惕妊娠合并貧血、心臟病或妊娠高血壓綜合征等疾病的可能;若出現(xiàn)陰道出血,應(yīng)高度警惕前置胎盤(pán)等導(dǎo)致產(chǎn)前出血的疾病;若發(fā)生陰道流水,常常是胎膜早破所致。不論出現(xiàn)哪種情況,都應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,因?yàn)檫@些現(xiàn)象不但對(duì)孕婦本人,而且對(duì)胎兒的發(fā)育和安全都是至關(guān)重要的。
⒉妊娠圖(又稱宮高圖)
所謂妊娠圖就是定期測(cè)量子宮底高度和腹圍大小,并將每次測(cè)得的數(shù)值繪在相應(yīng)孕周的宮高、腹圍線上,然后聯(lián)成曲線,并與標(biāo)準(zhǔn)曲線上相對(duì)應(yīng)孕周的宮高、腹圍進(jìn)行比較,得出胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常的結(jié)論,這種曲線就稱為“妊娠圖”。為了簡(jiǎn)便明了,常用的妊娠圖只測(cè)量子宮底高度,所以,又稱宮高圖。
妊娠圖由縱坐標(biāo)和橫坐標(biāo)構(gòu)成,縱坐標(biāo)上的刻度代表子宮底高度的 cm數(shù),橫坐標(biāo)上的刻度代表孕周。圖中有三條自左下走向右上的伴行曲,最下面的一條曲線是胎兒低體重曲線,中間的曲線稱為胎兒正常體重曲線,最上面的曲線是胎兒高體重曲線。
繪制妊娠圖只需準(zhǔn)備一張妊娠圖表及一條有 cm刻度的軟皮尺。每次測(cè)量前,孕婦應(yīng)解去小便,使膀胱空虛,以保證測(cè)量的準(zhǔn)確性。測(cè)量可由丈夫進(jìn)行。測(cè)量時(shí),孕婦取仰臥位,褪下褲子,暴露腹部。檢查者用軟皮尺緊貼腹壁,測(cè)量自恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至子宮底的長(zhǎng)度,將所測(cè)得的 cm數(shù)繪在本次孕周的縱坐標(biāo)上。通過(guò)每周一次的坐標(biāo)點(diǎn)的聯(lián)線,就可動(dòng)態(tài)地觀察胎兒在子宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育情況。
二、根據(jù)妊娠圖來(lái)判斷胎兒發(fā)育情況
根據(jù)曲線的走勢(shì),大致有以下三種情況:
⑴宮高曲線走勢(shì)接近,甚至低于圖表上的低體重曲線,提示宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不良、體重較低。出現(xiàn)低體重曲線走勢(shì),大致有以下幾種可能:①最常見(jiàn)的原因是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。若從妊娠中期起,宮高曲線連續(xù)呈低體重曲線走勢(shì),但體重增長(zhǎng)速率尚正常,多為內(nèi)因性胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,有可能為遺傳因素引起,有的還可能伴有胎兒出生缺陷。若妊娠中期的宮高曲線為正常體重曲線的走勢(shì),只是妊娠晚期的某段時(shí)間出現(xiàn)低體重曲線的走勢(shì),多為外因性胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,常為環(huán)境因素或營(yíng)養(yǎng)因素所致,只要通過(guò)針對(duì)病因的治療及靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等措施,有可能促使胎兒體重增加,而且,越早治療效果越好。②患有妊高征、高血壓等并發(fā)癥和合并癥的孕婦,由于胎盤(pán)供血不足,導(dǎo)致胎盤(pán)功能不全時(shí),可發(fā)生胎兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙,常發(fā)生于妊娠32周后(因此時(shí)正是胎兒快速發(fā)育階段)。對(duì)這些原因引起的胎兒發(fā)育遲緩應(yīng)及時(shí)治療,以免胎兒在宮內(nèi)發(fā)生意外。
⑵胎兒的宮高曲線呈正常體重曲線走勢(shì),提示胎兒發(fā)育正常。
⑶胎兒的宮高曲線的走勢(shì)接近甚至超過(guò)高體重曲線。出現(xiàn)高體重曲線走勢(shì)多見(jiàn)于巨大兒和多胎妊娠,有時(shí)也可見(jiàn)于頭盆不稱及前置胎盤(pán)等。羊水過(guò)多和胎兒腦積水等畸形也是引起高體重曲線的重要原因。由于宮高曲線受腹壁脂肪厚薄及胎先露入盆與否等因素的影響,只能作為觀察胎兒發(fā)育正常與否的一種篩查的措施。當(dāng)發(fā)現(xiàn)低值或高值的異常曲線走勢(shì)后,應(yīng)及時(shí)就診,以便進(jìn)一步查明情況。B超是預(yù)測(cè)胎兒大小最常用的輔助診斷方法,準(zhǔn)確性較高,而且,還可同時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒常見(jiàn)的畸形
三、懷孕有哪些誤區(qū)
誤區(qū)
誤區(qū)一:孕早期不必到醫(yī)院檢查
很多新晉準(zhǔn)父母,常常不重視孕早期保健,妻子出現(xiàn)停經(jīng)后,就自行到藥房買(mǎi)個(gè)驗(yàn)?zāi)虬?,看看是懷孕了就行,一直等?6、17周才到醫(yī)院檢查。其實(shí)孕早期(妊娠12周以內(nèi))是一個(gè)非常重要的階段,這時(shí)到醫(yī)院做檢查。
誤區(qū)二:孕期檢查不能做婦檢
我國(guó)的女性常常認(rèn)為婦科檢查可以導(dǎo)致流產(chǎn)而拒絕婦檢,而在國(guó)外,婦科檢查是孕早期保健中的必檢項(xiàng)目。這里所說(shuō)的婦科檢查是指陰道檢查和婦科內(nèi)檢(雙合診、三合診)。孕早期婦檢很重要,主要包括排除生殖道感染、宮頸贅生物、宮頸惡性腫瘤、盆腔病變等,同時(shí)也是排除宮外孕的重要措施。此外,越來(lái)越多的孕婦接受了在孕期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)和宮頸HPV檢查,也幫助了很多有宮頸癌癌前病變的婦女在分娩后得到了及時(shí)的治療。
誤區(qū)三:產(chǎn)前篩查能排除胎兒所有出生缺陷
很多的準(zhǔn)爸媽對(duì)于產(chǎn)前篩查寄予了極高的期望值,認(rèn)為只要做了產(chǎn)前檢查、做了B超就一定可以排除胎兒異常。事實(shí)上,產(chǎn)前檢查和B超不是萬(wàn)能的。透過(guò)超聲檢查可以協(xié)助醫(yī)師了解子宮內(nèi)胎兒的狀況,但是卻無(wú)法得知,胎兒的智力、視力或聽(tīng)力等生理功能是否正常的信息。另外,如果是由于基因、染色體的異常所造成的病變,也無(wú)從通過(guò)B超檢查得知。
誤區(qū)四:孕期檢查次數(shù)和間隔是隨意的
有些孕婦總是以不想動(dòng)、天氣不好、產(chǎn)檢沒(méi)啥作用等理由擅自修改醫(yī)生安排的產(chǎn)檢計(jì)劃,結(jié)果我們經(jīng)常在門(mén)診見(jiàn)到,兩個(gè)月沒(méi)來(lái)產(chǎn)檢的孕婦胎兒發(fā)育遲緩,比正常孕周小1個(gè)月,或孕婦血壓升高危及母兒安全等現(xiàn)象。
而有些孕婦又會(huì)特別緊張,在醫(yī)生兩次預(yù)約之間自行增加產(chǎn)檢次數(shù),或者今天在A醫(yī)院產(chǎn)檢,明天在B醫(yī)院產(chǎn)檢,事實(shí)上,這也是不必要的。世界衛(wèi)生組織和我國(guó)的一些專家的研究均顯示,額外地增加產(chǎn)檢次數(shù),并不能改善妊娠的結(jié)局。
經(jīng)過(guò)全球?qū)^(guò)去100年圍產(chǎn)保健的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),不同的國(guó)家根據(jù)自己的國(guó)情、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展水平制定出了相應(yīng)的產(chǎn)前檢查方案,包括初次產(chǎn)前檢查的孕周以及以后各次產(chǎn)檢的間隔等。這樣的安排,更好地監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和母親的生理狀況,從而判斷是否適宜繼續(xù)妊娠,評(píng)估妊娠的安全性。
四、孕期檢查的內(nèi)容和好處
內(nèi)容
1、確定懷孕后要在醫(yī)院接受早孕保健。
2、在懷孕16-20周開(kāi)始做產(chǎn)前初查,包括詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查、唐氏(先天愚型)篩查、產(chǎn)科檢查、陰道檢查、血尿、白帶常規(guī)、肝腎功能、淋球菌培養(yǎng)及梅毒RPR(必要時(shí))篩查。
3、產(chǎn)科復(fù)查主要包括測(cè)體重、血壓、尿蛋白等,查胎位、聽(tīng)胎心、測(cè)宮底高度及腹圍,估計(jì)胎兒大小等。
4、其他必要的檢查:孕20周要進(jìn)行篩查大畸形一次,孕晚期B超測(cè)胎兒各種生理數(shù)據(jù)與臨床測(cè)數(shù)據(jù)綜合評(píng)價(jià)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。孕24-28周進(jìn)行糖篩選試驗(yàn)。其實(shí)臍帶可能出現(xiàn)的問(wèn)題有多種情況。現(xiàn)代孕期保健醫(yī)療技術(shù)可以讓醫(yī)生在產(chǎn)前后產(chǎn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,正確診斷,并采取果斷措施。
孕期檢查的好處:
1、了解胎兒是否健康孕婦在懷孕期間,定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)期檢查,能及時(shí)了解胎兒的發(fā)育情況。尤其是進(jìn)行四維彩超檢查,可直觀地看到胎兒的臟器管 、肢體發(fā)育,如果胎兒存在細(xì)微的發(fā)育異常,也能及時(shí)的發(fā)現(xiàn),并及時(shí)采取對(duì)應(yīng)的措施。
2、發(fā)現(xiàn)孕婦身體疾病在懷孕期間,孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體存在的缺陷。如果孕婦患有某種不適合懷孕的疾病,例如活動(dòng)期肺結(jié)核、糖尿病等,可及時(shí)采取治療,以免在懷孕期間受到疾病影響,引起重要器官功能失調(diào)。
3、及早發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥如果孕婦患有妊娠中毒癥、前置胎盤(pán)等妊娠并發(fā)癥,如果癥狀嚴(yán)重的,會(huì)危及孕婦和胎兒的生命安全,而這些疾病可通過(guò)產(chǎn)前 檢查 及時(shí)發(fā)現(xiàn)。所以,孕婦一定要重視孕期檢查,對(duì)妊娠并發(fā)癥做好及早發(fā)現(xiàn),盡早治療。
4、預(yù)測(cè)分娩時(shí)有無(wú)困難孕婦通過(guò)全面的產(chǎn)前檢查,能詳細(xì)了解胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育情況,以及胎兒在母體的姿勢(shì),以便在孕婦分娩前,預(yù)測(cè)其難度, 為母 嬰安全提供保障 。
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