一、更年期綜合征是怎么回事
1.潮紅發(fā)生機(jī)理
①下丘腦視前區(qū)GnRH神經(jīng)元與相毗鄰體溫調(diào)節(jié)神經(jīng)元(Thermoregulatory neurons)有直接地突觸和神經(jīng)連結(jié),故GnRH神經(jīng)元功能變化將波及后者;②絕經(jīng)后雌素缺乏,反饋性地引起去甲腎上腺素活性增強(qiáng),從而激發(fā)GnRH的釋放活性經(jīng)神經(jīng)連結(jié)引起散熱機(jī)能(heateoss mechanism)的活躍,潮紅發(fā)作與GnRH波動性和去甲腎上腺素活性波動有關(guān);③中樞神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦內(nèi)多巴胺和β-內(nèi)啡肽能活性降低。
2.機(jī)體衰老(25%)
機(jī)體衰老的變化,卵巢功能減退,體內(nèi)雌激素水平下降直接對機(jī)體產(chǎn)生的影響。生理上的變化有卵巢功能的衰退,分泌雌激素和排卵逐漸減少并失去周期性,直至停止排卵;垂體分泌促卵泡激素和促黃體素過多,雌激素的靶器官如陰道,子宮,乳房,尿道等的結(jié)構(gòu)和功能改變,從而在圍絕經(jīng)期出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則,潮熱,多汗,心悸,尿頻,尿失禁,陰道干燥,性欲減退,睡眠差,骨質(zhì)疏松及身體發(fā)胖等一系列生理現(xiàn)象,隨著生理的改變婦女還可出現(xiàn)一些心理上不適反應(yīng)如情緒不穩(wěn)定,記憶力下降,多疑,多慮和抑郁等,雖然更年期通常自然發(fā)生,但是它可能因卵巢外科切除手術(shù)引起(這叫作外科手術(shù)性更年期),從癌癥治療造成的卵巢功能衰退也能引起更年期,例如化學(xué)療法或者放射治療。
3.精神因素(18%)
絕經(jīng)期綜合癥的癥狀是否發(fā)生及其輕重程度,還與個體素質(zhì)、健康狀態(tài)、社會環(huán)境及精神神經(jīng)因素等密切相關(guān)。在社會關(guān)系方面,圍絕經(jīng)期婦女面臨一些社會問題如職業(yè)困難,離婚,父母疾病或死亡,孩子長大離開身旁等,這一切都給她們帶來精神壓力,在一定成程度上干擾了圍絕經(jīng)期婦女的生活,工作及其與他人的關(guān)系,她們常覺得自己變老了,不喜歡參加公共活動,對家人容易發(fā)脾氣,出現(xiàn)這些情況,如果得不到社會和家人的理解,很容易導(dǎo)致家庭矛盾,甚至危及婦女的健康。
二、更年期綜合征有哪些癥狀
(一)血管舒縮綜合征:
絕經(jīng)后1~5年間發(fā)生率75~85%。
血管舒縮綜合征,系指因雌素匱乏、植物神經(jīng)功能障礙,所引起以陣發(fā)性發(fā)作的轟熱、潮紅、自汗和心悸為特征的癥候群。潮紅先始于面、頸、前胸部,后波及下腹、軀干和四肢,皮膚血管擴(kuò)張,片狀紅潤充血,溫度升高,伴頭痛、頭暈、心悸、煩躁、口干。為散熱,患者多脫衣、袒臂、開窗、打扇或走向戶外以驅(qū)熱。潮紅持續(xù)3~4分鐘后繼以出汗,血管收縮,體溫恢復(fù)正常而結(jié)束。發(fā)作周期為54?10分鐘。夜間發(fā)作時,多突從夢中驚醒,且已大汗淋漓,濕濡衣被,伴失眠和焦慮。次日神志恍惚、健忘,伴惡心、嘔吐、眩暈等不適。
潮紅發(fā)生機(jī)理:①下丘腦視前區(qū)GnRH神經(jīng)元與相毗鄰體溫調(diào)節(jié)神經(jīng)元(Thermoregulatory neurons)有直接地突觸和神經(jīng)連結(jié),故GnRH神經(jīng)元功能變化將波及后者;②絕經(jīng)后雌素缺乏,反饋性地引起去甲腎上腺素活性增強(qiáng),從而激發(fā)GnRH的釋放活性經(jīng)神經(jīng)連結(jié)引起散熱機(jī)能(heateoss mechanism)的活躍。潮紅發(fā)作與GnRH波動性和去甲腎上腺素活性波動有關(guān);③中樞神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦內(nèi)多巴胺和β-內(nèi)啡肽能活性降低。
(二)各器官系統(tǒng)衰老性疾病
外陰干枯、陰毛脫落、白色病損、外陰瘙癢、繼發(fā)感染、性功能減退、膀胱、直腸膨出、子宮脫垂等。部分婦女出現(xiàn)多毛、脂溢、痤瘡等男性化癥象。
乳房堅(jiān)挺性減弱,組織軟塌。
干枯、多皺、毛發(fā)脫落、色素沉著和老年斑、易發(fā)皮膚病??诟伞⒀蕧{炎和聲音嘶啞。
包括高血壓、動脈硬化和冠心病,栓塞性疾病發(fā)生率隨絕經(jīng)后年齡增長而增高。≤55歲婦女冠心病發(fā)生率低于同齡男性5~8倍。
三、更年期綜合征應(yīng)該如何預(yù)防
第一,要正確認(rèn)識更年期的生理特點(diǎn):
應(yīng)有充分的思想準(zhǔn)備,及時發(fā)現(xiàn)更的期的“信號”,并采取必要的治療措施。對于婦女來說,還應(yīng)特別注意月經(jīng)變化,如果經(jīng)期延長太久,經(jīng)量太多,或停經(jīng)后又出現(xiàn)陰道流血,或白帶增多時,應(yīng)及早請醫(yī)生檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)更年期宮頸息肉、宮頸癌等常見器質(zhì)性病變。
第二,講究心理衛(wèi)生:
俗話說“人到中年百事多”,工作的繁忙,家庭的負(fù)擔(dān),以及孩子的升學(xué)、就業(yè)和婚姻問題都會帶來許多煩惱。在這種情況下,大腦皮層長期處于緊張狀態(tài),就會加重精神、內(nèi)分泌以及內(nèi)臟功能的紊亂,使原有的更年期嚴(yán)重和復(fù)雜化。因此,應(yīng)當(dāng)努力控制自己,保持情緒的穩(wěn)定,陶冶自己的情操,遇事不煩、不急、不怒,切不可焦慮不安。
第三,注意合理的飲食和營養(yǎng):
更年期由于臟腑功能漸衰,脾胃運(yùn)化無力,飲食減少,營養(yǎng)欠佳,常引起記憶減退,體倦乏力等癥。因此,要注意更年期的營養(yǎng)??偟囊笫牵喝蛢筛咭贿m,即低熱量、低脂肪、低糖類,高蛋白,高維生素,適當(dāng)?shù)臒o機(jī)鹽類。
第四,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉:
中年人,尤其是中年知識分子最大的問題是腦力勞動過多、體力活動過少。而體育活動能增強(qiáng)體質(zhì),使人精神爽朗,是縮短更年期、減輕各種不適癥狀的有效措施。在進(jìn)入中年期后,要根據(jù)自己的身體條年,選擇合適的運(yùn)動項(xiàng)目,并做到循序漸進(jìn)、量力而行和持之以恒。
四、更年期綜合征的飲食宜忌
飲食適宜:1、宜吃富含大豆異黃酮的食物;2、宜吃清淡少鹽的食物;3、宜吃深顏色的蔬菜和水果。
宜吃食物
黑豆不僅具有黃豆的大豆異黃酮,卵磷脂,而且還可以保護(hù)腎臟。黑豆洗凈后,提前泡12小時,煮粥時不要倒掉泡完的水。
銀耳更年期的朋友要注意保養(yǎng)皮膚,經(jīng)常食用銀耳可以補(bǔ)充較多的膠原蛋白。銀耳蓮子枸杞一起煲湯
藍(lán)莓含有豐富的維生素C,還有抗衰老的花青素。新鮮衛(wèi)生的最好,每天125g.中國東北的藍(lán)莓是最好的。
飲食禁忌:1、忌吃辛辣刺激的食物;2、忌吃精致甜點(diǎn)心;3、忌吃動物內(nèi)臟等膽固醇含量高的食物。
忌吃食物
雞腿菇膽固醇含量高,而且肝臟里有一定的毒素。建議食用一些高蛋白低脂肪的食物。比如,魚蝦貝類。
夾心餅干升高血糖速度很快,而且里面還有很多油脂和糖。蘇打餅可以適量食用。酸奶、水果都很不錯。
魷魚魷魚的膽固醇含量非常豐富,不容易消化,對心腦血管疾病不利。選擇健康的魚蝦貝類,注意適可而止。
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