輸卵管造影怎么做,帶你全面了解輸卵管造影

一、輸卵管造影的介紹及作用

子宮輸卵管造影，是通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑，在X線透視和攝片。根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔的發(fā)育中了解輸卵管暢通和阻塞部位及宮腔形態(tài)。

子宮輸卵管造影是診斷不孕癥的常用檢查方法之一。和B超、CT及MRI等檢查相比，子宮輸卵管造影不僅可以清晰顯示出的輸卵管和子宮的情況，還具備簡便易行、費(fèi)用低的優(yōu)點(diǎn)。需要注意的是，碘過敏、患有急性生殖器炎癥、妊娠期或月經(jīng)期的女性不能進(jìn)行子宮輸卵管造影檢查。

子宮輸卵管造影的作用

1、了解輸卵管是否通暢及其形態(tài)、阻塞部位。

2、了解子宮腔的形態(tài)，以確定是否有子宮異常及類型，無宮內(nèi)粘連、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉及異物等。

3、內(nèi)生殖器結(jié)核非活動(dòng)期。

4、不明原因的習(xí)慣性流產(chǎn)，于排卵后做造影了解宮頸內(nèi)口是否松弛，宮頸及子宮是否畸形。

二、輸卵管造影的兩種方式及優(yōu)點(diǎn)

碘油造影

常用40%碘化油(國產(chǎn))、30%乙碘油等。

油劑的優(yōu)點(diǎn)是

粘稠度高、密度大，影像清晰;流動(dòng)慢，攝片時(shí)間比較充裕;缺點(diǎn)：刺激性強(qiáng)，過敏反應(yīng)大，吸收慢，會(huì)在人體內(nèi)殘留長達(dá)兩年，可能會(huì)刺激組織發(fā)生肉芽腫，加重輸卵管炎或引起慢性腹膜炎。并且需要在24小時(shí)以后才能拍片。

碘水造影

碘海醇或碘佛醇。

碘水造影的優(yōu)點(diǎn)是

低壓力、低滲透、低粘度，具有較高的親水性，可擴(kuò)散到輸卵管的分泌物，密度對比度高的管腔顯示;血流速度快，15分鐘即可完成放射;人體耐受性好，對心臟、肝臟、腎臟的壽命和功能影響較小。在人體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)相似，吸收快，不與血清或血漿蛋白結(jié)合率顯著相關(guān)，沒有明顯的代謝、去離子或生物轉(zhuǎn)化，通過血腦屏障，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)無明顯毒性，不引起任何明顯的上皮損傷，注射后10-30分鐘吸收，經(jīng)腎臟通過尿液排出。

三、輸卵管造影的宜忌癥

1.不孕癥

用以了解原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥的原因，它不但能了解子宮及輸卵管有無先天性畸形或病理情況存在，還能了解輸卵管是否通暢，從而找到不孕原因。有些病例經(jīng)子宮輸卵管造影后，可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。

2.子宮異常出血

尋找子宮異常出血原因，了解子宮粘膜及宮腔情況，判斷不正常出血是否由于內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

3.輸卵管再通

對輸卵管結(jié)扎后欲再通，必須了解子宮輸卵管情況，以決定是否能作手術(shù)。

4.腫瘤

觀察子宮肌瘤、附件腫瘤及其他盆腔器官對輸卵管的影響。

5.畸形診斷

子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等。

6.異物診斷

金屬宮內(nèi)節(jié)育器異位。

7.粘連診斷

宮腔粘連、宮頸粘連等。

禁忌癥

1.生殖道急性、亞急性炎癥。如陰道清潔度Ⅱ～Ⅲ度。

2.嚴(yán)重的全身疾病，如心、肺疾病。

3.正常分娩、流產(chǎn)、刮宮或產(chǎn)后6周內(nèi);刮取子宮內(nèi)膜4周內(nèi)。

4.月經(jīng)期、子宮或?qū)m頸出血。

5.碘過敏者。

6.發(fā)熱。

7.停經(jīng)尚未排除妊娠。

四、輸卵管造影的具體過程

1、患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道，鋪無菌巾，檢查子宮位置及大小。

2、以窺器擴(kuò)張陰道，充分暴露宮頸，再次消毒宮頸及陰道穹隆部，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，探查宮腔。

3、將40%碘化油充滿宮腔導(dǎo)管，排出空氣，沿宮腔方向?qū)⑵渲萌雽m頸管內(nèi)，慢慢注入碘化油，在X線透視下觀察造影劑流經(jīng)輸卵管及宮腔情況并攝片，24小時(shí)后再攝盆腔平片，以觀察腹腔內(nèi)有無游離碘化油。若用泛影葡胺液造影，應(yīng)在注射完后立即攝片，10-20分鐘后第二次攝片，觀察泛影葡胺液流入盆腔情況。

4、注入碘油后子宮角圓鈍而輸卵管不顯影，則考慮輸卵管痙攣，可保持原位，肌注阿托品0.5mg或針刺合谷、關(guān)內(nèi)穴，20分鐘后再透視、攝片;或停止操作，下次攝片前先使用解痙藥物。

　結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于輸卵管造影都是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，輸卵管造影在我們生活中還是比較多見的哦，希望上面的文章能夠幫助到大家，?；颊咴缛湛祻?fù)哦。

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