一、多少錢可以進行婦科全套檢查
不同醫(yī)院的規(guī)模,技術(shù)設(shè)備、服務(wù)、環(huán)境、專家、后續(xù)體驗服務(wù)上等不盡相同。收費上也可能會有所偏差。建議患者要選擇比較專業(yè)的醫(yī)院進行婦科檢查。
女性最易得哪些婦科疾病?定期進行婦科檢查,方便及時的了解自己的健康狀況,發(fā)現(xiàn)婦科疾病,早發(fā)現(xiàn),早治療,有效預(yù)防婦科疾病。
1、宮頸癌
我國女性婦科惡性病以宮頸癌發(fā)病率最高,10萬人中有1406人患有此病。宮頸癌年輕化趨勢明顯,且越年輕宮頸癌治療效果越差。
婦科體檢一般多少錢
2、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎
陰道炎中常見的有毒菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和細菌性陰道炎。陰道本身是個有菌環(huán)境,正常情況下,細菌處于一種平衡狀態(tài),如果致病菌如厭氧菌、霉菌等大量繁殖,就可造成感染,表現(xiàn)出白帶多,有異味,陰道及外陰刺癢,小便次數(shù)增多等癥狀。
目前宮頸炎的發(fā)病也在逐年上升,由于宮頸在陰道頂端,處于一個有菌環(huán)境,一旦有分娩、流產(chǎn)等創(chuàng)傷,易導(dǎo)致炎癥發(fā)生。宮頸炎可產(chǎn)生白帶多,白帶夾血絲,或腰酸等情況,也可以沒有癥狀。而宮頸炎和宮頸癌在外觀上難以鑒別,應(yīng)做TCT或陰道鏡檢查,并用激光或微波積極治療,做到每年復(fù)查。一旦宮頸炎久拖不治就有發(fā)生癌變的潛在危險性,這決非危言聳聽。
盆腔炎,盆腔炎癥狀可輕可重,輕的僅僅是腰酸或勞累后腰酸,嚴重的盆腔炎會有性交痛、乏力、失眠、不孕而嚴重影響生活質(zhì)量,嚴重的盆腔炎的都是從輕度或急性盆腔炎不規(guī)則治理發(fā)展而來的。
3、乳腺病、子宮肌瘤、月經(jīng)不調(diào)
乳腺病、子宮肌瘤以及月經(jīng)不調(diào)也是女性常見疾病,中青年女性壓力大,內(nèi)分泌失調(diào)情況很常見,研究認為子宮肌瘤、乳腺病的發(fā)生與內(nèi)分泌紊亂關(guān)系密切。子宮肌瘤的治療不外乎藥物或手術(shù),目前有一種射頻治療子宮肌瘤,適合直徑在3—5cm的肌瘤,這是一種創(chuàng)傷小,保全子宮的較佳治療方法
二、婦科全套檢查的意義是什么
盡管專家一再強調(diào)所有女性每年都應(yīng)該做一次婦科檢查,但據(jù)一項調(diào)查結(jié)果來看,許多女性對此并未給予足夠重視,“每年都做婦科檢查”的女性只占49.69%,有50.31%的女性做婦檢的時間間隔在一年以上。不少女性對婦檢存在著心理障礙,有57.97%的女性對做婦科檢查有不同程度的畏懼感,其中對此感到“非常畏懼”的占4.97%,“有一點畏懼”的占39.54%。
女性內(nèi)生殖器官有卵巢、輸卵管、子宮和陰道,許多婦科疾病都發(fā)生在此。隨著人們生活水平的提高,生活方式的改變,女性腫瘤出現(xiàn)了明顯的年輕化趨勢,像以前50歲才有的乳腺癌,現(xiàn)在經(jīng)常出現(xiàn)在35歲左右的少婦身上,而在已婚女性的婦檢中,50%-60%有不同程度的陰道炎和宮頸炎,如果不及時診斷治療,由宮頸炎發(fā)生為宮頸癌的幾率是正常人的7倍。宮頸癌從早期的炎癥發(fā)展到惡性的癌變需要6到8年的時間,如果好好把握住這段時間,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段完全可以把癌變檢查出來,早期宮頸癌的治愈率可達100%。
據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查:三分之一的癌癥可以預(yù)防,三分之一的癌癥如早期發(fā)現(xiàn)可以治愈,三分之一的癌癥可以減輕痛苦延長生命,像子宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌,還有子宮肌瘤等常見病,通過體檢都可以早發(fā)現(xiàn)、早治療,正因為如此,對女性來說,婦檢是一道不可少的“護身符”。
三、體檢的范圍有哪些
在國外,女性很重視作婦科檢查,不論有沒有覺得不舒服,都會很自覺地定時去查體。而中國除了文化層次較高的女性外,很多人根本沒有定時查體的意識。因為大家對婦科體檢的錯誤認識,認為做婦科是很丟臉的事情。其實不然,婦科體檢對于每一個女性都是很重要的。
其實婦科檢查很簡單,首先醫(yī)生看外陰有無腫瘤、炎癥、尖銳濕疣之類。其次是陰道檢查,看看有無陰道畸形、陰道炎癥、白帶異常。宮頸檢查要看一看有沒有宮頸炎癥、宮頸糜爛等。為了防止腫瘤,還要作個宮頸刮片檢查,也就是防癌涂片檢查,如果有問題,通過這種方法幾乎90%都能查出來。有的病人怕作刮片很疼,其實它一點也不疼,沒有任何感覺,往往大夫做完了病人都不會察覺。
此外,婦科檢查還包括觸摸檢查子宮的大小、形態(tài)以及子宮的位置是否正常。有的女性是子宮后位,來月經(jīng)時常常會有腰骶部疼痛的感覺,發(fā)生子宮脫垂的幾率也很大,像這種情況在婦檢時醫(yī)生就會幫助給予糾正。
四、婦科檢查有什么步驟
在國外,女性很重視作婦科檢查,不論有沒有覺得不舒服,都會很自覺地定時去查體。而中國除了文化層次較高的女性外,很多人根本沒有定時查體的意識。因為大家對婦科體檢的錯誤認識,認為做婦科是很丟臉的事情。其實不然,婦科體檢對于每一個女性都是很重要的。
其實婦科檢查很簡單,首先醫(yī)生看外陰有無腫瘤、炎癥、尖銳濕疣之類。其次是陰道檢查,看看有無陰道畸形、陰道炎癥、白帶異常。宮頸檢查要看一看有沒有宮頸炎癥、宮頸糜爛等。為了防止腫瘤,還要作個宮頸刮片檢查,也就是防癌涂片檢查,如果有問題,通過這種方法幾乎90%都能查出來。有的病人怕作刮片很疼,其實它一點也不疼,沒有任何感覺,往往大夫做完了病人都不會察覺。
此外,婦科檢查還包括觸摸檢查子宮的大小、形態(tài)以及子宮的位置是否正常。有的女性是子宮后位,來月經(jīng)時常常會有腰骶部疼痛的感覺,發(fā)生子宮脫垂的幾率也很大,像這種情況在婦檢時醫(yī)生就會幫助給予糾正。
婦科檢查包括婦檢、陰道炎聯(lián)合檢測、TCT(新柏氏液基細胞學(xué)檢測)、HPV(人類乳頭瘤病毒)、或者是盆腔彩超、或者是陰式彩超。檢查項目包括:
一、外陰檢查,檢查外陰有無腫物,炎癥、性病等皮膚改變;
二、陰道檢查,檢查有無陰道畸形、陰道炎癥,取分泌物(白帶)進行陰道炎聯(lián)合檢測,確定有無陰道滴蟲感染、念珠菌感染,判斷陰道清潔度以及炎癥的性質(zhì)。
三、宮頸檢查,確定有無宮頸炎癥或者是贅生物等等。為了預(yù)防宮頸癌的發(fā)生,進行宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤狀病毒的基因分型,也就是我們平常所說的TCT和HPV。
四、通過觸摸或者是B超檢查子宮和卵巢的大小、形態(tài)、質(zhì)地和位置,盆腔有無壓痛或觸痛等,提示是否有子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等疾病。婦科檢查一般沒有痛苦,更不會造成女性身體的傷害,無須害怕。由于許多婦科病是沒有早期癥狀的,例如卵巢腫瘤和宮頸癌,發(fā)病率較高,嚴重威脅到女性的健康。所以女性不論有沒有不適的癥狀,都應(yīng)該一年一次的婦科檢查。
婦科檢查主要是包括全身檢查、腹部檢查和盆腔檢查。檢查外陰、陰道、子宮頸和子宮、輸卵管、卵巢及宮旁組織和骨盆腔內(nèi)壁的情況。主要作用是對一些婦科疾病作出早期診斷、預(yù)防以及早期治療。婦科檢查有著與其他科室不同之處,盆腔檢查更是婦科檢查所特有的一項檢查。女性在發(fā)現(xiàn)自己感染了婦科病之后,一定要到正規(guī)的醫(yī)院接受專業(yè)的檢查,而且每年的體檢也是很重要的。
1.全身檢查
包括測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,必要時測量身高和體重。其他檢查同其他內(nèi)科查體。
2.腹部檢查
是重要組成部分,應(yīng)在盆腔檢查前有系統(tǒng)的進行望、觸、叩、聽。觀察腹部形狀,有無龍騎或成蛙腹?fàn)?,腹壁有無瘢痕,靜脈曲張等。門診腹壁柔軟及緊張狀態(tài),有無壓痛、反跳痛或肌緊張,能否捫到包塊。觸摸肝脾腎等有無增大及壓痛。叩診時要注意有無移動性濁音存在。
3.盆腔檢查
(1)外陰檢查觀察外陰發(fā)育、陰毛多少和分布情況。正常外陰,陰毛呈尖端向下,三角形分布,會陰部位無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退,尿道口周圍黏膜淡粉色,無贅生物。已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕,已產(chǎn)婦處女膜及會陰處均有陳舊性裂痕或會陰部可有倒切傷痕。必要時有時醫(yī)生會囑患者向下屏氣,觀察有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。如有異常會詳細記錄。
(2)陰道檢查使用窺器進行檢查:動作要輕柔,盡量避免摩擦引起的出血。正常陰道壁黏膜色澤淡粉,有皺襞,無潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀,無腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有異常,患者可能會出現(xiàn)局部瘙癢、燒灼感等。如有白帶異常,可在此時去分泌物進行涂片找滴蟲、念珠菌、淋菌及線索細胞等,必要時作細菌培養(yǎng)。白帶是陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成,其形成與雌激素的作用有關(guān)。
一般的白帶常規(guī)中白帶清潔度可分為4級:
Ⅰ度:顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。
Ⅱ度:鏡下見有陰道上皮細胞,少量白細胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細胞。
Ⅲ度:鏡下見有少量陰道桿菌,有大量膿細胞與雜菌。
Ⅳ度:鏡下未見到陰道桿菌,除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。
注:Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。
(3)宮頸檢查正常宮頸周邊隆起,中間有孔。未產(chǎn)婦呈圓形,已產(chǎn)婦呈“一”字形,質(zhì)韌,肉紅色,表面光滑。如檢查時正常,則指的是,光、質(zhì)中、無癢痛等等。如發(fā)現(xiàn)異常,則會詳細描述糜爛的分度(輕、中、重),宮頸肥大的程度,以及贅生物的大小、位置等。此時可行宮頸防癌刮片脫落細胞學(xué)檢查,這是防癌普查的主要方法,對診斷宮頸癌前病變、早期宮頸癌有重要價值。
(4)子宮及附件檢查檢查者帶好手套,示指中指涂潤滑劑后,兩指或者一指輕輕通過陰道口沿后壁進入陰道,另外一只手在腹部配合檢查,稱為雙合診。雙合診是盆腔檢查最重要的項目。目的在于捫清陰道、宮頸、子宮、附件、子宮韌帶和宮旁結(jié)締組織,以及盆腔內(nèi)其他器官和組織是否有異常。正常子宮呈倒梨形,長7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,質(zhì)地中等硬度,活動度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”,觸之略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。若向上或者兩側(cè)推動宮頸時患者感疼痛,稱為宮頸舉痛,為盆腔內(nèi)臟器有病變的表現(xiàn)。如有包括,則應(yīng)注意位置、大小、形狀,活動度、與子宮的關(guān)系以及有無壓痛等。
(5)三合診即腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查,是雙合診的補充檢查??闪私夂髢A后屈的子宮大小;有無子宮后壁、子宮直腸陷凹或?qū)m骶韌帶的病變,尤其是癌腫的浸潤范圍以及陰道直腸隔、骶骨前方或直腸內(nèi)有無病變等。
直腸-腹部診:適用于無性生活史、陰道閉鎖或其他原因不宜行雙合診的患者。
(6)盆腔檢查結(jié)果記錄通過盆腔檢查,將檢查結(jié)果按下列解剖部位先后順序記錄。①外陰:發(fā)育情況、婚產(chǎn)式,有異常時應(yīng)詳加描述。②陰道:是否通暢,陰道黏膜情況,分泌物量、色、性狀,以及有無異味。③宮頸:大小、硬度、有無上皮異位、撕裂、息肉、腺囊腫、接觸性出血及舉痛。④子宮體:位置、大小、硬度、活動度及有無壓痛等。⑤輸卵管和卵巢:有無腫塊、增厚或壓痛。若捫及腫塊,記錄其位置、大小、硬度、表面光滑與否,活動度,有無壓痛及與子宮和盆壁的關(guān)系,左右情況需分別記錄。
(7)盆腔檢查基本要求①動作輕柔;②檢查前囑患者排空膀胱,大便充盈者應(yīng)在排便后檢查;③一般應(yīng)盡量避免與經(jīng)期行盆腔檢查,異常出血者除外。檢查前消毒外陰并使用無菌手套及器械,以防發(fā)生感染;④每檢查一人,應(yīng)更換臀墊,防止發(fā)生交叉感染;⑤膀胱截石位,檢查者面向患者,站在患者兩腿間。危重癥不宜搬動可在病床上檢查;⑥對未婚否認性生活患者禁做雙合診及陰道窺器檢查,應(yīng)行肛腹診。若確有必要,正的本人及家屬同意后可試用示指緩慢進入或在麻醉下進行檢查。⑦婦科檢查室溫度要適中,天冷時要注意保暖;環(huán)境要盡量安靜,讓患者感到舒適與放心。⑧避免在月經(jīng)期作盆腔檢查。若為陰道異常流血需作婦科檢查時,應(yīng)先消毒外陰,并使用無菌器械和手套進行檢查。⑨男醫(yī)生對未婚患者進行檢查時,需有其他女性在場,以減輕患者緊張心理和避免發(fā)生不必要的誤會。⑩對疑有子宮或附件病變的腹壁肥厚或高度緊張的患者,若盆腔檢查不能清除了解子宮及附件情況時,應(yīng)行B型超聲檢查,必要時可在麻醉下進行婦科檢查。
4.其他檢查
(1)盆腔和陰道B超可早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變。
(2)陰道鏡檢查陰道鏡不能直接確診是否患有癌癥,但可協(xié)助活檢進行宮頸癌的檢查。據(jù)統(tǒng)計,在陰道鏡協(xié)助下取活檢,早期宮頸癌診斷率高達98%左右。
(3)宮腔鏡檢查可同時了解子宮內(nèi)膜情況、輸卵管通暢性。
(4)腹腔鏡檢查該檢查費用很貴,但是準(zhǔn)確度較高。初次就診不適合,但有些反反復(fù)復(fù)地做檢查仍找不出原因時,腹腔鏡檢查可了解盆腔粘連情況,又可以同時進行輸卵管通暢試驗,但需麻醉和住院。
(5)檢查輸卵管如果前面的婦科檢查都正常了,則需在月經(jīng)干凈后3~5天,做個輸卵管通液檢查,這是最簡單的方法。如有輸卵管堵塞則需治療使之通暢。
(6)檢查生殖激素水平包括雌激素,孕激素,雄激素,促卵泡生成素,促黃體生成素,泌乳素,睪酮,人絨毛膜促性腺素等。需要在月經(jīng)的第2~5天內(nèi)抽血檢查。
如果是單純的婦科檢查,如白帶常規(guī)、細菌性陰道病、支原體、衣原體、淋球菌、液基薄膜細胞學(xué)檢查,總共700元,這些都是檢查有沒有炎癥、有沒有宮頸病變。如果加上子宮雙附件B超要加八十幾元,如果月經(jīng)不準(zhǔn)確,甚至月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)則需要檢查的項目更多,如激素六項檢查276元。以上是婦科的一般檢查項目以及費用。具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進行檢查,由專業(yè)醫(yī)師進行判斷。
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