一、輸卵管結扎術是什么
輸卵管結扎術是一種永久性避孕方式,目前國內(nèi)常用的方法有切開系膜輸卵管部分切除結扎法(包括近端及兩端包埋法),輸卵管雙折結扎切除法,輸卵管壓挫結扎法及輸卵管傘部切除法,輸卵管結扎手術途徑有經(jīng)腹部,陰道前、后穹窿及腹股溝部,目前提倡以腹部手術為主。隨著手術操作技術熟練及手術器械的更新,腹部切口明顯縮小,手術時間明顯縮短,器械的刺激性也減小。輸卵管結扎術是為了讓女性絕育而進行的,其結果是阻止了卵子向子宮腔的移動。此手術只為決定不再有生育需求的女性所做,不適用于暫時性避孕。
齡婦女施行輸卵管結扎手術的時間最好應選擇在月經(jīng)周期的前半期,尤其是月經(jīng)干凈后3至7天,此時對身體的傷害最小,恢復起來也最快,可在短期內(nèi)通過肌體自身調(diào)節(jié)而康復,還可排除妊娠的可能性。
月經(jīng)周期后半期在孕激素作用下,盆腔內(nèi)器官充血、水腫。血管充盈、血管壁松脆,身體到達卵巢的血流量比月經(jīng)周期中其它時間增加5至6倍,而此時肌體凝血功能減退。因此,月經(jīng)周期后半期進行輸卵管結扎手術會造成造成的挫傷或誤扎血管的機會增多。
輸卵管結扎術可在分娩后立即進行。
二、輸卵管結扎術術前需要準備什么工作
已有生育兩個及兩個以上孩子的婦女,或患有疾病不宜生育者,都可以做輸卵管結扎手術。如果只打算要兩個孩子的情況下可以在第二次剖宮產(chǎn)的同時進行做結扎術。而對于有腹壁皮膚感染,急、慢性盆腔感染,或周身情況虛弱(產(chǎn)后出血,心、肝、腎等病伴有功能衰竭),或24 小時內(nèi)體溫兩次超過37.5℃以上者,均應暫不作結扎術。
(1)應做好術前準備工作:
①接受女扎術者要心情舒暢,消除思想顧慮。
②用溫開水洗凈腹部,保持清潔,以利手術,減少術后感染機會。
③術前4小時內(nèi)禁食,以免手術時牽拉、刺激內(nèi)臟時引起嘔吐。
④上手術臺前應排空小便,以利手術操作。
(2)結扎的時間最好選在:
①月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)。
②中期妊娠引產(chǎn)清宮術后、人流術后、取環(huán)術后,可立即施行結扎手術(也可一二天內(nèi)手術)。
③剖宮產(chǎn)或其他婦科手術可同時作結扎。
④順產(chǎn)可于產(chǎn)后第一天施行結扎手術,難產(chǎn)或產(chǎn)時有感染者,應住院觀察3天無異常后再行手術;哺乳期未轉(zhuǎn)經(jīng)者,應先行診刮再施行結扎術。
三、女性結扎對自己的影響是什么
女性結扎雖然是小手術,但是結扎對女性的影響不可忽略。結扎對女性的影響有:
1、有些統(tǒng)計指出,結扎手術過后因為一些婦科問題而需要切除子宮的機率比一般人高。
2、結扎手術造成膀胱或腸管的損傷。
1、出血。出血多因手術時止血不徹底,未及時發(fā)現(xiàn)或因術前未發(fā)現(xiàn)受術者凝血功能異常而造成。
2、感染。根據(jù)部位可分成腹壁切口感染和盆腔內(nèi)感染兩類。在腹壁切口感染初期,局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,可伴有發(fā)熱,傷口有膿性分泌物,腹壁可摸到邊界不清的包塊。
3、月經(jīng)改變。月經(jīng)改變可能與受術者術前生理狀態(tài),例如產(chǎn)后、流產(chǎn)后、年齡偏大(35-40歲)、手術方法等有關。表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)或月經(jīng)過多,可在明確原因后給予對癥治療。
4、盆腔疼痛。手術后盆腔感染,治療未徹底而形成慢性盆腔炎,或術前原有盆腔炎。
5、心身疾?。ㄉ窠?jīng)官能癥)。術前患者對手術顧慮大,有恐懼或疑慮心理或原患有神經(jīng)官能癥者,手術后常出現(xiàn)身體和精神方面的異常癥狀,但未發(fā)現(xiàn)相應器官有器質(zhì)性病變。
四、女性結扎的危害是什么
結扎是一種傳統(tǒng)的絕育手段,但很多女性因此而留下了手術后遺癥,自己的夫妻生活質(zhì)量也受到很嚴重影響。女性結扎有什么危害?
1、切口感染:輸卵管結扎例切口感染并不多見。但有的婦女缺乏無菌觀念,手指伸入敷料內(nèi)搔癢,個人衛(wèi)生觀念差,汗?jié)n、尿液、奶漬等不慎污染傷口敷料等容易導致切口感染。
2、術中不良反應:術中較常見的不良反應主要有惡心、嘔吐、疼痛、腰痛脹等。由于止痛不充分加之患者的恐懼緊張心理,進腹過程中引起局部疼痛;子宮后位狀態(tài)下的手法或器械復位引起的疼痛;吊鉤探提或卵圓鉗夾提輸卵管時腰部的酸脹痛感;不慎刺激到卵巢引起的惡心嘔吐;牽拉刺激大網(wǎng)膜、腸系膜引起的上腹痛或惡心、嘔吐感;少數(shù)患者的不合作或配合不佳,或過度肥胖所致的找管提管不順利,以致反復尋找造成患者心理負擔加重,引起或加重了局部疼痛等不適。
3、腹腔切口下硬結:手術操作粗暴,止血不徹底,滲血較多;縫合過多腹壁組織,尤其是腱鞘處重疊或?qū)喜积R。皮下脂肪少的偏瘦型個體更易暴露硬結;術者的技術水平和經(jīng)驗;助手的配合和熟練程度。
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