外陰瘙癢自測(cè)的方法都有哪些,怎么治療外陰瘙癢

一、如何自測(cè)外陰瘙癢

三字教你自查外陰：

1、望。女性可以用一面小鏡子，放在外陰的下面，前后左右移動(dòng)鏡子照視，觀察自己的外陰部。除此以外，通過觀察陰道分泌物，如白帶和經(jīng)血的顏色、清濁、稀稠，也能從中發(fā)現(xiàn)問題。正常的白帶是清白顏色的稀薄液體，正常經(jīng)血是鮮紅色或淺紅色，有人還會(huì)有一些血塊。

2、聞。用鼻子嗅一下分泌物、經(jīng)血或外陰部散發(fā)出的氣味。正常的氣味應(yīng)該是清淡的腥味、汗酸味或無味。如果出現(xiàn)了腥臭味、腐臭味或特殊的氣味，就有可能出現(xiàn)問題。

3、觸。在觸之前要先把手洗干凈，用食指和中指的指腹，從“陰阜”部位開始，從上而下，從外陰直至肛門。一般觸摸外陰的時(shí)候，感覺應(yīng)是光滑、柔軟。如果不用力去按，是不會(huì)感到疼痛，當(dāng)然，正常的情況下，不應(yīng)摸到有小的結(jié)節(jié)或腫塊，否則，就有可能出現(xiàn)問題。

二、外陰瘙癢的治療

1、內(nèi)用藥物療法

1)抗組胺類藥：

傳統(tǒng)的抗組胺藥物如氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明、羥嗪(安泰樂)、賽庚啶等均有鎮(zhèn)靜止癢作用，可用于本病的治療。非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定，西替利嗪、特非那定、阿扎他定(氮他定)等，對(duì)全身性瘙癢也有一定療效。對(duì)病程長(zhǎng)、癥狀重、療效不佳者，可聯(lián)合用藥，以提高效果。H1-受體拮抗劑可與西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁等H2-受體拮抗劑，聯(lián)合應(yīng)用，有時(shí)能提高療效。

2)維生素Bl、

維生素C、硫代硫酸鈉、谷維素、溴劑、鈣劑及鎮(zhèn)靜催眠劑等藥物，可根據(jù)病情選擇應(yīng)用或與抗組胺類藥物并用。

3)性激素治療：

女性老年性瘙癢患者可服己烯雌酚0.5mg，2次/d，或用黃體酮10mg，肌內(nèi)注射，1次/d。對(duì)月經(jīng)期加劇的瘙癢癥，可在月經(jīng)前10天肌注黃體酮10mg。月經(jīng)前5天肌注5mg，如果經(jīng)期不準(zhǔn)，則在月經(jīng)來潮后第20天時(shí)肌注10mg，第25天時(shí)再肌注5mg。

4)封閉療法：

0.25%鹽酸普魯卡因10～30ml，或按每天每公斤體重4～6mg計(jì)算，加入生理鹽水或5%葡萄糖鹽水500ml中。靜脈封閉，1次/d，10次為1個(gè)療程。應(yīng)用前應(yīng)做皮膚過敏試驗(yàn)，應(yīng)用過程中要嚴(yán)密觀察，個(gè)別患者可能發(fā)生過敏性休克等不良反應(yīng)。

5)在常規(guī)的抗組胺藥

等治療無效時(shí)，可以試用下列藥物。

2、局部療法

局部療法一般結(jié)合全身療法進(jìn)行，也可單獨(dú)應(yīng)用，原則上鎮(zhèn)靜止癢、潤(rùn)澤皮膚。1%薄荷腦、2%～5%樟腦、1%達(dá)克羅寧、5%～l0%苯佐卡因、1%麝香草酚、潤(rùn)滑劑(3%～12%乳酸)、麻醉藥物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因)、抗組胺藥或三環(huán)類抗抑郁藥的霜?jiǎng)?多塞平霜)、0.025%～0.5%辣椒辣素霜以及各種皮質(zhì)類固醇激素以及含止癢劑的爐甘石洗劑、含止癢劑的霜?jiǎng)┑冗M(jìn)行治療。也可以局部冷敷。均有一定止癢效果。限局性瘙癢病也可用曲安奈德(確炎松)、潑尼松龍(強(qiáng)的松龍)、地塞米松等藥物作局部封閉。維生素B12，苯海拉明、異丙嗪(非那根)、山莨菪堿(654-2)等藥物穴位注射。會(huì)陰部瘙癢病可采用穴位封閉療法，如異丙嗪(非那根)12.5mg與維生素B12，250µg作長(zhǎng)強(qiáng)穴封閉，每周2～3次，多數(shù)有效。對(duì)于外陰部位的外用制劑應(yīng)選擇刺激性小、清潔的藥物，不宜選用酊劑。

3、物理與放射療法

全身性瘙癢病可行礦泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外線照射與藥浴并用、皮下輸氧。限局性瘙癢病經(jīng)多種方法治療無效時(shí)，可選用高頻電療或局部液氮冷凍噴霧，透皮電神經(jīng)刺激(TENS)，但對(duì)外陰部的瘙癢不適宜采用核素32P、90Sr、鏡界線或淺部X線照射。

4、對(duì)于不明原因的外陰瘙癢

局部無病變者，應(yīng)加強(qiáng)心理治療。

三、外陰瘙癢有哪些癥狀表現(xiàn)

1.女陰瘙癢病

女陰瘙癢病大多為絕經(jīng)期前后的婦女，可能與內(nèi)分泌失調(diào)，性激素水平低下及更年期自主神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)，患者常伴有多汗，情緒不穩(wěn)定以及失眠等癥狀，瘙癢部位主要在大陰唇和小陰唇，但陰阜，陰蒂及陰道黏膜亦常有瘙癢感，嚴(yán)重時(shí)可以累及肛門周圍及會(huì)陰區(qū)，飲酒，情緒變化，被褥溫度高，搔抓摩擦，甚至某些暗示等可能促使瘙癢發(fā)作或加重，癢感程度因人而異可輕可重，持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng)短不一，瘙癢呈陣發(fā)性，夜間為重，瘙癢劇烈的可難以忍受，使病人坐臥不安。

由于瘙癢劇烈嚴(yán)重影響睡眠，可以出現(xiàn)頭暈，精神憂郁及食欲不振等神經(jīng)衰弱的癥狀，因不斷搔抓，出現(xiàn)條狀抓痕，血痂，丘疹，濕疹樣變，苔蘚樣變及色素沉著等繼發(fā)性損害，陰唇部皮膚常浸潤(rùn)及肥厚，陰蒂及陰道黏膜可出現(xiàn)紅腫及糜爛，局部因搔抓潰破可繼發(fā)感染，不同病因引起的瘙癢病可有不同的臨床表現(xiàn)，念珠菌性女陰陰道炎引起的女陰瘙癢可見白色豆腐渣狀白帶，分泌物鏡檢或培養(yǎng)有念珠菌生長(zhǎng)，滴蟲性陰道炎引起的女陰瘙癢，白帶較多，呈泡沫狀，可以找到陰道毛滴蟲，淋球菌引起的瘙癢一般有較多膿性白帶，老年婦女外陰皮膚的萎縮也可引起女陰瘙癢，由于接觸避孕藥具，橡膠月經(jīng)帶，糖尿病等引起的女陰瘙癢也不少見，但也有些頑固性的女陰瘙癢(包括未婚女青年)，目前的檢查手段找不到原因。

2.肛門瘙癢病

一般中年男性多發(fā)，但女性亦可發(fā)病，患蟯蟲病的兒童亦可患之，瘙癢通常僅局限于肛門及其周圍的皮膚，亦可蔓延至?xí)帲幓蜿幠业钠つw，由蟯蟲感染引起的肛門瘙癢多見于兒童，往往在夜間加重，可以發(fā)現(xiàn)蟯蟲或蟲卵(夜間陽性率高)，成人的肛門瘙癢往往由痔瘡，肛裂等引起，也有不少病人找不到原因，而肛門瘙癢的癥狀很嚴(yán)重，因經(jīng)常搔抓，肛門皺襞可出現(xiàn)肥厚，輻射狀皸裂，浸潤(rùn)，苔蘚樣變或濕疹樣變等繼發(fā)性損害。

一般來說，如果瘙癢的位置局限與惡性腫瘤的關(guān)系不大，但是值得注意的是，女陰瘙癢可能與宮頸癌相關(guān)；肛周瘙癢與大腸癌相關(guān)。

四、外陰瘙癢是哪些原因引起的

1、特殊感染

1）陰道炎：

滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。其他細(xì)菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、蟯蟲性陰道炎、過敏性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎、老年性陰道炎、嬰幼兒陰道炎也有可能導(dǎo)致外陰瘙癢。

2）外陰炎：

滴蟲性外陰炎、霉菌性外陰炎、嬰幼兒外陰炎、外陰蟯蟲病

3)宮頸感染：

宮頸糜爛、宮頸炎（急性宮頸炎、慢性宮頸炎）

4）其他感染：

淋病、非淋菌性尿道炎、非特異性尿道炎

2、慢性外陰營養(yǎng)不良

以奇癢為主要癥狀，伴有外陰皮膚發(fā)白。外陰白色病變、陰道白斑、外陰黏膜白斑

3、藥物過敏或化學(xué)晶刺激

肥皂、避孕套、新潔而滅、紅汞等可因直接刺激或過敏而引起接觸性皮炎、外陰神經(jīng)性皮炎、外陰皮膚脂溢性皮炎出現(xiàn)瘙癢癥狀。

4、不良衛(wèi)生習(xí)慣

不注意外陰局部清潔，皮脂、汗液、月經(jīng)、陰道內(nèi)分泌物，甚至尿，糞浸漬，長(zhǎng)期刺激外陰可引起瘙癢：經(jīng)期用橡皮或塑料月經(jīng)帶，平時(shí)穿著不透氣的化學(xué)纖維內(nèi)褲均可因濕熱郁積而誘發(fā)瘙痊，

5、其他

皮膚病變、擦傷，尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤均可引起外陰刺癢：外陰濕疹、外陰銀屑病、間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征。

6、外陰腫瘤：

外陰卡波西肉瘤、外陰汗腺腺癌、外陰腺鱗癌、外陰佩吉特病、外陰基底細(xì)胞癌、外陰浸潤(rùn)性鱗癌、外陰黑色素瘤等。

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