輸卵管通暢檢查是檢查輸卵管是否通暢的方法,那么它有什么副作用呢

一、輸卵管檢查的項(xiàng)目有哪些

輸卵管通水將一根管子通入宮腔，然后通過管子向內(nèi)注入藥水，藥水從子宮腔里流經(jīng)輸卵管，最后到達(dá)盆腔，根據(jù)子宮腔僅能容納5ml容積的特點(diǎn)，根據(jù)液體回流情況和阻力情況來判斷輸卵管是否通暢的方法。缺點(diǎn)：整個(gè)過程都是醫(yī)生手動(dòng)操作，結(jié)果也是依靠醫(yī)生和患者的主觀感覺來判斷，所以容易發(fā)生造成假陰性和假陽(yáng)性的診斷結(jié)果。超聲檢查檢查輸卵管的超聲檢查有普通超聲檢查和超聲下通液兩種，對(duì)于某些輸卵管積水可在普通超聲檢查上能被發(fā)現(xiàn)但不能確診。經(jīng)陰道注入生理鹽水，對(duì)不孕婦女進(jìn)行輸卵管通暢度的觀察，92.5%以上的患者可得到確診。這種方法可顯示所有的軟組織及其活動(dòng)情況，經(jīng)氣泡產(chǎn)生的彩色信號(hào)，可分別顯示輸卵管兩側(cè)的通暢度，即使少量的生理鹽水，也能達(dá)到確診的目的。缺點(diǎn)：超聲下通液有負(fù)性造影劑和正性造影劑之分，由于受腸道內(nèi)氣體等因素影響較大，盆腔組織對(duì)比度較差，因此該檢查輸卵管的方法臨床診斷價(jià)值較低，更加上有可能造成氣體進(jìn)入血循環(huán)，引起嚴(yán)重氣栓，危及病人生命，故臨床上一般很少采用。腹腔鏡檢查檢查輸卵管的方法，可以直接看到輸卵管周圍的粘連、粘連部位、粘連程度以及輸卵管傘端與卵巢之間的解剖關(guān)系。缺點(diǎn)：腹腔鏡檢查不適用于盆腔包塊、生殖系統(tǒng)畸型等。另因?yàn)槠滟M(fèi)用較高，所以一般只適合于經(jīng)過經(jīng)X線的輸卵管造影檢查片診斷為輸卵管傘端堵塞積水或考慮有輸卵管周圍粘連可能時(shí)使用，而非首選檢查方法。子宮輸卵管造影子宮輸卵管造影使用泛影脯胺或碘油來查看子宮輸卵管的情況。可以清楚顯示輸卵管內(nèi)膜、子宮的情況。造影除X線沒有其他的副作用或者問題，減少患者的痛苦。缺點(diǎn)：不能判斷哪一側(cè)輸卵管不通，對(duì)輸卵管的積水和通而不暢不能確診。

二、輸卵管檢查的副作用

首先會(huì)常規(guī)消毒外陰、陰道，鋪無(wú)菌巾，檢查子宮位置及大小。以陰道窺器擴(kuò)張陰道，充分暴露宮頸；再次消毒宮頸及陰道穹隆，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，探查宮腔。若應(yīng)用金屬導(dǎo)管將造影劑充滿導(dǎo)管，排盡空氣；最后將導(dǎo)管插入子宮頸，堵緊宮頸外口，不至使造影劑外溢，在X線透視下觀察造影劑流經(jīng)宮腔及輸卵管情況并攝片。經(jīng)X線的子宮輸卵管造影術(shù)是比較好的檢查方法。1、進(jìn)行輸卵管造影檢查后，女性會(huì)有異常的陰道少量出血、腹痛等現(xiàn)象，這時(shí)候可以服用醫(yī)生給予的藥物達(dá)到消炎的作用，這些癥狀也會(huì)在1周內(nèi)消失。2、宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)引起不孕的基本原因，可觀察子宮角和輸卵管間質(zhì)部有無(wú)息肉、粘連等。臨床證實(shí)，粘連、息肉、纖維瘤等均為常見的不孕原因。3、以往多用宮腔內(nèi)注液、宮內(nèi)注氣、宮腔鏡或開腹術(shù)直視下進(jìn)行檢查或者治療，這些方法多存在著并發(fā)感染、過敏、血管損傷等副作用。4、另外，進(jìn)行輸卵管通液術(shù)的女性患者，可出現(xiàn)腹痛、白帶異常增多等現(xiàn)象，若是長(zhǎng)期的出現(xiàn)類似癥狀，則可要注意了，避免炎癥加重。

三、輸卵管檢查的時(shí)間選擇

做造影的時(shí)間選擇在月經(jīng)干凈后3到7天內(nèi)進(jìn)行，對(duì)于月經(jīng)后錯(cuò)不規(guī)律的病人可以延遲到10天，特別不規(guī)律比如說閉經(jīng)的病人可以隨時(shí)做，但需排除妊娠的可能。對(duì)于極少數(shù)的女性懷孕后第一個(gè)月也會(huì)有少量的陰道出血，因此對(duì)于月經(jīng)量少和閉經(jīng)的女性一定要排除懷孕的可能。碘過敏試驗(yàn)參與皮試及造影的醫(yī)務(wù)人員必須做好急救藥品的準(zhǔn)備，以備皮試及造影過程中突發(fā)過敏反應(yīng)而措手不及。必須確保一個(gè)一針一管忌用酒精及其他消毒劑皮試前消毒皮膚局部，以免影響皮試效果。取30%葡氨0.1ml作皮內(nèi)注射，將藥物穿刺注入前臂掌側(cè)下三分之一皮膚處。而后推注葡氨，15到20分鐘后觀察，判斷實(shí)驗(yàn)效果，然后將皮試結(jié)果記錄在電子病歷上，并根據(jù)皮試結(jié)果開相應(yīng)的處方。輸卵管造影術(shù)前準(zhǔn)備有：1.病人月經(jīng)干凈3～7天，禁性生活。2.可于術(shù)前半小時(shí)肌內(nèi)注射阿托品0.5mg，以減少輸卵管痙攣。3.病人排空膀胱。4. 詢問是否有碘過敏史。造影前半小時(shí)作碘過敏試驗(yàn)，一般作皮膚劃痕試驗(yàn)，將2.5%碘酊涂布于前臂屈面，直徑約2～3cm，在其上作劃痕，20分鐘后觀察有無(wú)紅腫反應(yīng)。也可做眼結(jié)膜試驗(yàn)或靜脈試驗(yàn)。結(jié)膜試驗(yàn)（結(jié)膜滴注法）：于一側(cè)眼球結(jié)膜滴注造影劑，15分鐘后觀察結(jié)膜是否充血、紅腫，與未滴藥側(cè)對(duì)照，如出現(xiàn)則為陽(yáng)性。靜脈試驗(yàn)（靜脈注射法）：30%同批號(hào)造影劑1ml靜脈注射，15分鐘后若無(wú)反應(yīng)則為陰性，如出現(xiàn)蕁麻疹、噴嚏、胸悶、口內(nèi)金屬味、喉頭水腫等，均為陽(yáng)性。5.便秘者可于術(shù)前口服緩瀉劑，使子宮保持正常位置，避免出現(xiàn)外壓假像。

四、輸卵管檢查的危害

1、導(dǎo)致不孕：輸卵管堵塞導(dǎo)致女性無(wú)法懷孕，無(wú)法享受當(dāng)媽媽的快樂。輸卵管堵塞致不孕的原因主要是由各種病源菌感染淋菌、結(jié)核、支原體、衣原體、各種需氧菌、厭氧菌引起的輸卵管粘連，阻塞及功能異常而引起的。如果夫妻雙方都想要孩子，女性不孕會(huì)導(dǎo)致夫妻關(guān)系緊張，婆媳不和，甚至夫妻離婚，家庭破裂。2、感染擴(kuò)散：盲目治療輸卵管堵塞，反復(fù)使用抗生素，不但起不到消炎的作用，還可能會(huì)引起感染擴(kuò)散，貽誤病情。3、加重輸卵管積水：盲目治療輸卵管堵塞，反復(fù)采取通水通液治療，可能加重輸卵管積水，出現(xiàn)輸卵管積水后，影響受孕是必然的。4、引起宮外孕：引起宮外孕的最常見原因就是輸卵管堵塞，所以預(yù)防和治療輸卵管堵塞很重要。女性朋友在產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生，預(yù)防感染，如有炎癥應(yīng)及時(shí)徹底治療。5、造成精神壓力：如果夫妻雙方都想要孩子，女性因輸卵管堵塞而不孕會(huì)導(dǎo)致夫妻關(guān)系緊張，婆媳不和，甚至夫妻離婚，家庭破裂。

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