一、女性不孕不育檢查項目有哪些
(1)輸卵管通液術(shù)有較大的盲目性,難以對輸卵管形態(tài)功能做出較為正確的判斷,但由于方法簡單可作為篩選試驗。檢查時間應(yīng)安排在月經(jīng)干凈后3~7天,無婦科炎癥及性生活的情況下進行。(2)B超監(jiān)視下輸卵管通液術(shù)(SSG)可在超聲監(jiān)視下觀察到液體(也可選用特殊的超聲診斷造影劑)注入后流經(jīng)輸卵管出現(xiàn)的聲像變化。無傳統(tǒng)輸卵管通液術(shù)的盲目性,與腹腔鏡檢查符合率達81.8%;且對子宮、輸卵管黏膜無損害,副作用輕。操作方法與輸卵管通液術(shù)相似,在注入液體前后及過程中采用B超全程監(jiān)視。結(jié)果評定:通暢:見宮腔內(nèi)形成無回聲區(qū)并向雙側(cè)輸卵管方向移動,后穹隆可見液性暗區(qū)。通而不暢:推注液體時有阻力,反復稍加壓推注見液體流經(jīng)輸卵管,后穹隆可見液性暗區(qū)。梗阻:推注阻力大,并見宮腔暗區(qū)擴大,患者訴腹痛,后穹隆未見液性暗區(qū)。(3)子宮輸卵管造影術(shù)(HSG)對子宮腔也有比較全面的了解,能判斷宮腔內(nèi)5mm大小的病變,操作簡便。造影劑可采用40%碘化油或76%泛影葡胺;有出現(xiàn)碘過敏可能,術(shù)前需做皮試?;颊哐雠P于X線檢查臺,宮腔內(nèi)注入泛影葡胺造影劑。先拍攝第一張片以了解宮腔及輸卵管,繼續(xù)注入造影劑同時攝第二張片,觀察有無造影劑進入盆腔及在盆腔內(nèi)彌散情況;若是采用碘油則24小時后攝第二張片。根據(jù)攝片所示分析輸卵管通暢情況,準確率達80%。(4)宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)間質(zhì)部常因痙攣、組織碎屑殘留、輕度粘連和瘢痕而在通液試驗時出現(xiàn)梗阻的假象,在宮腔鏡直視下從輸卵管向?qū)m腔開口處插管通液或造影能對間質(zhì)部直接起疏通和灌洗作用,是診斷和治療輸卵管間質(zhì)部梗阻的可靠方法。(5)腹腔鏡檢查可直視盆腔內(nèi)臟器,能全面、準確、及時判斷各器官病變的性質(zhì)和程度。通過鏡下通液試驗?zāi)軇討B(tài)觀察輸卵管通暢程度,同時起著疏通輸卵管腔的作用,是女性不孕檢查的最佳手段之一。
二、女性不孕不育的原因有哪些
1.陰道因素天生就陰道閉鎖或者陰道中隔,給性交帶來阻礙,阻礙精液流入陰道進行授精。2.宮頸因素如果宮頸沒有達到正常寬度、長有息肉、腫瘤或出現(xiàn)粘連情況,都會妨礙精子進入女方體內(nèi);如果患有宮頸糜爛,炎癥排泄物會殺死精子;人流次數(shù)過多造成一些并發(fā)癥,同樣也會使精子無法進入宮頸口;宮頸內(nèi)口松弛癥也會導致習慣性晚期流產(chǎn),甚至導致無法生育。3.子宮因素沒有發(fā)育良好或發(fā)育畸形的子宮,如先天性無子宮、幼稚型子宮、或無宮腔的實性子宮都會左右女性的生育能力。子宮錯位、子宮內(nèi)膜產(chǎn)生炎癥、宮腔出現(xiàn)粘連都可能導致不能生育。4.輸卵管因素輸卵管長度過長或?qū)挾冗^窄,輸卵管發(fā)炎導致的管腔閉塞、出現(xiàn)積水或產(chǎn)生粘連,都會使精子、卵子或受精卵的行動產(chǎn)生問題。5.卵巢因素卵巢內(nèi)濾泡沒有健康發(fā)育、卵巢腫瘤、卵巢早衰、難以排出卵子并形成黃體、多囊性卵巢等都會左右卵泡的發(fā)育,這些都可能導致無法生育。
三、女性不孕不育的誤區(qū)是什么
1.認為不孕癥是一種病不孕癥并非某一種疾病,它是多種因素共同造成的結(jié)果。所以沒有一定能治好所有不孕癥的藥物,患者應(yīng)該找出不孕癥的原因,對癥下藥。2.一味相信中醫(yī)中藥中藥是有一定的作用的,但根本的還是要找出病因,有針對地配合用藥。3.想要懷孕,第一選擇是試管嬰兒試管嬰兒有自己的試用范圍,主要針對輸卵管不通等病因。另一方面,試管嬰兒成功率低,而且需要高昂的花費。4.隨意流產(chǎn)對以后生育沒有負面影響一次流產(chǎn)不慎可能會造成日后患上不孕癥、習慣性流產(chǎn)、宮外孕,所以女性一定要慎重對待妊娠和流產(chǎn),尤其流產(chǎn)后需要做好護理工作。5.習慣性流產(chǎn)只一定要保胎孕婦必須針對引起流產(chǎn)的病因進行治療后再進行保胎,而且如果是基因缺陷引起的自然流產(chǎn),保胎并不是明智的選擇。6.預(yù)防對于不育癥是沒有作用不輕易去做人工流產(chǎn),預(yù)防生殖器感染等等都是預(yù)防不育癥的措施。7.調(diào)經(jīng)能夠治療不孕癥有時月經(jīng)不調(diào)只是一種表面現(xiàn)象,如果不找出真正的原因,只是單純調(diào)節(jié)經(jīng)期,反而不利于治療。
四、女性不孕不育的表現(xiàn)有哪些呢
習慣性流產(chǎn)有一些女性不孕不育患者會出現(xiàn)習慣性的流產(chǎn),也有的個別的患者是胎死腹中,甚至有的患者還會從此就出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、臉色枯燥、身體瘦弱、肢體寒冷及尿頻、尿急等癥狀。閉經(jīng)閉經(jīng)是女性不孕不育的主要表現(xiàn),我們都了知道,女性年齡超過18歲尚無月經(jīng)來潮,月經(jīng)來潮后又連續(xù)停經(jīng)超過6個月。閉經(jīng)引起的不孕為數(shù)不少。后者按病變部位又有子宮性、卵巢性、垂體性、下丘腦性之分。痛經(jīng)很多女性都會出現(xiàn)痛經(jīng)的情況,有些甚至導致昏迷,造成痛經(jīng)發(fā)生的主要原因是女性患者的子宮內(nèi)膜異位癥、子宮發(fā)育不良以及子宮肌瘤等因素造成的,還有就是有些女性朋友會長期的下腹痛,一定要引起重視;女性每次月經(jīng)前后,會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的癥狀,這些都會是女性不孕的癥狀。輸卵管阻塞輸卵管是女性的一個非常重要的生殖器官,一旦出現(xiàn)異常就會阻礙精子和卵子的結(jié)合,從而導致不孕,這個時候的患者還會伴有月經(jīng)不調(diào)以及白帶增多的現(xiàn)象,這也許是由于男性感染病原體之后通過性傳染給女性引起的。
很多女性在自己年輕的時候總是不注意自己的日常生活習慣,對自己的日常生活習慣不管不顧,尤其是在月經(jīng)期的時候,不注意照顧自己的身體,導致自己的生殖器出現(xiàn)問題,那么到底哪些原因會導致女性不孕不育?女性不孕不育要做哪些檢查?
1、不孕不育原因
原因一:不孕不育的幫兇——流產(chǎn)
女性不孕癥發(fā)病率正逐年增高,對此,南京市婦幼保健院婦科?;劬旮敝魅吾t(yī)師指出,目前女性不孕人群不斷增多,一個很重要的原因就是流產(chǎn)率增加,尤其是未婚女性一次流產(chǎn)和多次流產(chǎn)率增高。很多年輕女性將人流看得太輕松,一旦不慎懷孕,就到醫(yī)院流產(chǎn),甚至將人流當成了避孕的手段。
另外,現(xiàn)代人對性的觀念更為開放?;榍靶孕袨樵絹碓狡毡?,可許多女孩子卻沒有相應(yīng)的自我保護意識,不采取任何避孕措施。懷孕后,只知道藥物流產(chǎn)的便捷,卻不知道藥物流產(chǎn)的危害。于是,由于流產(chǎn)而導致輸卵管堵塞等繼發(fā)性不孕不育的人群也越來越多。
據(jù)記者了解,新婚夫婦如果不是堅定的“丁克”擁護者,意外懷孕后,不要冒失地“打掉”突然到來的孩子。資料顯示,女性在多次人流后,繼發(fā)性不孕的發(fā)生率明顯增多,反復的流產(chǎn)刮宮不僅可能導致子宮壁過薄,還可能導致習慣性流產(chǎn),這都是不孕不育增長的因素。
?;劬杲榻B說,頻繁人流極易引起生殖道感染,輸卵管不通,同時人流后損傷子宮,引起內(nèi)分泌失調(diào),導致不能自然受孕。還有就是現(xiàn)在鋪天蓋地、簡單便宜的無痛人流,讓很多無知女性認為人流真的很簡單,也不注意術(shù)后保養(yǎng),這些都是以后不孕的隱患。
原因二:不孕不育的隱患——高齡
“育齡夫婦不孕現(xiàn)象日益增多,這與部分女性年齡太大不無關(guān)系”。蔡滿紅主任表示,在生育大事上,女性不應(yīng)錯過最佳生育年齡。人類生育能力隨著年齡增長而下降,不孕和流產(chǎn)隨著年齡增長而上升?,F(xiàn)代女性推遲生育,造成與年齡相關(guān)的不孕和流產(chǎn)率增加。
南京師范大學社會學系徐翔博士認為,隨著社會的發(fā)展,現(xiàn)代人生育觀念已經(jīng)發(fā)生變化,女性需要承受的工作壓力絲毫不亞于男性,越來越多的女性將做媽媽的日程一推再推。而現(xiàn)在的年輕人喜歡多點時間享受獨立自主的生活、較少考慮個人問題,因此晚婚進而造成晚育。還有些文化程度高的女性,以學習和事業(yè)為重,即便結(jié)婚仍不放棄繼續(xù)深造,致使生育年齡偏晚。
白下區(qū)中醫(yī)院不孕不育門診湯郁畢醫(yī)生告訴記者,在他接診的人群中,還有一部分人因經(jīng)濟條件不允許,只能等條件具備了才敢生育。再有就是原來決意不生孩子的“丁克一族”“反悔”,也導致高齡產(chǎn)婦的增加。另外,離婚率、再婚率升高,一些中年“半路”夫妻也有生育意愿,但是年齡往往讓他們面臨生育難題。
原因三:不孕不育的禍首——疾病
另外,專家介紹,如果有導致不孕的疾病,如子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、男性因素不育如少弱精和無精癥等、月經(jīng)周期不規(guī)律如無排卵或排卵稀少等,不需要上述時間限制,應(yīng)直接接受不孕治療,所以男女雙方共同檢查是非常必要的。
在女性不孕因素中,最常見的原因為輸卵管堵塞和排卵障礙。
輸卵管阻塞或輸卵管通而不暢占女性不孕因素的1/3,成為女性不孕的最主要原因;另外,慢性輸卵管炎、輸卵管發(fā)育不全等也可導致不孕。
南京市婦幼保健院泌尿男科潘連軍主任表示,在男性不育因素中,最主要的原因為精液異常,如:少精、弱精、無精、畸精率高或精液不液化、液化不全。
另外,免疫因素不可忽視,主要是在男性生殖道免疫屏障被破壞的情況下,精子、精漿在體內(nèi)產(chǎn)生對抗自身精子的抗體,即精子抗體使射出的精子產(chǎn)生自身凝集而不能穿過宮頸黏液等。
專家提醒:不孕癥治療需有耐心
湯郁畢醫(yī)生表示,通過門診發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)患者去過非正規(guī)醫(yī)院求治,許多患者聽信并服用過偏方,盲目就醫(yī),是許多不孕不育癥患者的常見問題。其實,不孕癥的治療要有足夠的耐心,必須到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生監(jiān)測下判斷適合精卵相遇的日子。
還有一些女性沒有耐心,這里治治,那里看看,隨便使用偏方秘方。結(jié)果錢花了,身體差了,還是懷不上孩子。不孕的女性要放下包袱,選擇正規(guī)的醫(yī)院、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生,樂觀地配合治療。
2、女性不孕不育檢查
1、基礎(chǔ)體溫測量
卵巢在排卵以后,分泌出的孕激素會使女性體溫升高,女性每天早上醒來后立刻測量體溫,并畫出體溫變化線,從中可觀察出是否處于排卵期。一般來說,經(jīng)期過后女性體溫一般在36.5°C上下,排卵日可以達到最低點,接著上升0.3°C-0.5°C,并維持12到16天,然后在月經(jīng)來臨前一天或當天下降至最低水平,這種前半段低,后半段高的基礎(chǔ)體溫稱為雙相體溫,表示這段時期內(nèi)有排卵,若后半段的體溫沒有升高的現(xiàn)象,則稱為單相體溫,表示沒有排卵。
2、女性私處涂片
女性私處的上皮細胞也會隨著卵巢周期影響而呈周期性改變,女性私處圖片觀察細胞能夠反映體內(nèi)雌激素的水平,從而了解女性的內(nèi)分泌情況,這樣可以粗略的了解月經(jīng)失調(diào)者的卵巢功能狀態(tài),但不足的一點是不能測定是否排卵。
3、子宮內(nèi)膜活檢
子宮內(nèi)膜是受精卵著床的部位,取子宮內(nèi)膜做活檢,能夠了解卵巢有無排卵以及分泌期的情況,同時還能知道子宮內(nèi)膜有無炎癥,息肉以及癌癥等器質(zhì)性病變,除了卵巢功能以外,其他如多毛和男性化,功能失調(diào)性子宮出血,非分娩后的乳房分泌乳汁等,都應(yīng)該進一步查明其確切的原因,從而準確做出診斷。
4、宮頸粘液檢查
子宮頸腺體的粘液分泌會隨著卵巢周期的影響而發(fā)生周期性變化,月經(jīng)之后的宮頸粘液量少且粘稠,排卵期時粘液則透明,稀薄,拉絲力強,放在玻璃片上,在顯微鏡下能夠觀察到羊齒狀結(jié)晶。
5、女性私處脫落細胞檢查
女性私處粘膜細胞隨卵巢激素改變而發(fā)生周期性改變,在月經(jīng)周期中,女性私處上皮細胞由小而圓的基底細胞,逐漸變成卵圓形,舟形,再到大的多邊形細胞。
6、輸卵管通暢檢查
輸卵管通暢檢查是診斷子宮輸卵管腔道是否通暢,輸卵管阻塞以及其部位,判斷輸卵管整形術(shù)后是否通暢的試驗方法。主要包括輸卵管通液,輸卵管造影,宮腔鏡檢查。
7、輸卵管通液
輸卵管通液方法簡便易行,不需特殊設(shè)備,但不能了解輸卵管形態(tài)變化和病變情況,假陰性較多,因此有一定的局限性,如果通液結(jié)果顯示通而不暢或不通,可進行輸卵管造影。
8、輸卵管造影
通過宮頸管向?qū)m腔注入造影劑,在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對比,使管腔顯影,從而了解子宮及輸卵管腔道內(nèi)情況,不但能顯示輸卵管是否通暢,有無阻塞及阻塞部位,還能觀察輸卵管及子宮腔形態(tài)。
9、宮腔鏡檢查
宮腔鏡下做選擇輸卵管插管和通液實驗,對輸卵管的通暢性有診斷治療作用,準確率高,但操作復雜,需在一定條件下進行。
導致女性不孕的病因很多,檢查項目也很多,不同的檢查項目檢查時間也不同,多數(shù)是在月經(jīng)干凈后3到7天,包括輸卵管檢查,B超,陰道鏡等婦科檢查,卵巢功能內(nèi)分泌檢查一般在來月經(jīng)的第二天最佳,排卵檢測也需要在來月經(jīng)第10天開始隔日或者結(jié)合卵泡大小按照醫(yī)生指導定期做B超檢查,一般做4到6次左右。
不孕不育檢查一般有這些項目:
1、輸卵管通液與通氣試驗;
2、宮頸黏液檢查;
3、子宮內(nèi)膜檢查;
4、子宮鏡和腹腔鏡檢查以及輸卵管鏡檢查;
5、激素水平的檢測如:雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素;
6、B超監(jiān)測排卵;
7、子宮輸卵管造影等等
還有最好要你老公也去醫(yī)院一起檢查一下精液常規(guī)看看有沒有問題
建議你可去婦幼保健院不孕不育科掛一個號,醫(yī)生會給你開檢查項目單。
如果是不排卵,就先治療不排卵,不要灰心,可以找專業(yè)供卵sj_ivf,微不用等。祝健康!
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