一、下垂乳房的原因
病因及發(fā)病機制尚不十分清楚有人認為與雌激素過量分泌以及乳腺組織的靶細胞對雌激素刺激特別敏感而引起過度增生有關(guān)。也有人認為可能和乳腺組織中某些未知的遺傳因素如基因異常有關(guān)。
發(fā)病機制
成人型女性乳房肥大癥的病理改變有如下特點:
1.大體形態(tài):肥大的乳房可平臍達膝,重量每側(cè)可達到5~10kg,乳頭下陷,表皮靜脈曲張,質(zhì)地柔軟,有時可觸及大小不一的結(jié)節(jié)。切面見灰紅色增生的乳腺組織,淺黃色,灰白的增生脂肪、纖維組織。
2.組織學形態(tài):肥大乳房主要由過度增生的腺體、脂肪、纖維組織所構(gòu)成??梢姺种Р欢嗟男Ч?,偶見有小葉形成趨勢導管上皮細胞增生呈乳頭狀結(jié)構(gòu),上皮細胞胞漿中可見分泌空泡有人報告乳頭狀導管上皮增生進一步發(fā)展可導致非典型增生,少數(shù)(1%~2%)可發(fā)展為乳癌。
二、下垂乳房的癥狀和臨床分類
1.癥狀和體征
(1)乳房巨大:肥大的乳腺多呈下垂狀或葫蘆瓢形,其乳頭多有下垂和移位,巨乳每個可達5000~6000g,甚至數(shù)十千克可平臍達膝。
(2)皮膚乳頭改變:乳房表面皮膚靜脈曲張,可有色素沉著,乳暈增大,乳頭可內(nèi)陷。
(3)活動受限:沉重的乳房可使病人活動不便,站立時有下墜感,平臥時有胸悶、氣急壓迫感。頸酸背痛,駝背突肚,姿勢改變胸廓畸形。
(4)體檢:一側(cè)或雙側(cè)乳房較正常增大2倍以上。觸之質(zhì)在硬韌,彈力較大,一般難以觸及明顯的腫塊。
2.臨床分類
乳房肥大的分類是根據(jù)乳房的形狀、腺體的致密度以及需要切除的組織量等因素劃分的。
(1)根據(jù)腺體的致密度分類:主要有2種類型:
①肥大乳房:輕度下垂,上極豐滿;腺體增生為主;乳房皮膚彈性良好。
②下垂乳房:明顯下垂,上極扁平;脂肪增生為主;乳房皮膚松弛。
(2)根據(jù)需要切除的體積分類:0~200g:輕度肥大。200~500g:中度肥大。500~1500g:重度肥大。
三、乳房下垂怎么治療
1、乳房上提固定術(shù)
乳房上提固定術(shù)是切除乳房外上1/4的中厚皮片,然后提緊縫合,上提固定,以矯正乳房的松垂,尤對于紡錘狀乳房下垂有令人滿意的效果。且這種手術(shù)所形成的切口瘢痕既不在鎖骨中線,也不在乳房下線,它很容易被一般的乳罩所遮蓋,所以效果令人滿意。
2、乳房真皮固定術(shù)
乳房真皮固定術(shù)是治療乳房松垂的可靠手術(shù)方法,適用于各型各類的乳房松垂。先于術(shù)前確定乳房應(yīng)處的正常部位?;谌榉矿w積適當,但組織分布失常而發(fā)生松垂的原理,切除一部分乳房皮膚的表皮,露出真皮,然后利用縫合方法將真皮向乳房內(nèi)部卷轉(zhuǎn)填人,迫使乳頭和乳房向上方移動并向前方凸出,以恢復正常形態(tài)。由于乳房有較強韌的真皮層以及真皮與真皮間的牢固愈合,經(jīng)過重新安排塑形后的乳腺組織可以保持穩(wěn)定而不致再發(fā)生乳房變形。
四、怎么預防乳房下垂呢
1、哺乳期正確喂奶:在哺乳期內(nèi),媽咪要采取正確的喂奶方法,兩個乳房要交替喂奶,當寶寶只吃空一只乳房時,媽咪要將另外一側(cè)的乳房用吸奶器吸空,保持兩側(cè)乳房大小對稱。同時在喂奶時不要讓寶寶牽拉奶頭。
2、沐浴乳房:在沐浴時,使用蓮蓬頭沖乳房,最好進行冷熱交替噴灑,冷熱的交替刺激有助于提高胸部皮膚張力,促進乳房血液循環(huán)。
3、堅持戴胸罩:從哺乳期開始,就要堅持戴胸罩。假如不戴胸罩,重量增加后的乳房會明顯下垂。尤其是在工作、走路等乳房震蕩厲害的情況下,下垂就越明顯。戴上胸罩,乳房有了支撐和扶托,乳房血液循環(huán)通暢,對促進乳汁的分泌和提高乳房的抗病能力都有好處,也能保護乳頭不受擦傷和碰疼。穿胸罩時,要選擇大小合適、有鋼托的款式,穿后整理一下,用雙手將乳房周圍的贅肉攏到胸罩內(nèi),使乳房看上去豐滿、挺拔。
4、不要節(jié)食減肥:有些婦女面對自己發(fā)胖的身體,急于進行節(jié)食減肥,節(jié)食的后果是使乳房的脂肪組織也隨之受累。乳房隨之縮小是必然。對于產(chǎn)后婦女,體重需要一年左右的時間才能逐漸恢復,因此不要急于節(jié)食減肥,應(yīng)當采用其它方法。
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