白色念珠菌感染,,,白色念珠菌感染的檢查有哪些

一、白色念珠菌感染

1.附著假絲酵母菌為了寄居至陰道黏膜，首先要附著在陰道上皮細(xì)胞上，白假絲酵母菌比熱帶假絲酵母菌、克魯假絲酵母菌和假熱帶假絲酵母菌更易黏著在陰道上皮細(xì)胞。但是陰道細(xì)胞在接受假絲酵母菌的程度上卻存在著相當(dāng)大的人與人之間的個(gè)體差異。同樣頑固的假絲酵母菌外陰陰道炎婦女的陰道細(xì)胞也并沒有顯示出對假絲酵母菌的親和力有所增加。所有的白假絲酵母菌似乎都有寄居黏膜表面的能力，所以陰道黏膜當(dāng)然就是假絲酵母菌易寄居的地方。酵母菌的附著性是由于酵母菌表面的甘霜糖蛋白所致，它是通過與宿主細(xì)胞的糖蛋白的受體結(jié)合來完成。此外，疏水力和靜電引力也促進(jìn)附著。附著（或稱黏附）作用是假絲酵母菌黏膜定植和入侵機(jī)體的重要環(huán)節(jié)。沒有附著能力的假絲酵母菌不致病。

2.芽管和菌絲的形成假絲酵母菌黏附陰道黏膜上皮細(xì)胞后，菌體出芽形成或假菌絲形成。菌絲的形成是假絲酵母菌有效獲取營養(yǎng)的方式。同樣芽管的形成增加了白假絲酵母菌附著于陰道或口腔上皮脫落細(xì)胞的能力，芽管及菌絲體的形成，助長了對陰道黏膜上皮的侵害。假絲酵母菌附著后發(fā)芽的關(guān)鍵作用是許多研究和調(diào)查急性尤其是復(fù)發(fā)性假絲酵母菌陰道炎的發(fā)病基礎(chǔ)。若增加或助長發(fā)芽的內(nèi)源性或外源性因素，可以趨向于引起有癥狀的陰道炎的發(fā)生。相反，若抑制假絲酵母菌附著后發(fā)芽，則可預(yù)防無癥狀的帶菌婦女發(fā)生急性假絲酵母菌陰道炎。菌絲能沿皮膚黏膜的溝隙生長，借助機(jī)械力穿過表皮或上皮細(xì)胞面再行繁殖。菌絲在皮膚黏膜感染中和在播散性感染中都是假絲酵母菌毒力的重要組成部分。

3.分泌蛋白酶白假絲酵母菌能分泌多種蛋白水解酶，如堿性磷酸酶、磷脂酶和分泌性門冬酰蛋白酶等。上述各種水解酶有助長芽管穿透到完整的黏膜上皮細(xì)胞。急性假絲酵母菌陰道炎患者比無癥狀的帶菌者蛋白溶解作用為強(qiáng)。

二、白色念珠菌感染的檢查

1.直接檢查法是臨床最常用檢驗(yàn)方法，陽性檢出率為60%。其優(yōu)點(diǎn)是簡便，快捷。鹽水法，氫氧化鉀法。

2.革蘭染色法此方法陽性檢出率為80%。取分泌物涂片、固定后，革蘭染色，置顯微鏡下觀察，可見成群革蘭染色陽性的卵圓形孢子和假菌絲。

3.培養(yǎng)法如疑為假絲酵母菌性陰道炎，多次檢查均為陰性，可作真菌培養(yǎng)。

4.菌種鑒別實(shí)驗(yàn)如需確定分辨假絲酵母菌的種類，必須進(jìn)行發(fā)酵試驗(yàn)、同化試驗(yàn)，并就其菌落形態(tài)特征進(jìn)行鑒別。

5.測定pH 值具有重要鑒別意義，若pH 值4.5，并且涂片中有多量白細(xì)胞，可能存在混合感染。

6.對于年老肥胖或久治不愈患者，應(yīng)查尿糖、血糖以尋找病因。其他輔助檢查：無特殊表現(xiàn)。

三、白色念珠菌病的臨床癥狀

（一）皮膚念珠菌病

1.指（趾）間糜爛多見于長期從事潮濕作業(yè)的人。皮疹以第三、第四指（趾）間最為常見。指（趾）間皮膚浸漬發(fā)白，去除浸漬的表皮，呈界限清楚的濕潤面，基底潮紅，可有少量滲液。自覺微癢或疼痛感。

2.念珠菌性間擦疹多見于小兒和肥胖多汗者。皮疹好發(fā)于腹股溝、臀溝、腋窩及乳房下等皺褶部位。局部有界限清楚的濕潤的糜爛面，基底潮紅，邊緣附領(lǐng)口狀鱗屑。外周常有散在紅色丘疹、皰疹或膿皰。

3.丘疹形念珠菌病多見于肥胖兒童，可與紅痱并發(fā)。皮疹為綠豆大小扁平暗紅色丘疹，邊緣清楚，上覆灰白色領(lǐng)圈狀鱗屑，散在或密集分布于胸背、臀或會(huì)陰部。同時(shí)伴發(fā)念珠菌性口角炎、口腔炎。

4.念珠菌性甲溝炎、甲床炎多見于指甲。甲溝紅腫，或有少量溢液，但不化膿，稍有疼痛和壓痛，病程慢性。甲板混濁，有白斑，變硬，表面有橫嵴和溝紋，高低不平但仍有光澤，且不破碎。

5.慢性皮膚粘膜念珠菌病少見。是一種慢性進(jìn)行性的念珠菌感染，常伴有某些免疫缺陷或內(nèi)分泌疾患，如甲狀旁腺、腎上腺功能低下等，特別是先天性胸腺瘤。本病常是從嬰兒期開始發(fā)病，但也可發(fā)生于新生兒期。皮損好發(fā)生于頭面部、手背及四肢遠(yuǎn)端，偶見于軀干。初起為紅斑、丘疹鱗屑性損害，漸呈疣狀或結(jié)節(jié)狀，上覆黃褐色或黑褐色蠣殼樣痂皮，周圍有暗紅色暈。有的損害高度增生，呈圓錐形或楔形，形似皮角，去掉角質(zhì)塊，其下是肉芽腫組織。愈后結(jié)痂，累及頭皮的可致脫發(fā)。

（二）粘膜念珠菌病

1.鵝口瘡多見于嬰幼兒患者，口腔粘膜、咽、舌、牙齦等處出現(xiàn)邊界清楚的白色假膜，外圍紅暈。去除假膜可見紅色濕潤基底。若累及口角則有口角糜爛、皸裂等，有疼痛感。

2.生殖器念珠菌病包括女陰陰道炎及龜頭包皮炎。陰道分泌物粘稠、色黃或奶酪樣斑片，在陰道壁上可見灰白色假膜樣斑片，有瘙癢或灼熱感。假膜和白帶涂片可見假菌絲和成群芽孢。男性患者較少見，多通過配偶感染，可見包皮及龜頭潮紅、干燥光滑，包皮內(nèi)側(cè)及冠狀溝可見覆有假膜的斑片。

四、白色念珠菌有什么特征

1.本菌細(xì)胞呈圓形或卵圓形，很象酵母菌，直徑3～6μm，比葡萄球菌大5～6倍，革蘭陽性，但著色不均勻。出芽方式繁殖。在病灶材料中常見真菌細(xì)胞出芽生成假菌絲，假菌絲長短不一，并不分枝，假菌絲收縮斷裂又成為芽生的菌細(xì)。

2.此菌正常情況下呈卵圓形，白假絲酵母菌與機(jī)體處于共生狀態(tài)，不引起疾病。當(dāng)某些因素破壞這種平衡狀態(tài)，白假絲酵母菌由酵母相轉(zhuǎn)為菌絲相，在局部大量生長繁殖，引起皮膚、黏膜甚至全身性的假絲酵母菌病。當(dāng)機(jī)體的正常防御功能受損導(dǎo)致內(nèi)源性感染，如創(chuàng)傷、抗生素應(yīng)用及細(xì)胞毒藥物使用致菌群失調(diào)或黏膜屏障功能改變、皮質(zhì)激素應(yīng)用、營養(yǎng)失調(diào)、免疫功能缺陷等。白假絲酵母菌為雙相菌，正常情況下一般為酵母相，致病時(shí)轉(zhuǎn)化為菌絲相。因此在細(xì)胞涂片或組織切片中發(fā)現(xiàn)假菌絲是假絲酵母菌感染的重要證據(jù)。

嬰兒白色念珠菌感染怎么治療

世界之大，無奇不有。有一種生物擁有悠久的歷史，伴隨著人類的發(fā)展而存在，這就是細(xì)菌。細(xì)菌很小，通常要通過電子顯微鏡才能看到。在生活中，細(xì)菌通常都是一種煩人的存在，會(huì)引起各類疾病，令人們痛苦不堪。那么，嬰兒白色念珠菌感染怎么治療?

嬰兒白色念珠菌感染怎么治療 有些孩子因?yàn)樯眢w素質(zhì)原因或者環(huán)境原因，比較容易受到細(xì)菌的侵蝕。比如有一種細(xì)菌叫白色念珠菌，如果被他感染的話，會(huì)造成念珠菌病。念珠菌病最常見的是對皮膚的感染，小孩子身體機(jī)能差，免疫力也比較低下，那么，嬰兒念珠菌感染該怎么治療呢?

首先可能是因?yàn)樾l(wèi)生原因，所以家長應(yīng)該在平時(shí)注意孩子生活的環(huán)境，最好給孩子一個(gè)衛(wèi)生安全的環(huán)境。也可能是寶寶平時(shí)有接觸有霉菌的東西，所以被霉菌感染并且傳染到面部了，霉菌的繁殖能力比較強(qiáng)，家長穿的衣服最好寬松，不要讓皮膚和皮膚緊緊貼在一起。如果皮膚潮濕，容易導(dǎo)致病菌的侵入和感染。

大多數(shù)的嬰兒念珠菌感染是可以控制的，家長可以帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查，然后根據(jù)醫(yī)生的建議對嬰兒對癥下藥，生活的一些習(xí)慣也要改善，要多注意衛(wèi)生。給孩子吃的食物也要健康，最好讓孩子處于一個(gè)干燥溫暖的環(huán)境，因?yàn)槌睗竦沫h(huán)境會(huì)使病菌繁殖的更多，這樣不利于病情的好轉(zhuǎn)，可以帶孩子適當(dāng)曬太陽。陽光的照射也有利于消滅細(xì)菌。

皮膚念珠菌病是什么 皮膚念珠菌病對于健康人群來說是要有一定的了解的，因此在日常的生活中，大家要關(guān)注這種疾病的發(fā)生。那么皮膚念珠菌病是什么?皮膚念珠菌病的病原體是念珠菌，是一種由出牙培養(yǎng)的酵母樣真菌。念珠菌不僅廣泛存在于自然界中，而且還寄生在正常的人類皮膚、口腔、胃腸道、肛瘺和陰道粘膜上而沒有疾病。它是一種典型的條件病原體。

大多數(shù)念珠菌病可能是由導(dǎo)致疾病發(fā)生的內(nèi)源性因素引起的。最重要的情況是患有糖尿病、肺結(jié)核、腫瘤腫大嚴(yán)重?zé)齻推鞴僖浦驳幕颊叨伎梢允股眢w抵抗。減少力量并容易發(fā)生念珠菌感染。長期使用廣譜抗生素可引起細(xì)菌替代或細(xì)菌替代，即使用抗生素可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)抗生素敏感細(xì)菌的抑制。

而某些細(xì)菌如念珠菌對抗生素不敏感，則耐藥菌株為越來越多地增殖，從而破壞了體內(nèi)細(xì)菌群體之間的拮抗平衡。長時(shí)間使用皮質(zhì)類固醇和免疫抑制劑也會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降并促進(jìn)念珠菌感染。除上述外，外源性感染也不容忽視，即念珠菌病可因接觸外界細(xì)菌而感染。

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