孕婦得了陰道炎怎么辦?細菌性陰道病由陰道加特納菌而致,會在性生活過程中傳播。女性在懷孕期間患上了細菌性陰道病,如果細菌沿子宮頸上行,內(nèi)褲要每天燙煮,防止重復(fù)感染。注意外陰清潔。房事前后,夫妻兩人都要清洗干凈。炎癥期間嚴禁性生活。
大概有75%的女性一生總會患一次霉菌性陰道炎。孕后激素水平高,有利于霉菌生長。孕早期3個月可以不用治療。發(fā)展嚴重的時候可能會導(dǎo)致早產(chǎn)或胎膜早破等。日常記得勤換內(nèi)褲。換下的內(nèi)褲最好使用60°C熱水浸泡。性生活要用安全套,避免交叉、反復(fù)感染。正確使用藥物,掌握用藥方法。口服藥物可能會引發(fā)胎兒畸形,建議最好使用凱尼丁栓劑。外陰瘙癢嚴重可以用3%的硼酸液進行濕敷。
滴蟲性陰道炎由滴蟲而致。滴蟲可以寄生在陰道、尿道。女性孕期,陰道酸堿度會變化,容易出現(xiàn)陰道炎。主要是通過性傳播?;颊呷绻麤]有徹底治療的話,就存在流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等危險。
患者每天都要將毛巾和內(nèi)衣煮沸消毒5~10分鐘。治療滴蟲病的藥物有滅滴靈。不過,妊娠早期患者使用滅滴靈,可能會造成胎兒畸形的,因此20周前都不適合服用。孕中期及晚期可以使用甲硝唑等陰道栓劑治療。睡前清潔外陰,后放在陰道深處。孕早期最好使用保婦康栓劑。
一、內(nèi)診
對于有性經(jīng)驗的女性,婦產(chǎn)科醫(yī)生就會采用內(nèi)診,也就是請女患者躺在檢查臺上,必須把內(nèi)褲脫下,然后將腳跨在一個特定的支架上,醫(yī)生再利用帶著手套的食指和中指,輕輕插入你的陰道,觸摸子宮頸的地方,同時利用另外一只手按壓腹部,就可檢查出到底子宮有無增大,或是輸卵管、卵巢有無腫大或腫瘤的現(xiàn)象。這個步驟對于已經(jīng)有性經(jīng)驗的人比較合適,沒有性經(jīng)驗的人因有傷到處女膜的顧忌,醫(yī)生一般就不會做了。
二、白帶常規(guī)
白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成,其形成與雌激素的作用有關(guān)。一般的白帶常規(guī)化驗單有如下6個檢測項目:
1.pH值青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮細胞內(nèi)含有豐富的動物淀粉,經(jīng)陰道桿菌分解作用后變成乳酸,以致陰道內(nèi)分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖,這是陰道的自凈作用?;灂r常用pH值來表示酸堿度,正常時pH為4.5,患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升,可大于5~6。
2.陰道清潔度可分為4級:
Ⅰ度:顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。
Ⅱ度:鏡下見有陰道上皮細胞,少量白細胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細胞。
Ⅲ度:鏡下見有少量陰道桿菌,有大量膿細胞與雜菌。
Ⅳ度:鏡下未見到陰道桿菌,除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。
注:Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。
3.霉菌與滴蟲白帶經(jīng)過處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無滴蟲或霉菌,如存在滴蟲或霉菌不論其數(shù)量多寡均用“+”來表示,“+”這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或霉菌,并不說明其感染的嚴重程度。
4.胺試驗:患細菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚腥味,它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來所致。
5.線索細胞:線索細胞是指細菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣,在懸滴涂片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀致使模糊不清者即為線索細胞,它是細菌性陰道病的最敏感最特異的體征,臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。
三、細菌培養(yǎng)檢查(BV檢測)(價格20元)
取陰道分泌物作涂片檢查,20分鐘出結(jié)果,可檢測出細菌性陰道炎的致病菌。如果沒有霉菌、滴蟲,清潔度為3度以上,需要檢測。
四、支原體衣原體檢測(價格100元)
取宮頸黏液檢測,可確診支原體衣原體感染的非淋菌性陰道炎。如果有性生活,特別是性交疼痛者,小腹墜脹者,有2個以上性伴侶者,持續(xù)用藥不好轉(zhuǎn)或反復(fù)發(fā)作者,宮頸糜爛者,都需要檢查。處女一般不會感染,無需檢查,當(dāng)場出結(jié)果的多為騙人!
五、藥敏試驗(價格100元)
如果確診為非淋菌性陰道炎,這個實驗很重要,以選擇適合你的抗生素,藥物敏感試驗:S-敏感,M-中敏,R-耐藥。
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