B超是監(jiān)測排卵期最準確的方法尤其對于月經周期紊亂、排卵期不規(guī)律的備孕女性來說,定期監(jiān)測十分必要
廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院功能檢查科付燦醫(yī)生帶您了解B超監(jiān)測排卵的那些事。
通常來說,月經周期規(guī)律的女性每個月排卵一次,想要懷孕,錯過了排卵期就只能等待下次排卵。所以監(jiān)測排卵對于正在備孕的女性非常重要,特別是月經周期不規(guī)律的女性,她們的排卵期也不規(guī)律,例如多囊卵巢綜合的患者,監(jiān)測排卵就尤為重要了。
備孕的女性可能聽說過很多種計算排卵的方法,如排卵試紙監(jiān)測、基礎體溫測定、月經周期推算、B超監(jiān)測排卵等。然而,只有B超監(jiān)測排卵是觀察卵泡發(fā)育、內膜厚度和確定排卵期最準確的方法。
陰超和腹超怎么選?
首選經陰道超聲,陰道超聲不需要憋尿,探頭更加接近子宮及卵巢,更能精準觀察內膜形態(tài)及厚度、竇卵泡數量、卵泡大小及形態(tài)。
排卵期應何時開始監(jiān)測、監(jiān)測多少次?
B超監(jiān)測的目的是觀察是否有優(yōu)勢卵泡生長、優(yōu)勢卵泡是否成熟、成熟卵泡是否已排卵。對于月經周期為28-30天的女性,至少要監(jiān)測3-4次,一般是從月經周期第10天開始監(jiān)測,這個時候可以觀察到優(yōu)勢卵泡生長,之后隔天監(jiān)測,當監(jiān)測到卵泡成熟時要每天監(jiān)測,直至監(jiān)測到排卵。但對于月經周期不規(guī)律的女性,應該根據月經周期的長短,適當調整初次監(jiān)測的時間,月經周期較長者適當推后,月經周期較短者適當提前。對于需要在醫(yī)生指導下用藥促排的女性,監(jiān)測的時間及次數需要嚴格按照臨床醫(yī)生的要求來進行。
B超監(jiān)測成熟卵泡
卵泡的生長周期:
竇卵泡(月經期):卵巢內多個直徑
生長卵泡(月經周期10天左右):卵泡直徑生長到10mm以上,一般有1-2個。
優(yōu)勢卵泡(月經周期12天左右):卵泡直徑達到15mm及以上,一般只有1個。
成熟卵泡(月經周期14天左右):卵泡直徑達到18-25mm時,外形飽滿呈圓形或橢圓形,內壁薄而清晰,位置移向卵巢表面并向外突出,如果卵泡一側內壁上探及卵丘(出現率約20%),表現為細小點狀高回聲 ,意味著排卵過程將在24小時內開始。
B超監(jiān)測內膜
卵泡早期的內膜較薄,厚度約3~6 mm,隨著卵泡生長,雌激素水平逐漸升高,內膜不斷增厚。當卵泡達到成熟時,內膜厚度一般可達10-14mm。我們利用陰道超聲根據Gonen分型標準,對內膜形態(tài)進行分型,分為三型:A、B、C型。A型及B型子宮內膜的妊娠率顯著高于C型。
A型即三線型內膜,外層和中央為強回聲線,外層和宮腔中線間為低回聲區(qū)。常見于子宮內膜增生期。
B型為弱三線型,為均一的中等強回聲,宮腔中線回聲不明顯,一般見于黃體早期。
C型為均質強回聲,為均質強回聲,無宮腔中線回聲,一般見于黃體晚期。
排卵后的變化
成熟卵泡消失或原成熟卵泡直徑明顯縮小,形態(tài)不規(guī)則,壁皺縮,卵泡內透聲差,可見細弱光點,部分女性會出現子宮直腸凹積液,子宮內膜逐漸由A型轉變?yōu)镃型。
B超檢查需要注意什么
檢查當天著裝輕便舒適,方便穿脫,避免穿緊身褲、連體褲、長筒靴等。
進行陰道超聲檢查時,提前排空膀胱;進行腹部超聲檢查時,提前憋好尿。
檢查時盡量放松身體,有任何不適及時向檢查醫(yī)生提出。
檢查結束后,及時取超聲報告。
好卵泡怎么養(yǎng)?
飲食均衡有營養(yǎng),規(guī)律作息勤鍛煉,心情舒暢少焦慮,久備不孕來就醫(yī)。
(通訊員:王校宇、李龍浩)
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