醫(yī)生詳解B超監(jiān)測排卵的那些事，助你交好“孕”

B超是監(jiān)測排卵期最準確的方法尤其對于月經周期紊亂、排卵期不規(guī)律的備孕女性來說，定期監(jiān)測十分必要

廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院功能檢查科付燦醫(yī)生帶您了解B超監(jiān)測排卵的那些事。

通常來說，月經周期規(guī)律的女性每個月排卵一次，想要懷孕，錯過了排卵期就只能等待下次排卵。所以監(jiān)測排卵對于正在備孕的女性非常重要，特別是月經周期不規(guī)律的女性，她們的排卵期也不規(guī)律，例如多囊卵巢綜合的患者，監(jiān)測排卵就尤為重要了。

備孕的女性可能聽說過很多種計算排卵的方法，如排卵試紙監(jiān)測、基礎體溫測定、月經周期推算、B超監(jiān)測排卵等。然而，只有B超監(jiān)測排卵是觀察卵泡發(fā)育、內膜厚度和確定排卵期最準確的方法。

陰超和腹超怎么選？

首選經陰道超聲，陰道超聲不需要憋尿，探頭更加接近子宮及卵巢，更能精準觀察內膜形態(tài)及厚度、竇卵泡數量、卵泡大小及形態(tài)。

排卵期應何時開始監(jiān)測、監(jiān)測多少次？

B超監(jiān)測的目的是觀察是否有優(yōu)勢卵泡生長、優(yōu)勢卵泡是否成熟、成熟卵泡是否已排卵。對于月經周期為28-30天的女性，至少要監(jiān)測3-4次，一般是從月經周期第10天開始監(jiān)測，這個時候可以觀察到優(yōu)勢卵泡生長，之后隔天監(jiān)測，當監(jiān)測到卵泡成熟時要每天監(jiān)測，直至監(jiān)測到排卵。但對于月經周期不規(guī)律的女性，應該根據月經周期的長短，適當調整初次監(jiān)測的時間，月經周期較長者適當推后，月經周期較短者適當提前。對于需要在醫(yī)生指導下用藥促排的女性，監(jiān)測的時間及次數需要嚴格按照臨床醫(yī)生的要求來進行。

B超監(jiān)測成熟卵泡

卵泡的生長周期：

竇卵泡（月經期）：卵巢內多個直徑

生長卵泡（月經周期10天左右）：卵泡直徑生長到10mm以上，一般有1-2個。

優(yōu)勢卵泡（月經周期12天左右）：卵泡直徑達到15mm及以上，一般只有1個。

成熟卵泡（月經周期14天左右）：卵泡直徑達到18-25mm時，外形飽滿呈圓形或橢圓形，內壁薄而清晰，位置移向卵巢表面并向外突出，如果卵泡一側內壁上探及卵丘（出現率約20%），表現為細小點狀高回聲 ，意味著排卵過程將在24小時內開始。

B超監(jiān)測內膜

卵泡早期的內膜較薄，厚度約3～6 mm，隨著卵泡生長，雌激素水平逐漸升高，內膜不斷增厚。當卵泡達到成熟時，內膜厚度一般可達10-14mm。我們利用陰道超聲根據Gonen分型標準，對內膜形態(tài)進行分型，分為三型：A、B、C型。A型及B型子宮內膜的妊娠率顯著高于C型。

A型即三線型內膜，外層和中央為強回聲線，外層和宮腔中線間為低回聲區(qū)。常見于子宮內膜增生期。

B型為弱三線型，為均一的中等強回聲，宮腔中線回聲不明顯，一般見于黃體早期。

C型為均質強回聲，為均質強回聲，無宮腔中線回聲，一般見于黃體晚期。

排卵后的變化

成熟卵泡消失或原成熟卵泡直徑明顯縮小，形態(tài)不規(guī)則，壁皺縮，卵泡內透聲差，可見細弱光點，部分女性會出現子宮直腸凹積液，子宮內膜逐漸由A型轉變?yōu)镃型。

B超檢查需要注意什么

檢查當天著裝輕便舒適，方便穿脫，避免穿緊身褲、連體褲、長筒靴等。

進行陰道超聲檢查時，提前排空膀胱；進行腹部超聲檢查時，提前憋好尿。

檢查時盡量放松身體，有任何不適及時向檢查醫(yī)生提出。

檢查結束后，及時取超聲報告。

好卵泡怎么養(yǎng)？

飲食均衡有營養(yǎng)，規(guī)律作息勤鍛煉，心情舒暢少焦慮，久備不孕來就醫(yī)。

（通訊員：王校宇、李龍浩）

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