羊水栓塞死亡率

羊水栓塞死亡率

羊水栓塞是指急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或在分娩期間羊水突然輸送到母體血液循環(huán)期間猝死的嚴(yán)重產(chǎn)后并發(fā)癥。羊水栓塞的發(fā)生率很小，據(jù)統(tǒng)計(jì)，每2000至3000次生產(chǎn)可能會發(fā)生一次。還有醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，可能會在成千上萬生產(chǎn)中遇到過一次，然而，由于疾病的快速發(fā)生，一旦發(fā)生，死亡率將高達(dá)80%。

一、羊水栓塞發(fā)生原因

1、羊水栓塞是由受污染的羊水中的有形物質(zhì)(胎毛，角質(zhì)化上皮，胎兒脂肪，胎糞)和促凝血物質(zhì)引起的。近年來，人們認(rèn)為羊水栓塞主要是過敏反應(yīng)，是羊水進(jìn)入母體循環(huán)后由母體對胎兒抗原引起的一系列過敏反應(yīng)。

2、上述胎兒細(xì)胞，胎兒脂肪進(jìn)入母親的血液循環(huán)后，經(jīng)常阻塞肺部的血管，使得肺部不能獲得血液供應(yīng)并導(dǎo)致肺功能失效，除了肺的呼吸功能外，還可以阻礙心臟功能，這可能導(dǎo)致胸痛，呼吸困難，面色蒼白，血壓下降，休克，心力衰竭，四肢癱瘓，甚至血栓。

二、羊水栓塞的發(fā)生通常需要以下基本條件

1、羊膜腔內(nèi)壓力增加(子宮收縮);

2、羊膜的破裂(其中2/3是羊膜的過早破裂，1/3的膜是自毀的);

3、在子宮頸或子宮體損傷處打開靜脈或血竇。

作為孕婦，該怎樣去預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生？

羊水栓塞號稱是產(chǎn)房的鐮刀，一部分寶媽過不了這關(guān)，產(chǎn)房三大魔鬼，羊水栓塞、大出血，產(chǎn)褥熱，而羊水栓塞是怎么樣成為頭號殺手呢！羊水栓塞的發(fā)病率在1/7000~1/70000，發(fā)病率很低，但是死亡率達(dá)到1/10000，意思就是說死亡率70%，導(dǎo)致死亡率那么高，主要是孕媽對這個癥狀不了解，沒有把異常告訴醫(yī)生，導(dǎo)致錯過了治療的最佳時期。

羊水栓塞： 孕媽在分娩過程，羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，導(dǎo)致過敏性休克，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。

栓塞： 固體小顆粒、液體、氣泡，進(jìn)入血液導(dǎo)致堵塞血管，而羊水是進(jìn)入母體血循環(huán)就是我們說的羊水栓塞發(fā)生的爆發(fā)點(diǎn)，羊水里面有胎糞、胎脂、眼角上皮細(xì)胞等等，這個都會直接觸發(fā)羊水栓塞的物質(zhì)。

羊水栓塞導(dǎo)致堵塞肺部的血管，形成肺栓塞，肺是我們主要的依靠呼吸地方，如果堵塞，那么氧氣的提供就會遇到阻礙，所以人就會休克狀態(tài)。

羊水栓塞的表現(xiàn)
羊水栓塞的發(fā)病特點(diǎn)是比較剛烈的，快準(zhǔn)狠是它的代名詞，從潛伏期到爆發(fā)期就需要幾分鐘的時間，主要發(fā)生在分娩過程和產(chǎn)后的半個小時，特別是產(chǎn)后的半個小時，是發(fā)病高峰期，所以產(chǎn)后要留在產(chǎn)房兩個小時觀察。

羊水栓塞的爆發(fā)程度，主要和進(jìn)入的羊水量有關(guān)系，如果進(jìn)入的羊水比較少，那么癥狀沒有那么厲害。

羊水栓塞的前期一般是寒戰(zhàn)、煩躁、呼吸不通暢，心率加快，抽搐，然后就進(jìn)入休克狀態(tài)，所以孕媽在分娩過程中，有異常主動和醫(yī)生說，每個階段的感覺都給助產(chǎn)士或者醫(yī)生說，醫(yī)生或者助產(chǎn)士比較忙，有時候沒有過問到，我們一定要自己主動一點(diǎn)。

羊水栓塞引起原因：現(xiàn)在仍然還不知道羊水栓塞的病因，醫(yī)生猜測和羊腔膜的壓力過大有關(guān)系，還有胎膜破裂，高齡產(chǎn)婦、宮縮過強(qiáng)、前置胎盤、胎盤早剝、急產(chǎn)，發(fā)生的羊水栓塞的概率比較大

如何預(yù)防羊水栓塞
第一、按時檢查

通過檢查我們可以知道胎盤位置，胎盤是否是前置胎盤，還有胎盤早剝的情況。

第二、注意身體變化

如果孕媽是高齡產(chǎn)婦，那么早產(chǎn)和或者超過預(yù)產(chǎn)期的孕媽，都需要注意自己身體變化，特列是子宮頸發(fā)育比較差的孕媽，要全面檢查，提高警惕性。

第三、及時反饋

分娩過程，如果有不舒服的地方，不要怕麻煩醫(yī)生，及時反饋?zhàn)约旱母杏X，身體的不適，這樣醫(yī)生才可以及時做好處理方案。

第四、防止宮縮過強(qiáng)

不要隨便使用催產(chǎn)素，如果量過大的話，會導(dǎo)致宮縮過強(qiáng)，導(dǎo)致子宮破裂，當(dāng)孕媽自己子宮收縮過強(qiáng)，宮腔內(nèi)壓力過大，子宮下段內(nèi)膜破裂，羊水進(jìn)入母體。

孕媽也不用太緊張，該吃吃該喝喝，安心在家養(yǎng)胎，到分娩的時候，也會順利生出寶寶，母子平安?。?！

羊水栓塞一直被喻為“產(chǎn)科死神”，因?yàn)樗乃劳雎史浅５母?，發(fā)病快， 產(chǎn)婦可在分娩時、分娩后的短時間內(nèi)發(fā)病，病情急驟的產(chǎn)婦可在數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡！

墨媽記得自己一開始進(jìn)醫(yī)院的時候醫(yī)生的語氣之類的都是特別輕松，后面做了內(nèi)檢再量血壓的時候血壓就有點(diǎn)偏高了，反復(fù)量了好幾次還是偏高，醫(yī)生的表情也變得認(rèn)真起來，那時候墨媽就更害怕了，在進(jìn)產(chǎn)房的時候還給墨爸發(fā)了自己的“遺言”，還好，墨媽還是幸運(yùn)的母子平安。

01:什么是羊水栓塞呢？ 羊水栓塞是產(chǎn)科最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是孕產(chǎn)婦死亡的直接原因， 它的發(fā)病率非常非常的低，無法預(yù)測，但是一旦發(fā)生，那么死亡率就是高達(dá)60%。

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭等一系列病理改變的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥， 又稱為“妊娠過敏樣綜合征”，%70的羊水栓塞是發(fā)生在分娩的過程中，11%是發(fā)生于分娩后，19%是發(fā)生于剖宮產(chǎn)術(shù)中。

羊水栓塞發(fā)病率低，但是無法預(yù)測，媽媽的子宮頸或?qū)m體受傷、強(qiáng)烈的子宮收縮、高齡初產(chǎn)婦、多產(chǎn)婦以及人工破膜、胎盤前置、縮宮素使用不當(dāng)?shù)染鶠檠蛩ㄈ恼T發(fā)因素。

02: 孕婦該如何預(yù)防羊水栓塞呢？ 媽媽們要知道，羊水栓塞這種情況在生產(chǎn)之前是無法預(yù)計(jì)的，也沒有怎么辦法能夠更好的預(yù)防，在孕期以及分娩的時候，媽媽們要注意以下幾點(diǎn):

?1.孕期按時產(chǎn)檢

在孕期的時候，媽媽們一定要重視產(chǎn)前檢查，懷孕能讓媽媽的身體發(fā)生“翻天覆地”的改變，很多媽媽孕前身體非常好，孕后就易出現(xiàn)高血壓、妊娠糖尿病等癥狀。

媽媽們要按時產(chǎn)檢，一旦有高血壓、水腫和蛋白尿癥狀，要及時治療，避免重度妊高癥的發(fā)生，按時產(chǎn)檢是對胎兒負(fù)責(zé)也是對自己負(fù)責(zé)。

?2.適當(dāng)運(yùn)動、避免巨大兒的發(fā)生

很多孕媽媽在懷孕之后就是整天窩在床上、沙發(fā)上一動不動，人的身體就是用進(jìn)廢退，媽媽在孕期適當(dāng)運(yùn)動對日后的分娩也是有著一定的幫助的，若媽媽總是不運(yùn)動，那么在分娩的時候可能體質(zhì)就會差一些，生產(chǎn)時也沒有力氣。

在孕期里，媽媽們也要注意控制飲食，避免巨大兒的發(fā)生，胎兒過大除了在分娩時較為困難以外，也比較容易出現(xiàn)分娩損傷。

?3.選擇醫(yī)療設(shè)備齊全的大醫(yī)院

兩年前墨媽這里就有兩位孕媽媽遇到了羊水栓塞，一位媽媽幸運(yùn)一些活了下來，而另一位媽媽卻沒能搶救回來，幸運(yùn)的媽媽是選擇了設(shè)備齊全的縣醫(yī)院，另一位媽媽則是選擇了醫(yī)療設(shè)施非常差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)小醫(yī)院，發(fā)生羊水栓塞就是與死神賽跑，在轉(zhuǎn)院的途中耽誤太多時間，最終也沒能把這位媽媽救回來。

所以媽媽們一定要選擇好一點(diǎn)的醫(yī)院，如果不是高水平的醫(yī)院，沒有充足的血源，那么發(fā)生羊水栓塞就是非?？膳碌?，即使再高明的醫(yī)生也是無能為力。

?4.學(xué)會識別羊水栓塞的信號

羊水栓塞雖然沒有辦法預(yù)測，但也不是無跡可尋的，在產(chǎn)程中如果媽媽們感覺到特別的煩躁不安、氣促、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、全身發(fā)冷打哆嗦等表現(xiàn)一定要及時告知醫(yī)生，這些都有可能是羊水栓塞的前兆。

?5.注意誘發(fā)的因素

有前置胎盤、胎盤早剝、過期妊娠、胎兒窘迫、胎膜早破等并發(fā)癥時，應(yīng)提高警惕盡早發(fā)現(xiàn)與診斷，及時搶救以降低羊水栓塞的死亡率。

女人生孩子就好比是闖鬼門關(guān)，闖過了皆大歡喜，闖不過就是陰陽兩隔……

簡單來說呢羊水栓塞的發(fā)生率是非常低的，所以媽媽們不用太過緊張，該吃吃，該睡睡，孕期按時產(chǎn)檢，分娩的時候也注意配合醫(yī)生。

發(fā)生羊水栓塞，快速搶救是成功的關(guān)鍵，如果不是高水平的醫(yī)院，沒有充足的血源，即使再高明的醫(yī)生也是無能為力，所以媽媽們盡量選擇醫(yī)療設(shè)施齊全的醫(yī)院。

文Ⅰ墨媽 育兒 經(jīng)

羊水栓塞的高危人群有哪些？

經(jīng)產(chǎn)婦（曾經(jīng)生產(chǎn)過的產(chǎn)婦）；

高齡產(chǎn)婦；

有胎膜早破或人工破膜史者；

宮縮過強(qiáng)或縮宮素（催產(chǎn)素）應(yīng)用不當(dāng)者；

有胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)者。

水栓塞的高危因素有哪些？

羊水栓塞的發(fā)生通常需要具備以下基本條件：

羊膜腔內(nèi)壓力增高（子宮收縮過強(qiáng)或強(qiáng)直性子宮收縮）；

胎膜破裂（其中2/3為胎膜早破，1/3為胎膜自破）；

宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇。

如何預(yù)防？

（1）分娩時勿使宮縮過強(qiáng)；

（2）人工剝膜與人工破膜，擴(kuò)張宮頸和剝膜時均注意避免損傷；

（3）正確使用縮宮素，并嚴(yán)密觀察，防止宮縮過強(qiáng)，在使用縮宮素時應(yīng)專人看護(hù)；

（4）對有誘發(fā)因素者，嚴(yán)密觀察警惕本病的發(fā)生，如剖宮產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早期剝離，急產(chǎn)等。

其實(shí)羊水栓塞是一個非常少見的產(chǎn)科并發(fā)癥，而且目前的科學(xué)技術(shù)無法預(yù)測也無法預(yù)防。因?yàn)榘l(fā)生率只有幾萬分之一，所以，你無需過度擔(dān)心自己將來分娩的過程中發(fā)生羊水栓塞。

羊水栓塞是產(chǎn)婦生產(chǎn)時羊水回流，進(jìn)入產(chǎn)婦的血液循環(huán)造成的急性肺栓塞，發(fā)生后可能導(dǎo)致血管凝血、過敏性休克、腎衰竭甚至猝死，是一種生產(chǎn)時很嚴(yán)重很危險的并發(fā)癥。羊水栓塞的發(fā)病率不高，死亡率卻很高，就算避開了死亡經(jīng)搶救留住了生命，產(chǎn)后的婦女也有可能合并其它嚴(yán)重的多臟器疾病，最重要的是羊水栓塞的發(fā)病是非常突然的，大病后病情的發(fā)展也很迅速，常常讓醫(yī)生都難以進(jìn)行及時處理，搶救工作很難做出后得到理想的效果。因此，要避免生產(chǎn)時發(fā)生羊水栓塞，最好的辦法就是預(yù)防。

羊水栓塞發(fā)病多發(fā)生在生產(chǎn)時或破水時，也有發(fā)生在產(chǎn)后的。發(fā)病突然迅速，從發(fā)病到死亡大多數(shù)時候只有一小時，最短的只有十分鐘，留給醫(yī)生的處理時間及其有限。羊水栓塞多發(fā)生與足月生產(chǎn)，也有發(fā)生在孕中期引產(chǎn)或做鉗刮術(shù)時，特點(diǎn)都是發(fā)病突然并異常兇險。發(fā)生羊水栓塞的主要原因，是生產(chǎn)時羊水里胎兒的胎便、胎脂、代謝細(xì)胞等經(jīng)胎盤靜脈進(jìn)入到了母體的血液中堵塞了產(chǎn)婦肺部的血管，影響了產(chǎn)婦肺部血液的供給導(dǎo)致肺臟功能衰竭。同時產(chǎn)婦受到污染的血液還會影響心臟功能，引起呼吸困難、血壓下降、心臟衰竭、胸痛、休克、痙攣、甚至血崩等現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅到產(chǎn)婦的生命。要杜絕羊水栓塞的發(fā)生，孕期就需要做好防范。首先就要做好定時定期、正規(guī)的全面的孕期檢查，有效地及早發(fā)現(xiàn)治病因素。第二大齡或早產(chǎn)及過期產(chǎn)的產(chǎn)婦，還有胎膜早破或子宮及宮頸存在發(fā)育的產(chǎn)婦，都有可能具有羊水栓塞的高風(fēng)險，在懷孕后一定要定期參加孕檢，并配合醫(yī)生做好治療與預(yù)防。第三足月生產(chǎn)時產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中有任何不適，特別是胸悶胸痛、全身發(fā)冷的要及時告訴醫(yī)生，也好讓醫(yī)生提前做好預(yù)防。

預(yù)防羊水栓塞除了產(chǎn)婦自己要做好預(yù)防，接生的醫(yī)生也需要做好預(yù)防工作。要幫助產(chǎn)婦做好第四產(chǎn)程的觀察，生產(chǎn)過程中及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出血異常的情況，還要時刻注意觀察好產(chǎn)婦的宮縮情況和做好胎兒的胎心監(jiān)護(hù)。在產(chǎn)婦需要催產(chǎn)時，要在產(chǎn)婦有需要催產(chǎn)的指征時才考慮使用，使用一定要在安全范圍內(nèi)。羊水栓塞的預(yù)防不只是孕婦一個人的事，生產(chǎn)時醫(yī)生也要提早做好準(zhǔn)備。羊水栓塞的高危人群有：子癇癥孕婦、高齡產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦、多胞胎孕婦、羊水過多的孕婦、前置胎盤及胎盤早剝的孕婦、懷孕時子宮有破裂及子宮頸有裂傷的孕婦、做羊膜穿刺檢查的孕婦、胎兒有窘迫或死胎一直不下來的孕婦、宮縮強(qiáng)烈急產(chǎn)或需要做鉗產(chǎn)的孕婦等。凡是有以上癥狀的孕婦，一定要從孕期開始就做好孕期檢查與保健，隨時掌握自己的孕情和胎兒生長發(fā)育的情況。生產(chǎn)時，聽從醫(yī)生安排，時刻和醫(yī)生保持溝通，以便于醫(yī)生能及時了解發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)時出現(xiàn)的異常，及時做出處理，把有可能發(fā)生羊水栓塞的風(fēng)險降到最低。

去年劉強(qiáng)東42歲的妹妹高齡生三胎，不幸的是因?yàn)檠蛩┤劳觥?qiáng)東的妹妹劉強(qiáng)茹自己是一個老師，而且和哥哥也合伙開了公司，有條件得到足夠好的醫(yī)療救助，但是在“羊水栓塞”這個產(chǎn)婦分娩頭號病癥太多的金錢也無能為力。

而菁媽的同學(xué)小阮是廣西一家三甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生，去年6個月時另一個同學(xué)燕燕去他們那里生孩子，38周胎膜早破入院，上午入院下午就因?yàn)樾貝?，呼吸困難，全身紫紺而入院，醫(yī)生判斷是羊水栓塞，當(dāng)下全體婦產(chǎn)科的醫(yī)生共30個人全部進(jìn)行搶救了，中間還出現(xiàn)了心跳驟停，裝好進(jìn)行心肺復(fù)蘇和胸外心臟按壓后心跳恢復(fù)，幾乎所以的急救措施都給用上了。產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)后，剖腹產(chǎn)3分鐘就把胎兒取出來了，而醫(yī)院評估后直接切除了子宮。

后來我們幾個同學(xué)去看望燕燕，燕燕講出來都覺得驚心動魄的。

羊水栓塞是什么？ 其實(shí)就是羊水不好好的呆在胎盤里，而是從破了洞的胎膜來到子宮，而剛好子宮有靜脈有損傷，羊水就從損傷的靜脈進(jìn)到母親體內(nèi)。

1、對心肺的影響

羊水進(jìn)入肺里（ 我們的肺部主要是把靜脈來的血進(jìn)行換氧氣的，所以靜脈里的液體都是進(jìn)入肺部的）導(dǎo)致肺動脈高壓，心肺是一體，也會影響心臟的功能。而且羊水里有強(qiáng)凝物質(zhì)會導(dǎo)致出現(xiàn)肺栓塞，所以會出現(xiàn)呼吸困難。

2、引起過敏反應(yīng)

而羊水里有胎兒的胎毛，角毛后的上皮組織，胎脂，還是胎便這一些物體在如果好好的在胎盤里和胎兒一起，那倒也相安無事，因?yàn)榫褪翘荷砩系臇|西 ，但是一旦這些物體進(jìn)行到血液循環(huán)，媽媽有身體可不認(rèn)這些東西 ，會引起強(qiáng)迫的變態(tài)反應(yīng)，也就是導(dǎo)致過敏的發(fā)生。而強(qiáng)烈的過敏會引起休克。

3、引起發(fā)產(chǎn)大出血

羊水有很多的促凝物質(zhì)，會引起血管內(nèi)大量的血栓，同時消耗掉體內(nèi)的大量促凝物質(zhì)，而生產(chǎn)時促凝物質(zhì)少會導(dǎo)致出現(xiàn)血流不止，引起產(chǎn)后大出血。

4、腎衰竭

休克和血管內(nèi)血栓會導(dǎo)致腎缺血，從而引發(fā)衰竭。

羊水栓塞這么可怕，怎么預(yù)防呢？羊水栓塞發(fā)生比較突然，可以說沒有明確的預(yù)防方法，我們把羊水栓塞的高危因素進(jìn)行控制。 1、防止胎兒過大

胎兒過大，羊水過多會引起子宮壓力過多，導(dǎo)致宮頸血管破裂，所以控制體重是關(guān)鍵。

2、注重預(yù)防妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦，羊水栓塞的發(fā)生率會更高，因?yàn)檠蛩^多。

3、生孩子在趁早

高齡初產(chǎn)或者是多產(chǎn)婦都更容易發(fā)生羊水栓塞，高齡后子宮承受壓力的能力會大大的下降，導(dǎo)致生孩子時容易出現(xiàn)羊水栓塞，前面講的劉強(qiáng)東的妹妹劉強(qiáng)茹就是42歲生三胎引發(fā)的羊水栓塞。

比如說胎膜早破，前置胎盤，羊水過多這些都是羊水栓塞的高危因素都要引起足夠的重視。

生孩子會要命，不僅僅是大出血，最主要是羊水栓塞！

大家好！我是心血管王醫(yī)生，我們今天說一說羊水栓塞。

我親自參與婦產(chǎn)科搶救過幾次懷疑羊水栓塞的病例，但都沒有搶救成功。

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。

發(fā)病率為4/10萬～6/10萬，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)，羊水栓塞主要是過敏反應(yīng)，是羊水進(jìn)入母體循環(huán)后，引起母體對胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過敏反應(yīng)，故建議命名為“妊娠過敏反應(yīng)綜合征”。

羊水栓塞發(fā)病迅猛，常來不及做許多實(shí)驗(yàn)室檢查患者已經(jīng)死亡，因此早期診斷極其重要。多數(shù)病例在發(fā)病時常首先出現(xiàn)一些前驅(qū)癥狀，如寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少，則癥狀較輕，有時可自行恢復(fù)，如羊水混濁或入量較多時相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。

1.呼吸循環(huán)衰竭 根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后，很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕，甚至無明顯癥狀，待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時才被診斷。

2.全身出血傾向。

3.多系統(tǒng)臟器損傷 可因腎功能衰竭而死亡；腦缺氧時患者可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。

一旦發(fā)生羊水栓塞，即使積極地?fù)尵?，仍然死亡率十分高，產(chǎn)婦的死亡率可高達(dá)80%。死亡的時間快到可從數(shù)分鐘至數(shù)小時，約1/3的患者在發(fā)病半小時內(nèi)死亡，另1/3在發(fā)病1小時內(nèi)死亡，多由于肺血管栓塞引起，其余1/3死于血液不凝或腎功能衰竭。

其治療原則為早診斷、早處理，以及早用肝素和及早處理妊娠子宮，但效果不佳。

所以，生孩子大出血對于現(xiàn)在來說可能都不是大事，做好失血，止血搶救，甚至切除子宮等，至少可以保命。 但羊水栓塞一旦發(fā)生，真可以說九死一生 。

說起羊水栓塞，大家一定會很害怕，畢竟這個死亡率擺在那里，近19%～86%左右，也是寶媽們聽的最多最恐怖的一個妊娠并發(fā)癥。但是羊水栓塞的發(fā)生率只有（1.9～7.7）/10萬，什么概念，就是講這個比發(fā)生車禍致死亡的概率還要低。

你能因?yàn)槌鋈l(fā)生車禍而不出去嗎，雖然這類人是有的，但是是極個例，所以也不會有寶媽會因?yàn)榕卵蛩ㄈ?，而不生孩子的?strong> 而且羊水栓塞并不是產(chǎn)婦的頭號殺手，產(chǎn)婦的頭號殺手是產(chǎn)后出血，無論是發(fā)達(dá)地區(qū)，還是發(fā)展地區(qū)。

在回答孕婦該如何預(yù)防羊水栓塞的問題上，我們先來了解一下， 羊水栓塞是什么原因?qū)е碌?，羊水跑到寶媽血管里面去了，?dǎo)致羊水內(nèi)的有形成分堵住血管，或者是羊水成分導(dǎo)致發(fā)生免疫反應(yīng)，也就是過敏反應(yīng)。從而導(dǎo)致寶媽低血壓，低氧血癥，凝血功能異常，危及母兒生命。 專業(yè)點(diǎn)講。當(dāng)母胎屏障破壞時，羊水成分進(jìn)入母體循環(huán)，一方面引起機(jī)械性的阻塞，另一方面母體將對胎兒抗原和羊水成分發(fā)生免疫反應(yīng)，當(dāng)胎兒的異體抗原激活母體的炎癥介質(zhì)時，發(fā)生炎癥、免疫等“瀑布樣”級聯(lián)反應(yīng)，從而發(fā)生類似全身炎癥反應(yīng)綜合征，引起肺動脈高壓、肺水腫、嚴(yán)重低氧血癥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、心臟驟停及孕產(chǎn)婦嚴(yán)重出血、DIC、多器官功能衰竭等一系列表現(xiàn)。

知道了發(fā)生了羊水栓塞的病因，那么如何預(yù)防羊水栓塞就變的簡單了，就是不要讓羊水進(jìn)入母體血管，但是看似簡單的問題，施行起來就比較麻煩，而且不可控性。甚至有研究提示大部分寶媽血管里面都含有羊水有形成分。羊水栓塞的關(guān)鍵點(diǎn)在發(fā)生過敏反應(yīng)。如果真的要預(yù)防還是比較難的，個人觀點(diǎn)可以試著進(jìn)行脫敏反應(yīng)。目前沒有預(yù)防羊水栓塞的方法。那些增加抵抗力，免疫力對發(fā)生羊水栓塞是沒有作用的。保健品那就更不用說了。

總結(jié)，羊水栓塞不是孕婦的頭號殺手，產(chǎn)婦頭號殺手是產(chǎn)后出血，至于如何預(yù)防羊水栓塞，目前沒有發(fā)現(xiàn)羊水栓塞的預(yù)防手段。祝好孕。

羊水栓塞有多可怕，應(yīng)該大部分人都知道？現(xiàn)在還記得有次去醫(yī)院找婦產(chǎn)科主任，當(dāng)時護(hù)士姐姐告訴我，婦產(chǎn)科幾個大拿都在做手術(shù)，已經(jīng)忙了十幾個小時，現(xiàn)在都還非常兇險，當(dāng)時在搶救的就是這個號稱“產(chǎn)科殺手”，對產(chǎn)婦和醫(yī)生都屬于噩夢的“羊水栓塞”。

順便加一句，劉強(qiáng)東親妹妹劉強(qiáng)茹，就因羊水栓塞去世。

右為劉強(qiáng)東的妹妹

羊水栓塞為什么那么可怕？

羊水栓塞堪比飛機(jī)失事，發(fā)病率極低，但一旦出現(xiàn)，病死率極高。 孕婦可能在分娩時、分娩后的短時間內(nèi)，出現(xiàn)煩躁不安，寒戰(zhàn)、嘔吐，繼而咳嗽、呼吸困難，突然發(fā)生讓人猝不及防的休克。

重點(diǎn)是：以目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)，沒有在產(chǎn)前檢查時查出羊水栓塞先兆的方法，所以也就不存在有效預(yù)防其發(fā)生措施。

唯一令人欣慰的是， 羊水栓塞的發(fā)病率并不高，僅為4/10萬至6/10萬之間，但死亡率超過60%至80%， 所以，救治難度很大，是一個死亡率很高的極其兇險的并發(fā)癥。

孕婦有時只是嘆了一口氣，輕輕咳嗽了一聲，心臟就驟然停跳了，羊水栓塞來得就這么快。

其次，孕婦會出現(xiàn)持續(xù)的陰道大出血， 而且這種出血往往不能凝固，有時還伴皮膚、胃腸道及尿道出血。

由于凝血因子被大量消耗，即使輸入大量的鮮血也常常無法阻止血流不止以及循環(huán)衰竭。

死亡的時間快到可從數(shù)分鐘至數(shù)小時， 約1/3的患者在發(fā)病半小時內(nèi)死亡，另1/3在發(fā)病1小時內(nèi)死亡，多由于肺血管栓塞引起，其余1/3死于血液不凝或腎功能等多臟器衰竭。

由于羊水栓塞一旦發(fā)生病程進(jìn)展迅速，往往來不及搶救。因此，醫(yī)生形容救治羊水栓塞如同跟“死神”搶奪生命一般。

那么，羊水栓塞是哪些誘因呢？ ● 生產(chǎn)次數(shù)多的產(chǎn)婦

● 高齡產(chǎn)婦

● 有胎膜早破或人工破膜史

● 宮縮過強(qiáng)或縮宮素(催產(chǎn)素)應(yīng)用不當(dāng)

● 胎盤早期剝離、前置胎盤

● 子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞

羊水栓塞能預(yù)防嗎？

羊水栓塞目前沒有公認(rèn)的危險因素，既無法預(yù)防，也無特異治療。

但我們?nèi)匀恍枰龊煤妙A(yù)防措施，防止發(fā)生嚴(yán)重后果。醫(yī)生給出的幾個寶貴建議，值得大家參考，可以把羊水栓塞的發(fā)生風(fēng)險降到最低。

1、產(chǎn)婦在孕期盡量到正規(guī)醫(yī)院做產(chǎn)檢， 如果發(fā)現(xiàn)有什么異常情況，聽醫(yī)生的勸告，盡量配合醫(yī)生做孕期保健。

定時做產(chǎn)前檢查，除了羊水栓塞，還有一些其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如妊娠高血壓，早發(fā)現(xiàn)早處理。

2、注意合理飲食和運(yùn)動， 防止胎兒長得過大，3公斤左右比較合適。

3、高齡產(chǎn)婦、早產(chǎn)或過期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦， 尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的孕媽媽容易發(fā)生羊水栓塞，因此要積極配合醫(yī)生所做的正確處理。

4、在分娩的過程中， 如果出現(xiàn)胸悶、煩躁等不舒服的感覺， 要及時告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生及早處理。

5、產(chǎn)婦要保持一定的體力，爭取順產(chǎn)。 具體分娩方式要聽醫(yī)生的建議，不要盲目地選擇剖腹產(chǎn)。

總之，雖然羊水栓塞沒辦法預(yù)防，但依然可以聽取醫(yī)生的建議，盡可能地把風(fēng)險降到最低。

羊水栓塞是怎么回事？

所謂的“羊水栓塞”就是孕媽媽在生產(chǎn)過程中羊水及羊水中的成分，如胎糞、黏蛋白、毳毛、鱗狀上皮、胎脂等，通過破損的宮頸內(nèi)膜動脈、胎盤附著部的血竇和子宮裂傷處的血管，進(jìn)入孕媽媽的血液循環(huán)形成“栓子”，造成孕媽媽的肺臟、心臟等重要器官形成栓塞，引發(fā)呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)紺、胸痛、休克、出血等一系列嚴(yán)重癥狀，甚至死亡。

簡單的來說就是羊水待在了它不該待的地方，跑到了孕媽媽的血液循環(huán)系統(tǒng)中引發(fā)了一系列致命的癥狀。

1、呼吸困難，如氣急、心慌、胸悶、臉色發(fā)紫等；

2、血壓下降，孕媽媽突然出現(xiàn)沒有原因的血壓下降，面色蒼白，抽搐，全身發(fā)冷；

3、產(chǎn)后不明原因的持續(xù)陰道出血，凝血障礙，導(dǎo)致產(chǎn)后大出血或者彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）。

若搶救不及時，孕媽媽的生命極易受到“死神”的召喚！

如何預(yù)防羊水栓塞？

羊水栓塞，最常發(fā)生在孕媽媽臨產(chǎn)和分娩時，或產(chǎn)后，它起病急驟，病情特別兇險。雖然羊水栓塞發(fā)病率很低，2000-20000個孕媽媽中才會出現(xiàn)1個，但是一旦發(fā)生，其死亡率高達(dá)60%以上。

目前為止，尚沒有能提前預(yù)測羊水栓塞的辦法，一旦發(fā)生，極為兇險，有1/3孕媽媽在發(fā)病到死亡只有短短的半小時，幾乎都是來不及搶救。但我們知道，羊水栓塞喜歡發(fā)生在急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮破裂以及剖宮產(chǎn)的孕婦身上。所以，為了有效地避免發(fā)生羊水栓塞，孕媽媽應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查，有備分娩，倡導(dǎo)順產(chǎn)，減少剖宮產(chǎn)。

凡是有前置胎盤、胎膜早破、胎盤早期剝離等異常情況的發(fā)生，就必須及時去醫(yī)院待產(chǎn)，由醫(yī)生嚴(yán)密觀察孕媽媽和胎兒的情況，及時采取相應(yīng)的措施，一旦發(fā)生意外，也可贏得寶貴的搶救時間。

羊水栓塞雖是個無形殺手，但孕媽媽們也無需過于擔(dān)心，放松心情待產(chǎn)，相信醫(yī)務(wù)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)，他們定會全力以赴，母嬰平安不僅是你們的心愿也是他們的期盼！祝好“孕”！

心臟驟停三次，全身換血兩遍，產(chǎn)婦羊水栓塞究竟有多可怕？

羊水栓塞是一種非常致命的產(chǎn)婦病。在羊水栓塞發(fā)作之后，死亡率達(dá)到百分之六十到八十。換言之，一旦出現(xiàn)這種情況，產(chǎn)婦基本已經(jīng)一只腳邁入死亡的大門。

羊水栓塞指的是產(chǎn)婦子宮腔內(nèi)的羊水進(jìn)入血管，導(dǎo)致血管過敏從而導(dǎo)致血管膨脹，血液流通不正常。羊水栓塞最常見的致命癥狀是羊水導(dǎo)致血管里的血液流入肺部，從而導(dǎo)致肺部無法供氧，產(chǎn)婦無法進(jìn)行最基礎(chǔ)的呼吸，最后死亡。羊水栓塞的發(fā)病率非常低，大約在十萬分之四到十萬分之六之間，但它的致死率卻高得離譜。羊水栓塞發(fā)病的原因目前醫(yī)學(xué)界還沒有確定的結(jié)論，因而也就沒有非常有效的方法去治療或者預(yù)防。

大概來講，羊水栓塞發(fā)作是因?yàn)?strong>胎膜的破裂、催產(chǎn)素應(yīng)用不當(dāng)、孕婦年齡較大等原因。目前常用的救命手段就是輸血、氣管插管、甚至于切除子宮，但這些方法并不是能百分百保證可以將產(chǎn)婦救活。因?yàn)檠蛩ㄈl(fā)生之后的每一秒鐘，產(chǎn)婦都可能死亡。百分之六十的羊水栓塞患者都死于發(fā)病后的半小時內(nèi)，有的甚至幾分鐘就出現(xiàn)死亡。因?yàn)橹委熾y度過大，基本上醫(yī)院在治療時會告知家屬，病人有可能下不了手術(shù)臺。

這對于一個家庭來說，無疑是沉重的打擊，本來生小孩是一件讓人比較愉悅的事情，但羊水栓塞很可能會導(dǎo)致一尸兩命。不得不說，這種病是真的可怕??！

剖腹產(chǎn)怎么預(yù)防羊水栓塞

　　很多媽媽一想到等把寶寶生下來后就可以卸貨了，就覺得瞬間輕松了，不過我們都知道分娩不是很輕松過的事情，可能會面對各種各樣的情況，比如剖腹產(chǎn)可能會有羊水栓塞的情況發(fā)生，那么剖腹產(chǎn)怎么預(yù)防羊水栓塞?　

剖腹產(chǎn)怎么預(yù)防羊水栓塞 　　相比較起來剖腹產(chǎn)的方式要比順產(chǎn)的方式出現(xiàn)羊水栓塞的幾率更高。因?yàn)槭中g(shù)過程中有太多的不可控因素，一旦羊水進(jìn)入到產(chǎn)婦的血液循環(huán)系統(tǒng)，那就會導(dǎo)致發(fā)病。

　　孕婦預(yù)防栓塞主要是靠醫(yī)務(wù)人員來進(jìn)行預(yù)防。但是不管怎么樣預(yù)防，羊水栓塞也不可能做到百分之百的預(yù)防。因?yàn)樵谏a(chǎn)的過程當(dāng)中，羊水隨時都有可能進(jìn)入血管當(dāng)中。

　　剖腹產(chǎn)中有發(fā)生羊水栓塞的可能，雖然概率極低，但是后果非常嚴(yán)重，羊水栓塞死亡率一般在50%以上。羊水栓塞的病因具體不明，一般是與羊水大量進(jìn)入媽媽血竇內(nèi)有關(guān)。所以，在剖宮產(chǎn)時，我們要注意避免讓羊水突然之間大量涌入媽媽血竇內(nèi)。操作上要先在子宮上開一小口，然后將羊水吸盡，之后再娩出胎兒。不能吸羊水之前子宮切口太大，這樣羊水進(jìn)入媽媽體內(nèi)的就會明顯增多。出孩子時也不要過于粗暴，壓力過大。通過這樣的小的操作和注意，盡量降低羊水栓塞的發(fā)生。

　　在懷孕時一定要按時做孕檢，隨時監(jiān)測孕婦以及胎兒的情況，要加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，增強(qiáng)自身的體質(zhì)，防止在生孩子時出現(xiàn)羊水栓塞?！　?/p>

產(chǎn)后羊水栓塞 　　產(chǎn)后羊水栓塞是指在分娩后一小時到兩小時內(nèi)產(chǎn)婦出現(xiàn)渾身發(fā)抖，發(fā)涼，抽搐等現(xiàn)象，是因?yàn)檠蛩M(jìn)入血液循環(huán)中引起的羊水栓塞。

　　專家解釋，這主要是因?yàn)檠蛩饕?jīng)宮頸黏膜靜脈、胎盤附著處的靜脈竇進(jìn)入母體血循環(huán)，可能會引起以下四種病理生理變化：一是過敏性休克; 二是母體肺動脈高壓導(dǎo)致肺栓塞;三是因?yàn)槟系K導(dǎo)致的大出血;四是肺、心、腎等功能衰竭。如果不及時處理，就可能導(dǎo)致死亡。

　　生完孩子后，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒暴躁、還時有干嘔的現(xiàn)象，一定要及時告知醫(yī)生，避免錯過搶救的最佳時機(jī)。產(chǎn)婦在生完孩子之后情緒不穩(wěn)定，伴有急性的干嘔現(xiàn)象。這也是產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)羊水栓塞的一大征兆。

　　雖然說，這種病癥發(fā)生的概率很低，但是它的死亡率確實(shí)聽著就讓人聞風(fēng)喪膽。因此建議孕婦以及家人們要萬分重視生產(chǎn)過程中和產(chǎn)后的照顧，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有什么不對勁的地方一定要及時告知醫(yī)生，避免錯過最佳治療時間。

羊水栓塞幾率有多高？剖腹產(chǎn)羊水栓塞幾率大嗎？

羊水栓塞其實(shí)是非常嚴(yán)重的情況。一旦出現(xiàn)羊水栓塞，那么意味著胎寶寶的生命安全以及孕媽的生命安全會受到很大的影響，甚至?xí)?dǎo)致孕媽丟了性命。因此很多孕媽也比較擔(dān)心，不清楚羊水栓塞的發(fā)生率有多高。
?發(fā)病率低
羊水栓塞的發(fā)生率是很低的，可能在1/3萬~1/3千，可能在4/10萬~6/10萬。
????死亡率高
羊水栓塞的死亡率高達(dá)80%，足見其險惡程度!
?剖腹產(chǎn)羊水栓塞幾率大
羊水栓塞的機(jī)率，剖腹產(chǎn)會高于順產(chǎn)，因?yàn)槠矢巩a(chǎn)時，切開子宮的管道，會增加羊水進(jìn)去血管的機(jī)會。而且，媽媽進(jìn)行剖腹產(chǎn)，所受到的傷害比較大，屬于困難型的生產(chǎn)，這也可能提高羊水栓塞的發(fā)生率。
?男寶寶羊水栓塞機(jī)率高
懷男寶寶，可能得到羊水栓塞機(jī)率高于懷女寶寶?？赡苁且?yàn)槟刑タ乖煞指蕴翰煌?，更容易發(fā)生過敏反應(yīng)，所以更易患羊水栓塞。
?孕婦需積極避免
作為一名孕婦，最好是積極避免羊水栓塞的出現(xiàn)，這樣才能夠保證自己和寶寶的安全。
?順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)都有風(fēng)險
只要懷孕分娩都有羊水栓塞的風(fēng)險。羊水栓塞有許多誘因，如羊水混濁、子宮過度收縮、過期妊娠、胎兒肌張力過高、雙胎妊娠、羊水過多、加壓分娩、前置胎盤、胎兒窘迫、催產(chǎn)素使用異常等子宮張力過高的原因，都會誘發(fā)羊水栓塞。
?快速吸出羊水是急救方法
羊水栓塞最常見的急救方法是快速吸出羊水，阻止栓塞源蔓延，這可能對其有所幫助，如果是剖腹產(chǎn)可以立即吸出，但如果是正常分娩，需要臨時麻醉改剖腹產(chǎn)可能會延誤搶救時間。

本文地址:http://www.soujuw.cn/nvxingys/267161.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 孕婦可以吃八寶粥嗎

下一篇: 女性哺乳期能吃西瓜嗎