外陰癌是一種罕見但嚴重的婦科癌癥,指的是發(fā)生在外陰部位的惡性腫瘤。外陰包括陰蒂、陰唇和小陰唇等區(qū)域。外陰癌的癥狀可以因個體差異而不同,常見癥狀可能包括:
1. 陰部騷癢或疼痛。
2. 外陰腫脹或變厚。
3. 出現異常的疣狀或瘡疹。
4. 陰道出血,尤其是在性交后的出血。
5. 異常的陰道分泌物。
6. 尿道出血或其他排尿問題。
然而,這些癥狀并不能確定是否患有外陰癌,因為這些癥狀也可能與其他婦科問題有關。只有通過專業(yè)的醫(yī)療檢查才能進行準確的診斷。如果存在以上癥狀,建議盡快找醫(yī)生做詳細的檢查,如宮頸抹片、活檢等,來確定是否患有外陰癌。此外,可能還會需進行盆腔超聲、CT、MRI等檢查以評估癌癥的擴散。治療方法可能包括手術切除,放療和化療等。具體取決于病情的嚴重程度和個人的健康狀況。
你知道有哪些癥狀是導致外陰癌的嗎?其實,如果你感覺自己的月經突然減少或變多,都是可能引起疾病的。那么,就來了解下外陰癌癥狀有哪些吧。
外陰是女性生殖器的暴露部分。外陰癌是外陰的惡性腫瘤,這并不罕見。它約占全身惡性腫瘤的1%,女性生殖道惡性腫瘤的5%。其中以原發(fā)性鱗狀細胞癌為主,繼發(fā)性惡性腫瘤罕見。最常見的是大 *** ,其次是小 *** , *** 前庭和 *** 。局部結節(jié)或腫塊首先出現,逐漸增多,壞死,潰瘍和感染,分泌物增多,伴有瘙癢疼痛。外陰癌有一些特殊的癥狀。以下是比較常見的:
1,偶然性
或者清晨,或者洗個澡,或者體檢,不小心觸碰,或者有人在下腹部發(fā)現腫瘤,但它完全沒有癥狀。
2,突然性
它通常是腫瘤的并發(fā)癥,突然劇烈腹痛,迫使他去求醫(yī)。
3,嚴重性
包括由疾病并發(fā)癥引起的良性腫瘤惡化,處理困難,還包括少數惡性腫瘤進展迅速,情況急轉直下。
目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 診斷 5 治療措施 6 病理改變 7 臨床表現 8 轉移與擴散 附: 1 治療外陰癌的穴位 1 拼音 wài yīn ái
2 英文參考 carcinoma of vulva
3 概述 外陰惡性腫瘤以原發(fā)性的為主,約占女性生殖器腫瘤的4%,占婦女全身腫瘤的1%~2%。絕大多數外陰癌是鱗狀上皮癌,約占外陰惡性腫瘤的95%,平均發(fā)病年齡為50~60歲,40歲以前也可能發(fā)病。腺癌較少。有時外陰癌局限于上皮內,在上皮內蔓延稱原位癌,亦稱外陰上皮癌,上皮癌有二種:①鱗狀上皮原位癌(又稱波文氏病);②濕疹樣上皮內癌(又稱派杰氏病)。此外尚有基底細胞癌及惡性黑色素瘤。
4 診斷 主要依據臨床癥狀及活體組織病理切片檢查。對外陰的病變應作詳細的觀察,如發(fā)現經久不愈的潰瘍,丘疹樣疣,或白色病變經治療效果不明顯時,應采取活體組織檢查。除極早期類似良性病變而難以確診外,一般診斷均無困難,但應與 *** 瘤,外陰結核,增生型營養(yǎng)不良,基底細胞癌,派杰氏病等相鑒別。活檢為唯一可靠的鑒別方法,在甲苯胺藍染色后的不脫 *** 處取活檢,可獲得較準確的診斷結果,必要時還需多次、多處活檢方能最后確診。
5 治療措施 1.治療原則,首選手術治療方法,其次用放射治療。
2.手術治療,手術是外陰癌的首選治療方法,外陰癌較少侵犯深部組織,因此,即使腫瘤較大,仍給治療性或姑息性手術切除提供了可能性,由于外陰癌的生長特點為局部浸潤較廣泛而且可多點發(fā)生,淋巴結轉移的傾向較大,因此,外陰癌的常規(guī)性手術應包括外陰根治性切除及雙側腹股溝淋巴結清除術。至于盆腔淋巴結清除術,由于在股管淋巴結有轉移后才發(fā)生盆腔淋巴結的轉移。故只有股管淋巴結陽性的病人才作盆腔淋巴結清除。波文氏病可進行外陰單純切除術,派杰氏病則往往行外陰根治術。前庭大腺腺癌須根據情況清除部分 *** ,提肛肌等。
3.放射治療,近年來隨著放射治療設備和技術的改進,降低了放射治療的副反應,現在女陰癌已采用放射治療,尤其在有手術禁忌癥,或晚期不宜手術的病人,應用放射治療有一定療效。
6 病理改變 1.生長部位:約2/3病變發(fā)生在大 *** ,l/3發(fā)生在小 *** 、 *** 或聯合等處。大多數病變發(fā)生在外陰的前半部,發(fā)生在會 *** 或大 *** 的外側面者占少數。上皮內癌主要發(fā)生在大 *** 。腺癌發(fā)生在尿道旁腺或前庭大腺部位。
2.大體觀:①鱗狀上皮癌可以表現為單純性潰瘍,白色病變,皮下腫塊或息肉樣病變。早期時表皮的上皮腳向間質浸潤,逐漸形成皮下結節(jié),此結節(jié)也可破潰,變小,而誤診為炎癥,晚期發(fā)展成為菜花樣贅生或潰瘍。②波文氏病表現為暗紅色粗糙斑,邊界清楚而不規(guī)則,表面有結痂,去痂后見到肉芽組織和滲出面。派杰氏病的病變呈濕疹樣變化,呈紅色,略突起,伴有白色病變或小顆粒,有時見淺潰瘍形成和結痂。
3.微觀:①鱗狀上皮癌,多數分化良好,常有上皮珠形成或角化的現象;但 *** 或前庭部分化較差。此外在鄰近的正常組織也可見到核酸合成障礙,說明在治療外陰癌時有必要切除整個外陰;②波文氏病,有表皮過度角化,角化不全,棘層增生,細胞排列紊亂,核染色深而有異形,表皮的基底膜完整。表皮深處可有典型的派杰氏細胞,這種細胞體積大,呈圓形,卵圓形或多邊形,胞漿空而透亮,表皮的基底膜完整,但腫瘤細胞累及范圍常超過肉眼所見病灶邊緣以外。診斷派杰氏病須注意有無上皮下的汗腺癌;③腺癌,有腺體增生,上皮呈多層,排列紊亂,核染色深且有異形。
7 臨床表現 主要癥狀是外 *** 有結節(jié)和腫塊。常伴有疼痛或搔癢史。部分病人表現為外陰潰瘍,經久不愈,晚期病人還有膿性或血性分泌物增多,尿痛等不適。
臨床分期,外陰癌在臨床上可分為四期。
Ⅰ期:全部病變限于外陰,最大直徑在2厘米或2厘米以下,腹股溝淋巴結無轉移可疑。
Ⅱ期:全部病變限于外陰,最大直徑超過2厘米,腹股溝淋巴結無轉移可疑。
Ⅲ期:病變超過外 *** ,腹股溝淋巴結無轉移或轉移可疑。
Ⅳ期:有下列情況之一者均屬之;
①腹股溝淋巴結固定或破潰,臨床肯定為轉移者;
②病變侵犯直腸,膀胱或尿道的粘膜,或癌瘤已與骨骼固定。
③遠處轉移或觸及深盆腔淋巴結。
8 轉移與擴散 擴散方式,局部蔓延和淋巴擴散為主,極少血性轉移。
1.蔓延:在外陰局部的腫瘤逐漸增大,但很少侵犯肌層的筋膜或鄰近結構如恥骨骨膜等。一旦 *** 被侵犯,則很快累及肛提肌,直腸,尿道口或膀胱。
2.淋巴轉移:外陰有豐富的淋巴管,而且外陰的淋巴毛細管叢是互相交通的,因此,一側外陰的癌腫可經由雙側的淋巴管擴散,最初轉移至腹股溝淺層淋巴結,再至位于腹股溝下方的股管淋巴結,并經此進入盆腔內髂外,閉孔和髂內淋巴結,最終轉移至主動脈旁淋巴結和左鎖骨下淋巴結。 *** 部癌腫可繞過腹股溝淺層淋巴結直接至股管淋巴結,外陰后部以及 *** 下端癌可避開腹股溝淺層淋巴結而直接轉移至盆腔內淋巴結。
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