中年女性易患骨質(zhì)疏松癥

中年女性易患骨質(zhì)疏松癥

流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松癥在40歲以上的男性發(fā)病率為5%，女性為22.2%，40歲以上的各年齡段女性的骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率均高于男性。

女性較男性更易患骨質(zhì)疏松癥的原因主要有兩個：

女性比男性骨質(zhì)含量低，所以40歲以后骨骼的變化對女性的影響更大；

女性自絕經(jīng)期開始，骨質(zhì)變化加劇。

中年以后，婦女體內(nèi)雌激素下降，使得保護骨質(zhì)的力量削弱，骨質(zhì)開始疏松。由于骨質(zhì)疏松使患者的骨密度緩慢而穩(wěn)定地降低，使得骨骼抵抗外力的能力減弱，易發(fā)生骨折或腰背及四肢關(guān)節(jié)酸痛。

可以說，骨質(zhì)疏松是骨質(zhì)老化的表現(xiàn)，這時只要未發(fā)生骨折，骨的外形不會有變化，但X光片上可見骨密度減小。70?80歲的人骨密度只相當于青年人的50%左右。

事實上，骨密度的降低和骨質(zhì)的疏松是一個緩慢的過程，當一個人出現(xiàn)身高減低，或是駝背，或是跌跤造成般骨頸骨折的時候，骨質(zhì)疏松的發(fā)生已經(jīng)歷了幾十年的過程了，這就是為什么人們常把骨質(zhì)疏松癥與老年婦女聯(lián)系在一起的原因。

其實，骨質(zhì)疏松從30歲或40歲就已經(jīng)開始了，只是在絕經(jīng)期或絕經(jīng)前期癥狀會加劇。作為中年女性，對該病一定要有充分的認識，注意保養(yǎng)，盡可能提早預防。

骨質(zhì)疏松的原因

從上可見，女性的年齡越大，受到骨質(zhì)疏松癥的威脅就越大，也就是說，性別是骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的一個影響因素。不過仍然有其他因素影響骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，包括可以控制的因素，如飲食因素；也包括無法改變的因素，如遺傳因素。

亞洲人與非亞裔美國人相比，前者更易患骨質(zhì)疏松癥，如果本家族中，母親或祖母有骨質(zhì)疏松癥的家族史，那么患病的機率也會增加。目前研究人員還不清楚骨質(zhì)疏松癥如何在一代人與另一代人之間傳遞，但有研究資料表明，一種維生素D基因與此有關(guān)。

研究表明，維生素D有多種受體，有的與破骨細胞有關(guān)，有一種則與成骨細胞有關(guān)。遺傳了某種維生素D受體的女性也許更容易發(fā)生這種病癥。

若飲食中攝入的鈣質(zhì)少，同樣易導致骨質(zhì)疏松癥。鈣是骨骼的主要成分，若不能獲得足夠的鈣質(zhì)，新骨質(zhì)的生長就無法與舊骨質(zhì)的退化相平衡，當后者超過前者時就會發(fā)生骨質(zhì)疏松。

吸煙女性患病的機率增高，這種現(xiàn)象的原因還未明了，但專家們懷疑是由于吸煙加速了雌激素代謝，使得雌激素量不能滿足骨骼發(fā)育的需要所致。

肥胖的婦女與體重較輕的婦女相比，似乎前者骨折的可能性小?？赡苁且驗槎嘤嗟捏w重刺激了骨骼的發(fā)育。另外，肥胖女性脂肪儲存較多，脂肪能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，因而就有更多的雌激素供給骨骼發(fā)育。

曾經(jīng)節(jié)食又恢復食量的女性和飲食不正常的女性易發(fā)病。因為這部分女性缺乏正常的營養(yǎng)。

因飲食失常而出現(xiàn)閉經(jīng)的女性易發(fā)此病，閉經(jīng)意味著雌激素水平下降，這些女性體內(nèi)的雌激素達不到刺激骨骼生長的水平。

某些疾病和藥物會導致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，如肝病、癌癥、風濕性關(guān)節(jié)炎等，使用類固醇激素等藥物會加速骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展。

年紀大了就會骨質(zhì)疏松？醫(yī)生辟謠：避開4個危險因素，老了也有力

“醫(yī)生說我骨質(zhì)疏松，是不是補鈣就好了？”

“補鈣多喝牛奶就行，喝得越多，鈣補得越多?！?/p>

……

隨著年齡增長，中老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松的風險也在慢慢增加。對骨質(zhì)疏松的擔憂，讓很多人將目光聚焦的補鈣上，由此也出現(xiàn)很多盲目補鈣的行為，反而有害無利。

調(diào)查結(jié)果顯示，我國50歲以上女性骨質(zhì)疏松患病率為29%，患病人數(shù)約4900萬人；50歲以上男性骨質(zhì)疏松患病率為13.5%，約為2280萬人，男性骨松患病率是既往研究的兩倍。可見，防治骨質(zhì)疏松刻不容緩。

許多老年人都誤以為，年紀大了，器官都退化，骨質(zhì)疏松再自然不過了。 中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會會長 張英澤 表示，骨質(zhì)疏松癥并非人體老化的必然過程，它是一種 可防可治 的疾病。

只要注意避開生活中的危險因素，即便年紀到了，也可以降低骨質(zhì)疏松的風險。

人體營養(yǎng)的總需求大于營養(yǎng)的總供給，就會造成骨密度降低。常見的有兩種情況，一是鈣攝入不足，鈣質(zhì)是骨代謝的重要成分；二是維生素缺乏，維生素K攝入量低下者，發(fā)生骨折的危險率增高。

有研究顯示吸煙人群患髖骨骨折的危險性是非吸煙人群的兩倍。這與吸煙常伴有甲狀腺功能亢進有關(guān)，使骨吸收增加，降低骨密度。另外，長期過量飲酒，酒精會抑制骨細胞的正常代謝，同樣易誘發(fā)骨質(zhì)疏松。

男女更年期后，性激素水平明顯下降，從而使得成骨細胞活性下降，骨基質(zhì)形成減少，骨吸收增加。

動與負重一樣，是刺激鈣及其他礦物質(zhì)沉積在骨骼中的重要因素。久坐不動，并不是減少對骨頭的傷害，反而是加速骨質(zhì)退化。

一般人認為骨質(zhì)疏松輕者可能導致肢體不靈活，重者會發(fā)生骨折。然而，骨質(zhì)疏松所帶來的影響遠遠不止這些。

對于已患有骨質(zhì)疏松癥的患者，可能會發(fā)生 腰背疼痛或全身骨痛 的情況，少部分人可伴有肌肉痙攣、抽筋現(xiàn)象，甚至日?；顒邮芟蕖?/p>

隨著骨量流失，椎體密度變小，進而出現(xiàn)慢性累積性變形或錐體壓縮性骨折，導致 身高變矮或駝背等脊柱畸形 。晚期大多病人出現(xiàn)全身疼痛，輕微磕碰都可能造成骨折，致殘和致死率極高，因此及早預防骨質(zhì)疏松勢在必行。

面對骨質(zhì)疏松的防治，大多數(shù)人只停留在補鈣的層面。 解放軍總醫(yī)院骨內(nèi)科主任王亮教授 指出，骨質(zhì)疏松不是單純靠補鈣就能解決，許多患者對維生素D在促進骨形成、骨礦化和強壯骨骼等方面的重要性知之甚少。除了鈣劑的補充， 成年人每日也要攝入800IU的維生素D， 從而達到雙管齊下的預防作用。

對于我國公眾來說，提高骨質(zhì)疏松癥早診早治以及規(guī)范診療對患者而言至關(guān)重要。

在開篇我們提到的數(shù)據(jù)中，女性患骨質(zhì)疏松的概率明顯高于男性， 中國人民解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學部唐佩福教授 建議， 女性 65歲、男性 70歲、或有骨折史的65歲以上男性 至少需要查1次骨密度。

另外， 有脆性骨折史的成年人、由各種原因引起的性激素水平低下的成年人、患有影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物史人群 ，也建議定期進行骨密度檢查。

針對被骨質(zhì)疏松所困擾的人群，除了要及時地診斷治療，用藥物進行干預，也要注意生活方式的干預。

養(yǎng)成良好生活習慣： 適度運動，戒煙少酒，少飲咖啡和碳酸飲料。條件允許的情況下，可以多進行日光照，使皮膚維生素D合成增加，促進骨鈣沉著。照曬時間以15-20分鐘為宜。

均衡飲食比例： 老年人要多食入一些含鈣、磷、維生素及蛋白質(zhì)豐富的食品以彌補體內(nèi)與骨代謝有關(guān)的物質(zhì)的不足。宜奶制品、豆制品、海產(chǎn)品、綠色蔬菜等。

心理治療： 各種疾病(包括骨質(zhì)疏松)的癥狀輕重與人的心理狀態(tài)關(guān)系密切。心胸廣闊、心情愉快、性格豁達者癥狀往往較輕，治療效果也好。

骨質(zhì)疏松疾病隨著我國人口老齡化的速度正在不斷地急劇增加，對于這個疾病的危害，還有許多人存在知識的空缺，需要政府加大力度去進行防治宣傳，讓更多中國人可以“ 健康 快樂地老去”。# 健康 2021##清風計劃##你的骨骼老了么#

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中年女性該如何預防骨質(zhì)疏松癥發(fā)生？在生活中該怎么樣補鈣？

中老年女性骨質(zhì)疏松癥的防治主要從日常生活開始。他們應該增加營養(yǎng)，補充足夠的蛋白質(zhì)。因此，身體消瘦的患者必須加強蛋白質(zhì)的補充，否則容易患骨質(zhì)疏松癥。同時，他們應該多曬太陽，因為多曬太陽能可以促進皮膚中維生素D的合成，而維生素D可以促進鈣的吸收。同時，我們也應該補充鈣，因為在我們的飲食中很難保證足夠的鈣攝入。我們需要保證每天攝入800～1000毫克鈣，所以我們應該補充鈣，吃鈣片，并有一定量的活動。當然，我們需要根據(jù)自己的情況制定鍛煉計劃。

建議平時多曬太陽，每天曬太陽的時間應該超過30分鐘。結(jié)合個人身體狀況適當進行戶外鍛煉，如體育鍛煉、平衡鍛煉等，可以增強和提高肌力，調(diào)節(jié)平衡。如果家里的地磚很滑，應采取相應的保護措施。特別是，應在浴室內(nèi)鋪設防滑墊，以避免摔倒。當你晚上起床時，你應該注意預防低血壓。在你移動之前，在床邊坐一會兒。

最經(jīng)濟的鈣補充劑是奶制品。牛奶除了富含鈣外，還可以提供優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等，這對人體更為有益。此外，魚線、蝦皮、乳制品、豆制品、堅果和綠色蔬菜都是鈣含量高的食物。同時補充鈣和維生素D。服用鈣制品時，最大的問題是鈣的吸收。鈣的吸收必須依靠維生素D。同時，應注意增加戶外活動，多曬太陽，適當加強體育鍛煉。補充鈣時，少吃阻礙鈣吸收的食物。

飲食中過量的膳食纖維，如菠菜、莧菜、竹筍等植物中的草酸，可與鈣結(jié)合形成不溶性鈣鹽，阻礙鈣的吸收。飲食中脂肪過多或脂肪消化不良也會減少鈣的吸收。三天內(nèi)不要捕魚，兩天內(nèi)晾干網(wǎng)。一定要堅持補鈣。在此期間，應注意檢查骨密度。如果骨密度測試顯示沒有缺鈣，就沒有必要刻意補充鈣。服用補充劑是可以的。

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