近日凌晨五時(shí)許,南方醫(yī)院增城分院急診科接到外院緊急來電,有一產(chǎn)婦分娩后出血,經(jīng)系列保守治療仍然無果,并很快進(jìn)入休克狀態(tài)。南方醫(yī)院增城分院醫(yī)護(hù)人員了解具體情況后立即進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài),婦產(chǎn)科、輸血科、麻醉科、ICU等危重癥孕產(chǎn)婦救治小組成員迅速到位,做好急救準(zhǔn)備。
險(xiǎn)!產(chǎn)婦失血量超過50%!凝血功能嚴(yán)重障礙!
據(jù)了解,患者年僅31歲,已經(jīng)是兩個(gè)孩子的媽媽,本次第三胎產(chǎn)檢一切正常,生產(chǎn)時(shí)從羊水流出到出現(xiàn)規(guī)律宮縮一切順利,一個(gè)多小時(shí)后患者突然產(chǎn)生劇烈疼痛,暈厥過去,不到兩個(gè)小時(shí)孩子順利娩出。然而,胎盤娩出后患者卻大量出血,經(jīng)過積極救治仍不能止血,患者逐漸意識(shí)喪失,于是被救護(hù)車送至南方醫(yī)院增城分院。
被送達(dá)時(shí),患者休克指數(shù)達(dá)到2.6,估計(jì)失血量超過50%,已呈現(xiàn)神志淡漠、全身濕冷癥狀,下肢皮膚出現(xiàn)花斑,全身凝血因子消耗殆盡,凝血功能嚴(yán)重障礙,命懸一線!
喜!多學(xué)科聯(lián)合救治成功,患者順利出院!
接到患者后,早已做好準(zhǔn)備的多學(xué)科醫(yī)務(wù)人員立即展開搶救。注射升血壓藥物、開放深靜脈通道補(bǔ)液抗休克治療,輸血,切斷出血源,轉(zhuǎn)ICU進(jìn)行再灌注治療……經(jīng)過系列緊張而有條不紊的救治,患者各項(xiàng)指標(biāo)逐漸平穩(wěn),被轉(zhuǎn)至婦產(chǎn)科繼續(xù)抗感染、預(yù)防血栓治療。
最終,在多學(xué)科醫(yī)務(wù)人員迅速、精準(zhǔn)的聯(lián)合救治下,患者平安、順利出院。
該院婦產(chǎn)科主任高云飛介紹,產(chǎn)后出血是一種產(chǎn)科急癥,全球產(chǎn)后出血導(dǎo)致的死亡率平均約為2%,是產(chǎn)婦死亡的五大原因之一。而導(dǎo)致產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)因素有:既往產(chǎn)后出血個(gè)人史或家族史、肥胖、多產(chǎn)次、亞裔或西班牙語裔、急產(chǎn)、子宮過度擴(kuò)張(如多胎妊娠、羊水過多、巨大兒)、絨毛膜羊膜炎、子宮內(nèi)翻、平滑肌瘤、子宮胎盤卒中、遺傳性出血素質(zhì)、獲得性出血素質(zhì)(如羊水栓塞、胎盤早剝、膿毒癥、死胎)、輔助生殖技術(shù)、貧血及使用一些藥物(如子宮松弛劑、抗血栓藥物、抗抑郁藥等等)。對(duì)此,及時(shí)識(shí)別、迅速處理、高效救治是預(yù)防產(chǎn)后出血致死的關(guān)鍵。
(通訊員:劉進(jìn)娣、云麗斯)
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