細辛-神農(nóng)本草經(jīng)

四十一、細辛

【本經(jīng)原文】味辛溫,主咳逆頭痛,腦動,百節(jié)拘攣,風濕痹 痛,死肌,久服明目利九竅,輕身長年。岐伯曰無毒。色白者善。

【產(chǎn)地】產(chǎn)我國陜西及關外,今北地多有之,為多年生草本,葉 下開花,狀似杜衡,唯苗葉經(jīng)冬則凋,根外淡褐而內(nèi)白色,氣味辛 烈。

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【性味】味辛性溫無毒。 【主治】細辛為風痛要藥,功能深入散風袪寒,主治咳逆上氣, 風濕,痹痛,頭痛,齒痛,泄熱破痰,開竅行水。

【別錄】溫中下氣,破痰,利水道,開胸中滯積,除喉痹,鼻塞 不聞香臭,風癇癲疾,下乳結,汗不出,血不行,安五臟,益肝膽, 通精氣。 【甄權】添膽氣,治咳嗽,去皮風濕癢。風眼淚下,除齒痛,血 閉,婦人血瀝腰痛。

【弘景】含之去口臭。 【好古】治督脈為病,脊強而厥。

【吳克潛】曰細辛主治諸痛,但用不可過劑。宗奭曰治頭面風不 可缺此。元素曰以獨活為使治少陰頭痛如神。張子和曰治頭痛,太陽 經(jīng)則羌活,少陰則細辛,陽明則白芷,厥陰則川芎吳萸,少陽則柴 胡。 成無己曰膽氣不足,細辛補之。 著名方劑有傷寒論之麻黃附子細辛湯,小青龍湯,當歸四逆湯 等。

【容川】細辛形細色黑,故入少陰經(jīng),味大辛,能溫散少陰之風 寒,而少陰為寒水之臟,寒則水氣上泛,細辛散少陰之寒,能達水中 之陽,故能逐水飲。

【藥征】主治宿飲停水也,故治水氣在心下而咳滿,或上逆,或 脅痛。 【靈胎】疏風散邪,驅逐寒氣。 【用量】普通三分至一錢。

【禁忌】升燥發(fā)散性烈,凡內(nèi)熱及火升炎上,上盛下虛,氣虛有 汗,血虛頭痛,陰虛咳嗽,均忌。

第 41 味細辛,這是細辛,經(jīng)方呢,我們經(jīng)方家用細辛用得非常 多。南方溫病派“啊!細辛不能用,細辛有毒?！本徒Y束了,他已經(jīng) 不用了。那我們北方的經(jīng)方呢,細辛用得很多,張仲景好幾個地方用 細辛。那經(jīng)方家認為說少陰證的頭痛是非要用細辛來治療。我們有六 經(jīng)辨證,我們有太陽的頭痛、少陽的頭痛、陽明的頭痛、太陰的頭 痛、少陰的頭痛,少陰的頭痛就要靠這個細辛。各經(jīng)的頭痛我都會介 紹給各位。 這是細辛,在過去《黃帝內(nèi)經(jīng)》,歧伯說細辛沒有毒,《神農(nóng)本草 經(jīng)》說細辛沒有毒的,到了《本草綱目》說細辛大毒,我不曉得為什 么會變成這樣子。有沒有毒?沒有毒。過去我們有牙齒痛厲害,用細 辛治牙齒痛效果也很好啊。甚而至于,你把它拔幾根起來,牙齒痛的 時候,有個蛀牙,每次痛都在禮拜六晚上,沒有人在的時候你開始 痛。

那你只好拿細辛的莖戳那個洞,你還沒找到牙醫(yī)去補嘛,補牙找 西醫(yī)沒有關系,牙醫(yī)很好。中醫(yī)過去也有牙醫(yī),只是過去用那個鉛 啊,他們也知道用鋁啊什么金屬類的去補。那你可以找西醫(yī)補牙沒關 系,但是找不到怎么辦,禮拜六晚上,你就把細辛戳進去,戳到牙那 個洞里面,戳下去痛就止掉了,因為細辛有麻醉的作用而且細辛能夠 止痛。 這個是細辛。用途非常多,我們現(xiàn)在本經(jīng),《神農(nóng)本草經(jīng)》的原 文講這個細辛,味辛溫,辛而且是溫,當然辛辣的味都是有發(fā)散的效 果,所謂腦動,腦部有痛而振動。那治咳,張仲景,我們用細辛來止 咳嗽也很多,因為細辛可以排水可以利水。 腎水,腎臟里面的水,我們講坎中的陽,腎臟,腎是水臟,那這 個水呢如果說沒有熱度,沒有陽,無陽。就好像一瓶冷水在那邊,你 不動它,它永遠千年也不會動。但是如果你一加熱,到了一定溫度的 時候,它就開始循環(huán)了。有溫度開始循環(huán),那個溫度我們稱之為陽。 所以那個水腫了,水停在下面,就好像一杯水倒下來,水就在下面 了,上面是空的下面是實的。

那個人上半身渴得要死水在上面他喝不 到,喝得再多的水通通積在下面,越喝下面越脹,口還是渴的。代表 水里面的陽已經(jīng)沒有了。那我們細辛是一個,其中一種,我們有很多 種振發(fā)水里面的陽,我們有強、中強、小強,這是小強,還沒有中 強,還有大強。這是小強。那小強,南派都已經(jīng)不會用了。溫病派已 經(jīng)不用細辛了,小強都不用,那我這個細辛只是塞塞牙齒止止痛而已 喲。你細辛不敢用,那后面還談什么?細辛很兇悍,但在經(jīng)方里面它 是小強哦,還不是大強、中強,我們還有大強。 細辛由于能夠把水氣化,所以水里面陽氣就會恢復,水就會開始 循環(huán),我們很多咳嗽是因為肺里面有積水,這個時候我們會用到細辛 把水排掉。就是因為它能夠讓水的陽氣回復,開始循環(huán)。正常人呢, 2諸位不要把人想得很復雜,用 commonsense 去想,你吐氣的時候是不 是熱氣跑出來,你跑到鏡子前面吐氣,“哈”,熱氣對不對?有個人吐 沒有熱氣,你根本是死人或者是外星人,鬼才會這樣子哦,否則一定 有熱,僵尸沒有熱。

外星人,人類一定有熱氣,有人還有疑問那你也 不用學針灸,可以回家了啊。所以說我們身上有水,這個水一定是熱 的,有沒有疑問,沒有疑問嘛,全世界的人沒有疑問。可是西醫(yī)認為 水就是水,他就不去檢驗水的溫度啊,所以他只有驗血報告。有沒有 聽過驗水報告啊,“驗什么水?水不是病?！彼攀遣?我告訴你。中 醫(yī)就是能夠把水道通調(diào)好,讓身上沒有積,就好像我們治理一個城 市,當你的地下水道非常好,你沒有水災然后沒有臟東西累積在地下 水道里面,不會滋生蚊蠅啊、那個細菌病毒產(chǎn)生,人才會健康嘛。身 體也是一樣啊!所以中醫(yī)通水,通利水道非常的重要。 而細辛是一個非常好使用的藥,結果呢那個西醫(yī)不知道水重要, 當然不會想到細辛很重要啊,南派溫病派呢細辛不能用有毒,也不會 用細辛。你腦筋去想想看嗎,細辛長那樣子,“老師啊,這個細辛, 那個歪七扭八的,一大堆根節(jié)在那邊,就好像水道一樣?！睂ρ?就 是像水道一樣。因為它的性,它的味是辛味,你看那個字嗎——“細 辛”,很細的辛味,很辣,細辛嘛。

你說“老師,細辛那么好,以后 我生的小孩叫倪細辛?！笨梢匝?這個無所謂。這個細辛,最好用 的。那這個藥因為它味道非常的辛烈,所以很兇悍速度很快,因為很 強所以說我們劑量開始用的時候,小朋友跑出來個子比較小的我們用 一錢,個子比較大的用兩錢,兩錢下去在經(jīng)方里面已經(jīng)算是比較重 了,不行,三錢!四錢!你放心用上去,你心里很知道他是需要這個 藥的時候,你加上去,不要怕藥峻,不要怕藥太強,病人需要的時候 這個藥就是他的補藥。我們開大黃,大黃是攻堅、攻實、去實的藥, 南派聽到大黃芒硝就逃走了,人就不見了。

那大黃用到兩錢、三錢, 唉大黃都不能用了,他們都不要用了,我們用到兩錢、三錢你就認為 很重了,那用到六錢、七錢治療胰臟癌的便秘的時候,五錢、六錢的 用上去啊,那你必須要用這個時候把大便排出來對他來說是補藥啊。 了解我意思吧,以通為補。不然否則你給他吃補藥,吃半天便秘便兩 個禮拜你還在給他吃補藥,越便越秘,結果這個沼氣啊沖到腦部去, 這個人神智昏迷啊,發(fā)狂奔走,啊那邊唱歌、衣服脫了都是你害的。 你看細辛的主治,因為它是溫藥,所以我們把細辛列為一個字, “老師,細辛就是我們所謂的陽藥?！标査?以后我會列陽藥出來, 在中醫(yī)的觀念里面陽明啊陽癥,陽明無死癥,都沒有死癥。就是到陰 的時候才會有死癥,陰癥出現(xiàn)才會有死癥。那我們有陰虛啊,有陰實 啊,像虛很好治啊,我們補一下就回來了,難的是實。

所以我們一定 要用陽的藥,陽熱的藥把這個實打開來。實打開來,我們?nèi)嗣途然?來了。細辛就是陽藥的一種。主治呢,你看細辛是風痛的藥,不管那 個風痛、頭痛、關節(jié)痛,通通可以用細辛,由于它是熱藥嘛,辛辣的 3藥是不是發(fā)散,橫行。橫行就是無所不到的意思,橫著走,沒有可以 阻到它的,所以風濕,一般你身體里面有寒癥出現(xiàn)的時候,我們通通 可以使用什么?細辛!那你說“老師,細辛去水對不對。”那有個人 咳嗽很厲害,咳出來的是黃痰,他是熱咳,你不會用細辛。它細辛是 熱藥嘛,一定是寒咳你會用細辛。“老師,這個人咳嗽出來是白痰, 也不口渴一直在咳,咳出來象痰水一樣也沒有痰?！币矝]口渴,臉色 蒼白,舌頭拿出來看也是白的,這個時候就是細辛了。像我們麻芍姜 辛桂五草半——小青龍湯里面就有細辛,麻黃附子細辛湯里面都有細 辛的。所以細辛很好用。那風濕、頭痛啊、痹痛啊,開竅行水小便排 不出來,你陰比較盛的時候小便排不出來都可以用細辛。鼻子不聞香 臭,你看《別錄》說哦“破痰利水道”,記得,里面有寒證通通可以 用細辛。 你基本上一定要知道寒熱,這個是熱的藥遇到寒癥要用,細辛是 陽藥,我再回到《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《黃帝內(nèi)經(jīng)》一再強調(diào)當醫(yī)生一定要知 道陰陽,這個陰陽不單單是用在辨證上面,處方上面也是陰陽才可以 治好病。以后等到年底我們上《傷寒論》的時候,諸位就知道了。

張 仲景用的一票都是陽藥,到時我會分析給諸位聽,為什么我們用陽 藥?陰藥很少用,滋陰的藥很少用,為什么哦?臨床那個條辨然后用 案例解釋給大家聽,大家就懂了。那甄權說這個可以除牙齒痛。甄權 一定常常牙痛嘛,他怎么特別寫上來,因為過去的中醫(yī)沒有對效嘛, 自己牙齒痛,每個抓下來吃吃吃,吃到這個不痛了,“誒,這個很 好?！奔毿僚丁?那陶弘景呢口臭,陶弘景有口臭他一定吃這個。這個真的是這樣 子啊,你仔細看,其實這個就讀圖嗎。你們讀書就是背這個,所以你 讀圖,陶弘景就是這樣的,就從此你可以記得細辛可以治口臭了,實 際上事情發(fā)生就是這樣子。所以甄權的牙齒一定不好,這個腎臟先天 不好。 吳克潛這個人呢,近代的經(jīng)方家,細辛主治各種痛,為什么各種 的痛?你不要熱痛也給他下細辛,懂不懂我意思?你不能說,他這樣 子講有沒有錯?沒有錯!看你要怎樣子下定義嘛。好,我現(xiàn)在大便便 秘,大便排不出來,小便是黃的,里面肚子很痛,你再給我吃細辛下 去。你如果剛好開處方是你岳母你就毀了我跟你講。但是有一種也是 痛啊,他是寒痛,寒實的便秘不會痛的。如果是寒痛,遇到冷的時候 痛得很厲害,“我平常夏天都不痛,就是冬天的時候一冷我就痛,手 腳都痛?！倍际且褂眉毿恋?所以當歸四逆湯都有細辛,都放了細 辛下去。所以你看后面元素呢那個宗奭說,治頭面風,不可缺損,像 面部中風啊都是寒癥,這個寒則縮,你看臉部歪一邊。《黃帝內(nèi)經(jīng)》 諸位都學過了,“寒則縮”,“熱則縱”。所以臉抽筋抽起來拉住了, 寒。細辛要不要用?要。

要用熱藥,要用陽藥把它去掉。 那元素以獨活來治少陰頭痛,張子和下面開始講了,太陽經(jīng)痛用 4羌活。羌活跟我們昨天講的獨活是相同的東西,少陰癥則細辛,陽明 癥是白芷,厥陰癥川芎吳茱萸,少陽者柴胡。這個成無己也是金元時 候的名家,他說“膽氣不足,細辛主之?！边@個人膽小用細辛陽藥嘛, 《傷寒論》里面就有麻黃附子細辛湯、小青龍湯、當歸四逆湯里面都 有細辛。唐容川這個清朝末年的經(jīng)方家,這個細辛治小陰寒水,這個 寒水去呢能夠把水中之陽,就是能夠把…簡單講身上太陽經(jīng)的寒水、 腎臟的寒水,這個水要氣化起來,細辛就有這個功能。那,這個還是 小強,等下后面介紹中強,然后介紹大強。那小強,我常常講小強南 派已經(jīng)不用了,那還得了!后面還有中強、大強,所以很多病就治不 好嘛。所以大陸很多中醫(yī),“啊!你們?nèi)フ夷莻€西醫(yī)去吃藥。

”這樣子 的。那普通用量劑量可以五分三分到一錢,實際上臨床的時候你們可 以加到兩錢三錢四錢五錢都沒有關系。細辛到后來吃下去啊,一吃下 去,因為細辛很峻,辛辣味很重,所以四川麻辣鍋,你知道麻辣鍋一 吃舌頭是不是麻掉了。你吃麻辣鍋舌頭麻掉你不怕,這是麻辣鍋你都 不怕,吃細辛嘴巴麻掉“這個有毒”其實是一樣的東西。你了解我意 思吧,它沒有毒的。那你嘴巴會麻,很多東西都會讓嘴巴麻,芭蕉也 會讓嘴巴麻啊,當然那我們的烏頭也會呀,但是我們知道怎么解嘛。 所以為什么醫(yī)藥要醫(yī)生來管,因為我們知道藥什么時候用,你不要亂 用啊,你要拿烏頭去煮四川麻辣鍋,這個也不對。那個我有解,這個 人風濕關節(jié)痛很厲害我們用烏頭去解,用烏頭藥下去,那這個烏頭藥 下去產(chǎn)生副作用我們怎么樣去化解它,我們知道所以我們來管理這是 對的嘛,你說對不對哦。 慢慢你們大家就會進入重心,《傷寒論》里面有的東西我都會拿 來給你們看,這個是《傷寒論》里面經(jīng)方使用的。

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