頭痛牙痛腳痛(網(wǎng)診)

頭痛，牙痛，腳痛(網(wǎng)診)

基本數(shù)據(jù)

年齡：56歲性別：女體重：68公斤身高：150cm體形：很胖

l2008.07.16初診

來診原因：

近一個月來覺得頭痛，吃中成藥"腦心舒"，癥狀有緩解。昨晚睡到十二點多就醒來不能再睡，覺得頭非常痛，(晚上十二點是膽經流注時辰)主要痛在兩側太陽穴的位置。(確認是膽經頭痛)

今天一早到鎮(zhèn)衛(wèi)生院照CT和心電圖。心電圖結果正常，CT結果懷疑有輕度腦梗塞，建議住院?；颊卟幌胱≡海谑窍Ｍ囋囍兴幍男Ч?。

問診項目：

1.睡眠：近一個月來，每天晚上一般九點左右睡，到凌晨兩、三點左右醒來，之后不能再睡，直到

天亮，睡中無夢。(長期在肝經流注時辰醒來，表示肝經受損)

2.胃口：饑餓感不強，每餐一碗飯，以前是每餐兩碗。口味沒有什么特別想吃的味道。

3.大便：大便一日一行，時間都在差不多天亮的時候。

4.小便：小便淡黃色，平均一天約四、五次。

5.口渴：不覺得口渴，但也不會忘記喝水，好像還喝不少水，喝的都是室溫下的涼開水。

6.寒熱：本人覺得身熱，手腳暖；但其女兒手摸她的手腳，反而覺得比較涼。

7.問汗：容易出汗。

8.體力,精神：自己本人覺得體力精神還不錯，不覺得疲憊。

9.月經:今年五十六歲，已經絕經三、四年。

處方：加味溫膽湯

半夏9柴胡12竹茹9玉竹9黃芩9白芍9勾藤9甘草3生姜3片大棗4枚（擘開）川芎9茯苓9白朮9

7碗水（1400ml)煮成3碗水(600ml),早中晚飯后各溫服一碗，3付。

l2008.07.18二診

1、原先的頭痛癥狀消失，睡眠改善，能從晚上九點睡到第二天早上四點，期間要起來小便一次，可以很快重新入睡。

2、補充：原有右膝關節(jié)內側疼痛，今天早上發(fā)現(xiàn)右膝關節(jié)后膀胱經位置有痛感。

3、補充：原先有下牙痛，白天不怎么痛，晚上睡醒時比較痛。（有時只有當患者接受中藥效果時，才會將其它不適癥狀一并說出。）

4、右側耳后膽經位置于昨天午后出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛，到晚上至今沒再痛。

5、胃口增加，可以吃一碗半飯。

6、喝水沒有原先的多。

7、精神比服藥前好。

處方：

半夏9柴胡12竹茹9玉竹9黃芩9白芍9勾藤9甘草3生姜3片大棗4枚（擘開）川芎9茯苓9白朮9牛膝9桂枝9

7碗水（1400ml)煮成3碗水(600ml),早中晚飯后各溫服一碗，5付。

l2008.07.24三診

1、右膝關節(jié)后膀胱經位置稍比之前更痛。（與之前相比疼痛稍甚）

2、右側下牙痛仍舊。

3、胃口開，一餐可吃兩碗飯。

問:可否描述一下膝蓋后面如何痛？是皮膚痛/肌肉痛/骨頭痛/筋痛？

答:是筋痛，在膀胱經的位置，具體位置是上自委中穴所在的橫紋始，至下移約三寸之間。

膀胱經痛，加葛根湯；肝主筋，加延胡索舒筋止痛，女貞子潤肝。

處方：

柴胡12黃芩9竹茹9勾藤9炙甘草9桂枝9白芍30生姜3片大棗4枚（擘開）葛根20延胡索9女貞子9

7碗水（1400ml)煮成3碗水(600ml),早中晚飯后各溫服一碗，5付。

頭痛及牙痛均沒有了，腳痛好了8成。

再服2付痊愈。

弟子黑天使敬書

老師評語:這位同學光是讀過人紀DVD就有如此功力，不但辨癥精準，下處方也是藥藥到位，彈無虛發(fā)，雖然現(xiàn)在他仍然就讀于某中醫(yī)學院中，尚未畢業(yè)，但是我可以預見他將來必然會是一位經方大醫(yī)，我非常開心有這種杰出弟子加入經方家的行列，其未來的成就必然是無可限量。

漢唐中醫(yī)倪海廈謹記于08/11/2008

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