頭痛,牙痛,腳痛(網(wǎng)診)
基本數(shù)據(jù)
年齡:56歲性別:女體重:68公斤身高:150cm體形:很胖
l2008.07.16初診
來診原因:
近一個月來覺得頭痛,吃中成藥"腦心舒",癥狀有緩解。昨晚睡到十二點多就醒來不能再睡,覺得頭非常痛,(晚上十二點是膽經流注時辰)主要痛在兩側太陽穴的位置。(確認是膽經頭痛)
今天一早到鎮(zhèn)衛(wèi)生院照CT和心電圖。心電圖結果正常,CT結果懷疑有輕度腦梗塞,建議住院?;颊卟幌胱≡海谑窍M囋囍兴幍男Ч?。
問診項目:
1.睡眠:近一個月來,每天晚上一般九點左右睡,到凌晨兩、三點左右醒來,之后不能再睡,直到
天亮,睡中無夢。(長期在肝經流注時辰醒來,表示肝經受損)
2.胃口:饑餓感不強,每餐一碗飯,以前是每餐兩碗。口味沒有什么特別想吃的味道。
3.大便:大便一日一行,時間都在差不多天亮的時候。
4.小便:小便淡黃色,平均一天約四、五次。
5.口渴:不覺得口渴,但也不會忘記喝水,好像還喝不少水,喝的都是室溫下的涼開水。
6.寒熱:本人覺得身熱,手腳暖;但其女兒手摸她的手腳,反而覺得比較涼。
7.問汗:容易出汗。
8.體力,精神:自己本人覺得體力精神還不錯,不覺得疲憊。
9.月經:今年五十六歲,已經絕經三、四年。
處方:加味溫膽湯
半夏9柴胡12竹茹9玉竹9黃芩9白芍9勾藤9甘草3生姜3片大棗4枚(擘開)川芎9茯苓9白朮9
7碗水(1400ml)煮成3碗水(600ml),早中晚飯后各溫服一碗,3付。
l2008.07.18二診
1、原先的頭痛癥狀消失,睡眠改善,能從晚上九點睡到第二天早上四點,期間要起來小便一次,可以很快重新入睡。
2、補充:原有右膝關節(jié)內側疼痛,今天早上發(fā)現(xiàn)右膝關節(jié)后膀胱經位置有痛感。
3、補充:原先有下牙痛,白天不怎么痛,晚上睡醒時比較痛。(有時只有當患者接受中藥效果時,才會將其它不適癥狀一并說出。)
4、右側耳后膽經位置于昨天午后出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛,到晚上至今沒再痛。
5、胃口增加,可以吃一碗半飯。
6、喝水沒有原先的多。
7、精神比服藥前好。
處方:
半夏9柴胡12竹茹9玉竹9黃芩9白芍9勾藤9甘草3生姜3片大棗4枚(擘開)川芎9茯苓9白朮9牛膝9桂枝9
7碗水(1400ml)煮成3碗水(600ml),早中晚飯后各溫服一碗,5付。
l2008.07.24三診
1、右膝關節(jié)后膀胱經位置稍比之前更痛。(與之前相比疼痛稍甚)
2、右側下牙痛仍舊。
3、胃口開,一餐可吃兩碗飯。
問:可否描述一下膝蓋后面如何痛?是皮膚痛/肌肉痛/骨頭痛/筋痛?
答:是筋痛,在膀胱經的位置,具體位置是上自委中穴所在的橫紋始,至下移約三寸之間。
膀胱經痛,加葛根湯;肝主筋,加延胡索舒筋止痛,女貞子潤肝。
處方:
柴胡12黃芩9竹茹9勾藤9炙甘草9桂枝9白芍30生姜3片大棗4枚(擘開)葛根20延胡索9女貞子9
7碗水(1400ml)煮成3碗水(600ml),早中晚飯后各溫服一碗,5付。
頭痛及牙痛均沒有了,腳痛好了8成。
再服2付痊愈。
弟子黑天使敬書
老師評語:這位同學光是讀過人紀DVD就有如此功力,不但辨癥精準,下處方也是藥藥到位,彈無虛發(fā),雖然現(xiàn)在他仍然就讀于某中醫(yī)學院中,尚未畢業(yè),但是我可以預見他將來必然會是一位經方大醫(yī),我非常開心有這種杰出弟子加入經方家的行列,其未來的成就必然是無可限量。
漢唐中醫(yī)倪海廈謹記于08/11/2008
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