前列腺增大伴鈣化怎么治療,,,前列腺肥大增生的9大原因

一、前列腺增大伴鈣化怎么治療

前列腺增生鈣化說(shuō)明以前有過(guò)炎癥，現(xiàn)在靜止了，如無(wú)癥狀，不必治療。如果引起排尿困難的情況，那么就要及時(shí)到醫(yī)院就診。

物理療法：

前列腺鈣化的物理療法主要便是使用電、熱、光、聲、水等多種物理?xiàng)l件，對(duì)前列腺腺體產(chǎn)生作用，改進(jìn)局部血液循環(huán)，有助炎癥的消退，但沒(méi)有辦法從根本上消滅病菌、病原菌及致病的細(xì)菌等，臨床上只做為一種輔助治療。

腺體注射治療方法：

專家介紹，該種治療方式是抗菌素醫(yī)治前列腺鈣化的一個(gè)必要的補(bǔ)充手段。前列腺增生危害性大，因此要及早治療。由于前面講到抗菌素在前列腺腺體內(nèi)很難到達(dá)有效醫(yī)治濃度，所以可有了將抗菌素直接注入前列腺的治療出現(xiàn)。此治療方法存在著沒(méi)有辦法克服的弊端：

1、經(jīng)肌膚或直腸的穿刺，可以將病菌帶入，導(dǎo)致前列腺的重復(fù)感染。

2、反復(fù)數(shù)次的穿刺可導(dǎo)致前列腺纖維組織增生、硬化或鈣化。肛診時(shí)可捫及前列腺內(nèi)質(zhì)地堅(jiān)硬的硬結(jié)，更甚于變成前列腺腫瘤，威脅生命。

3、此辦法一樣沒(méi)有辦法克服細(xì)菌、病原菌、微生物的抗藥性。所以選擇腺體注射療法應(yīng)慎重。

二、前列腺肥大增生的9大原因

1、前列腺炎未徹底治愈，或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等，使前列腺組織充血而增生肥大。

2、過(guò)度的手淫和性生活會(huì)導(dǎo)致性器官充血，前列腺也會(huì)因?yàn)槌志贸溲龃?，過(guò)度的持續(xù)充血會(huì)加大患前列腺增生的風(fēng)險(xiǎn)。而且不潔性生活會(huì)引發(fā)性器官感染，從而降低抵抗力。除此之外，還要注意前列腺部位的清潔，因?yàn)殛幠液桶げ课蝗菀撞匚奂{垢，不潔細(xì)菌可能乘機(jī)而入，從而導(dǎo)致前列腺疾病。

3、經(jīng)常酗酒或長(zhǎng)期飲酒，嗜食辛辣等刺激性食物，刺激前列腺增生肥大。因?yàn)樾晾笔称泛途祁悓?duì)前列腺及尿道有刺激作用，可引起不適或血管擴(kuò)張致使前列腺出現(xiàn)充血、水腫等癥狀，從而會(huì)減低前列腺的抵抗力。

4、缺乏鍛煉的人容易動(dòng)脈硬化，從而也會(huì)使前列腺局部血液循環(huán)受阻，久坐則會(huì)使上半身的重量很大一部分壓迫在前列腺上，致使血液循環(huán)不暢，從而不利于前列腺液排泄，會(huì)增加患前列腺增生的幾率。

5、情緒不暢，就會(huì)導(dǎo)致肝淤氣滯，氣血不通，造成體內(nèi)淤血，而引起前列腺的循環(huán)受阻，導(dǎo)致增生發(fā)生。

6、憋尿時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，飲水量減少會(huì)使尿液濃縮、排尿次數(shù)減少，經(jīng)常憋尿會(huì)導(dǎo)致尿內(nèi)毒素沉積，尿液內(nèi)的有害物質(zhì)就會(huì)損害前列腺。由于前列腺靠近肛門直腸部位，而經(jīng)常憋大便或者便秘的話，會(huì)導(dǎo)致直腸內(nèi)糞便過(guò)多，從而會(huì)壓迫前列腺，致使其重血，也會(huì)增加患前列腺增生的幾率。

7、膳食結(jié)構(gòu)不合理，飲食習(xí)慣不健康也是誘發(fā)前列疾病的一個(gè)重要因素。

8、老年性前列腺增生大多因于肌體功能減退，激素調(diào)節(jié)失衡，屬于中醫(yī)的“腎虛”范疇。

9、按照常規(guī)來(lái)講，睪丸產(chǎn)生雄、雌兩種激素，但雄性激素較多，雌激素較少，兩者達(dá)到一定的比例就是正常，而前列腺增生則因?yàn)椴G丸逐漸萎縮，雌激素分泌減少，從而導(dǎo)致前列腺對(duì)雌激素更敏感造成的。

三、前列腺增大的癥狀有哪些

前列腺增生的早期由于代償，癥狀不典型，隨著下尿路梗阻加重，癥狀逐漸明顯，臨床癥狀包括儲(chǔ)尿期癥狀，排尿期癥狀以及排尿后癥狀。由于病程進(jìn)展緩慢，難以確定起病時(shí)間。

1.儲(chǔ)尿期癥狀

該期的主要癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。

（1）尿頻、夜尿增多 尿頻為早期癥狀，夜尿次數(shù)增加，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代償后，發(fā)生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而減少，排尿間隔時(shí)間更為縮短。若伴有膀胱結(jié)石或感染，則尿頻愈加明顯，且伴有尿痛。

（2）尿急、尿失禁 下尿路梗阻時(shí)，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

2.排尿期癥狀

該期癥狀包括排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等。

隨著腺體增大，機(jī)械性梗阻加重，排尿困難加重，下尿路梗阻的程度與腺體大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延緩，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，射程不遠(yuǎn)，尿線細(xì)而無(wú)力。小便分叉，有排尿不盡感覺(jué)。如梗阻進(jìn)一步加重，患者必須增加腹壓以幫助排尿。呼吸使腹壓增減，出現(xiàn)尿流中斷及淋漓。

3.排尿后癥狀

該期癥狀包括排尿不盡，尿后滴瀝等。

尿不盡、殘余尿增多：殘余尿是膀胱逼尿肌失代償?shù)慕Y(jié)果。當(dāng)殘余尿量很大，膀胱過(guò)度膨脹且壓力很高，高于尿道阻力，尿便自行從尿道溢出，稱充溢性尿失禁。有的患者平時(shí)殘余尿不多，但在受涼、飲酒、憋尿，服用藥物或有其他原因引起交感神經(jīng)興奮時(shí)，可突然發(fā)生急性尿潴留?；颊吣蜾罅舻陌Y狀可時(shí)好時(shí)壞。部分患者可以是急性尿潴留為首發(fā)癥狀。

4.其他癥狀

（1）血尿 前列腺黏膜上毛細(xì)血管充血及小血管擴(kuò)張并受到增大腺體的牽拉或與膀胱摩擦，當(dāng)膀胱收縮時(shí)可以引起鏡下或肉眼血尿，是老年男性常見的血尿原因之一。膀胱鏡檢查、金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿、急性尿潴留導(dǎo)尿時(shí)膀胱突然減壓，均易引起嚴(yán)重血尿。

（2）泌尿系感染 尿潴留常導(dǎo)致泌尿系感染，可出現(xiàn)尿急、尿頻、排尿困難等癥狀，且伴有尿痛。當(dāng)繼發(fā)上尿路感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛及全身中毒癥狀。平時(shí)患者雖無(wú)尿路感染癥狀，但尿中可有較多白細(xì)胞，或尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)，手術(shù)前應(yīng)治療。

（3）膀胱結(jié)石 下尿路梗阻，特別在有殘余尿時(shí)，尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，可逐漸形成結(jié)石。伴發(fā)膀胱結(jié)石時(shí)，可出現(xiàn)尿線中斷，排尿末疼痛，改變體位后方可排尿等表現(xiàn)。

（4）腎功能損害 多由于輸尿管反流，腎積水導(dǎo)致腎功能破壞，患者就診時(shí)的主訴常為食欲不振、貧血、血壓升高，或嗜睡和意識(shí)遲鈍。因此，對(duì)男性老年人出現(xiàn)不明原因的腎功能不全癥狀，應(yīng)首先排除前列腺增生。

（5）長(zhǎng)期下尿路梗阻 可出現(xiàn)因膀胱憩室充盈所致的下腹部包塊或腎積水引起的上腹部包塊。長(zhǎng)期依靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛。

四、前列腺增大的檢查方法

1.外生殖器檢查

除外尿道外口狹窄或其他可能影響排尿的疾病(如:包莖，陰莖腫瘤等)。

2.直腸指診（digital rectal examination，DRE）

直腸指診為簡(jiǎn)單而重要的診斷方法，需要在膀胱排空后進(jìn)行。應(yīng)注意前列腺的界限、大小、質(zhì)地。前列腺增生時(shí)，腺體可在長(zhǎng)度或?qū)挾壬显龃?，或二者均有增大。臨床用不同方法描述前列腺增大的程度。

直腸指診估計(jì)前列腺大小有一定誤差。如中葉突向膀胱，直腸指診時(shí)前列腺腺增大則不明顯。同時(shí)，直腸指診如發(fā)現(xiàn)前列腺上有可疑硬結(jié)，應(yīng)作穿刺活檢，以排除前列腺癌的可能。DRE異常的患者最后確診為前列腺癌的比例為26%~34%，而且其陽(yáng)性率隨著年齡的增加呈上升趨勢(shì)。同時(shí)應(yīng)注意肛門括約肌收縮功能，以排除神經(jīng)源性膀胱功能障礙。

3.局部神經(jīng)系統(tǒng)檢查(包括運(yùn)動(dòng)和感覺(jué))

肛周和會(huì)陰外周神經(jīng)系統(tǒng)的檢查以提示是否存在神經(jīng)源性疾病導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀脫功能障礙。

4.尿常規(guī)

以確定下尿路癥狀（Lower urinary tract symptoms，LUTS）患者是否有血尿、蛋白尿、膿尿及尿糖等。

5.B超檢查

觀察前列腺的大小、形態(tài)及結(jié)構(gòu)，有無(wú)異常回聲、突入膀脫的程度，以及殘余尿量(Postvoid residual volume)。常用的方法有經(jīng)直腸及經(jīng)腹超聲檢查。前者較準(zhǔn)確但設(shè)備要求高，后者簡(jiǎn)單可普及。

經(jīng)直腸B超檢查時(shí)還可以測(cè)定前列腺體積，從排尿期聲像圖，判斷尿道的變形、移位，了解下尿路梗阻的動(dòng)態(tài)變化，也可了解治療后狀態(tài)。經(jīng)腹B超檢查在國(guó)內(nèi)應(yīng)用較普遍，觀察腺體內(nèi)部結(jié)構(gòu)不如經(jīng)直腸B超檢查。

6.殘余尿測(cè)定

由于膀胱逼尿肌可通過(guò)代償?shù)姆绞娇朔黾拥哪虻雷枇?，將膀胱?nèi)尿液排空，因此前列腺增生早期無(wú)殘余尿也不能排除下尿路梗阻的存在。一般認(rèn)為殘余尿量達(dá)50～60ml即提示膀胱逼尿肌處于早期失代償狀態(tài)。

排尿后導(dǎo)尿測(cè)定殘余尿較準(zhǔn)確。用經(jīng)腹B超測(cè)定殘余尿的方法更加簡(jiǎn)便，患者無(wú)痛苦，且可重復(fù)進(jìn)行。但殘余尿量較少時(shí)則測(cè)量不夠準(zhǔn)確。靜脈腎盂造影在膀胱充盈期 及排尿后各攝片一張以觀察殘余尿的方法，因不能定量實(shí)用價(jià)值不大。同位素濃度測(cè)定，即濃度定量，可根據(jù)不同濃度溶液容量的方法測(cè)定，為最準(zhǔn)確的方法，但成 本較高，難以普及。

7.其他

磁共振成像對(duì)前列腺增生的診斷無(wú)特殊價(jià)值，但可協(xié)助鑒別早期前列腺癌。必要時(shí)還可進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查、泌尿系造影等。

臨床中本癥的診斷主要靠病史、直腸指診及B超檢查。膀胱鏡檢查在必要時(shí)可施行，并需進(jìn)一步了解有無(wú)上尿路擴(kuò)張及腎功能損害，有無(wú)神經(jīng)性膀胱功能障礙、糖尿病所致的周圍神經(jīng)炎及心血管疾病，最后估計(jì)全身情況及決定治療方案。

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