一、尿常規(guī)能看出前列腺炎嗎
普通的尿檢是不會(huì)測(cè)出來的,還需做其他輔助檢查才能查出來。
前列腺炎分很多類型,有急性、慢性、細(xì)菌性、無菌性、特異性、非特異性等我們的治療方案主要是根據(jù)你培養(yǎng)出來的結(jié)果然后針對(duì)性的地治療如:細(xì)菌性的前列腺炎,采用消炎藥治療,看是哪一種類型致病菌,然后選擇針對(duì)性藥物,非細(xì)菌性的,采用藥物治療,中藥西藥,結(jié)合物理治療,伴有增生鈣化,可以采用介入或者溶栓治療。
中西醫(yī)的聯(lián)合治療,根據(jù)患者病情輔助介入治療技術(shù),可使前列腺炎治療更迅速、更徹底,特別針對(duì)久治不愈的頑固性前列腺炎效果非常明顯。并且性功能都有不同程度的提高。
前列腺炎是由于前列腺受到致病菌感染和(或)某些非感染因素刺激而出現(xiàn)的骨盆區(qū)域疼痛或不適、排尿異常等臨床表現(xiàn)。前列腺炎是成年男性的常見疾病,且50歲以下成年男性患病率較高,有資料顯示前列腺炎患者占泌尿外科門診患者的8%~25%,目前列腺炎的發(fā)病機(jī)制、病理生理學(xué)改變尚不十分清楚。最近有血多學(xué)者都認(rèn)為他不是一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病,而是前列腺炎綜合征(Prostatitis syndromef,PS)。這些疾病各有各的病因、臨床特點(diǎn)和預(yù)后。
二、前列腺炎的癥狀有這些
常見癥狀:會(huì)陰部疼痛、尿急、尿頻、排尿疼痛、尿液終末滴白
臨床表現(xiàn)
1.全身癥狀:患上了前列腺炎疾病,會(huì)帶來全身的癥狀。主要如下:發(fā)熱寒戰(zhàn)、全身酸痛、乏力虛弱、厭食、惡心嘔吐、大便干結(jié)、頭痛等。
2.局部癥狀:前列腺炎疾病還會(huì) 帶來一些局部的癥狀如:會(huì)陰或恥骨上區(qū)有重壓感,久坐、排便加重,且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。
3.尿路癥狀:患上前列腺炎帶來的尿路癥狀主要有以下幾點(diǎn):排尿時(shí)灼痛、尿急、尿頻、尿后滴瀝或見膿尿,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)排尿不暢、尿流變細(xì),甚至引起尿潴留。
4.直腸癥狀:前列腺炎帶來的直腸癥狀有,直腸脹滿、便急或排便痛,大便時(shí)尿道流白。
5.性癥狀:性欲減退、性交痛、陽痿、血精等。
6.尿急、尿頻、尿痛:這是最常見的前列腺炎的癥狀。尿頻,且逐漸加重,尤其是夜尿次數(shù)增多;
急性細(xì)菌性前列腺炎:發(fā)病突然,有寒戰(zhàn)和高熱,尿頻、尿急、尿痛。可發(fā)生排尿困難或急性尿潴留。臨床上往往伴發(fā)急性膀胱炎。前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高,表面光滑,形成膿腫則有飽滿或波動(dòng)感。
三、前列腺炎的保健技巧
前列腺炎日常保健一:要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,在日常生活中,要做到起居有度,避免熬夜、勞累過度、生活無規(guī)律等造成免疫力的下降;
前列腺炎日常保健二:在飲食上也要注意避免辛辣刺激性強(qiáng)的食物,最好多食用新鮮蔬菜、水果,提倡低脂肪飲食,多吃粗糧,另一方面,要避免煙酒的刺激,雖然飲食習(xí)慣不會(huì)直接引起前列腺炎,但是對(duì)于前列腺炎的治療會(huì)產(chǎn)生不利影響,而且還有可能加重病情;
前列腺炎日常保健三:成年男性要保持規(guī)律有序的性生活,避免前列腺液淤滯,前列腺炎患者不需要禁欲,適度的性生活反而能改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥的吸收和消散;
前列腺炎日常保健四:男性要盡量禁止憋尿,長時(shí)間憋尿?qū)τ谇傲邢僖彩且粋€(gè)不小的傷害,因此,男性要養(yǎng)成及時(shí)排尿的習(xí)慣;
前列腺炎日常保健五:無論有無前列腺炎,男性一定不能忽視個(gè)人衛(wèi)生,尤其是局部衛(wèi)生,要勤洗澡,勤換內(nèi)褲,內(nèi)褲以寬松為最佳;
前列腺炎日常保健只能幫助治療病情,患者要想痊愈的話,光靠這些是不夠的,還需要借助于科學(xué)的手段和方法,希望患者能對(duì)此引起注意。
四、如何防止前列腺炎反復(fù)發(fā)作
前列腺炎經(jīng)過短期治療后雖然能將前列腺內(nèi)的病原體清除,但是并不代表前列腺組織中的損傷病灶完全修復(fù),在恢復(fù)期的一段時(shí)間內(nèi)前列腺往往處于一種亞健康狀態(tài),如果此時(shí)患者在生活方面不注意,仍然會(huì)引起前列腺炎的再次發(fā)作。所以生活中要避免一些不好的習(xí)慣。
忌久坐、熬夜:不要久坐不起,喜歡玩牌或打麻將的患者尤其要注意。坐得久了,會(huì)陰部及盆腔容易充血,導(dǎo)致前列腺炎復(fù)發(fā)。另外,不要熬夜,熬夜會(huì)使抵抗力下降而導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)。
合理安排性生活:有些慢性前列腺炎患者患病后就停止性生活,其實(shí)這是錯(cuò)誤的,縱欲或禁欲對(duì)前列腺炎恢復(fù)同樣不利。適度的性生活使精液定期排放,可以緩解前列腺的脹滿感,促進(jìn)前列腺液的不斷更新,有助于前列腺的康復(fù)。
戒辛辣食品:辛辣食物可擴(kuò)張血管,使血管的滲透性增加,從而使本來就有炎癥的前列腺充血水腫,壓迫或刺激尿道而導(dǎo)致排尿不暢和尿頻、尿急等癥狀,并出現(xiàn)局部脹痛,導(dǎo)致前列腺炎的反復(fù)發(fā)作。
前列腺炎的癥狀,一般表現(xiàn)為排尿癥狀、疼痛癥狀,以及全身癥狀等,具體如下:
1、排尿癥狀:比如尿頻、尿急,以及排尿的時(shí)候尿道灼熱或者是疼痛,有一些患者會(huì)出現(xiàn)夜間排尿次數(shù)增多、尿線分叉、尿線變細(xì)等癥狀。
2、疼痛癥狀:主要表現(xiàn)為患者的會(huì)陰部、下腹部、腹股溝部、陰莖、陰囊等部位的墜脹、隱痛等癥狀,這些疼痛的癥狀可反復(fù)的發(fā)作,可一處或者是多處出現(xiàn)疼痛。
3、全身癥狀:如果是急性的前列腺炎,還會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀,比如高熱、寒戰(zhàn)、乏力。
4、精神癥狀:長期的慢性前列腺炎,有的患者會(huì)出現(xiàn)精神癥狀,比如焦慮、抑郁、緊張、恐懼等癥狀,并可能出現(xiàn)性功能障礙。
前列腺炎的主要癥狀有排尿異常、下腹部疼痛、心理障礙、性功能障礙、全身癥狀等。
一、排尿異常。排尿異常是前列腺炎的典型癥狀,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、排尿困難等,其中,尿不盡指尿液無法完全排出;排尿困難指排尿時(shí)有阻力感,需要大力才能排出尿液。
二、下腹部疼痛。下腹部疼痛是前列腺炎的常見癥狀,主要表現(xiàn)為會(huì)陰或下腹部疼痛不適,可向腰背部、大腿、陰囊或者臀部放射,一般表現(xiàn)為隱約的不適感,或呈脹痛、酸痛、隱痛等。
最可靠是前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)四段取樣法檢查:
前列腺感染定位診斷最準(zhǔn)確的方法是前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)四段取樣法(Meares法),即同時(shí)做尿液、膀胱尿液和前列腺按摩液的細(xì)菌定量培養(yǎng),此法可將前列腺炎、尿道炎或尿路感染加以區(qū)別。方法如下:
(1)檢查前飲水約500毫升,2~4小時(shí)內(nèi)不排尿;
(2)包皮上翻,清洗并消毒尿道外口;
(3)收集前10毫升尿液于無菌試管作為尿道標(biāo)本,為標(biāo)本l;(4)繼續(xù)排尿200毫升后收集中段尿10毫升,置于第二個(gè)無菌試管,代表膀胱標(biāo)本,為標(biāo)本2;
(5)按摩前列腺液置于消毒容器內(nèi),稱EPS;
(6)再次排尿,以無菌試管收集10毫升,即前列腺尿道的標(biāo)本,為標(biāo)本3。
前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)四段取樣法檢查結(jié)果判斷方法如下:
(1)標(biāo)本l菌落多而超過1000個(gè)/毫升為膀胱炎癥。
(2)標(biāo)本l與標(biāo)本2培養(yǎng)陰性或小于3000個(gè)/毫升,而EPS或標(biāo)本3菌數(shù)超過5000個(gè)/毫升,或標(biāo)本3超過標(biāo)本l二倍時(shí),即可診斷為慢性細(xì)菌性前列腺炎。
(3)如果EPS取不出,可用標(biāo)本3稀釋100倍進(jìn)行計(jì)算。前列腺按摩后約有0.1毫升的前列腺液留于尿道,將它稀釋于10毫升尿液中,即約稀釋100倍。當(dāng)標(biāo)本l和標(biāo)本2菌數(shù)減少而EPS菌數(shù)增多時(shí),EPS培養(yǎng)對(duì)診斷有價(jià)值,可完全排除尿道的污染。
(4)標(biāo)本l菌數(shù)多于100菌落/毫升,而且超過其他標(biāo)本者為尿道炎,小于100個(gè)菌落/毫升多為污染。
(5)在治療期間,由于抗生素彌散入前列腺液內(nèi)較少,如EPS和標(biāo)本3培養(yǎng)為陽性,而標(biāo)本l和標(biāo)本2轉(zhuǎn)陰性,則更證實(shí)為前列腺炎。
根據(jù)臨床表現(xiàn)、病原菌和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,可將前列腺炎分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩類,而細(xì)菌性前列腺炎又可分為急性及慢性。急性患者的病原菌大多為大腸埃希菌或其他腸桿菌科細(xì)菌或葡萄球菌,少數(shù)可為淋病奈瑟球菌或沙眼衣原體;慢性患者的病原菌除大腸埃希菌或其他腸桿菌科細(xì)菌外,亦可為腸球菌屬,在患前列腺結(jié)核時(shí),還可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。
【治療原則】
1.慢性前列腺炎患者的病原菌檢查可取前列腺液做細(xì)菌培養(yǎng),但不宜對(duì)急性前列腺炎患者進(jìn)行前列腺按摩取前列腺液,以防感染擴(kuò)散,可取中段尿細(xì)菌培養(yǎng)作為參考。
2.應(yīng)選用能覆蓋可能的病原菌并能滲透至前列腺內(nèi)的抗菌藥物進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。獲知病原菌后,根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥。
3.宜選用在前列腺組織和前列腺液中可達(dá)到有效濃度的抗菌藥物,如氟喹諾酮類、復(fù)方磺胺甲惡唑、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類等。在急性感染期,氨基糖苷類、頭孢菌素類也能滲入炎性前列腺組織,達(dá)到一定藥物濃度,故上述藥物在急性期時(shí)也可選用。
4.細(xì)菌性前列腺炎治療較困難,療程須較長,急性細(xì)菌性前列腺炎需4周,慢性細(xì)菌性前列腺炎需1~3個(gè)月。一般為4~6周。
5.部分患者需行前列腺切除術(shù)。
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