一、治療前列腺有哪些經(jīng)驗(yàn)
一、抗生素治療
這是治療前列腺炎的常用方法??股厮幬镒匝獫{彌散入前列腺液,大部分對(duì)引起尿路感染的革蘭氏陽(yáng)性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進(jìn)入前列腺腺泡中達(dá)到治療作用,所以治療效果不是很理想。因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時(shí)應(yīng)遵循如下原則:
(1)藥物對(duì)細(xì)菌有較高的敏感性。
(2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結(jié)合率低、離解度高的的物為標(biāo)準(zhǔn)。
(3)兩神以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用。
(4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達(dá)到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生,應(yīng)提倡超大劑星和超時(shí)限(4~12周)的用藥法。最近,有的學(xué)者根據(jù)能彌散進(jìn)入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類。高水下的有三甲氧芐氨嘧啶、氯林可霉素、紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素、先鋒I號(hào)、先鋒IV號(hào)、強(qiáng)力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多數(shù)磺胺藥等,患者可讓醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇藥物品種、用法、用量等。
二、注射療法
由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達(dá)到有效濃度而影響療效,所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法。其具體方法是選用慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素,單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用,經(jīng)會(huì)陰部直接注入的列腺部,或在B超引導(dǎo)下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi),每周1~2次,10次為一療程。
這種治療方法的主要優(yōu)點(diǎn)是藥物直接注入前列腺,很容易擴(kuò)散并達(dá)到有效的抗菌濃度,不但可以殺滅注藥部位的細(xì)菌,還可以消滅其周?chē)M織的細(xì)菌,藥物部分被吸收入血還可以協(xié)同消除尿道及其它部位的感染,對(duì)難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價(jià)值的治療方法。但它也有一些不易克服的缺點(diǎn),主要是:
(1)前列腺部位較深,直接注并非易事,穿刺可造成周?chē)M織損傷并引起血尿。
(2)穿刺可造成疼痛不適,如反復(fù)進(jìn)行,很難被患者接受。
(3)經(jīng)皮膚或經(jīng)直腸的穿刺,可將細(xì)菌帶入,造成前列腺的重復(fù)感染。
(4)反復(fù)多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化,肛診時(shí)前列腺內(nèi)可捫及硬結(jié),或捫及一質(zhì)地堅(jiān)硬的前列腺。纖維組織增生會(huì)造成病灶被分離包繞,抗生素更難透人,且會(huì)使前列腺液的排出困難。因此在選擇這種治療方法時(shí)一定要慎重,只有當(dāng)其它方法都無(wú)效時(shí),才考慮此法,且穿刺不能過(guò)于頻繁,每周穿刺1~2次,療程不要太長(zhǎng),應(yīng)控制在1~2月左右。
三、物理療法
物理療法是借助于聲、光、電、熱、水等各種物理因素,對(duì)機(jī)體組織器官和致病因子發(fā)生作用,以調(diào)節(jié)機(jī)體本身的內(nèi)因,來(lái)恢復(fù)正常生理狀態(tài)的一種治療措施。物理療法主要是利用所產(chǎn)生的熱力作用,使深部組織充血,改善血液循環(huán),加強(qiáng)局部組織的滋養(yǎng),加速炎性產(chǎn)物的吸收清除,有利于炎癥的消散。
1.超聲波療法:超聲波是指頻率在20000周/秒以上,不能引起正常人聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)的振動(dòng)波。臨床上常用頻率為8001000千周/秒。醫(yī)用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環(huán),加強(qiáng)局部新陳代謝,使組織酸堿度發(fā)生變化,pH向堿性改變,使局部酸中毒減輕,緩解或消除疼痛。超聲波治療適用于慢性前列腺炎出尿路刺激癥狀明顯和前列腺液鏡檢白細(xì)胞較多的患者。
2.短波療法:是一種高頻電流療法,所應(yīng)用的電流稱為短波電流,頻率為3*10 6~3*10 7赫茲,波長(zhǎng)為10~100米,治療時(shí)電壓為90~120伏特。短波的殺菌作用并非直接的,而是由于短波增強(qiáng)了機(jī)體的免疫防御機(jī)制所產(chǎn)生的間接效果。短波療法操作簡(jiǎn)便,治療時(shí)用兩個(gè)電極板,一個(gè)放在臀部,一個(gè)放在下腹部的恥骨上方,每次15~30分鐘,每日一次,2周為一療程。本療法適應(yīng)于急、慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細(xì)胞較多者。
二、前列腺炎是什么原因引起的
只有少數(shù)患者有急性病史,多表現(xiàn)為慢性、復(fù)發(fā)性經(jīng)過(guò)。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素為病原體感染,致病菌以大腸埃希菌、克雷白桿菌、變形桿菌及銅綠假單胞菌為主,病原體隨尿液侵入前列腺,導(dǎo)致感染。病理解剖證實(shí)前列腺炎病變一般局限于外周帶,此處腺管與尿流垂直線逆向開(kāi)口于后尿道,易致尿液反流,而中央帶及移行帶腺管走向與尿流方向一致,不易發(fā)生感染。
前列腺有多達(dá)15~30條導(dǎo)管開(kāi)口于精阜兩側(cè),前列腺上皮又有很強(qiáng)的分泌功能。腺體較小而分泌功能較強(qiáng),以及管道狹窄,使前列腺在多種因素影響下產(chǎn)生導(dǎo)管受壓和閉塞,很容易引起充血和分泌物淤積,從而為感染的發(fā)生創(chuàng)造了條件,這也是導(dǎo)致前列腺炎容易復(fù)發(fā)的組織學(xué)基礎(chǔ)。性生活過(guò)頻、過(guò)多手淫,久坐,騎車(chē)、騎馬、酗酒、過(guò)食辛辣、感冒受涼等都可以成為其誘發(fā)因素。
Ⅲ型前列腺炎發(fā)病機(jī)制未明,病因?qū)W十分復(fù)雜,存在廣泛爭(zhēng)議。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其主要病因可能是病原體感染,排尿功能障礙,精神心理因素,神經(jīng)內(nèi)分泌因素,免疫反應(yīng)異常,氧化應(yīng)激學(xué)說(shuō),下尿路上皮功能障礙等。IV型前列腺炎缺少相關(guān)發(fā)病機(jī)制的研究,可能與Ⅲ型的部分病因與發(fā)病機(jī)制相同。
前列腺內(nèi)尿液反流可能對(duì)各類前列腺炎的發(fā)生均具有重要意義。最近研究發(fā)現(xiàn)尿液的尿酸鹽不僅對(duì)前列腺有刺激作用,還可沉淀成結(jié)石,堵塞腺管,作為細(xì)菌的庇護(hù)場(chǎng)所。這些發(fā)現(xiàn)可以闡明前列腺炎綜合征其實(shí)是多種疾病的共同表現(xiàn),而且臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變,可產(chǎn)生各種并發(fā)癥,也可自行緩解。
三、前列腺有哪些常規(guī)檢查方式
1.直腸指診
I型前列腺炎直腸指診可發(fā)現(xiàn)前列腺腫大,壓痛明顯,局部溫度增高。需注意的是急性前列腺炎時(shí)忌做前列腺按摩,以防感染擴(kuò)散。
Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎直腸指檢可了解前列腺大小、質(zhì)地、有無(wú)結(jié)節(jié)、有無(wú)壓痛及其范圍與程度,盆底肌肉的緊張度、盆壁有無(wú)壓痛,按摩前列腺可獲得前列腺液用于實(shí)驗(yàn)室檢查。
2.前列腺液(EPS)常規(guī)檢查
EPS常規(guī)檢查通常采用濕圖片法和血細(xì)胞計(jì)數(shù)板法鏡檢,后者具有更好的精確度。正常前列腺液沉渣中白細(xì)胞的含量在高倍顯微鏡的每個(gè)視野應(yīng)低于10個(gè)。如果前列腺液的白細(xì)胞數(shù)量>10個(gè)/視野,就高度可疑為前列腺炎,特別是前列腺液中發(fā)現(xiàn)含有脂肪的巨噬細(xì)胞,基本可確診前列腺炎。但是有些慢性細(xì)菌性前列腺液患者的前列腺液中白細(xì)胞數(shù)量可能視野;另有部分正常男性其前列腺液中白細(xì)胞數(shù)量>10個(gè)/視野。因此,前列腺液中白細(xì)胞的檢查只是前列腺液細(xì)菌學(xué)檢查的輔助方法。
3.尿常規(guī)分析及尿沉渣檢查
尿常規(guī)分析及尿沉渣檢查可用于判斷是否存在尿路感染,是診斷前列腺炎的輔助方法。
4.細(xì)菌學(xué)檢查
常用兩杯法或四杯法。這些方法尤其適用于在抗生素治療之前。具體方法:收集尿液以前囑患者多飲水,包皮過(guò)長(zhǎng)者應(yīng)將包皮上翻。清洗陰莖頭、尿道口后,患者排尿并收集尿液10ml;繼續(xù)排尿約200ml后收集中段尿10ml;然后停止排尿,做前列腺按摩并收集前列腺液;最后再次收集尿液10ml。將各標(biāo)本分別做鏡檢和培養(yǎng),通過(guò)以上標(biāo)本細(xì)菌菌落數(shù)量的比較,可鑒別是否有前列腺炎或尿道炎。
5.其他檢查
前列腺炎的患者可能出現(xiàn)精液質(zhì)量異常,如白細(xì)胞增多,精液不液化,血精和精子活力下降等改變。
B超檢查可以發(fā)現(xiàn)前列腺回聲不均,前列腺結(jié)石或鈣化,前列腺周?chē)o脈叢擴(kuò)張等表現(xiàn)。
尿流率檢查可以大致了解患者排尿狀況,有助于前列腺炎與排尿障礙相關(guān)疾病進(jìn)行鑒別。
四、前列腺有哪些預(yù)防措施呢
如何預(yù)防前列腺炎
對(duì)前列腺炎不能忽視,但也不用緊張,最好的辦法是發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī),在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行病因治療、對(duì)癥治療和心理治療。和治療相比,預(yù)防前列腺炎更重要。那么,如何預(yù)防前列腺炎呢?
1、檢查包皮是否過(guò)長(zhǎng),過(guò)長(zhǎng)者要及早做包皮環(huán)切手術(shù),防止細(xì)菌藏匿并經(jīng)尿道進(jìn)入前列腺。
2、注意個(gè)人衛(wèi)生,保持局部清潔,每次同房后及時(shí)排尿、清洗外生殖器。
3、及時(shí)清除身體其他部位的慢性感染病灶,防止細(xì)菌從血液進(jìn)入前列腺。
4、樹(shù)立正確的觀念,規(guī)律夫妻生活,避免因過(guò)頻而造成前列腺充血,同時(shí)也要避免長(zhǎng)期禁欲。
5、多飲水,不憋尿,以保持尿路通暢,并有利于前列腺分泌物的排出。
6、避免受潮受寒,不穿緊身褲,少穿牛仔褲,多選用透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。
7、不久坐和長(zhǎng)時(shí)間駕車(chē),以免前列腺血流不暢。
8、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不吸煙、少飲酒。
9、飲食上少吃油煎食物和高脂肪食物,多吃鮮果蔬菜和含天然不飽和脂肪酸的生果仁,如葵花子、芝麻等,推薦食用蘋(píng)果等含鋅量高的食物。
10、進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,如打太極拳、散步等都能改善前列腺組織的血液循環(huán),還能增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
大家都知道前列腺炎的病因了。我們必須避免上述情況,保持健康的生活方式,才能有效避免前列腺炎的發(fā)生。同時(shí),如果出現(xiàn)前列腺炎的癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī),以免耽誤病情。建議可服用中藥利尿消炎丸
前列腺炎病因有什么?
1.尿液刺激。
尿液中含有多種酸堿化學(xué)物質(zhì)。如果出現(xiàn)局部神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,會(huì)導(dǎo)致尿酸等刺激性化學(xué)物質(zhì)回流到前列腺,誘發(fā)慢性前列腺炎。
2.不注意清潔。
接觸細(xì)菌可能導(dǎo)致前列腺炎。比如淋球菌和非淋球菌是目前誘發(fā)前列腺炎的常見(jiàn)病原體,通常是由于不注意個(gè)人清潔或性生活不潔而引起的。所以在日常生活中保持個(gè)人清潔是必要的。
3.精神壓力。
長(zhǎng)期的焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒可能導(dǎo)致前列腺炎。研究發(fā)現(xiàn),50%的慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者存在焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等過(guò)度緊張癥狀,稱為“緊張型前列腺炎”。
4.前列腺充血。
前列腺充血,并不是一種疾病,而是一種現(xiàn)象。是前列腺組織因?yàn)檠毫髁砍^(guò)正常的情況下導(dǎo)致的一種現(xiàn)象。前列腺充血是指前列腺動(dòng)脈出現(xiàn)了過(guò)度的血的供應(yīng),導(dǎo)致前列腺的腫大。由于前列腺位于膀胱的頸部和后尿道,會(huì)壓迫尿道引起排尿的異常、下腹部的脹痛和會(huì)陰部的脹痛。
本文地址:http://www.soujuw.cn/nanxingys/72559.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!