龜頭炎可以治好嗎_,,主要采取什么方式治療

一、龜頭炎的主要分類

龜頭炎(balanitis)龜頭粘膜的炎癥稱龜頭炎。本病可因各種病原體感染、局部刺激等因素引起。

龜頭炎的診斷要點(diǎn)：

臨床分多種類型。

一、急性淺表性龜頭炎

1.患處紅斑、腫脹、糜爛、滲出;自覺疼痛及瘙癢。

2.多由于摩擦、避孕套、清潔劑等刺激引起。

二、念珠菌性龜頭炎

1.早期潮紅，表面散在針尖大小紅色丘皰疹，其上覆有點(diǎn)狀乳酪樣分泌物，膿皰，嚴(yán)重時(shí)糜爛，滲出。

2.分泌物直接鏡檢見念珠菌孢子及菌絲。

3.患者常有長期使用廣譜抗菌素或皮質(zhì)激素，或患糖尿病。

三、滴蟲性龜頭炎

1.患處紅斑，丘疹，逐漸擴(kuò)大，表面有水皰，繼而糜爛、滲出。

2.分泌物中見滴蟲。

四、白色念珠菌性龜頭炎

1.包皮和龜頭可見紅斑，表面光滑，并有小皰疹，紅斑的邊緣較清楚

2.急性發(fā)作時(shí)有糜爛、滲液。

五、環(huán)狀潰爛性龜頭炎

在龜頭和包皮上，可見紅斑，逐漸擴(kuò)大，呈環(huán)狀，可形成淺表性潰瘍面

二、龜頭炎產(chǎn)生的原因

(1)非感染因素

包括局部創(chuàng)傷、摩擦、避孕藥、肥皂和清潔劑等刺激，局部可表現(xiàn)為水腫性紅斑、糜爛、滲液甚至出血，若繼發(fā)細(xì)菌感染可化膿并形成潰瘍面?；颊咛弁疵黠@，行動不便。臨床上稱之為急性淺表性龜頭炎。

(2)念珠菌感染

念珠菌是一種條件致病真菌，故念珠菌性龜頭炎常繼發(fā)于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治療之后，也可為原發(fā)性，多由配偶念珠菌陰道炎傳來，龜頭及冠狀溝可有淺紅色糜爛及薄壁膿皰，但局部常找不到念珠菌，可能為念珠菌引起的局部過敏反應(yīng)所致。

(3)阿米巴原蟲感染

患者多先有包皮龜頭炎病變，局部失去正常的屏障作用，繼而由腸道阿米巴病傳染而引起。局部糜爛、潰瘍、組織壞死明顯，分泌物直接涂片可找到阿米巴原蟲。

(4)滴蟲感染

多因配偶患有陰道滴蟲病而被傳染。癥狀較輕，主要表現(xiàn)為龜頭部起紅斑丘疹、小水皰等。境界清楚、范圍逐漸擴(kuò)大，患者常感瘙癢。分泌物中可找到滴蟲。此外，還有一些龜頭炎病因不明確，但包皮過長，包皮垢刺激多與龜頭炎的發(fā)生有關(guān)。故男性也應(yīng)經(jīng)常清洗下身，保持局部清潔、避免刺激。

慢性包皮龜頭炎對性功能的影響

慢性包皮龜頭炎會對性功能產(chǎn)生不同程度影響。早期多為性交痛，性交后，包皮內(nèi)板及包皮口處皮膚出現(xiàn)微小裂口，輕微腫痛。外用消毒洗劑和抗炎治療后，炎癥消退，傷口愈合，但會出現(xiàn)明顯的疤痕化傾向。如此反復(fù)而導(dǎo)致包皮內(nèi)板及包皮口處皮膚增生肥厚疤痕化。因疤痕收縮而致包皮口狹小，陰莖勃起時(shí)由于龜頭受到向后牽拉壓迫作用而引起勃起不堅(jiān)及早泄等性功能障礙，甚至勃起不堅(jiān)而不能完成性交過程。這樣進(jìn)一步影響患者身心健康及夫妻關(guān)系。

三、針對龜頭炎的治療

包皮龜頭炎時(shí)書法部可有1/5000高錳酸鉀液浸洗并敷以消炎軟膏。過敏性包皮龜頭炎須口服抗過敏藥物及外用考的松類軟膏。如因包莖或包皮水腫不能翻轉(zhuǎn)浸洗、引流不暢，經(jīng)一般治療炎癥仍不能消退時(shí)，可行包皮背切開術(shù)，以利引流。俟炎癥完全消退后再行包皮環(huán)切術(shù)。

8臨床表現(xiàn)

包皮龜頭炎表現(xiàn)為包皮紅腫、灼痛、排尿時(shí)加重、可有膿性分泌物自包皮口流出。如將包皮翻轉(zhuǎn)，可見包皮內(nèi)板和陰莖頭充血、腫脹、重者可有淺小潰瘍或糜爛，表現(xiàn)有膿液。

9并發(fā)癥

繼發(fā)性包莖;尿外口狹窄;前尿道狹窄。

10預(yù)防

經(jīng)常清洗包皮和陰莖頭，保持包皮腔內(nèi)清潔和干燥。如有包皮過長或包莖時(shí)應(yīng)行包皮環(huán)切術(shù)。

治療方法:

口服羅紅霉素，同時(shí)配合外用產(chǎn)品膚力康使用,連用1-2周.

四、龜頭炎的主要檢查

皮龜頭炎檢查項(xiàng)目1——檢查化驗(yàn)：

念珠菌性龜頭炎(包皮炎)可在病變的龜頭、包皮上取材鏡檢或培養(yǎng)可找到念珠菌。滴蟲性龜頭炎可在分泌物上找到滴蟲。

包皮龜頭炎檢查項(xiàng)目2——直接鏡檢：

刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標(biāo)本。將待檢標(biāo)本用10%氫氧化鉀或生理鹽水制片，鏡下可見成群的卵園形孢子和假菌絲，如找到較多的假菌絲時(shí)，說明念珠菌處于致病階段。

包皮龜頭炎檢查項(xiàng)目3——染色檢查：

也可用革蘭染色法，剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢，其陽性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色，孢子和假菌絲染成蘭色：剛果紅和PAS染色，孢子和假菌絲則染成紅色。

包皮龜頭炎檢查項(xiàng)目4——分離培養(yǎng)：

涂片檢查陰性的患者，可進(jìn)行念珠菌培養(yǎng)。在無菌條件下將受檢標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基上，接種時(shí)將試管培養(yǎng)基斜而割破少許，每管接種2-3處，每份標(biāo)本接種2管。將培養(yǎng)基放入37℃溫箱內(nèi)孵育24-48小時(shí)后觀察，可見大量乳白色菌落生長，用接種針挑取少量菌落涂片，直接鏡檢或染色后鏡檢，可見大量芽孢子，可初步診斷為念珠菌感染。

包皮龜頭炎檢查項(xiàng)目5——念珠菌抗體檢查：

用免疫雙擴(kuò)法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。

龜頭炎的治療要點(diǎn)：

1.去除刺激因素。

2.糜爛滲出時(shí)，用3%硼酸液，或0.05%黃蓮素液濕敷。

3.抗感染治療，針對不同病原體，采用抗真菌、抗滴蟲等藥物。

4.過敏性因素引起者，外用皮質(zhì)類固醇激素制劑。

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