一、得了前列腺炎能不能治得好
治療前列腺炎首先要進(jìn)行臨床評(píng)估,確定疾病類型,針對(duì)病因選擇治療方法,心理治療及調(diào)節(jié)性生活要貫穿治療的全過程。對(duì)疾病的錯(cuò)誤理解、不必要的焦慮以及過度節(jié)欲會(huì)使癥狀加重。前列腺炎可能是一種癥狀輕微或全無癥狀的疾病,可能是一種可以自行緩解的自限性疾病,也可能是一種癥狀復(fù)雜,導(dǎo)致尿路感染、性功能障礙、不育、大大降低生活質(zhì)量的疾病,對(duì)患者的治療既要避免向患者過分渲染本病的危害性,也要避免對(duì)本病治療采取簡單、消極、盲目偏重抗生素治療的態(tài)度,應(yīng)該從病因入手,進(jìn)行綜合治療。
1、抗菌治療
前列腺液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)已知的尿路致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據(jù)。若發(fā)現(xiàn)泌尿生殖道罕見的病原體或共生菌,則不能確定為致病病原體。非細(xì)菌性前列腺炎患者若有細(xì)菌感染跡象,經(jīng)一般療法治療無效,亦適宜采用抗菌藥物治療??咕幬锏倪x擇需注意前列腺腺泡與微循環(huán)間存在由類脂膜構(gòu)成的前列腺-血屏障,妨礙了水溶性抗生素通過,大大降低了治療效果。一些細(xì)菌分泌糖蛋白基質(zhì),阻礙了抗生素與細(xì)菌接近。當(dāng)有前列腺結(jié)石存在時(shí),結(jié)石可成為細(xì)菌的庇護(hù)體。上述諸因素構(gòu)成了慢性細(xì)菌性前列腺炎治療上的困難,需要較長的療程,且容易復(fù)發(fā)。
過去常用的藥物如復(fù)方磺胺甲惡唑抗菌譜廣,但不能在前列腺內(nèi)濃集,連續(xù)用藥2個(gè)月療效仍不滿意。目前多主張內(nèi)服喹諾酮類藥物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若無效繼續(xù)用8周。復(fù)發(fā)且菌種不變,改用預(yù)防劑量以減少急性發(fā)作,使癥狀減退。長期應(yīng)用抗生素若誘發(fā)嚴(yán)重副反應(yīng),如假膜性腸炎、腹瀉,腸道耐藥菌株滋長等,則需更換治療方案。另一方案是先用四環(huán)素,若癥狀減輕,延長至28天,癥狀不減則改用喹諾酮類藥物。
非細(xì)菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療,臨床上仍有爭論。有證據(jù)說明過去曾使用喹諾酮類藥物的患者,前列腺液或前列腺按摩后尿培養(yǎng)有假陰性結(jié)果。沙眼衣原體和支原體可引起前列腺炎,而普通培養(yǎng)不會(huì)有陽性結(jié)果。而且有前列腺癥狀的患者,使用一療程抗生素治療,大約40%患者能取得療效,因此,“無菌性”前列腺炎患者也適宜使用對(duì)細(xì)菌和支原體有效的藥物,如喹諾酮類藥物,SMZ-TMP或單用TMP,與四環(huán)素、喹諾酮類藥物并用或間隔使用。如果抗生素治療無效,確認(rèn)為無菌性前列腺炎者,則停用抗生素治療。用雙球囊導(dǎo)尿管封閉前列腺部尿道,從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管,亦可達(dá)到治療目的。
2、消炎以及止痛藥
非甾體抗炎藥可改善癥狀,一般使用消炎痛內(nèi)服或栓劑,中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅(jiān)藥物亦收到一定效果。別嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸濃度,理論上它作為自由基清除劑,還可清除活性氧成分,減輕炎癥,緩解疼痛。不失為可選用的輔助治療方法。
3、物理治療
前列腺按摩可排空前列腺管內(nèi)濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區(qū)域的感染灶,因此對(duì)頑固病例可在使用抗生素的同時(shí)每3~7天做前列腺按摩。多種物理因子被用作前列腺理療,如微波、射頻、超短波、中波和熱水坐浴,對(duì)松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加強(qiáng)抗菌療效和緩解疼痛癥狀有一定好處。
4、α-受體拮抗劑
前列腺痛、細(xì)菌性或非細(xì)菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱頸及尿道平滑肌張力都增加,排尿時(shí)后尿道內(nèi)壓增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛、前列腺結(jié)石及細(xì)菌性前列腺炎的重要原因,應(yīng)用α受體拮抗劑有效地改善前列腺痛及排尿癥狀,對(duì)防止感染復(fù)發(fā)有重要意義。常用的藥物有阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦洛新或竹林胺。α受體拮抗劑宜用較長療程,使有足夠時(shí)間調(diào)整平滑肌功能,鞏固療效。
5、手術(shù)治療
外科治療可用于反復(fù)發(fā)作的慢性細(xì)菌性前列腺炎。前列腺摘除能夠達(dá)到治愈的目的,但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺體的外周帶,因此,前列腺電切術(shù)難以達(dá)到治療的目的前列腺電切術(shù)能夠去除前列腺的結(jié)石和前列腺導(dǎo)管附近的細(xì)菌感染病灶,有益于降低外周帶病灶的再感染。前列腺炎可導(dǎo)致反復(fù)尿路感染及不育。
二、前列腺炎會(huì)不會(huì)導(dǎo)致性功能障礙
前列腺炎癥的確會(huì)影響男性性功能,局部腫大的前列腺會(huì)壓迫性神經(jīng),影響男性勃起功能,因此解決關(guān)鍵是治療前列腺炎癥。
從理論上講,慢性前列腺炎并不直接損害陰莖勃起的神經(jīng)血管功能,但長期的不適感可在患者的心理上產(chǎn)生壓力,使患者產(chǎn)生抑郁和憂慮情緒,特別是對(duì)本病不了解的患者,常會(huì)產(chǎn)生自己性功能有問題的想法。久而久之,在心理因素的作用下,患者可出現(xiàn)性欲下降,并發(fā)生性功能障礙。而且前列腺炎患者在性興奮時(shí)前列腺充血,可導(dǎo)致局部疼痛加重,并可產(chǎn)生射精疼痛和早x。另外有些患者害怕有炎癥的精液會(huì)危害女方,從而產(chǎn)生對(duì)性生活的畏懼心理,使性生活減少,性欲降低。
總而言之,慢性前列腺炎對(duì)性功能會(huì)有一定的影響,但大多數(shù)患者都可完成正常的性生活,甚至有些前列腺炎癥相當(dāng)重的患者,性功能也絲毫不受影響。
因此慢性前列腺炎患者在積極治療的同時(shí),應(yīng)解除不必要的思想顧慮,了解疾病相關(guān)的知識(shí),必要的時(shí)候可接受一定的心理治療。正常適度的性生活,不但不會(huì)加重前列腺炎癥,還對(duì)慢性前列腺炎的治療有積極的促進(jìn)作用。前列腺炎引起性功能障礙的原因,最主要還是心理、精神的問題。
得了前列腺炎以后,除了身體痛苦,思想負(fù)擔(dān)也很重,特別是細(xì)菌性前列腺炎,夫妻會(huì)同時(shí)感染同一種病原體。
三、治前列腺炎的方法如何避免進(jìn)入誤區(qū)
前列腺炎這個(gè)病的危害非常大,帶給男性患者的痛苦也是極強(qiáng)的,為什么如此多的前列腺炎患者積極治療,但不是很長一段時(shí)間能夠治愈前列腺炎治療來減少?專家介紹,前列腺炎如果到錯(cuò)誤的處理,是很難治愈,甚至誤解的治前列腺炎的方法能引起疾病的嚴(yán)重程度。治前列腺炎的方法主要存在以下五點(diǎn)人們的誤區(qū):
一、前列腺病癥熬熬就過去
非常多的前列腺病癥病人以為前列腺是個(gè)小地方,前列腺病癥也屬于小毛病,熬一熬就會(huì)過去。其實(shí)不然,臨床統(tǒng)計(jì)表明,到目前為止,尚未有一例前列腺病是自然而愈的。
二、亂投醫(yī),亂用藥
一些久治不愈的慢性前列腺炎病人,“走馬燈”式地更換醫(yī)院,亂吃藥,隨意更改治療方案。此其實(shí)并不是明智之舉,隨著時(shí)間的推移只會(huì)加重病人的心理負(fù)擔(dān),更易造成精神上的痛苦。
三、把前列腺病癥當(dāng)成性病治療
非常多的病人在發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、晨起時(shí)尿道口有白色分泌物時(shí),或在性生活中陽痿、早泄,沒有性欲時(shí),總誤以為是得了性病,加之濫用抗生素自我治療,反而加速了患病程度的惡化。
四、前列腺病癥是“終身性”病癥
因?yàn)榍傲邢俨“Y患病率高,臨床癥狀表現(xiàn)復(fù)雜,加上一些非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏準(zhǔn)確診斷能力,療法與藥物沒有針對(duì)性,不可以對(duì)病人進(jìn)行合理治療,導(dǎo)致一些病人所以喪失信心,以為前列腺病癥是“終身性”病癥。
五、只要清除了病菌就能治好
前列腺疾病是一種常見的炎癥有80%的患者都前列腺疾病,有大量的抗生素,雖然測(cè)試細(xì)菌消失,但很快會(huì)復(fù)發(fā),總是徘徊在治療,治療,復(fù)發(fā)的情況。
以上描述是治前列腺炎的方法的誤區(qū),大多數(shù)的患者應(yīng)該警惕,前列腺炎的治療不是一朝一夕的事情,易于疾病傳播的,它是一個(gè)實(shí)際的原因,只有選擇正確的治療方法可以是一個(gè)很好的醫(yī)治前列腺炎。
四、前列腺炎患者需要做哪些檢查項(xiàng)目
1、EPS常規(guī)檢查:EPS常規(guī)檢查通常采用濕圖片法和血細(xì)胞計(jì)數(shù)板法鏡檢,后者具有更好的精確度。正常前列腺液沉渣中白細(xì)胞的含量在高倍顯微鏡的每個(gè)視野應(yīng)低于10個(gè)。如果前列腺液的白細(xì)胞數(shù)量>10個(gè)/視野,就高度可以為前列腺炎,特別是前列腺液中發(fā)現(xiàn)含有脂肪的巨噬細(xì)胞,基本可確診前列腺炎。但是有些慢性細(xì)菌性前列腺液患者的前列腺液中白細(xì)胞數(shù)量可能視野。另有部分正常男性其前列腺液中白細(xì)胞數(shù)量>10個(gè)/視野。因此,前列腺液中白細(xì)胞的檢查只是前列腺液細(xì)菌學(xué)檢查的輔助方法。
2、尿常規(guī)分析及尿沉渣檢查:尿常規(guī)分析及尿沉渣檢查是排除尿路感染,診斷前列腺炎的輔助方法。
3、細(xì)菌學(xué)檢查:常用兩杯法或四杯法。這些方法尤其適用于在抗生素治療之前。具體方法是收集尿液以前囑患者多飲水,包皮過長者應(yīng)將包皮上翻。清洗陰莖頭、尿道口后,患者排尿并收集尿液10ml。繼續(xù)排尿約200ml后收集中段尿10ml。然后停止排尿,做前列腺按摩并收集前列腺液。最后再次收集尿液10ml。將各標(biāo)本分別做鏡檢和培養(yǎng),通過以上標(biāo)本細(xì)菌菌落數(shù)量的比較,可鑒別是否有前列腺炎或尿道炎。
4、其他實(shí)驗(yàn)室檢查:前列腺炎的患者可能出現(xiàn)精液質(zhì)量異常,如白細(xì)胞增多,精液不液化,血精和精子活力下降等改變。
以上就是前列腺炎患者需要做哪些檢查項(xiàng)目的具體介紹,相信大家已經(jīng)有所了解,這個(gè)病的發(fā)生會(huì)給患者造成極大的傷害,如果不及時(shí)治療很可能會(huì)引發(fā)非常嚴(yán)重的后果,因此在被診斷出此病之后,患者一定要及早進(jìn)行治療,這樣才能盡快的緩解病情。
慢性前列腺炎會(huì)影響性功能嗎?這是個(gè)患者比較關(guān)心的話題,多數(shù)患者甚至醫(yī)生存在一個(gè)認(rèn)識(shí)的誤區(qū),認(rèn)為前列腺炎會(huì)破壞患者性功能。慢性前列腺炎患者雖可伴有性功能障礙,但事實(shí)上,慢性前列腺炎不會(huì)對(duì)性功能有直接的影響,因?yàn)榍傲邢傺撞荒苤苯訐p害負(fù)責(zé)陰莖勃起的血管和神經(jīng)。
慢性前列腺炎常伴有性功能障礙的可能原因如下。
1.慢性前列腺炎患者常有尿頻尿急,小腹及會(huì)陰部不適等癥狀,會(huì)影響患者的性興趣。
2.一些患者性生活后會(huì)發(fā)生前列腺痙攣性疼痛以及肛門,會(huì)陰部不適感加重,導(dǎo)致患者對(duì)射精思而生畏。
3.一些患者因擔(dān)心前列腺炎通過精液傳染給女方,持有前列腺炎患者必須禁欲的錯(cuò)誤思想,久而久之會(huì)產(chǎn)生對(duì)性生活的厭惡心理,導(dǎo)致性欲下降。
4.由于慢性前列腺炎病情遷延,容易產(chǎn)生憂心忡忡和焦慮的情緒,會(huì)產(chǎn)生對(duì)男子漢形象的自我否定,消極的精神因素會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙。
總之,慢性前列腺炎不會(huì)直接破壞患者性功能,但其癥狀對(duì)患者造成的心理及軀體影響會(huì)對(duì)性功能有一定不利影響?;颊邞?yīng)保持一個(gè)良好的性心理,在對(duì)前列腺炎有效治療的基礎(chǔ)上,保持一定頻率的性生活,不僅能使前列腺炎對(duì)性功能的影響將至最低,對(duì)前列腺炎還有一定的輔助治療作用。
除此之外,在臨床上,醫(yī)治慢性前列腺炎患者需要藥物和護(hù)理相結(jié)合,用藥建議中西結(jié)合,可服用利尿消炎丸聯(lián)合抗菌藥,能改進(jìn)不適癥狀,縮短醫(yī)治周期防止耐藥及復(fù)發(fā),而且利尿消炎丸具有清熱利濕,活血散結(jié)的效果,也能用于慢性前列腺炎濕熱挾瘀征,所以在針對(duì)慢性前列腺炎的治療上效果是非常好的。建議患者平常要堅(jiān)持心態(tài)達(dá)觀,醫(yī)治期間多喝水,不要久坐久騎容,不吃刺激性的食物,一定要讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,堅(jiān)持鍛煉,調(diào)度心境,防止泌尿生殖系感染等
前列腺炎會(huì)導(dǎo)致性功能障礙嗎?前列腺炎怎么會(huì)導(dǎo)致性功能障礙?前列腺炎對(duì)男性朋友的危害很大,很多患者都清楚這一點(diǎn)。前列腺炎不僅危害患者的心理健康,還會(huì)引起性功能障礙。那么,前列腺炎是如何導(dǎo)致男性性功能障礙的呢?來看看男科醫(yī)院男醫(yī)生的回答吧。
急性前列腺炎可引起射精痛、血精或流膿等。慢性前列腺炎會(huì)導(dǎo)致陽痿、早泄、性功能障礙等癥狀。
其實(shí)前列腺炎會(huì)導(dǎo)致陽痿早泄。臨床上之所以會(huì)有這么多患者因?yàn)榍傲邢傺锥霈F(xiàn)性功能障礙,部分原因是心理障礙。因?yàn)榍傲邢傺讜?huì)造成一種心理上的焦慮,神經(jīng)衰弱,長期精神緊張,抑郁,害怕自己的性功能和生育能力長期受到影響,這樣的長期心理很容易造成性功能下降,最后出現(xiàn)陽痿、早泄等性功能障礙。
前列腺是男性重要的生殖器官,其特性的改變必然會(huì)影響男性精子的產(chǎn)生和質(zhì)量。慢性前列腺炎持續(xù)時(shí)間長,對(duì)男性生殖系統(tǒng)危害大。雖然不是所有慢性前列腺炎患者都不育,但前列腺炎與生育問題密切相關(guān)。主要看精液檢查有沒有問題,所以一定要去正規(guī)醫(yī)院治療前列腺炎,以免耽誤病情,造成疾病反復(fù)發(fā)作。
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